Anda di halaman 1dari 616

KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

adepratiwi474@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

11 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

1 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Nama Responden *

Ade

Umur (Thn) *

34

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

2 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda
paling sesuai yaitu :
3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

8 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat ramah dan murah senyum

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

11 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

sinagagrace1605@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

11 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Grace T.F Sinaga

12 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

31

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

13 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

14 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

15 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

16 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

17 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

18 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

19 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

20 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

21 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Perawatnya sudah ramah dan perlu di pertahankan

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

22 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

purbarama12@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

11 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

RSP

23 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

24

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

24 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

25 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

26 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

27 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

28 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

29 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

30 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

31 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

32 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya , perawat nya sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

33 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

siburiangel17@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

11 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Gelfrin Siburian

34 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

33

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

35 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

36 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

37 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

38 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

39 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

40 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

41 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

42 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

43 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

ya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

44 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

nila240787@gmail.com

Nomor Responden

24

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

24 / 07 / 1987

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

NW

45 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

35

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

46 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

47 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

48 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

49 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

50 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

51 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

52 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

53 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

54 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

ya ...perawatnya semua ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

55 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

merlinovita33@yahoo.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

11 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

56 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

27

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

57 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

58 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

59 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

60 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

61 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

62 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

63 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

64 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

65 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

66 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

asuipurba@gmail.com.id

Nomor Responden

1986

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

11 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Aswi isnawati purba

67 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

33

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

68 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

69 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

70 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

71 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

72 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

73 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

74 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

75 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

76 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Klw menurut saya,petugas kesehatannya ramah,keluarga saya SDH bolak balik opname mengakui kalau
petugas kesehatan dirs Taira ramah dan baik.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

77 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

wulandaridea88@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

12 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Dea wulandari

78 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

26

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

79 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

80 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

81 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

82 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

83 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

84 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

85 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

86 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

87 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya petugas di rumah sakit tiara kasih sejati sangat ramah dan sopan

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

88 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

enitasilaban17@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

12 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Enita silaban

89 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

44

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

90 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

91 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

92 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

93 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

94 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

95 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

96 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

97 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

98 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

99 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

vicafebrica19@gmail.com

Nomor Responden

19

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

VICA FEBRICA SILABAN

100 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

25

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

101 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

102 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

103 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

104 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

105 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

106 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

107 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

108 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

109 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah dan pelayanan nya bagus sekalu

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

110 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

andi.24tarigan@gmail.com

Nomor Responden

1989

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Acin

111 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

33

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

112 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

113 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

114 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

115 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

116 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

117 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

118 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

119 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

120 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

121 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

atrieghandini@gmail.com

Nomor Responden

829

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Atrie gandhini

122 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

26

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

123 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

124 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

125 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

126 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

127 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

128 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

129 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

130 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

131 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

132 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

nurlislyenpurba123@gmail.com

Nomor Responden

879

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

NURLIS

133 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

31

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

134 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

135 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

136 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

137 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

138 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

139 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

140 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

141 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

142 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Menurut saya petugas kesehatan di RS Tiara ada yang ramah dan ada yang tidak ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

143 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

lilis252017@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

LAST

144 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

33

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

145 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

146 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

147 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

148 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

149 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

150 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

151 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

152 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

153 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

154 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

ysinaga554@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

09 / 11 / 1994

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

155 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

27

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

156 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

157 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

158 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

159 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

160 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

161 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

162 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

163 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

164 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Menurut saya petugas kesehatan di rumah sakit tiara ramah .

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

165 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

Intancipudan9@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Intan surya ningsi siregar

166 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

24

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

167 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

168 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

169 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

170 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

171 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

172 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

173 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

174 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

175 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

176 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

wiraskid@gmail.com

Nomor Responden

121212

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

WS

177 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

31

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

178 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

179 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

180 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

181 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

182 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

183 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

184 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

185 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

186 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Random sih, lebih tergantung ke individu nya.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

187 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

davidhary936@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

188 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

43

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

189 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

190 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

191 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

192 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

193 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

194 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

195 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

196 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

197 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

198 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

tengkujulya02@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

11 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Tengku julya

199 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

47

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

200 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

201 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

202 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

203 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

204 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

205 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

206 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

207 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

208 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

209 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

purbamelva1990@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Melvawaty Purba

210 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

31

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

211 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

212 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

213 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

214 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

215 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

216 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

217 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

218 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

219 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

220 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

rianipudan78@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

RIANI

221 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

25

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

222 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

223 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

224 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

225 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

226 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

227 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

228 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

229 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

230 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

231 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

surisuriwindi@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Suri Windi Rahayu

232 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

43

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

233 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

234 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

235 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

236 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

237 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

238 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

239 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

240 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

241 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya..

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

242 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

ririncarolina1@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Ririn Carolina Siahaan

243 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

25

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

244 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

245 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

246 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

247 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

248 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

249 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

250 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

251 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

252 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

253 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

juni.realmesiantar@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

JUNI RIANTI

254 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

28

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

255 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

256 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

257 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

258 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

259 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

260 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

261 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

262 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

263 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah, baik,

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

264 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

nurulanima189@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Nurul Anima

265 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

27

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

266 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

267 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

268 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

269 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

270 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

271 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

272 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

273 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

274 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

275 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

yuliaseyuli@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Yuliase

276 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

32

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

277 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

278 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

279 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

280 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

281 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

282 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

283 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

284 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

285 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya, sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

286 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

nainggolanvina94@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

V.O.N

287 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

27

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

288 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

289 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

290 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

291 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

292 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

293 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

294 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

295 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

296 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya Pastinya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

297 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

Sianipardian25@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Dian febriana sianipar

298 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

31

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

299 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

300 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

301 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

302 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

303 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

304 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

305 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

306 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

307 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat Ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

308 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

siantarayu@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Nurwahyuni

309 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

36

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

310 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

311 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

312 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

313 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

314 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

315 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

316 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

317 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

318 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

ya, sangat ramah dan memperhatikan pasien.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

319 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

keziaparapat48@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Kezia Parapat

320 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

28

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

321 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

322 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

323 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

324 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

325 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

326 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

327 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

328 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

329 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat ramah dan sangat memperhatikan kebutuhan pasien dan keluarga pasien. Terutama pada saat
meng edukasi pasien berobat jalan ke poli.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

330 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

yuniiulan87@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Yuni ulan sari

331 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

22

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

332 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

333 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

334 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

335 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

336 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

337 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

338 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

339 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

340 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iyah ,

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

341 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

despitasaridamanik96@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Dsm

342 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

26

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

343 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

344 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

345 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

346 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

347 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

348 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

349 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

350 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

351 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya petugasnya ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

352 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

fransiska.silalahi1994@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Fransiska silalahi

353 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

27

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

354 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

355 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

356 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

357 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

358 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

359 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

360 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

361 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

362 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah dan sopan

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

363 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

jultri.yanti2107@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

JYP

364 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

365 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

366 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

367 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

368 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

369 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

370 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

371 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

372 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

373 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah dan care

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

374 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

hotmaidapurba23@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

H.P

375 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

28

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

376 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

377 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

378 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

379 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

380 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

381 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

382 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

383 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

384 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

385 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

tobingrobin545@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

RLT

386 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

38

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

387 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

388 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

389 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

390 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

391 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

392 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

393 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

394 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

395 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Betul ramah dan sopan

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

396 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

mh313171@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Muhammad habibi

397 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

32

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

398 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

399 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

400 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

401 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

402 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

403 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

404 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

405 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

406 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya ramah tamah dan baik hati mudah tersenyum terhadap pasien.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

407 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

artadesfrida08@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

A. D. H

408 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

26

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

409 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

410 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

411 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

412 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

413 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

414 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

415 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

416 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

417 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

418 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

franciskasinaga11@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Franciska Mariana Sinaga

419 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

29

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

420 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

421 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

422 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

423 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

424 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

425 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

426 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

427 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

428 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

429 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

rzahwina31@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

31 / 08 / 1994

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Riski Zahwina

430 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

27

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

431 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

432 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

433 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

434 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

435 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

436 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

437 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

438 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

439 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

440 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

yuniarhafni482@gmail.com

Nomor Responden

12

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

YH

441 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

40

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

442 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

443 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

444 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

445 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

446 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

447 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

448 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

449 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

450 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah sekali

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

451 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

ardiansyahgilang965@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Gilang ardiansyah

452 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

25

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

453 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

454 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

455 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

456 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

457 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

458 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

459 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

460 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

461 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

462 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

yuliturnip5@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Ry

463 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

26

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

464 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

465 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

466 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

467 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

468 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

469 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

470 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

471 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

472 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

473 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

sikna.simanjuntak@student.stikeskb.ac.id

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Sikna maharani simanjuntak

474 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

23

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

475 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

476 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

477 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

478 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

479 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

480 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

481 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

482 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

483 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat ramah Dan sabar

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

484 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

putriunderstand@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Putri

485 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

26

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

486 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

487 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

488 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

489 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

490 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

491 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

492 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

493 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

494 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

495 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

kardinasiregar54@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

K.S

496 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

31

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

497 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

498 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

499 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

500 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

501 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

502 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

503 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

504 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

505 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya sangat ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

506 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

idayani2458@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Idayani

507 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

32

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

508 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

509 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

510 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

511 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

512 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

513 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

514 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

515 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

516 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya.petugas di RS tiara kasih sejati ramah2 dan baik.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

517 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

mindiangryani96@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Mindi A. Purba

518 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

25

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

519 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

520 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

521 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

522 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

523 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

524 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

525 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

526 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

527 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

528 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

sianturiroma6@gmail.com

Nomor Responden

829

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Romauli maria sianturi

529 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

34

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

530 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

531 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

532 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

533 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

534 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

535 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

536 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

537 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

538 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

539 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

siraitfebrina66@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 22

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Febrina jayanti

540 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

33

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

541 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

542 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

543 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

544 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

545 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

546 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

547 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

548 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

549 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Staffnya ramah dan memperhatikan kebutuhan pasien dan keluarga pasien

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

550 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

irnadamanik39@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

ID

551 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

32

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

552 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

553 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

554 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

555 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

556 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

557 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

558 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

559 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

560 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

561 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

dagingayammerah@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

15 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Lukm4anludd5in

562 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

37

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

563 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

564 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

565 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

566 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

567 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

568 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

569 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

570 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

571 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Setuju

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

572 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

mamakdewa9@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

14 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

573 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

33

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

574 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

575 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

576 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

577 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

578 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

579 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

580 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

581 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

582 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ya

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

583 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

Haslitasirait24@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

17 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

Haslita

584 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

26

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

585 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

586 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

587 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

588 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

589 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

590 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

591 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

592 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

593 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Iya ramah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

594 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

nasihadaely11@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

17 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

595 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

53

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

596 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

597 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

598 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

599 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

600 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

601 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

602 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

603 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

604 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah dan bersahabat

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

605 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

                   KUESIONER PENELITIAN

Email *

pinikurniati89@gmail.com

Nomor Responden

Tanggal Pengisian *

HH BB TTTT

18 / 05 / 2022

Kuesioner penelitian ini ditujukan bagi anda pasien rawat inap yang berperan dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan rumah sakit Tiara Kasih Sejati . Harap saudara mengisi sesuai dengan keadaan
sebenarnya. Terima Kasih atas partisipasi anda.

Bagian A

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Responden *

PK

606 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

Umur (Thn) *

29

Jenis Kelamin *

1. Laki-laki

2. Perempuan

Pendidikan Terakhir *

1. Tidak Sekolah

2. SD

3. SMP/ sederajat

4. SMA/ sederajat

5. PT (Diploma, S1, S2, S3)

Pekerjaan *

1. Pegawai Negeri Sipil

2. Wiraswasta

3. Ibu Rumah Tangga

4. Tidak bekerja

Bagian B

Mohon dijawab pertanyaan dalam kuesioner dengan memberi tanda checlist (√) pada kolom jawaban yang menurut anda

607 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

paling sesuai yaitu :


3 : Sangat Setuju
2 : Setuju
1 : Tidak Setuju

                                                 KUESIONER: PRIBADI/KOGNITIF
Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. keluarga menyarankan anda untuk rawat inap di rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Apakah letak rumah sakit ini di tengah kota ? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

608 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Apakah ruang perawatan untuk rawat inap memadai? *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda mengetahui bahwa biaya tes laboratorium di rumah sakit ini lebih terjangkau dari pada rumah *
sakit lain

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa belum ada pasien yang mengeluh setelah berobat di rumah sakit ini. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

609 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

8. Anda mengetahui bahwa dengan berobat di rumah sakit maka penyakit anda cepat sembuh. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda mengetahui bahwa berobat di rumah sakit ini ditangani oleh dokter spesialis. *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda telah mengetahui mengenai rumah sakit ini sebelumnya (media sosial atau lainnya ) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                   KUESIONER: LINGKUNGAN

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

610 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

1. Anda memilih rumah sakit ini karena saran  keluarga / Teman   *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

2. akses ke rumah sakit ini mudah untuk di capai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda memilih rumah sakit ini karena berada di pusat kota *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda mengetahui bahwa rumah sakit memiliki lingkungan yang nyaman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

611 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

5. Ruang perawatan rawat inap nyaman dan memadai *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

6. Anda memilih rumah sakit ini karena memiliki lahan parkir yang aman *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Anda mengetahui bahwa sebelumnya keluarga / teman anda sembuh dari rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Anda memilih di rawat di rumah sakit ini karena ada kerabat yang bekerja disini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

612 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

9. Anda memilih rumah sakit ini karena bersih dan asri *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

10. Anda memilih rumah sakit ini karena fasilitas memadai dengan ruang tunggu rumah sakit yang *
nyaman

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                      KUESIONER: PERILAKU

Berikan tanda cheklist (√) pada salah satu jawaban sesuai dengan pendapat Bapak / Ibu / Saudara (i).

1. Jika ada keluarga anda yang sakit maka harus dibawa ke Fasilitas Kesehatan (puskesmas, rumah sakit) *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

613 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

2. Jika ada keluarga yang sakit maka dibiarkan saja *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

3. Anda percaya kalau sakit merupakan hukuman bagi keluarga anda *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

4. Anda akan memilih mendapatkan pengobatan ke bidan /dukun tradisional sebelum harus ke rumah *
sakit

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

5. Seseorang disebut sakit jika sudah tidak dapat berjalan dan tidak bisa makan *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

614 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

6. Seseorang harus dibawa ke rumah sakit jika sudah tidak mampu bangun dari tempat tidur *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

7. Seseorang harus dirawat ke rumah sakit sebelum sakitnya parah *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

8. Seseorang harus melakukan kontrol lanjutan terhadap penyakitnya *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

9. Anda lebih memilih mencegah sakit lebih baik daripada di obati *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

615 dari 616 19/05/2022 14:06


KUESIONER PENELITIAN about:blank

10. Anda baru pertama kali berkunjung ke rumah sakit ini *

3 : Sangat Setuju

2 : Setuju

1 : Tidak Setuju

                       KUESIONER TERBUKA

Menurut anda apakah petugas kesehatan di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati ramah ? *

Ramah tamah

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.

Formulir

616 dari 616 19/05/2022 14:06

Anda mungkin juga menyukai