170 N. Halder et al 6.7.3.

Kokain H Kokain diproduksi dari daun tanaman koka (Erythroxylun coca). Ini adalah ester asam benzoat
dan methylecgonine. Ini adalah salah satu simpatomimetik yang bekerja langsung yang sering
digunakan untuk midriasis dan efek anestesi lokal. Mekanisme Tindakan dan Penggunaan Terapi Cocainc
menghambat pengambilan kembali neurotransmitter, misalnya, norepinefrin, dopamin, dan serotonin,
pada ujung saraf simpatis postganglionik. Akumulasi neurotransmitter pada celah sinaptik merangsang
reseptor adrenergik. Ketika diberikan secara topikal di mata, otot radial pupil berkontraksi dan
menyebabkan midriasis. Kokain digunakan sejak lama untuk diagnosis anisocoria yang dihasilkan oleh
sindrom Horner. Gangguan persarafan simpatis di mana saja akan mengakibatkan kurang atau tidak ada
kambuhan neurotransmitter di celah sinaptik, dan kokain dalam kasus itu tidak akan dapat
menghasilkan midriasis, yang merupakan alat konfirmasi untuk anestesi yang dihasilkan dari sindrom
Horner (Smit 2010). Selain tindakan ini, kokain juga menghambat impuls saraf; oleh karena itu ia juga
digunakan sebagai dosis anestesi lokal. Kokain tersedia dalam larutan ophthalmic 1% untuk diagnosis
anisocoria dan untuk anestesi lokal sebelum operasi ophthalmic seperti operasi tutup. Kokain 2-10%
telah menjadi standar emas dalam diagnosis sindrom Horner unilateral selama lebih dari 30 tahun (Smit
2010). Efek Samping Walaupun tidak ada efek samping yang terlihat pada larutan kokain oph thalmic
yang dioleskan, penyerapan sistemik dapat menyebabkan kegugupan, kegembiraan, kebingungan
eufhoria, agitasi, dan kegelisahan. 6.7.4 Vasokonstriktor topikal (Imidazole Derivatif) Turunan imidazol
yang bertindak sebagai simpatomimetik biasanya digunakan berasal dari 2-imidazoline
(dihydroimidazoles) yang merupakan isomer heterosiklik yang mengandung nitrogen yang berasal dari
senyawa organik yang disebut imidazole. Turunan imidazolin ini aktif secara biologis dan memiliki
substituen aryI atau gugus alkil antara pusat nitrogen. Dalam farmakologi okular, naphazolinc, tetrahy
drozoline, dan oxymetazoline digunakan sebagai vasokonstriktor topikal. Obat yang Bertindak Melalui
Sistem Otonomi untuk Penggunaan Okuler 6

171 6.7.4.1

Naphazoline Naphazoline adalah turunan dari imidazoline, adalah stimulan alpha adrenergik, dan
digunakan dalam oftalmologi sebagai vasokonstriktor topikal. merangsang reseptor alrenergik alfa.
Ketika diterapkan secara topikal menyebabkan vasokonstriksi arteriol konjungtiva dan juga
menghasilkan midriasis. Naphazoline digunakan untuk mengurangi kemacetan konjungtiva karena
mekanisme dan dosisnya. Dosis Naphazoline digunakan sebagai dekongestan oftalmik dan tersedia
dalam 0,012-0,1% solusi cairan ophthalmik. Efek Samping Efek samping okular naphazoline yang umum
termasuk midriasis, fotosensitifitas konjungtiva hiperemia. hipersensitivitas, lakrimasi, dan peningkatan
tekanan intraokular. 6.7.4.2 Tetrahydrozoline Tetrahydrozoline juga merupakan salah satu turunan dari
imidazoline dan digunakan sebagai dekongestan konjungtiva junctiva dalam oftalmologi

N. Halder et al. 172

Mekanisme Tetrahydrozoline adalah agonis adrenergik alfa simpatomimetik yang menyebabkan

vasokonstriksi. Tetrahydrozoline juga digunakan sebagai dekongestan konjungtiva seperti turunan
imidazolin lainnya. Ini mengurangi kemacetan dengan vasokonstrikting arte riolcs yang memasok ke
konjungtiva. Tindakan dan Penggunaan Terapi Dosis Tetrahydrozoline tersedia sebagai solusi 0,05%
untuk penggunaan ophthalmie untuk mengurangi hiperemia konjungtiva. Beberapa preparat mata
kering mata juga mengandung tetrahydrozoline 0,05%. Disarankan untuk menggunakan 1-4 kali sehari
sesuai dengan status kehamilan konjungtiva. Efek Samping Tetrahydrozoline memiliki efek samping
yang hampir sama dengan turunan imidazoline lainnya seperti terbakar. fotosensitifitas. hiperemia, dan
hipersensitivitas. 6.7.4.3 Oxymetazoline HO. Ini dikembangkan oleh Fruhstorfer pada tahun 1961 dari
xylometazoline. Oxymetazoline adalah agonis alpha-I dan alpha-2 parsial. Spesifisitasnya terhadap
reseptor beta adrenergik tidak diketahui. Mekanisme Aksi dan Penggunaan Terapi Oxymetazoline
adalah simpatomimetik yang secara selektif mengikon reseptor alfa-1 dan sebagian mengadon reseptor
alfa-2. Karena kapiler pembuluh darah kaya akan reseptor alfa, setelah penanaman topikal, ia bekerja
pada reseptor adrenalin ergonomis pascasinaps endotel dan menyebabkan vasokonstriksi. Penggunaan
Oxymetazoline tersedia dalam 0,025% larutan ophthalmic yang diresepkan empat kali sehari. Seperti
rebound hyperemia adalah salah satu efek samping umum dari obat ini. tidak disarankan untuk
digunakan selama lebih dari 72 jam. Efek Samping Oxymetazoline dapat menyebabkan rasa terbakar,
menyengat, sakit, dan iritasi mata yang parah. Karena secara spesifik agon reseptor alfa-l dalam
pembuluh darah, jika diserap secara sistemik dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan takikardia.

pharmacology of ocular therapeutic

halaman 80

[23:24, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm: Hotspot pribadi: 1 koneksi, digunakan 389 MB Foto
1100 1155 i Phurmacology Oriented Ori ver 2.0 80 d. Relaksan otot polos: Mereka dibagi lagi
menurut selektivitas jaringannya sebagai:) bronkodilator; adrenalin, efedrin, isoprenalin,
salbutamol, terbutaline dll., (i) relaksan uterus: salbutamol, ritodrine, isoxsuprine, (ii)
vasodilator: nylidrine. e. Fenilefrin hidung, efedrin. f. Anorexients: Fenfluramine, mazindol,
diethylpropione dll g. Vasokonstriktor lokal: Fenilefrin, adrenalin h. Anti-alergi: Adrenalin,
efedrin. dekongestan: Xylometazoline, oxymetazoline, naphazoline, Lokasi reseptor adrenergik:
(stimulasi S, linhibition, kontraksi C, D dilatasi) Pembuluh darah (VC) GIT (R) Ejakulasi (S) Trigone
(C) Renin (). Sfingter (C) Keringat (S) Hati (glikogenolisis) Iris (D) Uterus (C) Piloerektor (S) o-1:
Iris (Relasi) GIT (R) Agregasi trombosit () Presinaptik () Insulin () aliran keluar simpatik serebral
() o-2: Jantung (S) Lemak (lipolisis), Renin (SS) p-1: Pembuluh darah (VD) Otot siliaris
(penglihatan jauh) Insulin (S). Rahim (R) Detrusor (R) Bronchii (D), GIT (R) Hati Glikogenolisis (S)
B-2: p-3: Jaringan adiposa (lipolisis) a1, a2, B1, p2 Nor-adrenalin a1, a2, B1 : p1, B2 DA1, p1, a -1
Adr NA >> Iso Adrenaline Adr NA> Iso Iso> Adr NA o-2 p-1 p-2 B-3 Isoprenaline Dopaminer Iso>
Adr >> NA Iso NA> Mekanisme Adr aksi katekolamin: Reseptor adrenergik adalah reseptor
berpasangan G-protein. Mereka menambah atau mengurangi tingkat CAMP atau IP3 DAG
pengirim pesan kedua atau meningkatkan aktivitas saluran K + / Ca ++. a1 Tambah IP3 / DAG,
Tambah PLA2 a2 Kurangi CAMP, aktifkan K +, aktifkan atau nonaktifkan saluran Ca ++, tambah
IP3 DAG. Tingkatkan CAMP, aktifkan saluran Ca +. Tindakan farmakologis Adrenalin: 1. CVS: A.
Jantung: (B, a1) a. Detak jantung: Meningkat. Ini disebut tindakan + ve chronotropic. Aksi ada
di simpul SA. Sistol menjadi lebih pendek, lebih kuat. Waktu diastolik berkurang. Takikardia
terjadi. (peningkatan SDM). Bagian-I: A.N.S + Kirim Jadikan Tambah Edit Hapus

[23:24, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm:

halaman 81

604 KB / s 121 @ 40% 00.21 Foto 1101 1156 i Farmakologi Berorientasi Iklim ver 2.0 81 b.
Kekuatan kontraksi: Meningkat. Ini disebut tindakan ve inotropik. (peningkatan FC). c. Output
jantung: Meningkat karena peningkatan SDM, peningkatan FC d. Peningkatan konsumsi O2 e.
Peningkatan aktivitas alat pacu jantung (otomatisitas) dari AV node dan serat Perkinje,
peningkatan Conduction Velocity (CV) di AV node, bundle His, atria dan ventricles dan
mengurangi Periode Refraktori (RP) di semua jaringan aritmia jantung (detak jantung prematur,
denyut prematur, denyut ektopik) ). B. Pembuluh darah: Vasokonstriksi melalui, dan reseptor
o2 dan vasodilatasi melalui reseptor B2. Reseptor yang berbeda mendominasi di tempat tidur
vaskular yang berbeda: a. Kulit, selaput lendir: x dominan VC b. Otot rangka: B2 VD c. Ginjal: o,
VC d. Efek koroner:, dan B Net: Peningkatan aliran biood. Kenaikan tidak cukup untuk
memenuhi peningkatan permintaan O, defisit e. Pulmomary: VC f Total resistensi perifer (TPR):
Adrenalin dan isoprenalin: menurun NA: meningkat g. Serebral: Meningkat akibat peningkatan
curah jantung. C. Tekanan Darah: [BP CO x PRI a. Adrenalin: Tekanan darah sistolik meningkat,
diastolik menurun, berarti TD turun. Pada injeksi iv, ada respons biphasic kenaikan pertama
dalam tekanan darah karena p, (jantung) dan reseptor (pembuluh darah) diikuti oleh
penurunan BP karena tindakan B2 (pembuluh darah). Ini memberikan respons bifasik
peningkatan pertama dalam tekanan darah karena pi dan pada reseptor diikuti oleh penurunan
TD karena aksi p. Jika reseptor diblokir sebelum pemberian adrenalin, hanya penurunan TD
yang diamati. Ini dikenal sebagai pembalikan vasomotor Dale b. Noradrenalin: Tekanan darah
sistolik dan diastolik keduanya meningkat c. Isoprenalin: Penurunan TD diastolik, tekanan
darah bersih juga turun. 2. Otot polos: a. Pembuluh darah (seperti di atas) b. Mata (lihat di
bawah) c. Bronkial: B Relaksasi. (Adrenalin, isoprenalin, agonis selektif B-2) d. GIT: Ada
penurunan nada dan motilitas (a dan B). Sfingter: kontrak. e. Rahim: -Kontraksi (tidak hamil);
B2-relaksasi (hamil) f. Kandung kemih: Detrusor: B2-relaksasi; Trigone: - kontraksi. g. Kapsul
lien: Kontraksi (a) -efek tidak signifikan pada manusia h. Piloerector: Kontraksi. Ejakulasi:
tindakan pada vas deference, semina vesicles, prostate. 3. Kelenjar eksokrin: Mengurangi
sekresi (c): pada kelenjar eksokrin bronkial usus, saliva. Kelenjar keringat: Peningkatan keringat
di telapak tangan dan telapak kaki 4. Respirasi: (a) Stimulasi langsung, (b) Depresi refleks, +
bronkodilatasi (B2) 5. Mata: (a) Iris: Serat radial dipasok oleh reseptor sistem simpatis Aktivasi
reseptor ini menyebabkan kontraksi dilatasi otot radial pupi e. midriasis. [Serat melingkar
memiliki kontraksi suplai kolinergik] Fotofobia tidak terjadi ketika simpatomimetik
menghasilkan midriasis karena serat melingkar aktif dan dapat menyebabkan kontraksi ketika
cahaya berlebih jatuh di mata (b) otot ciliary: (B2) Relaksasi yang mengencangkan ligamen
suspensori. Visi ditetapkan untuk objek jauh. (c) Ketegangan intra-okular: Mengurangi
pembentukan humor aqueous yang menurun karena vasokonstriksi () + Kirim Jadikan Tambah
Edit Hapus

halaman 82

581 KB / s 1210 @ 40% 00.21 Foto 1102 1157 i Farmakologi Berorientasi Chin 2.0 2.0
Berkurangnya sekresi aqueous humor dari epitel ciliary (a2) Peningkatan sekresi aqueous
humor dari epitel ciliary (B2) Peningkatan aliran uveo scleral out. 6. Tindakan metabolik:
Glikogenolisis (Hati, Otot): P2 meningkatkan kadar gula darah (BSL). Neoglucogenesis (Hati):
peningkatan BSL Insulin: Penurunan peningkatan sekresi insulin dalam BSL Jaringan adiposa:
Lipolisis. Konsumsi oz meningkatkan Hiperkalemia 7. CNS: Katekolamin tidak melewati BBB.
Peningkatan kecemasan aktivitas simpatis, gugup, tremor, insomnia, gelisah, gelisah 8. Otot
rangka: Peningkatan kontraktilitas. Meningkatkan pelepasan ACh (a1). Tremor (B2) 9. Ginjal:
Peningkatan pelepasan renin dari aparatus juxta-glomerular (B) 10. Organ seks:, -jaculation 11.
Anti-anafilaksis: Adrenalin adalah antagonis fisiologis histamin. Nor-adrenalin:, dan B, tindakan
aVC peningkatan PR, peningkatan BP (sistolik dan diastolik) B SDM: peningkatan (langsung) atau
penurunan (refleks), FC: meningkat, CO: peningkatan sekresi eksokrin menurun Murid: dilatasi
Penurunan insulin Tidak berpengaruh pada otot polos lainnya Tidak sering digunakan
Isoprenaline: I adalah catecholamine sintetis. B stimulasi jantung. Pz vasodilatasi, efek pada
otot polos dan tindakan metabolisme mirip dengan adrenalin. Farmakokinetik: Katekolamin
tidak diserap secara oral. Nasib: Metabolisme oleh MAO (MAO-A di dinding GIT) atau COMT
atau keduanya Fate: Adrenalin: () COMT metanephrine (ii) MAO + COMT VMA (asam vanillyl
mandelic): Nor-adrenalin: () COMTnor-metanephrine () MAO COMT VMA; Isoprenalin: COMT.
Dopamin: MAO + COMTHVA (homo vanillyc acid). Persiapan: Adrenaline HCI 1: 1000 1 mg / ml,
Biasanya diberikan melalui rute subkutan. Otot menjadi jaringan yang lebih vaskular,
penyerapan mungkin cepat (tidak diinginkan) atau mungkin ada vasokonstriksi parah yang
menyebabkan nekrosis. Pada pasien dengan syok, adrenalin dapat diberikan dengan infus
lambat iv setelah pengenceran. Suntikan IV langsung dapat menyebabkan aritmia jantung.
Untuk resusitasi jantung, adrenalin juga dapat diberikan langsung ke ventrikel kiri (intra
jantung). Aksi berlangsung selama 30 menit-2 jam Noradrenaline bitartarate: 0,2% 2 ml amp, 4
mg diencerkan dalam 1 L 5% dekstrosa dan diinfuskan 2-4 mcg / menit oleh iv cannula. Jarang
digunakan. Isoprenalin HCl: 1: 5000 SL / im / iv. Saction-ANS + Kirim Jadikan Tambah Edit
Hapus

chilinally oriental pharmacology

halaman 73

Kegunaan Klinis Infeksi bakteri pada cye Reaksi yang merugikan E iritasi lokal, per infeksi dengan
img-term menggunakan MISC Reaksi hipersensitivitas terhadap salfacetamide kemungkinan
esteraksi , yang mengarah ke toksisitas Pertimbangan Hati Nurani Sulfatetamid oftalmik
mungkin mengandung fektivinnya di dalam air atau zat penyemprot lain, jadi permukaan yang
digunakan harus dibersihkan dari puing-puing apa pun sebelum aplikasi Dengan penggunaan
ophthalmic tobramycin, dokter gigi harus menggunakan monitoe. Paten untuk hyperenitivity
mations, yang dalam tutupnya gatal, erstlema ad cogestion uf the cmjuctiva Semua persiapan
anti-infeksi ophtalmie mungkin memerlukan beberapa lncal iitarion pada aplikasi, tetapi dengan
cepat menghilang dengan cepat. heen fiund t membuat whise c endapan aystalline
mengendap di sepanjang tepi konea. Para klinisi mungkin juga merupakan anggapan penting
yang berhubungan dengan semua peepurasi ocudar (lihat hal. 70, Peresepan yang
Menyesalkan dari Oelar Preparaticn). Pasien Pendidikan Patirot harus dicari bahwa berangsur-
angsur dari tetes dapat menyebabkan seseorang discmfort Pasien harus diingatkan jika larutan
ulfactamide telah berubah warna gelap, maka ia kehilangan potasinya dan harus ia dibuang
Pasien harus dimasukkan ke rumah sakit sulfatetamida tidak sesuai dengan yang lain tunjukkan
bahwa persiapan thiomenal atau siwr yang kecil untuk Kasus Khusus: Thiomeal al Silver Nae)
KASUS KHUSUS: Thiomarsal dan Perak Nitrat Produk thiamorsal secara bertahap meningkatkan
pemindahan dari produk pengawet 8s karena mereka menyesuaikan dengan aye dan tidak
memenuhi syarat persiapan di mana mereka digunakan Dua tetes larutan nitrat Sever 1%
hanya digunakan sebagai profilaksis rutin terhadap gonamhea ophthama neonetorum. Di masa
lalu telah diwajibkan oleh hukum bahwa agen ini diberikan kepada semua neonatus baru lahir
karena orpanisme gonokokus sangat rentan terhadapnya. Solusi perak ntrate dapat
menyebabkan beberapa konjungtivitin kimia 1% perak nitrato, erythromycin 0,5%,
erythromycin 0,5%, dan tetrasiklin 1% dianggap sama-sama efektif untuk profilaksis insulasi
gonore mata pada bayi yang baru lahir

Digunakan dalam Pengobatan Gangguan Mata dan Telinga Stabilisator Sel Mast Ophthalmic
Stahilizers sel mast oftalmik dinikahkan untuk allergie cye dis-oderi seperti alergi cjunctivitisad
keratitis. Pasien-pasien mungkin tidak melihat gejala-gejala exaringie taring, gatal, redne, atau
keluarnya cairan kental. Contoh-contoh dari stabiliers tikar phthalmic termasuk nedocrom
(Alocrit, cromolyn sodium Opticron), dan loloamide (Almide). Agen-agen ini juga dapat
ditemukan dalam konbinasi dengan kortikosteroid ch sebagai pred aislone atau desamethasone
untuk lebih jauh bersendawa dengan reduksi peradangan. Mekanisme Aksi Mat a sthiliers
menghambat degramulasi sel mast setelah dipaparkan pada antigen spesifik. Bahan
penghambat sel-sel penghambat dalam flamasi hecane histamin dan perlambatan perlambatan
ofaphyla tidak memungkinkan untuk mencatatnya secara stabil. tidak cukup besar untuk
menjadi dosis Dosis dan Administrasi Bete Trad N al Ad aly 14ih 2sesdy Gee drs2% s rld ei a
onite1 Aiss Top taih 2 ye T 4timesday Penggunaan Klinis Alergi conjuntiviti Reaksi Buruk EENT
Trnsienst ainging atau buning application, blury vision, photophobia mydriais, thinitis, dan witi
NEURO Interaksi Sakit Kepala Tidak Ada Kontraindikasi Tidak Ada Pertimbangan Hati-hati
Rujukan ke ophthalmokgr untuk evalustion dijamin dengan aturan yang serius. Beberapa
produk populer adalah aao (Vasl, aelastine (Optivar) epinastine (Elestat), medastine Emadine),
ktceifen (Zaditor), kevocahastine (Livstin), dan dapatadiee (Paandl. Mekanisme Aksi Agen
antihistamin dalam bentuk kaset bekerja dengan cara yang sama seperti yang dilakukan oleh
anthistamnins sys mic: Mereka adalah tabloid yang mudah digunakan.

halaman 74

UNIT 2. Pendekatan Sistem Tubuh untuk Meresepkan Penetapan histamin H blocker secara
hati-hati Racher daripada bertindak secara sytemik, mereka bertindak pada lerel seluler ketika
diterapkan secara tidak langsung sebagai krim, krim, dan lokasi, ketika mereka memblokir efek
histamin yang dihambat selama tindakan alergi dan menghilangkan mpms nya
Phanmacakineties Oplahalnic aniamines dan kacang sebelum dan sesudah itu tidak memiliki
pharmacskinetic properries. Dengan demikian, obat-obatan tradisional tidak tersedia cukup
lama untuk menjadi tempat tinggal yang luas. Desage and Administration Gumri Tra Nae R Na
Daily Jika Anda ingin 2 menit untuk mendapatkan ensdatine ba I orop setiap t Enone Too tr 2 p
-1 Saya droa 4tnstey far uo o 2woed s lovecobontine Too ela Paral la 1-2e2sidey -te Clinical Usas
Fr sementara mlief nf the inching asiciated as camated with camal and allergie khas sonjunctiiti
Reaksi yang merugikan EENT Terjemahan yang tepat atau memberi tanda pada aplikasi,
kenaikan warna biru, fotupholia, mydrians, rhiniti NEURO Headache Inturac tions Tidak Ada
Kontraindikasi Nane Pertimbangan Nurani Chmicians harus awan dari impaidant onaiderations
berlaku untuk semua pegaulan oculai (lihat hal. 70, Couscien tius Preseribing of Cenlar
Ppararions. Edukasi Pasien Pasien tidak sabar hanya untuk memeriksakan kesehatan hanya
seperti yang disarankan. Disarankan juga untuk tidak menggunakan lensa kontak saat
menggunakan spalalmie antilhianine dan untuk mengganti statik jika mata merah. Mereka
harus menunggu setidaknya 15 menit setelah penggabungan sebelum memasukkan kembali
coact les Ophthalmic Vasoconstrictors Ophthmie vasntricturs, wach a raphaline 0,0%,
oaymetazoline 0,02%, dan retrahydozoline 0,012%, jika tersedia OTC preparatiins, Ini mungkin
tersedia. Aenta arr sympatmimetic yang lemah dengan demikian, mereka dengan
mengeluarkan pembuluh darah di konjungtiva

Prarmacakinetics Karena mereka adalah tupicl, Anda lebih rendah daripada farmakokinetik lain
selain oberble yang hidup seperti halnya: 3 hingga 4 jam eta 4 6 jam rerahydrozoline: 1 hingga 4
jam Wirh usia ini nggis, sama seperti usia tidak grey enoagh menjadi concem Dosis snd
Administrasi Gi Nama Trate Adslt aily D s4se sebagai nen Censtuse b 4s atherctaton Nae aut hos
e eyatai TA 1-3sn2 4 dy ar di tt 4 se tar Penggunaan Klinis Digunakan untuk memberikan
bantuan rempocary dari warna merah di mata dengan iritasi atau alergi coctiviti Reaksi
Advnrse EENT Transint buming atau bernyanyi (om applicanim), twire blary vision, ebounsd
congestion or sedces (with queut adminian eteractions Ir n prseor c jika l wish meramin ciwide
inhibitors (MAOIs) dan teicydles Contraindications) Pada parienrs dengan glaukoma ringan,
ictor ophthalmic mar indace, sebagai id e, inra dalam tekanan intoclr atau hypersensitiry pada
orang-orang yang mungkin ingin bersekongkol dengan yf shair ingrechentsa Conscientious
Consiiera Tions Vasacceritors ofthalmic ae digunakan untuk menghilangkan mata rrdnca
mereka tidak boleh bingung dengan opsikaimik Jubsicints Cleicans harus ia sadari af cicleratinn
impreant yang berlaku untuk semua peeparations ocelu (lihat hal. 70, Conscientioas Prrihing of
Ocular Pepartims PationPendidikan Keluarga Peringatkan pasien yang mendengar penggunaan
obat ini secara kontinyu. Berikan instruksi kepada pasien bagaimana cara menggunakan obat
tetes mata (ce Bo 5 2) sebelum mereka diberi resep sehingga mereka tidak boleh menggunakan
obat dan menggunakannya. dari cdicali, cs rs rs firs thempy fallure thecy fallure Cyclosporine
(Restasis-0phthalmic Cycline isapolycyie peptie hat inis baik lhar dan humue resgonses dengan
iahibiting intedeukin-2, faktor proliferasi yang diminta untuk lebih dulu dari obat ini untuk
tujuan utama dari obat ini. penolakan mengikuti tansplat sgery dan sebagai

halaman 75

peepaition opbehalmic (0,05%) tidak ada peeveat penolakan terhadap traneplanes agen yang
digunakan untuk menjaga hidrasi okular pelumas ohalhal mengandung agen yang menyediakan
hyfration, aitain uisture, dan melindungi mata. Agtns ini dapat dinaikkan (misalnya nintmenr
fiormilarinne) atau nmine. Agen Nomisrriis tidak dapat menyebabkan timbulnya penglihatan
Eumples of oplclai hricas e demslcents (mis., Polyethylene glyeol dan propylene yl ropic s (mis.
Bahan kimia bypetoeicity agnts (eg.dinm chloride)) eIPguar, pulviyl alcobol, poridone), yang
merupakan agen penghilang viscosiry, dan surfaktan (mis., pulyerbae 8). Pelumas okuler adalah
buferedl sehingga menyesuaikan pH, dan mengandung larutan garam yang seimbang untuk
menjaga tonisitas mata, peningkatan visibilitas mata. untuk memperpanjang tikus dengan
malam hari, dan bahan pengawet untuk menjaga Mekanisme Aksi Pabrikan mata adalah
fsalatin yang menyertai kom- puter dari beberapa agen berikut ini, misalnya, Demuk steril yang
steril, yang memfokuskan film pelindung pada semua mata untuk semua pihak. air Umur
higroskopis, yang menarik air ke dalam coeneal celh b protet terhadap stres hypermotic Agens
hipertonisitas, yang ditempatkan dalam pelumas ocular. Er dia melepaskan armeal ederma 1 2
TABEL 5-1

LPolyners (mis. Pg, polyvyl alecohol, povidone), yang bertindak sebagai agen penambah
viskositas yang berikatan dengan air mata alami dan o permukaan mukosa mata atau lapisan
film pelumas proaktif. Polimer juga memangkas timik antak agen ophrhalmik pada permukaan
okular. Paly.ers bertindak secara simultan sndgenous ecular muci d ahere to dhe musod suface
of the night untuk menstabilkan dan mengentalkan film dan mainiain miure. Satu pulier i
oymethylclu kehilangan (CC), yang telah menunjukkan untuk mengikat sel epitel mandi
dehidrasi tertentu dan perlindungan lingkungan terhadap stres hipertonik. Surfaktat adalah
pengganti agt aktif yang bertindak sebagai agen pembasahan dan menurunkan tekanan
permukaan Boid dan Iubcicate mata Farmakakinetik Ophthalmac hubricants tidak diserap dan
oleh karena itu memiliki obat-obatan farmhoctic, obat-obatan tradisional, sistem
phamacokinetics yaitu bukan issoe karena plasma juga tidak terlalu bagus. aeumcem Dosis dan
Adninistratun Ophrhalmic labicants digunakan oleh patieot sesuai kebutuhan. Sebagian besar
datang dengan langkah-langkah untuk membuat saya jatuh ke mata sampai empat atau sehari.
Ada 45 hingga 50 produk yang dijual di pasaran saat ini sebagai air mata pada hakekatnya dan
yang diiklankan untuk melepaskan mata mereka karena disengat angin dan Tae 51 sen.

TABEL 5-1 Administrasi Pelumas Ophithalmic (Air Mata Artil) BAHAN PRODUK MEREK APLIKASI
NAMA DAN KOMENTAR PRODUK Rafrush Lacri-Lube eye 425% minaral ail, 585% whito
patralatum, thiorobutanol sebagai pengawet Dasignad untuk malam, jadi mata sangat kering,
tetapi tidak terlalu intens. . Oleskan film tipis pada waktu-waktu tertentu sisipan Lacrisert60
sisipan per paket) Metilselulosa tanpa pengawet A, trenslucet, penahan getah tangkai berbahan
asart sehingga ba placad di cul-de-sac infanar mata pada satu hari, tarik ke bawah eyeid dan
inset 1/4 inci ef pelumas. Untuk pelepasan medernte tu kelopak mata kering parah Tidak ada
bahan pengawet dan siksaan tebal yang dapat digunakan sebanyak mungkin sehari seperti
Allergen Refresh Cellus Carbuxymehylcelubee, caleium chloride, potassm thlonde, watar,
sodlum chonde natrium laktat, seperti yang kita inginkan Polyvinyl alcahol 1% polyethylene
polyethylene 1% 1%, edetate disodum, dextrese, weter, benza ko Menanamkan 1-2 tetes saliva
hipertonik ini di mata yang terpakai untuk digunakan pada saat pembakaran karena radiasi,
paparan sinar matahari, atau paparan angin HypaTears nion chionds Glycerin02%,
hypromoliose 02%, palyethy ene glycol 400 1% Bahan ramuan ascor bic acid, benralkonium
chlorida, asam borat, dextrose, disodium fosfat, glisin, mag nesiun chionide, putassum chionde,
purified Visina Tears Apply 1-2 draps sebagai naaded Iromembor hapus lensa yang ada di muka
menggunakan watar; sodum borato, sodum chionde, godium citrate, xodiun bctate Tur Alam
Semua Natural Eye Mist, Murine Tears Hold dispansur 1-15 inc has dari facu Sambil tetap
membuka mata, tekan sctuator dan kabut di kedua oyes dalam swaap singla Aplikasi ini
mungkin memerlukan 1 -2 detik Polimyl alcohalpovidone, abo buncalkonium chioride, deedium
edetate, petssium chleride, watar, natrium bikarbonat, sodum klorida, natrium fosfat klorida

patient centried pharmacology

halaman 907

Profesional gigi harus mewaspadai penyakit pasien, dan pasien harus aktif dalam perawatan
untuk ketergantungan kimia Konsultasi: Pada pasien dengan gejala diskrasia darah, minta
konsultasi medis untuk studi darah dan menunda perawatan gigi sampai nilai normal dibangun
kembali. Konsultasi medis mungkin diperlukan untuk menilai pengendalian penyakit.
Menginformasikan penyedia atau konselor aftercare jika obat penenang diperlukan untuk
manajemen yang tepat. Ajarkan Pasien / Keluarga untuk: Mendorong kebersihan mulut yang
efektif untuk mencegah peradangan jaringan lunak. Berhati-hatilah untuk mencegah cedera
saat menggunakan alat bantu kebersihan mulut. naphazoline naf-az'-oh-leen (AK-Con, Albalon
Liquifilm [AUS], Clear Eyes [AUS], Naphcon, Naphcon FortefAUs]. Privinc, Vasocon) KATEGORI
DAN JADWAL Risiko Kehamilan Kategori: C Kelas Obat: Kelas Obat O: TINDAKAN
Simpatomimetik yang langsung bekerja pada reseptor a-adrenergik dalam arteriol konjungtiva
dan pembuluh darah hidung. Efek Terapi: Menyebabkan vasokonstriksi, menghasilkan
penurunan kemacetan. PENGGUNAAN Meringankan hiperemia, iritasi pada vaskularisasi
kornea superfisial

PHARMACOKINETICS Instilasi: Durasi 2-3 jam. INDIKASI DAN DOSIS Kemacetan Hidung Akibat
Rhinitis Akut atau Kronis, Pilek, Demam Hay, atau Alergi Lainnya, Orang Dewasa Intranasal,
Lansia, Anak-anak yang berusia di atas 12 tahun. 1-2 tetes atau semprotan di setiap lubang
hidung q3-6h Anak-anak 6-12 tahun. 1 semprot atau teteskan di setiap lubang hidung q6h
sesuai kebutuhan. Kontrol Hiperemia pada Pasien dengan Vaskularisasi Kornea Superfisial:
Menghilangkan Kemacetan dan Peradangan; untuk Penggunaan Selama Prosedur Diagnostik
Mata, Dewasa Oftalmologi, Lansia, Anak-anak yang lebih dari 6 tahun 1-2 tetes mata yang
terkena q3-4h selama 3-4 hari. EFEK SAMPING / REAKSI ADVERSE Sesekali Hidung: Membakar,
menyengat, atau mengeringkan mukosa hidung; bersin; rebound congestion Ophthalmic:
Penglihatan kabur, pupil melebar, peningkatan iritasi mata PERHATIAN DAN KONTRAINDIKASI
Glaukoma sudut tertutup, sebelum iridektomi perifer, pasien dengan sudut sempit yang tidak
memiliki glaukoma Perhatian: Hipertensi, hipertiroidisme, manula, arteriosclerosis parah,
penyakit jantung. MASALAH KE GIGI Peningkatan efek pressor: antidepresan trisiklik

Halaman 974

974 Naphazoline hingga 48 jam. Gejalanya meliputi kebingungan, halusinasi visual, mengantuk,
dan muntah dan diare yang signifikan. Cedera hepatoseluler dapat terjadi dengan dosis besar.
Batas pemisahan antara dosis naltrexone yang tampaknya aman dan dosis yang menyebabkan
cedera hati tampaknya hanya lima kali lipat atau kurang. PERHATIAN & PERTIMBANGAN
Perhatian diperlukan pada pasien dengan penyakit hati aktif. Sebelum pengobatan, tes
laboratorium dasar, termasuk kadar kreatinin, bilirubin serum, AST (SGOT), dan tingkat ALT
(SGPT), harus diperoleh. Fungsi hati harus dipantau selama terapi. Tidak diketahui apakah
diekskresikan dalam ASI; menjamin kehati-hatian dalam laktasi. Keamanan dan kemanjuran
pada anak-anak tidak ditetapkan. Mengambil opioid saat menggunakan naltrexone dapat
menyebabkan overdosis fatal atau koma. Tidak aman untuk digunakan dalam prosedur
penarikan opioid yang cepat. Anjurkan semua pasien, termasuk mereka yang ketergantungan
alkohol, bahwa mereka harus memberi tahu dokter tentang penggunaan opioid baru-baru ini
atau riwayat ketergantungan opioid apa pun sebelum memulai naltrexone untuk menghindari
presipitasi penarikan opioid. Obat yang mengandung opioid yang digunakan selama terapi
naltrexone tidak akan berpengaruh. Setiap upaya untuk mengatasi blokade opioid 24 jam
hingga 72 jam dari efek naltrexone dengan mengambil opioid dalam jumlah besar dapat
mengakibatkan koma, cedera serius, atau kematian. Beri tahu dokter jika sakit perut
berlangsung lebih dari 3 hari atau jika urin gelap, tinja putih, atau menguningnya bagian putih
mata terjadi. Overdosis dibuktikan dengan sakit perut, pusing, mual, dan mengantuk.
Penyimpanan Simpan tablet pada suhu kamar dan lindungi dari cahaya.

Injeksi harus disimpan di lemari es. Jika dikeluarkan dari lemari es, botol injeksi stabil selama 7
hari pada suhu kamar sampai tercampur. Administrasi Ambil naltrexone oral dengan antasid
setelah makan, atau dengan makanan untuk menghindari efek GI yang merugikan. Injeksi
hanya untuk penggunaan intramuskuler. Hapus injeksi dari kulkas sekitar 45 menit sebelum
memberi. Gunakan hanya pengencer yang disediakan untuk membangun kembali; 3,4 mL
pengencer yang disediakan akan ditambahkan ke dalam botol. Goyangkan kuat untuk
mendapatkan suspensi yang seragam. Setelah rekonstitusi, suspensi IM akan berwarna putih
susu tanpa gumpalan. Ukur 4 mL dosis sesuai petunjuk dan gunakan segera. Berikan injeksi IM
jauh ke dalam otot gluteal. Jangan berikan secara intravena Naphazoline naf-az'oh-leen AK-
Con, Clear Eyes Redness Relief Abalon, AK-Con, Refresh Redness Relief, Naphcon Forte
KATEGORI DAN JADWAL Risiko Kehamilan Kategori: C OTC Klasifikasi: Agen oftalmik, agen
oftalmik, vasokonstriktor Simpatomimetik yang secara langsung bekerja pada reseptor a-
adrenergik dalam arteriol konjungtiva. Efek Terapi: Menyebabkan vasokonstriksi yang
mengakibatkan penurunan kemerahan mata. PHARMACOKINETICS Instilasi: Durasi 2-3 h.
KETERSEDIAAN Solusi Mata: 0,012%, 0,1%.

TIDAK ADA SAMPULNYA, AMBIL YANG LAIN SAJA

[23:40, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm: Indikasi: Untuk impetigo atau pengangkutan
hidung karena Staphylococcus aureus, Streptococi beta-hemolytic, dan Streptococcus
pyogenes; infeksi kulit superfisial Kontraindikasi: Hipersensitif terhadap salah satu
komponennya; kategori kehamilan Efek buruk: Terbakar, menyengat, nyeri, pruritus, ruam,
eritema, kulit kering, nyeri tekan, bengkak: intranasal, menyengat lokal, pegal, kulit kering,
pruritus Interaksi: Tidak kompatibel dengan asam salisilat 2%; jangan mencampur dalam
kendaraan hidrofilik atau larutan tar batubara; kloramfenikol dapat mengganggu aksi
bakterisida 14. NAPHAZOLINE (NAPHCON, VASOCON, CLEAR EYES) Kelas: Agen sistem saraf
otonom - agonis simpatomimetik, alfa-adrenergik, vasokonstriktor, dekongestan, dekongestan
beraksi dengan aktivitas alfa-adrenerg yang ditandai; penyerapan sistemik dapat menyebabkan
depresi SSP daripada stimulasi; menghasilkan vasokonstriksi arteriol yang cepat dan
berkepanjangan, mengurangi eksudasi cairan dan pembengkakan mukosa. Dosis: 1 tetes pada
setiap mata qid prn hingga 4 hari Indikasi: Untuk vasokonstriksi okular dan dekongesti
Kontraindikasi: Glaukoma sudut sempit; MAOIS, TCAS; kategori kehamilan C Efek Samping:
Reaksi hipersensitivitas, sakit kepala, mual, lemah, berkeringat, kantuk, hipotermia, koma;
hipertensi, bradikardia, hipotensi seperti syok; peningkatan TIO, peningkatan kemacetan, dan
rinitis kimia dengan penggunaan berulang dan terus-menerus. Interaksi: TCAS dan maprotilin
dapat mempotensiasi efek pressor. untuk ibuprofen; menghambat sintesis prostaglandin dan
agregasi platelet; memperpanjang waktu perdarahan Dosis: 250-500 mg bid PO (maks: 1000
mg / d) Indikasi: Untuk manajemen nyeri ringan hingga sedang dan pengobatan simtomatik
artritis akut dan kronis

[23:40, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm:

Roger
HALAMAN 250

Oral H, Antihistamin Farmakologi Gen-cemara H, antihistamin, juga disebut sebagai

antihistamin penenang dan antihistamin generasi kedua, antshistamin generasi kedua atau
yang tidak nonsedasi, merupakan obat oral yang paling sering digunakan untuk obat alergi
mata. daftar antihistamin oral yang biasa digunakan dan beberapa sifat farmakologis penting
mereka. Antihistamin generasi pertama dapat menekan atau merangsang sistem saraf pusat
(SSP), dengan depresi lebih umum, terutama pada orang dewasa. Sedasi dapat memiliki hasis
antikolinergik, tetapi mekanisme pusat lainnya diduga ikut serta. Penetrasi sawar darah-otak
terkait dengan sejumlah mekanisme yang berbeda, termasuk obat lipoplilik dan berat molekul
kow. Istamines generaticn semut kedua kurang larut dalam lemak dan menembus SSP ke
tingkat yang lebih rendah daripada generasi pertama, dengan pemberian sistemik dalam
minimal atau tanpa skdasi. Di heain antihistamin generasi pertama memiliki 50% hingga 58% H,
hunian eceptor, berbeda dengan 20% hingga 50% untuk cetir dan dan untuk fexofenadine.
Mengikat reseptor kolinergik dan adrenerik kurang dengan anti-histamin generasi kedua.
Sebagai resal efek buruk dari depresi SSP, mulut kering, penglihatan kabur, dan takikandia
kurang terjadi. Waktu eliminasi yang lebih lama, untuk obat generasi kedua, memungkinkan
untuk dosis sekali aday. Beberapa dari dnug ini adalah metaholit dari dnug lain. Misalnya,
deskocata dine adalah metabolit lorataxine. Obat-obatan ini ormu lated sebagai sirup, tahlets,
atau capsales, dan beberapa tersedia dalam bentuk sustcd atau timed-rclcase atau
dikombinasikan dengan adrenengik agonis. pseudoephedrine. Penggunaan Klinis. Antihistamin
oral dapat meredakan gejala gatal hidung dan konjungtiva. bersin tersumbat, dan

mata berair dan merah Bisu oral pemberian belping untuk memastikan pengiriman obat jauh di
dalam jaringan mata yang terkena di mana antihistamin topikal tidak boleh menembus trate.
Antihistamin oral karena itu efektif digunakan pada pasien dengan edema kelopak mata sedang
(parah) dan kemosis. Administrasi intranasal atau okular topikal memberikan rute yang lebih
langsung dan cepat untuk bantuan. Namun, dosis yang lebih sering mungkin diperlukan
Antihistamin oral generasi pertama tersedia tanpa resep atau dengan resep dokter. Secara
historis, mereka telah diklasifikasikan berdasarkan potensi obat penenang mereka sebagai
sedang sedang, atau sangat penenang. Antihistamin yang sedikit menenangkan cocok untuk
masa makan siang. Kelompok antihistamin sedasi sedang tidak boleh digunakan ketika
membuka peralatan berbahaya atau ketika keterampilan motorik dan sensorik yang baik
diperlukan. Beberapa agen ini, seperti clemastine, merupakan blocker kolinergik yang cukup
kuat. Antihistamin yang sedasi secara perlahan meliputi diphenhydramine dan promethazine.
Diphenhydeamine yang paling banyak digunakan, tersedia di pasaran. Karena antihistamin ini
merupakan agen penghambat kolinergik yang poten, penggunaannya yang paling tepat adalah
untuk menghilangkan gejala alergi saat tidur. Pemberian obat dan penyesuaian dosis dapat
membantu menghilangkan efek samping Namun, karena sistem saraf pusat H, reseptor
blokade, rasa kantuk dapat terjadi pada pagi hari berikutnya, biasanya digunakan sebagai obat
mabuk Fexofnadine.loratadine. desloratadine dan cetitizine mengonsumsi antihistamin
generasi kedua. Zat-zat ini pada dasarnya adalah enedasi atau sedasi minimal pada dosis terapi
biasa dan secara praktis memiliki sifat pemblokiran cholinergc (lihat Tabel 13-3). Selain sifat
memblokir histamin mereka, mereka juga dapat menghambat pelepasan heramin, yang dapat
mempengaruhi efektivitas terapi mereka. Ntihistamin generasi kedua memiliki usia paruh
panjang yang relatif panjang, dan dosis sekali sehari atau Ewice

HALAMAN 247

gure 4 HISamine recepor suncype ocation pada ncuronal dan vascular tissuc Activatcd II
rcccptors dihubungkan dengan jaringan neuroal dan reslt terutama dalam gatal H, reseptor
dihubungkan dengan jaringan vaskular dan menghasilkan primanhy pada redncss. (Adaptcd
dari Abclson MB, Schackr K Konjungtivitis yang berasal dari alergi: mekanisme imunologis dan
pendekatan saat ini terhadap terapi Surv Ophthalmol 199338115-132) Tipe IV atau Imunitas
Mediasi Sel Pada tipe IV atau respons imun yang diperantarai sel, respons imun tertunda sel
terjadi hipertensi. melibatkan mata T lympho, dengan onset mulai dari 12 sampai 72 hos.
Dalam sel V jenis prano prcnting antigen, seperti sel Langcrhans, antigen yang ada pada sel T,
yang berada di dalam akuisisi Tcel. Sens ton membutuhkan 2 minggu sebelum afer. pajanan
terhadap antigen Setelah sitokin pengeksposan kembali antigen, seperti interleukin dan
interferon, dilepaskan. Sitokin mengaktifkan makrofag, menghasilkan respons co-tuxic melalui
peningkatan aktivitas fagosit dan enzim yic. Respons hipersensitivitas yang tertunda
membutuhkan waktu 2 jam, memuncak pada i8 hingga 72 jam. Opsi-opsi Perawatan untuk
Penyakit Mata Alergi pada umumnya, penguraian diskase alergi mata didasarkan pada gejala,
tujuh puluh, dan karakteristik dari reaksi yang muncul. Pendekatan perawatan bertahap untuk
terapi telah dianjurkan. dimana agresivitas pengobatan disesuaikan dengan tingkat diskase.
Bila mungkin, penghindaran alergen lingkungan seperti serbuk sari, debu, dan rumput adalah
aktor kunci dalam manajemen. Di antara opsi pengobatan, dekongestan topikal dan
antilhistamin oral, penstabil sel mas, obat aktin ganda / multiaksi, dan beberapa agen
antiinflamasi nonsteroid tertentu. telah terbukti bermanfaat untuk mengurangi tanda-tanda
dan gejala yang terkait dengan reaksi alergi okular. Persiapan homopatik juga menjadi minat
bagi komunitas ophshalmic, dan ilmiah mereka

[23:43, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm: jasa sedang diteliti. Corticosterods dan immuno
suppeessive agents, yang mewakili agen yang paling efektif untuk reaksi inflamasi ocukar yang
parah, dan dibahas dalam Chaper 12 DECONGESTANTS Syretic adrenergic agonisis-
phenylephrine, naphazoline, uxymetazolane, und tetrahydnuzoline-tersedia sebagai ocular
decongesi. Setelah aplikasi topikal ke cye, konstriksi pembuluh val blunc bersamaan terjadi
pada tingkat konsentrasi obat yang secara gencrally tidak menyebabkan pelebaran pupllary.
Agen-agen ini hanya menyediakan terapi nalliaive, karena mereka tidak memiliki efek pada
penghubung konjungtiva dengan antigen. Phamacology Phenylephrine, yang dulu merupakan
agen yang tersedia, adalah agonis adrenergik sintetis. Ini berbeda secara kimia dari epinefrin
dengan tidak adanya hidoxyt gruup pada posisi i dari benzene ning. Pada cuncentra tions yang
digunakan untuk dekongestion okular, phenylephrine memberikan vasucunsiriction dengan
stimulasi langsung reseptor aadrenergie pada vascubarure konjungtiva. Efek chnical yang
dihasilkan biasanya berupa penurunan hypur cmia dan edema konjungtiva. Pada konsentrasi
0,12% yang digunakan untuk dekong okular, fenilefrin kadang-kadang dapat melebarkan pupil.
Efek ini paling mungkin terjadi jika epithclum eal terkompromikan. Terlebih lagi, dengan
penggunaan jangka panjang, phenyt ephrine dapat menyebabkan rebound congestion andi res
dalam conjunctivtis medicamentosa. Untuk alasan ini penggunaan phenyle phrine telah
menurun. Diklasifikasikan secara kimia sebagai imidazole denvaives, naplxe oine,
oxymetuzoline, dan tetrahydroaoline. dengan mengganti cincin benzena dengan cincin tidak
jenuh. Secara umum, agcnis ini menunjukkan aktivitas reseptor yang lebih besar daripada
Badrenergik. Setelah pemberian topikal pada mata, mereka menginduksi vasokonstriksi yang
dipetakan. Turunan imidazol tampaknya memiliki keunggulan klinis selain fenilefrin karena
mereka cenderung memicu kemacetan rebound dan dilatasi pupillary. . Pheustephrine dan
turunan imidazole secara kimia kompatibel dengan berbagai senyawa. Mereka dapat
dikombinasikan dalam fonmulsi ophthalinic dengan ranjau antihista, kortikosteroid, dan agen
antimikroblal. Penggunaan Klinis Berbagai elips klinis fenilefrin dan turunan imidazol telah
dipelajari. Kemampuan beberapa formulasi dekongestan okular untuk menetralkan eritema
yang diinduksi histamin dibandingkan dengan Phenylephrine 0,12% tetralydnozoline 0,05%, dan
napha oline dengan konsentrasi mulai dari 0,012% hingga 01% diuji dalam lasi berganda ganda
pada mata hunsi tanpa discase acular. Semua persiapan diuji prxluced

HALAMAN 249

[23:44, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm: hlanching dari konjungtiva Naphazoine 002%
namun menghasilkan blanclung lebih besar dari konjungtiva daripada dekongestan non-resep
lainnya yang mengandung 0,05% tetrahydruzoline atau 0,12% phenylephrine. Tidak ada
penerimaan sigaiticant yang diamati antara konsentrasi 02% dan konsentrasi yang lebih tinggi
dari maphrlin seperti 0,1% konsentrasi yang lebih tinggi dari naphazoline, baik sendirian atau
dalam kombinasi dengan antihisttamine, telah dibandingkan dengan placcbo di mata normal
dan cyes congestcd dari berbagai penyebab. Efeknya 0,1% naphazaline dipelajari di lebih dari
100 subyek dengan baik normal maupun kongesti. Evaluasi slit-lamp mengungkapkan konstriksi
dari konjungtiva varcis konjungtiva, tanpa efek pada varcs yang lebih dalam - Pada konsentrasi
ini, namun peningkatan ukuran pupil terjadi pada 68 pasien. 120 mata, dan 20 mata
menunjukkan dan meningkatkan OP 3 sampai 7 mm Hg Tidak ada efek akomodatif yang diamati
dengan 0,1% naphazoline. Dalam sebuah penelitian yang menggunakan desain bertopeng
ganda dengan plasebo, efek dari O05% naphzoline saja dan dalam kombinasi dengan 0,5%
antazuline fosfat dibandingkan pada pasien dengan alergi. konjungtivitis Naphazline lebih baik
daripada plasebo pada semua parameter yang diuji dan, kecuali menghasilkan gejala gatal,
lebih sering daripada antazolin saja. Naphazofine sama efektifnya dengan kombinasi rmulasi
untuk nlf peradangan cnjuncival. Tetrahydozoline juga telah dievaluasi pada pasien dengan
konjungtivitis alergi atau konjungtivitis kronis. Tetrahydrxzoline 05% menghasilkan hasil yang
baik di 67% dan "hasil yang adil pada 30% kasus. Sebagian besar mata memucat dalam waktu 1
menit." atter instillaicn, dan eflecr dari aplikasi tunggal dapat las hingga 1 jam. Tetrahydrozolne
0,05% docs tampaknya tidak sesuai dengan ukuran murid atau menaikkan 1Or. Tiga formulasi
dekongestan mengandung fenil cphrine 0,12%, iaphacolise 00129%, atau tetrahydroooline
0,05% dibandingkan di s0 subyek dewasa tanpa penyakit mata, tidak ada perubahan signifikan
dalam ukuran pupil atau kedalaman ruang anterior terjadi.Namun, garis tetralndruzo 05%
secara signifikan menurunkan OP pada 30 menit dibandingkan dengan fenilefrin 0,12%, yang
hanya memiliki sedikit atau tidak ada kecerdasan. % menghasilkan TIO rata-rata lebih tinggi
daripada agen contrl. Oxymetazoline tersedia sebagai dekongestan okular pada 0,025 %
konsentrasi. Oxymetazoline telah dibuktikan sebagai uselul pada pasien dengan alergi
cnjunctivitis dan telah dihilangkan untuk meningkatkan gejala penguburan, gatal-gatal, sobek,
dan tubuh loreign) pada pasien dengan konjungtia-ahyperemia sedang hingga berat. Onset
tindakan dapat dilakukan mulai 5 menit setelah berangsur-angsur, dengan efek puncak pada 60
menit, dan efek dapat mencapai hingga 6 jam Oxymetazoline 0,025% tampaknya tidak
mengubah TIO atau memengaruhi ukuran pupil atau akomodasi. Efek Samping Rasa menyengat
dapat terjadi pada semua preparasi dekongestan setelah penanaman. Karena relatif rendah

konsentrasi diperlukan untuk dekongestion okular sisi samping cfkcts terjadi sangat jarang Dosis
sering terjadi dua kali sehari tetapi harus sesedikit mungkin untuk mengurangi kemungkinan
okular sisi okular Pupilary dilarion Penglihatan kabur, penglihatan epitel, dan banyak kasus
dapat terjadi dengan penggunaan yang berlebihan. analisis terhadap 70 pasien yang terkait
dengan hiperemona konjungtiva, konjungtivitis folikular, dan Nephamconjuncivitis dengan
penggunaan fenilefrin, oline naphaz, atau bulu tetrabidrueolin a mcdan selama 3 tahun
(rentang, jam hingga 20 tahun). Setelah penghentian penggunaan, waktu untuk penyelesaian
tanda dan gejala rata-rata terjadi (kisaran 24 minggu). Pencabutan tutup lpper juga telah
dilakukan dengan menggunakan 0,025% oxymetazolne dan dekongestan lainnya. Kontraindikasi
Karena agen-agen ini adrenerg agunists, mereka berpotensi mempengaruhi semua jaringan
target yang diinervasi oleh divisi xdrencrgic dari sistem saraf otonom. , Pertirdisme, dan
Daabetes Penggunaan agrot ini dikontraindikasikan pada pasien dengan glaukoma sudut
tertutup atau sudut yang berpotensi dapat ditutup. Penerapan pada kera yang sakit atau ter-
tamati dapat menyebabkan absorpsi yang cukup untuk menyebabkan respons vasoprer
sstemik. ANTIHISTAMINES Tindakan Farmakologis dari H Antihistamines Antistamin
menghambat aksi plysiologis atau farmakologis dari histamin dan menghilangkan tanda dan
gejala yang terkait dengan pelepasan histamin. Agen-agen ini memblokir pelebaran kapiler
yang diinduksi histamin, peningkatan permeabilitas kapiler, dan rasa gatal dan nyeri yang
terkait dan memberikan bantuan untuk urtikaria dan kongsi mukosa Jika pelebaran dan edema
telah terjadi, pemberian obat ini mencegah tindakan histamin lebih lanjut tetapi biasanya tidak
membalikkan manifestasi klink - sudah ada. Karakteristik anestesi lokal menjelaskan salah satu
efek antipruritus H oral dan topikal, antihista ranjau. Walaupun antihistain dapat meredakan
syok aafilaksis dan angicedema, onset dari tindakan antihistamin lambat H, antihistamin
bermanfaat, bagaimana pun juga, seperti tambahan untuk agen lain dalam mencegah
perkembangan gejala tambahan. Efek farmakologis dari II, antuhastarmin adalah untuk
mencegah histaine-H, interaksi reseptor. Selain itu, reseptor lain dapat terpengaruh (ngure
133), kemungkinan infeksi intamatory antt mungkin terjadi, dan sel mast dan pelepasan
mediator hasofil mediator dicegah. Peningkatan pemahaman tentang mekanisme
farmakologis telah muncul kembali dalam antihistamin H yang direklasifikasi sebagai agonisis
terbalik

ANTI ALERGEN
NAPHAZOLINE HYDROCHLORIDE 327 tions, Panjang ikatan kelompok N-C-N dari cincin
imidazoline pendek dan menunjukkan karakter ikatan rangkap. Satu atom nitrogen dipropagasi
dan kedua atom nitrogen berpartisipasi dalam ikatan hidrogen. Setiap atom klor terlibat dalam
dua ikatan hidrogen antarmolekul dari bentuk N1-H CH-N2, yang menghubungkan molekul-
molekul ke dalam rantai paralel kontinu15. Untuk mendapatkan pola difraksi serbuk x-ray,
sampel zat obat diiradiasi menggunakan Philips bubuk difraktometer dilengkapi dengan balok
grafit monokronometer difraksi. Radiasi CuKa (1-1.5405 Å) digunakan untuk mendapatkan pola
serbuk (Gambar 11). Semua garis difraksi dapat ditetapkan sebagai indeks hkl berdasarkan
parameter sel unit yang membuktikan bahwa bahan tersebut adalah fase tunggal (Tabel V). 3.4
Koefisien Partisi Koefisien partisi ditentukan untuk napha tween pH 3 buffer (0,05 M fosfat), pH
7,0 buffer (0,05 M fosfat) dan buffer pH 9 (borat 0,05 M) dibandingkan 1-oktanol. Semua solusi
disiapkan menggunakan buffer jenuh oktanol dan oktanol jenuh-buffer. Tabung yang
mengandung 100 mg naphazoline hydrochloride, 10 ml buffer dan 10 ml octanol diaduk selama
2 jam pada suhu 230C dan dibiarkan dipartisi semalaman. Analisis (HPLC) fase berair dari
masing-masing campuran mengungkapkan koefisien partisi berikut: pH 3.0-0; pH 7,0 0; pH 9.0-
7.4. bydrochloride be- Ionization Constant, pKa 3.5 The pKa dari naphazoline HCl telah
dilaporkan sebagai 10,9 pada 20 ° C4, 10,35t 0,02 pada 250C16, 10,13 0,02 pada 350C16, dan
9,92 +0,03 pada 450C16 3,6 Kelarutan Kelarutan naphazoline hidroklorida dalam berbagai
pelarut. pada suhu kamar disajikan pada Tabel VI. Tabel VI. Kelarutan Naphazoline
Hydrochloride Referensi Kelarutan Air Pelarut Etanol Chloroform Diethyl Ether 1 in 6 1 in 15
Sangat sedikit larut Praktis tidak larut 13 13 4 4

TANPA SAMPUL LAGI

HALAMAN 52 Ophthalmology

The Australian Medicines arelastine dari 4 yeans, dan ketotifien dari 3 tahun g. Dosis biasa
untuk levocatastine, elastine dan ketotifen adalah satu atau dua tetes di setiap mata dua kali
sehari sementara antareline dan pheniramine ditanamkan tiga hingga enam kali sehari. Nane
dari antihistamin okular yang lebih baru (levocahastine, azelatine dan hetotifenl memiliki
interaksi yang signifikan dari catatan. Namun, baik untazoline dan feniramin diberikan dengan
symputhomimnetic (naphacotine) dan oleh karena itu memiliki interaksi potensial dengan
paten yang menggunakan MADL. Selain itu, mereka tidak boleh berinteraksi dengan paten.
digunakan pada pasien dengan glaukoma. Antazolin dan feniramin tampak aman untuk
penggunaan jangka pendek pada kehamilan sedangkan antihistamin yang lebih baru paling baik
dihindari penstabil sel mast fsodium cromoglycate dan lodoxamide) traocular sodium
cromoglycate adalah agen profilaksis dan karenanya harus diberikan secara terus menerus
ketika penson terpapar alergen Satu atau dua throps harus diberikan pada setiap mata empat
hingga enam kali sehari, Tidak diketahui teratogenik atau memiliki interaksi obat apa pun dan
dapat diberikan kepada semua kelompok paticnt. Penyuluhan dari tetesan dapat menyebabkan
pengaburan sementara penglihatan Lodoxamide disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak
dengan usia rata-rata 4 tahun. Dosisnya adalah satu tetes mata cach empat kali sehari. The
mamufacturer memuji menyatakan lodoxamide setidaknya satu minggu sebelum musim alergi.
Rekrutmen Australian Mediciues Handhook memulai setidaknya satu bulan sebelum musim
alergi untuk lodoxamide dan cromoglycate. Lodoxamide tidak memiliki intraksi drag mpotted,
tetapi hestnya dicairkan sebelum kehamilan (ADEC cairgory B1). Simpatomimetik. Zat-zat ini
tidak dapat digunakan untuk mengurangi retensi mata. Produk-produk mengandung kombinasi
simpatomi- metik dan antihistamin atau simpatomimetik saja. Mereka harus dibatasi untuk
penggunaan jangka pendek 5 hari) karena penggunaan yang cepat untuk memulihkan
kemerahan. Seperti semua simtomimeties lainnya, mereka berinteraksi dengan MAOl dan tidak
boleh digunakan oleh pasien untuk menjalani pengobatan seperti itu, atau dalam waktu 14 hari
setelah berhenti terapi. Nophozoline. Dosis yang dianjurkan adalah setiap dua tetes yang
diberikan ke mata empat kali sehari, Optrex juga mengandung air Hamamelis ( witch-huzell Ini
adalah zat, manfaat tambahannya tidak pasti. Fenilefrin Meskipun tidak ada batas usia yang
lebih rendah untuk produk ini, mereka mungkin paling disukai pada anak-anak. Disarankan
dilakukan satu tetes dua setiap tiga empat jam.

[23:50, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm: Tetrahydrozoline Dosis yang dianjurkan pada orang
dewasa dan anak-anak di atas usia enam tahun adalah satu atau dua tetes hingga empat kali
sehari Referensi Brist HMierG C.Charles J et al 2009 Kegiatan praktik umum di Austral 2000-09
Seri praktik pemakanan no 25 Kucing. na GEP 25 ANW Canbe Hase PW, Hamden A
Brueguenann AB dkk 2005 Perawatan kororpenikor akut korektiftivitis intektif akut pada ciliren
yaitu caa acak acak plasebo terkontrol ganda trand lancet 6 37-43 Shekh A Hurwit 8 2006
Antibitic placun placuncute for auncuncrute suncleal juga dilakukan bersamaan. Dotebese dari
Setematic Reviws Insur 2 Art. Tidak ada CDO01311 DOL 101014155.Co01211.pub Bacaan lebih
lanjut Antbatic Expert Gup 2010 Ernfection conjunctiuitis nPedoman Terapi Antibieties Verien
Therapeutie Guidelines Melbourne Melbourne Cesse GH. Billig MDRandall HG 139 Mata bock:
panduan lengkap untuk melakukan rye disenters dan hesith, Universitas Johm Hepkins Piess
Buitimore KhP T, Ekington AR 19 ARC mata BI Pulihing Grou, Landon Titcomb 3000 0ver-the-
counter prehalasi aphthimic Jurnal Farmasi 262612- 218 Vaughan D, Asbury T 1080 Geseral
ophthaimology Lange, Publikasi Medis, Califoni Pharmactutical Society, Australia pratacol:
Provaion t cloramphenicol untuk penggunaan aphthaimic asaPhamacist Dnly medicine Situs
web Glaacoma Australia www.glaucoma.or.au Glaucoma N w.gaucom.on Kesehatan
.govatapics Cunjunctivits Masyarakat Australasia dan Imunologi Sinis dan Alergi Allergie
cenjunetivit www. ong.austent view / Pharmatical Society of New Zealand-Crloramphenieel cor
aetshitpwwnog.noublichome nforAmatenial Jeaflet Gangguan kelopak mata Latar belakang
jumlah penderita disonders dapat menyerang kelopak mata mulai dari dermatith ringan hingga
tumor ganas Dalam konteks konsultasi farmasi komunitas, yang paling umum
HALAMAN 93

penggunaan agen vasokonstriktor ophthadmic yang berkepanjangan dapat menyebabkan

xerosis epitel pada paticet tertentu dengan ocular discase, khususnya pada tepi kelopak mata
bundar karungel dan bulat, belum dilaporkan kelanjutan rebound setelah penggunaan
ophthalmic penggunaan naphaaoline atau tetrahydrozo secara topikal. suhu kantung
konjungtiva. Tindakan vasokonstriktor mereka telah dievaluasi sebagai mekanisme yang
memungkinkan untuk efek ini. KONTRAINDIKASI Kontraindikasi terhadap turunan imidazol
karena deknagestan okular kaluler serupa dengan ep nephrine dan fenilefrin. Namun, sedikit
konsentrasi yang digunakan tampaknya tidak menundukkan pasien untuk risiko yang signifikan
untuk merugikan asuler atau sistem. Antagonis Adrenergik Adrenergik: p-Adrenergic Agents
Propranolel PARMACOLOGY Drus yang memblokir reseptor B (Tabel 3.9) telah terbukti
bermanfaat dalam pengelolaan kardiovaskular. dsordens seperti hipertensi, athythmias, dan
angina pecto ris Dari persiapan yang tersedia, propranolol tetap merupakan agen sistemik yang
paling banyak digunakan. Ini adalah antagonis reseptor B-nonselee, menghalangi reseptor B,
dan P secara kompetitif. Propranolol juga tampaknya bebas dari sifat B-agonis intrinsik
PENGGUNAAN KLINIS Pada tahun 1967 Philips dan rekan mengamati bahwa pasien yang diobati
dengan propranolol untuk gangguan kardiovaskular telah menurunkan tekanan intraokular.
Trias berikutnya TABEL 3,9 Okuler p-Adrenergic Memblokir Ageats Conen ecepr Bcked Behnoial
025, 05 0S 0,05, .1.025, atau Bt Napr Cartrolel Levcbunolal Metipranoil Timikal 1.2 0.1.03.06
0.25, 05

93 Obat yang Memadukan Sistem Saraf Automic dengan propranolol oral pada pasien glaacoma
mengungkapkan bahwa efek penurunan tekanan intraokular tidak dipertahankan pada semua
pasien dengan terapi jangka panjang. Sebagai tambahan, penggunaan oral propranolol disertai
dengan penurunan tekanan darah sistemik dan kadang-kadang kesulitan jantung. Setelah
pengamatan pada penggunaan sistemik, beberapa peneliti mengevaluasi efek dari propranolel
topik pada mata glaukoma. Dalam satu penelitian, 7 dari 10 pasien yang mengalami
pengurangan tekanan intrakular. dengan 1,0% obat tetes mata propranolal. Reduksi tekanan
rata-rata maksimum adalah 4,35 mm Hg. Propranolol juga telah digunakan bersamaan dengan
obat glaukoma lainnya seperti epinefrin. Efek dari dua serangan dalam mengurangi tekanan
intranular tampaknya bersifat aditif. ECD Meskipun propranolol topikal tidak mempengaruhi
ukuran pupil, ia memiliki beberapa efek samping yang tidak diinginkan. Menyengat dan iritasi
sering terjadi setelah imtilasi topikal. Reaksi alergik telah diamati. Selain itu, sifat anestesi lokal
propranolol juga telah dilaporkan mempengaruhi sensitivitas kornea, juga propranol topikal
menyebabkan efek samping sistemik. Detak jantung menurun dan kesulitan jantung tidak
jarang, Kurangnya efek signifikan pada tekanan intraokular dan tingginya insiden efek advense
membatasi kegunaan propranolol untuk mengontrol tekanan intraokular. Timolol
FARMAKOLOGI 1978 timolol maleat menjadi agen pemblokir B-adrenergik pertama di Amerika
Serikat untuk menerima persetujuan Foud and Drug Administration (FDA) sebagai persiapan
mata untuk pengobatan glaukoma gle terbuka, glaukoma aphakic, dan glaukoma sekunder.
Seperti propranolol, itu adalah antagonis noeselektif HowEVer, timolol adalah 5 sampai 10 kali
lebih kuat daripada propranolol sebagai agen penghambat untuk reseptor. Tampaknya tidak
memiliki sifat anestesi lokal yang dapat dibuktikan dari propranoiel dan eshibits minimal
aktivitas B-agonis dalam pemberian oral ti mokl telah terbukti efektif untuk pengobatan kondisi
kardiovancular tertentu. maleat (Timoptik) diberikan sebagai levo-isomer dalam kekuatan dosis
0,25% a dan 0,5%. Solusinya buffered ke PLH dari 6.5 ke 7.5 dan disajikan dengan 0,01%
bearalkonium klorida. Ini panas

HALAMAN 91

imidazole Derivatif HARMACOLOGY Tiga agen, naphazoline, tetrabydeoaaline, dan sebagai

ymetazoline, tersedia secara komersial untuk soconstriction okular. Mereka berbeda secara
struktural dari agonis adrenergik ather dengan penggantian cincin benzena dengan cincin tidak
jenuh. Secara umum, turunan imidazol menunjukkan aktivitas reseptor a-adrenergik yang lebih
besar. Mengikuti pemberian sistemik sebagai respons utama diamati. Seperti halnya amina
adrenergik lainnya, mereka menekan daripada menstabilkan CNS. PENGGUNAAN KUNIS
Dengan mengikuti aplikasi topikal pada mata, naphazoline, tetrahydrooline, dan oxymetaaoline
akan menyempitkan pembuluh njunctival, dan agen ini biasanya dikeraskan secara klinis
sebagai decoegestants okular topikal Hurwitz dan Thompson membuat efek dari 0,d%
naphazoline bydrochloride pada lebih dari 100 pasien dengan mata normal dan padat dari
berbagai penyebab. Evaluasi slit lamp mengungkapkan adanya hambatan vesel konjungtiva,
tanpa efek pada pembuluh darah yang dalam. Pasien dengan scleritis dan episcleritis tidak
menunjukkan adanya penyempitan pada pembuluh darah ini. Peningkatan pupil ze I menjadi 3
mm terjadi pada 68 dari 120 mata. Subjek-subjek dengan irides berpigmen ringan tampak lebih
semitif terhadap efek midriatik naphazoline. Pupis yang melebar dengan larutan 0,1% hanya
menunjukkan sedikit penurunan pada reipons cahaya pupil. Mata Tweaty menunjukkan
peningkatan tekanan intrakuler 3 sampai 7 mm Hg. Tidak ada hubungan yang dicatat antara
tekanan prein stillation dan peningkatan tekanan setelah aplikasi obat. Tidak ada efek pada
amplitudo acoommodation yang telah diamati dengan naphazoline 0,1%. Miller dan Wolf
membandingkan dengan efek 0,05 naphazoline hidroklorida 0,05, pht pholine ntazoline 0,5%,
dan kombinasi dari kedua oompanen dalam studi double-blind dari 51 pasien dengan di bioskop
agnois konjungtivitis alergi. Naphanoline berperforma lebih baik daripada plasebo pada semua
parameter yang diuji dan lebih efektif daripada antazolin yang digunakan untuk prur itis.
Naphazoline saja mengurangi lakrimasi dan rasa sakit yang lebih baik dibandingkan dengan
antazolin aloee atau kedua agen tersebut. Kombinasi tersebut memberikan kelegaan yang
lebih besar pada prur itis dan fotofohia, tetapi untuk menghilangkan peradangan konjungtiva,
naphaoline saja bekerja dengan sama baiknya dengan produk kombinasi Tetrabydrozoline juga
telah dievaluasi pada pasien dengan hiperemia konjungtiva karena berbagai kondisi mata,
solusi 0,1% dibandingkan dibandingkan diuji dalam kelompok 94 paticnts dengan derajat
hipermia mulai dari injeksi ringan kemacetan parah dan peradangan. Sebagian besar mata
pucat dalam 45 se

91 Drp Mengakses sistem Automi Neoun setelah instilasi, dan efeknya mencapai hingga 4 bours
dalam sebagian besar kasus Penggunaan solusi yang lebih lemah 0,05% memberikan hasil sialar.
Menger mengevaluasi efek 0,05% tetraby droaoline pada 1156 pasien dengan konjungtivitis
alergi atau kronis. Dari 348 pasien dengan konjungtivitis alergi, hasil yang baik diperoleh pada
67% dan hasil yang adil pada 30% kasus. Pengamatan serupa dilaporkan pada pasien dengan
konjungtivitis kronis dan konjungtivitis tidak spesifik dengan hiperemia. Durasi efek efektif
bervariasi dari I hingga 4 jam Tetrahydroaoline tampaknya tidak mengubah ukuran pupil atau
menurunkan tekanan intraokular. Pasien-pasien tertentu merasakan sensasi menyengat
ringan, sementara segera setelah pemberian tetes. Tetrahydroaline juga tampaknya aman
untuk digunakan dalam paticnts katarak. Menger melaporkan lebih dari 100 pasien dengan
berbagai tahap kekeruhan lensa yang ex hibited tidak ada perubahan signifikan dalam
pengembangan katarak atau tekanan intraokular saat menggunakan agen ini Oxymetazoline
menjadi tersedia untuk okular pada tahun 1987 sebagai eyedrop 0,0255 dalam asam borie
solusi Sebelumnya untuk mengobati kemacetan nasal hidung, di mana ia mengibarkan omet
yang cepat dan durasi aksi yang lama tanpa menghasilkan kemacetan yang terikat kembali atau
efek sistemik yang signifikan Efek dari orymetuzoline sebagai ocalar de congestant telah
ditunjukkan dalam beberapa double-blind uji klinis di mana konjungtivitis alergi,
eeoninfectious, dan klorin diobati dengan konsentrasi 0,0259%. "Breaky dan rekan melaporkan
hasil dengan konsentrasi 0,025% dalam uji coba maltenter double-blind dari 158 pasien dengan
konjungtivitis alergi dan non infeksius. Dua tetes oxymetazoline atau plasebo ditempatkan ke
masing-masing mata untuk kali sehari selama seminggu. Secara keseluruhan, S4 % dari alergi
dan 94 dari kelompok konjungtivitis tidak menular ditingkatkan, dibandingkan dengan 58% dan
51%, secara berulang, pada kelompok plasebo. Duzman dan aMociates mempelajari efek dari
pemberian dua kali sehari dari oxymetazoline atau plasebo pada pasien dengan konjungtivitis
alergi lingkungan atau mental, yang diklasifikasikan sebagai hiperemia konjungtiva moderat
hingga berat. Gejala terbakar, gatal sobek, dan sensasi tubuh forcign kita secara signifikan
meningkat pada kelompok oxymetazoline-trealed sebagai dikompensasi dengan kelompok
kontrol. Permulaan aksi oxymetazoli ne dapat segera muncul 5 menit setelah instilasi, dengan
efek puncak pada t0 menit. Efeknya dapat bertahan hingga 6 houn Osymetazoline 0,025%
tampaknya relatif bebas dari efek ide mata dan sistemik. Samson dan asosiasi membandingkan
efek exymetazoline 0,025% dengan phenylephrine 0,12% (Prefrin) dan pla cebo pada ukuran
papil dan akomodasi menggunakan pupillography elektronik inframerah. Perubahan signifikan
secara klinis
HALAMAN 92

92 Farmakelogi ol Okuler Drg dalam diameter pupil atau resesi dekat titik tidak diamati.
Tekanan intrakular, respons pupil terhadap cahaya, dan ketajaman visual juga tampak tidak
dapat diubah. Satu kasus retraksi tutup telah dikaitkan dengan penggunaan oxymetasoline.
Tidak ada efek samping sistemik yang signifikan, kecuali perubahan denyut jantung atau
tekanan darah yang baik, telah diamati dengan pemberian okular dari agen ini. Beberapa
penelitian telah dilaporkan membandingkan dekongestan acular yang tersedia secara komersial
(lihat Tabel 3.6). Butler dan asosiate membandingkan 3 agen vasokonstrik OTC, tetrahidroolin
0,05%, nafazolin 0,012%, dan fenilefrin 0,12%. pada 40 subjek dewasa tanpa penyakit mata.
Tidak ada perubahan signifikan pada pupin e atau ratin sudut ruang anterior yang diamati.
Namun, etfect dari ketiga agen ini pada tekanan intraocular bervariasi. Tetrahidrozoline secara
signifikan menunjukkan peessure intraokular rendah pada 30 miautes, sedangkan naphazoline
menghasilkan preaure intraccular rata-rata yang lebih tinggi daripada kontrol pada semua
waktu yang diukur (Gambar 3.18) Abelson dan rekannya telah membandingkan kemampuan
dekongestan okular tertentu untuk menangkal eritestan okular tertentu untuk menangkal
eritema yang diinduksi oleh tambang. Naphaoline mulai dalam konsentrasi dari 0,012 hingga
0,1%, tetrabydrouoline 0,05% dan fenilefrin 0,12% dipelajari dengan cara bertopeng ganda
pada 6 sukarelawan manusia tanpa penyakit okular. Semua preparat yang diuji menghasilkan
pucat dari hiperemia konjungtiva yang diinduksi histamin. Namun, naphazoline 0,02%
menghasilkan blansing konjungtiva yang lebih besar secara statistik jika dibandingkan dengan
dekongestan non-resep lainnya yang mengandung 0,05% tetrahydrosoline atau 0,12%
fenilefrin. Selain itu, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati. Gambar 18 Me intraar pre
chang inlowing ination of cmrcialy availaber OTC decongestants yang mengandung naphansline
0,312, 0,05%, eh phlephrine a12. Persiapan trar artifisial buatan dan sebagai perombakan
penghias dekorasi mata Rv Optom 19711: 49- 52

HALAMAN 91

dengan preparat yang mengandung 0,02%, 0,05%, atau 0,1% aafazolin. Efek aaphazoline 0,02%
juga sebanding dengan sediaan yang mengandung 0,05% napha oline yang dikombinasikan
dengan 0,5% antazoline fosfat Abelsen dan rekan juga telah membandingkan toleransi dan efek
vasodilatasi rebound pada napha aoline dan tetrabydroauline dalam 11 sabject normal. Na
phanoline menyebabkan penurunan kemerahan yang signifikan lebih besar pada 1,3, dan 5 jam
setelah berangsur-angsur. Setelah penggunaan 10 hari berulang, tetrabydrozoline cenderung
kehilangan keputihannya bila dibandingkan dengan saphazoline. Tidak satu pun dari dua agen
yang menghasilkan rebound vasodiasi. Studi klinis telah dilakukan untuk menghasilkan
axymetazoline (OeuClear) dengan naphanoline (V-wcon) dan tetralydrosaline (Visine) dengan
menggunakan model comjunctivitis chiorine Mata subjek secara eksperimental teriritasi oleh
peningkatan air klorinasi selama 1 menit. Membandingkan OcuClear dengan Vasocon dan
Visine, Ocu Clear menunjukkan onset yang lebih cepat, durasi tindakan yang lebih cepat, dan
efek dekongestan yang lebih baik. SIO ECTS Karena konsentrasi yang relatif rendah diperlukan
untuk dekongestasi okular, turunan imidaol tidak dapat menyebabkan efek samping sistemik
ketika digunakan dalam kisaran dosis yang direkomendasikan pabrik. Pa gents harus Gutioned,
bowever, bahwa penggunaan liberal dapat mengarah ke penyerapan systcmic escessive dengan
kemungkinan inegularitas jantung dan hipertensi Efek samping okular, termasuk pelebaran
puplary dan peningkatan prewure intraccular, dapat terjadi dan telah diatasi dengan
naphazoline 0,1% Tambahan

OCULAR
HALAMAN 125

[23:57, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm: 125 Bab Kespiratony Obat Farmakodinamik
Asetilistein mengurangi ketebalan sekresi saluran pernapasan dengan mengubah komposisi
molekuler lendir. Farmakoterapi Terapi Mucolitik digunakan dengan terapi lain untuk
mengobati pasien dengan sekresi lendir abomal atau tebal dan dapat bermanfaat bagi pasien
dengan hronkitis, emfisoma, komplikasi paru terkait dengan fibrosis kistik, dan atelektasis yang
disebabkan oleh obstruksi mukosa seperti yang mungkin terjadi pada pneumonia,
bronkiektasis, atau brunchitis kronis. Mucolytic juga dapat digunakan untuk mempersiapkan
pasien untuk hronchography dan penyakit bronkial lainnya. Acctyleysteine adalah penangkal
overdosis asetaminofen. Namun, itu tidak sepenuhnya melindungi lagi dari kerusakan hati yang
disebabkan oleh toksisitas scetaminophen. Reaksi yang merugikan Acctryleystrine IMPLIKASI
DAN PENILAIAN PIJAT Mucolytics baik dihirup atau diambil secara oral. Tingkat abworpsi yang
meningkat dari keluarga tidak menjadi masalah. Tindakan ini secara langsung pada ytm
pernapasan dan tidak mempengaruhi atroks manajemen Acetylcysteine memiliki sepuluh
administrasi yang dapat menyebabkan mual. Efek Samping Efek Samping Efek samping dari
mucalytics termasuk kantuk dan pilek. Masage dapat diakhiri dengan strkes yang merangsang
untuk melawan peningkatan seilacion yang dapat terjadi. Menjaga ikatan agar tetap berguna
bagi klien juga membantu (mis. Sisi Actyleyte Orowsiness unny nose Hidung Efek Samping
Bronchospasm Stomatitis Muntah Dekongestan Dekongestan digolongkan sebagai systermic
atau topikal, tergantung pada bagaimana mereka diuraikan Jenis Dekongestan Nama Obat
umum efedrin: Kondon's Nasal (Kondon's Nasal) dihentikan di AS), Pretz-D pinephrinc:
Beonchial Mixe, Epifrin, Epinal, Primatene, Vaponefrin phsaline: AK-Con, Albulon, Allenol,
Naphcon, Privine, VaseClear, Vasocon arymetasetas Afrin, Dristan, Duranist, Visine
phaylayayine -Synephrine, Prefrin, Rhinall

HALAMAN 96

[23:59, 11/7/2019] Vhyaa Strowberry Farm: pondoephedrine: Cenafed, Drisoral, Eida, Masenal,
Myfedrine, Pseudofrin, Pd gest, Robidrine, Sudafed abydresallnc: Collyrium Fresh, Eyesine,
Murine, Tetrasdoe, Tysine sylemetarcoline: Dekongest Sebagai obat simpatetik untuk sistem
simultan yang mereduksi obat-obatan simpatik dengan sistem simultan untuk mengurangi
stimulan. pembengkakan jaringan pembuluh darah saluran pernapasan. Dekondestan sistemik
termasuk efedrin, fenilefrin, dan peudoefedrin Dekongestan topikal juga merupakan
vasokonstriktor yang kuat. Ketika diaplikasikan secara langsung pada membran mukosa yang
membengkak dari hidung, mereka memberikan pertolongan langsung dari kehamilan normal
dan termasuk efedrin, epinefrin, dan fenilefrin (aympathomimetic amine) serta napharoline,
aymetaaline, etrahydroaclice, dan aylemetecline (m idasoline derivat dari simfoni)
Farmakokinetik Sifat farmakokinetik dari dekongestan bervariasi. Ketika diminum secara oral,
dekongestan sistemik dapat diserap dengan cepat dari saluran GI dan didistribusikan secara
luas ke seluruh tubuh ke dalam jaringan dan cairan vario, termasuk cairan sereberospinal,
plasenta, dan ASI. Dekongestan sistemik secara perlahan dan tidak sempurna dimetabolisme
oleh hati dan diekskresikan sebagian besar tidak berubah dalam urin dalam waktu 24 jam
pemberian oral. Dekongestan cal top bertindak langsung pada reseptor alfa dari otot kaki
vaskular di NNE, menyebabkan arteriol mengerut. Sebagai hasil dari vaskonstriksi langsung ini,
penyerapan obat menjadi lalai. Farmakodinamik Sifat dekongestan eistemik dan topikal sedikit
berbeda. Dekonstram sistemik menyebabkan vassconstriction dengan langsung menstabilkan
reseptor alfa-adrenergik pada pembuluh darah di mukosa hidung. Mereka juga menyebabkan
kontraksi saluran kemih dan Gl, pelebaran pupil mata, dan penurunan sekresi insulin. Obat-
obatan ini juga dapat bertindak secara tidak langsung, menghasilkan pelepasan tempat
penyimpanan frum norepinefrin dalam tubuh. Hal ini, dalam nurm, menghasilkan
vasokonstriksi perifer Seperti halnya dekongestan sistemik, deknestan topikal merangsang
reseptor alfa-adrencrgik pada otot polos pembuluh darah di hidung, yang direseksi dalam
vasokonstrik. Kombinasi aliran darah yang dialihkan ke selaput makous hidung dan
permeahilitas kapiler yang berkurang mengurangi pembengkakan. Tindakan ini meningkatkan
pernapasan dengan membantu mengeringkan sinus, membersihkan hidung, dan membuka
euntachian nabes. Farmakoterapi Terapi dekongestan sistemik dan topikal digunakan untuk
meringankan gejala membran selaput nasa akibat demam, alergi, rinitis vasomotor, coryza akut
hidung), sinusitis, dan flu biasa. Gugatan decon sistemik sering diberikan dengan obat lain,
seperti antihistamin, antimus carinics, antipyretie-analgesik, kafein, dan antitusif. Dekongestan
topikal memberikan dua keunggulan utama sistemik orer: reaksi merugikan minimal dan
pengurangan gejala cepat\

BASIC PHYSICAL