KONTRAK BELAJAR PROFESI 29

STASE KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa : I Made Bayu Sudarsana

NIM : 071182017

KDM : Aktivitas dan Latihan

MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF CI

PRAKTIK WAKTU
4 Mahasiswa 1. Melakukan pengkajian Format hasil Hari pertama Wawancara
mampu a. Riwayat keperawatan keluhan pengkajian dan observasi
memberikan utama, riwayat penyakit sekarang, kepada pasien
asuhan dahulu dan keluarga. dan keluarga
keperawatan b. Mengkaji faktor penyebab pasien
pada pasien hambatan mobilitas fisik.
dengan masalah c. Mengkaji Pemeriksaan Fisik
keperawatan Adanya deformitas dan
pemenuhan kesejajaran. Pertumbuhan tulang
kebutuhan yang abnormal akibat tumor
aktivitas fisik tulang. Pemendekan ekstermitas,
dan latihan: amputasi dan bagian tubuh yang
Hambatan tidak dalam kesejajaran anatomis.
Mobilitas Fisik Angulasi abnormal pada tulang
panjang atau gerakan pada titik
selain sendi biasanya menandakan
adanya patah tulang.
d. Mengkaji sistem persedian, luas
 gerakan di evaluasi baik aktif
maupun pasif, deformitas,
stabilitas dan adanya benjolan,
adanya kekakuan sendi.
e. Mengkaji sistem otot, kemampuan
mengubah posisi, kekakuan otot
dan koordinasi, dan ukuran
masing-masing otot. Lingkar
ekstremitas untuk memantau
adanya edema atau atrofi, dan
nyeri otot.
f. Mengkaji cara berjalan. Adanya
gerakan yang tidak teratur
dianggap tidak normal. Bila salah
satu ekstremitas lebih pendek dari
yang lain. Berbagai kondisi
neurologis yang berrhubungan
dengan cara berjalan abnormal
(misal: cara berjalan
spastichemiparesis-stroke, cara
berjalan selangkah-selangkah,
penyakit lower motor neuron, cara
berjalan bergetar – penyakit
parkinson).
g. Mengkaji kulit dan sirkulasi
perifer. Papasi kulit dapat
menunjukkan adanya suhu yang
lebih panas atau lebih dingin dari
lainnya dan adanya edema.
Sirkulasi perifer dievaluasi dengan
mengkaji denyut perifer, warna,
suhu dan waktu pengisian kapiler.
 h. Mengkaji fungsional klien

Derajat Kekuatan Otot

0 Paralisis sempurna
1 Tidak ada geraakan, kontraksi otot
dapat di palpasi atau dilihat
2 Gerakan otot penuh melawan
gravitasi dengan topangan
3 Gerakan yang normal melawan
gravitasi
4 Gerakan penuh yang normal melawan
gravitasi dan melawan tahanan
minimal
5 Kekuatan normal, gerakan penuh
yang normal melawan gravitasi dan
tahanan penuh

Tingkat Aktivitas Mobilitas

0 Mampu merawat sendiri secara
penuh
1 Memerlukan penggunaan alat

2 Memerlukan bantuan /
pengawasan orang lain

3 Memerlukan bantuan,
pengawasan oraang lain dan
peralatan
4 Sangat tergantung dan tidak dapat
melakukan atau berpartisi
pasi dalam perawatan

Rentan Gerak
Bahu Aduksi: gerakan 180
lengan ke lateral dari
posisi samping ke atas
kepala, telapak tangan
menghadap ke posisi
yang paling jauh
Siku Fleksi: angkat lengan 150
bawah ke arah depan
dan ke arah atas
menuju bahu
Pergelangan Fleksi: tekuk jari-jari 80-
tangan tangan ke arah bagian 90
dalam lengan bawah
Ekstensi: Luruskan 80-
pergelangan tangan 90
dari posisi fleksi
Hiperekstensi: tekuk 70-
jari-jari tangan ke arah 90
belakang sejauh
mungkin
Abduksi: tekuk 0-
pergelangan tanggan 20
ke sisi ibu jari ketika
telapak tangan
menghadap ke atas
Adduksi: tekuk 30-
 pergelangan tangan ke 50
arah kelingking
telapak tangan
menghadap ke atas
Tangan dan Fleksi: buat kepalan 90
jari tangan
Ekstensi: luruskan jari 90
Hiperekstensi: tekuk 30
jari-jari tangan ke
belakang sejauh
mungkin
Abduksi: kembangkan 20
jari tangan
Adduksi: rapatkan 20
jari-jari tangan dari
posisi abduksi

2. Rumuskan diagnosis keperawatan Format analisa Hari Pertama Analisis dan

a. Hambatan mobilitas fisik data reading
textbook
3. Menyusun rencana asuhan Format Hari pertama Analisis dan
keperawatan intervensi reading
Menyusun intervensi keperawatan keperawatan textbook
berdasarkan diagnosis keperawatan
yang telah ditetapkan berdasarkan
NOC, dan NIC

NOC
Pergerakan 0208
1. 020803 gerakan otot
2. 020804 gerakan sendi
 NIC
Terapi latihan: kontrol otot 0226
1. Menjelaskan protokol latihan pada
pasien dan keluarga
2. Gunakan aktivitas yang
membutuhkan perhatian dan
penggunaan 2 sisi tubuh
3. Dorong pasien untuk
mempraktikkan latihan secara
mandiri
Terapi latihan: mobilitas fisik 0224
1. Lakukan latihan ROM pasif,
sesuai indikasi
Intervensi berbasis Evidence Based
Practice (EBP) yaitu ROM
4. Evaluasi Format Hari kedua
a. Mengevaluasi kemajuan pasien Implementasi sampai
terhadap tindakan yang keperaawatan pasien pulanh
diberikan
b. Menentukan rencana tindak
lanjut
c. Penndokumentasian asuhan
keperawatan
1. Melakukan 1. Penentuan problem Hari kedua Diskusi
analisis jurnal
2. Pencarian jurnal Jurnal Hari kedua Jurnal reading
keperawatan
nasional atau
internasional
3. Penyusunan analisis jurnal Hasil analisis Hari kedua Analisis dan
jurnal sampai diskusi
keenam