LAMPIRAN

KUISIONER
Dengan hormat,
Sehubungan dengan penelitian tesis saya yang berjudul “PENGARUH KUALITAS
PELAYANAN DAN HARGA TERHADAP KEPUASAN PASIEN SETA
DAMPAKNYA PADA LOYALITAS PASIEN LABORATORIUM PRO MEDIKA
KOTA BANDUNG BANDUNG”, saya memohon bantuan Bapak/Ibu Pasien
Laboratorium Pro Medika Kota Bandung untuk memberikan informasi yang berkenaan
dengan penelitian saya. Informasi atau data yang diperoleh bersifat rahasia dan hanya
dipergunakan sebagai sumber data penelitian yang bersifat ilmiah.
Terimakasih atas perhatian Bapak/Ibu Pasien Laboratorium Pro Medika Kota Bandung
atas kesedian anda untuk membantu dalam pengisian kuesioner ini.

Hormat Saya,

Dwi Suntariyani
Identitas Responden
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan (*Coret yang tidak sesuai)
Usia :……………………………………………………………
 Berikut ini merupakaan pernyataan-pernyataan yang bermaksud untuk
mengukut beberapa aspek penting di Laboratorium Pro Medika Kota Bandung.
Tujuannya yaitu untuk mengukur sejauhmana kualitas pelayanan medis yang
dirasakan Bapak/Ibu sebagai Pasien di Laboratorium Pro Medika Kota Bandung.
Setiap pernyataan diberikan lima alternatif jawaban. Silahkan berikan tanda (x)
pada tempat yang disediakan.
A. KUALITAS PELAYANAN
INDIKATOR -
NO TANGGAPAN
PERTANYAAN
1 Dokter/perawat/analis
Cukup Sangat
selalu siap dalam Sangat Tidak
Setuju Setuju Tidak
menanggapi permintaan Setuju Setuju
Setuju
pasien
2 Pemberian rasa aman,
keramahan dan Cukup Sangat
Sangat Tidak
kesopanan dari para Setuju Setuju Tidak
Setuju Setuju
tenaga medis sangat Setuju
tinggi
3 Kepedulian
Cukup Sangat
dokter/perawat/analis Sangat Tidak
Setuju Setuju Tidak
terhadap kebutuhan Setuju Setuju
Setuju
pasien sangat tinggi
4 Komunikasi tanya jawab
antara Cukup Sangat
Sangat Tidak
dokter/perawat/analis Setuju Setuju Tidak
Setuju Setuju
saat melayani pasien Setuju
sangat baik
5 Ketanggapan Cukup Sangat
Sangat Tidak
dokter/perawat/analis Setuju Setuju Tidak
Setuju Setuju
sangat baik Setuju
 Berikut ini merupakaan pernyataan-pernyataan yang bermaksud untuk
mengukut beberapa aspek penting di Laboratorium Pro Medika Kota Bandung.
Tujuannya yaitu untuk mengukur sejauh mana Tingkat Harga menurut Bapak/Ibu
sebagai Pasien di Laboratorium Pro Medika Kota Bandung. Setiap pernyataan
diberikan lima alternatif jawaban. Silahkan berikan tanda (x) pada tempat yang
disediakan.

Keterangan:
ST : Sangat Setuju TS : Tidak Setuju
S : Setuju STS : Sangat Tidak Setuju
R : Ragu
Menurut anda, sejauhmana Tingkat Harga menurut Bapak/Ibu sebagai Pasien di
Laboratorium Pro Medika Kota Bandung Bandung.

N HARAPAN
KETERANGAN
O SS S R TS STS

1 Harga pelayanan Kesehatan relatif terjangkau

2 Tingkat pelayanan sesuai dengan Harga dan

Kualitas Produk

3 Tingkat harga yang memiliki daya saing

4 Tingkat Kesesuaian Harga dengan Manfaat

Produksi

5 Dengan harga yang relatif murah, mampu

menjangkau seluruh kalangan pasien

6 Dengan harga yang relatif terjangkau, pasien

memilih untuk terus mendapatkan pelayanan
kesehatan
 Berikut ini merupakaan pernyataan-pernyataan yang bermaksud untuk
mengukut beberapa aspek penting di Laboratorium Pro Medika Kota Bandung.
Tujuannya yaitu untuk mengukur sejauhmana kepuasan yang dirasakan Bapak/Ibu
sebagai Pasien di Laboratorium Pro Medika Kota Bandung. Setiap pernyataan
diberikan lima alternatif jawaban. Silahkan berikan tanda (x) pada tempat yang
disediakan.

Keterangan:
ST : Sangat Setuju TS : Tidak Setuju
S : Setuju STS : Sangat Tidak Setuju
R : Ragu
Menurut anda, sejauhmana kepuasan yang dirasakan Bapak/Ibu sebagai Pasien di
Laboratorium Pro Medika Kota Bandung.

N HARAPAN
KETERANGAN
O SS S R TS STS

1 Tingkat pelayanan sesuai dengan harapan saya

sebagai pasien

2 Tingkat pelayanan yang tidak mengecewakan saya

sebagai pasien

3 Tingkat pelayanan yang tidak ingkar janji pada

saya sebagai pasien

4 Tingkat kecepatan tanggap dokter/perawat dalam

menangani pasien sangat tinggi
 Berikut ini merupakaan pernyataan-pernyataan untuk mengukur kinerja
Bapak/Ibu sebagai Pasien di Laboratorium Pro Medika Kota Bandung. Setiap
pernyataan diberikan lima alternatif jawaban. Silahkan berikan tanda (x) pada
tempat yang disediakan.

Keterangan:
ST : Sangat Setuju TS : Tidak Setuju
S : Setuju STS : Sangat Tidak Setuju
R : Ragu
Menurut anda, seberapa besarkah loyalitas Bapak/Ibu sebagai Pasien pada
Laboratorium Pro Medika Kota Bandung.
HARAPAN
No KETERANGAN
SS S R TS STS

1 Saya selalu datang ke Laboratorium Pro Medika

Kota Bandung jika sakit atau membutuhkan
perawatan

2 Saya tidak peduli akan berita berbagai macam

mengenai Laboratorium Pro Medika Kota
Bandung karena saya sudah percaya dan nyaman

3 Saya selalu merekomendasikan Laboratorium Pro

Medika Kota Bandung pada seluruh kolega dan
keluarga saya

4 Saya selalu melakukan pemeriksaan

MCU/pemeriksaan gula darah/ lain lain setiap
bulan ke Laboratorium Pro Medika