PENILAIAN KINERJA BIDAN

RS TIARA KASIH SEJATI

BIDAN YANG DINILAI

Nama : ARTHA DESFRIDA HUTAGAOL
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 75
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 32
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 80
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 75 X 20% = 15
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 32 X 50% = 16
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 80 X 30% = 24
Kurang (K) : 51 s/d 65 55
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: KURANG
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Artha Desfrida Hutagaol ) ( Dwi Murniati )

 BIDAN YANG DINILAI
Nama : NURUL HAZANA S
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 70
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 55
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 80
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 70 X 20% = 14
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 55 X 50% = 27,5
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 80 X 30% = 24
Kurang (K) : 51 s/d 65 65,5
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: KURANG (mendekati
cukup)
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Nurul Hazana S) ( Dwi Murniati )

 BIDAN YANG DINILAI
Nama : RATIKA RAMADANI
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 70
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 20
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 80
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 70 X 20% = 14
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 20 X 50% = 10
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 80 X 30% = 24
Kurang (K) : 51 s/d 65 48
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: SANGAT KURANG
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Ratika Ramadani ) ( Dwi Murniati )

 BIDAN YANG DINILAI
Nama : JUNIAR SARAGIH
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 80
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 28
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 0
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 80 X 20% = 16
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 28 X 50% = 14
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 0 X 30% = 0
Kurang (K) : 51 s/d 65 30
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: SANGAT KURANG
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Juniar Saragih ) ( Tengku Julya )

 BIDAN YANG DINILAI
Nama : DELIMA YANTI SINAGA
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 75
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 32
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 0
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 75 X 20% = 15
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 32 X 50% = 16
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 0 X 30% = 0
Kurang (K) : 51 s/d 65 31
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: SANGAT KURANG
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Delima Yanti Sinaga ) ( Tengku Julya )

 BIDAN YANG DINILAI
Nama : ASKA HANA HIA
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 80
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 36
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 0
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 80 X 20% = 16
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 36 X 50% = 18
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 0 X 30% = 0
Kurang (K) : 51 s/d 65 34
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: SANGAT KURANG
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Aska Hana Hia ) ( Tengku Julya )

 BIDAN YANG DINILAI
Nama : HELEN NOVA
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 80
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 21
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 0
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 80 X 20% = 16
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 21 X 50% = 10,5
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 0 X 30% = 0
Kurang (K) : 51 s/d 65 26,5
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: SANGAT KURANG
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Helen Nova ) ( Tengku Julya )

 BIDAN YANG DINILAI
Nama : MARISI PURBA
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 70
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 21
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 0
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 70 X 20% = 14
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 21 X 50% = 10,5
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 0 X 30% = 0
Kurang (K) : 51 s/d 65 24,5
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: SANGAT KURANG
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Marisi Purba ) ( Merlin Simbolon )

 BIDAN YANG DINILAI
Nama : FRISKA SIMARMATA
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RUANG RAWAT INAP
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SK K C B SB
A. PERILAKU KERJA 80
 Kehadiaran / Absensi √
 Disiplin √
 Dedikasi √
 Kerja sama √
 Komunikasi √
B. KOGNITIF 38
1. KINERJA PELAYANAN
 Pemeriksaan Ibu Hamil √
 Pemeriksaan DJJ √
 Permeriksaan Ibu Post partum √
 Observasi Ibu Post Partum √
 Melakukan Bantuan Hidup Dasar √
2. MUTU PELAYANAN
 Melakukan Identifikasi Pasien sesuai standar √
SKP 1
 Penilaian skor nyeri dewasa √
 Penilaian risiko jatuh pasien dewasa √
 Pelaporan Nilai Kritis sesuai SPO √
 Melakukan Komunikasi teknik SBAR √
 Melakukan prosedur Hand Hygiene √
 Melakukan 5 moments dalam Hand Hygiene √
3. PEMAHAMAN RUMAH SAKIT
 Mengetahui Visi Misi dan Budaya Kerja RS √
 Memahami prosedur pelaporan insiden di RS √
C. TIK 0
 Memahami penggunaan komputer dasar √
KETERANGAN : TOTAL NILAI
Sangat Baik/Istimewa (SB) : > 95 Perilaku kerja: 80 X 20% = 16
Baik (B) : 86 s/d 95 Kognitif : 38 X 50% = 19
Cukup ( C ) : 66 s/d 85 TIK : 0 X 30% = 0
Kurang (K) : 51 s/d 65 35
Sangat Kurang (SK) : < 50
HASIL: SANGAT KURANG
Pematangsiantar,
30 September 2019
Diketahui,
Kepala Unit Rawat Inap Bidan Yang Dinilai, Kepala Ruangan

(dr.Dian Melanie Salim) ( Friska Simarmata ) ( Tengku Julya)