Anda di halaman 1dari 2

A.

Anamnesis pasien
1. Identitas pasien:
 Nama lengkap penderita?
 Dengan usia berapa?
 Alamat lengkap?
2. Anamnesis:
 Apa yang dikeluhkan penderita terhadap kondisi kesehatan nya saat ini?
Seperti:
- Keluhan yang dirasa dimana? Menyebar atau tidak?
- Kapan terjadinya? Sudah berapa lama?
- Rasa sakitnya ringan, sedang atau berat? Seberapa sering terjadi?
- Rasa sakitnya seperti apa? Seperti diremas? Ditusuk? Dll
- Apa rasa sakitnya mengganggu kegiatan sehari-hari? Pekerjaannya?
Atau aktifitas fisik lainnya?
- Adakah usaha penderita yang dapat memperingankan sakit?
- Apakah keluhan tersebut berhubungan dengan aktifitas makan?
- Bagaimana BAK & BAB nya?
- Apakah ada pembengkakan, benjolan atau nyeri saat ditekan?
- Adakah demam, batuk, sesak nafas, nyeri dada, keringat dingin atau
badan lemas?
- Adakah penurunan berat badan?
 Apakah penderita memiliki riwayat penyakit sebelumnya?
Seperti:
- Apakah penderita pernah sakit serupa sebelumnya? Bila ada kapan
terjadinya? Dan sudah berapa kali? Dan telah diberi obat apa saja?
- Adakah riwayat penyakit jantung? Asma? TBC paru? Hipertensi?
Penyakit liver? Diabetes mellitus? Penyakit ginjal? Penyakit mata?
Kejang? Perdarahan? Obat-obatan? Alergi?
 Apa riwayat penyakit keluarga Tn/Ny?
Seperti:
- Adakah riwayat penyakit jantung? Asma? TBC paru? Hipertensi?
Penyakit liver? Diabetes mellitus? Penyakit ginjal? Penyakit mata?
Kejang? Perdarahan? Obat-obatan? Alergi?
 Apakah riwayat social dan ekonomi penderita?
Seperti:
- Apakah pendidikan terakhir atau yangsedang dijalani saat ini?
- Apakah pekerjaan penderita?
- Sudah berkeluarga atau belum?
- Apakah kebiasaan penderita yang sering dilakukan? (pola tidur,
minum alcohol atau merokok, obat-obatan, aktivitas seksual)
- Darimana sumber keuangan? asuransi kesehatan? dan kepercayaan?

Anda mungkin juga menyukai