SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SRI HENDRIATI

TTL : SEMARANG, 14 Januari 1958

Alamat Rumah : Jl. Madukoro Raya No. 54 Rt 01 Rw 01 Krobokan Semarang

No. HP : 08562762770

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA memberikan KUASA kepada :

Nama : IIN INTAN SARI

Alamat : Jl. Merpati Dalam No. 29 Rt 03 Rw 09 Pedurungan Semarang

No. HP : 08127001141

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk mengambil Surat Tanda Registrasi (STR)

Bidan milik PIHAK PERTAMA di Kantor Pos Kecamatan : 50192 Pedurungan Kota Semarang

Jawa Tengah untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK PERTAMA.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang,

PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA

SRI HENDRIATI
IIN INTAN SARI
 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SINTYA AULINA MAHARANI

TTL : SEMARANG, 30 November 1990

Alamat Rumah : Jl. Madukoro Raya No. 54 Rt 01 Rw 01 Krobokan Semarang

No. HP : 085879479401

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA memberikan KUASA kepada :

Nama : IIN INTAN SARI

Alamat : Jl. Merpati Dalam No. 29 Rt 03 Rw 09 Pedurungan Semarang

No. HP : 08127001141

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk mengambil Surat Tanda Registrasi (STR)

Bidan milik PIHAK PERTAMA di Kantor Pos Kecamatan : 50192 Pedurungan Kota Semarang

Jawa Tengah untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK PERTAMA.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang,

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

IIN INTAN SARI SINTYA AULINA MAHARANI

 DAFTAR HADIR PENYULUHAN IMUNISASI

NO NAMA ANAK TTL NAMA ALAMAT TTD

IBU/AYAH
1 Kenzo 3-4-2019 Siti Ruri / Poncowolo Barat III no 669A
Hindarto

2 Razka 25-4-2019 Siti Maryatun / Tw. Aglik Kidul 1/5

Nur Cholis

3 Almira 23-3-2019 Tri Tabiatun / Damarwulan II 1/5

Totok

4 Khansa 17-9-2018 Anis / Wahyu Tw. Aglik Lor 1/6

5 Prabu 25-5-2019 Yenni / Dwi Brotojoyo Selatan 1/3 2/1

 DAFTAR HADIR PENYULUHAN KB

NO NAMA UMUR ALAMAT TTD

1 Fitri / Harnoto 30 th Tw. Aglik Kidul 1/5

2 Riyanti / Jumadi 30 th Madukoro 3

3 Sunarti / Nur Hadi 35 th Bongsari 5/3

4 Aga Cakranita / Gunanto 25 th Majapahit 64

5 Yayuk / Yulianto 37 th Sri Kuncoro 1

A. KEGIATAN PROFESI
A . 2. PELAYANAN IBU
BERSALIN
2016
2017
2018
A.3. PELAYANAN NIFAS
A. 1. PELAYANAN HAMIL
A.4. PELAYANAN
IMUNISASI
A. 5. PELAYANAN KB
B. KEGIATAN PENDIDIKAN
BERKELANJUTAN
B.1. KOGNITIF (Mengikuti
Seminar, Workshop,
Simposium)
B.2. PELATIHAN KLINIS
WAJIB (Midwifery Update)
 B.3. PELATIHAN KLINIS
LAINNYA (CTU, Imunisasi,
APN, Manajemen Laktasi, dll)
 C. KEGIATAN
PENGABDIAN
MASYARAKAT/PROFESI
FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN IMUNISASI & KB
FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN IMUNISASI & KB