ANEMIA

MEGALOBL ASTIK
H E M AT O L O G I K L I N I S
FIK USB
ANEMIA
• Anemia adalah kurangnya kadar haemoglobin dalam darah, sehingga oksigenasi
jaringan berkurang
• Laboratorium membantu tegaknya diagnosis dengan pemeriksaan rutin berupa :
– Hemoglobin
– Hematokrit
– Anthal eritrosit
• Laboratorium dapat menentukan jenis anemia dengan pemeriksaan lengkap
yaitu INDEX ERITROSIT
• Pemeriksaan khusus dapat membantu untuk menegakkan diagnosis dan rencana
pelaksanaan terapi oleh dokter
INDEX ERITROSIT PADA ANEMIA
MEGALOBLASTIK
PEMERIKSAAN KHUSUS UNTUK
ANEMIA MEGALOBLASTIK
• Kadar B12 serum rendah
• Kadar asam folat serum normal atau meningkat
• SADT : eritrosit makrositik, normokromik
• Sumsum tulang hiperseluler, eritropoesis megaloblastic
• Kadar asam metilmalonat serum meningkat
• Kadar homosistein serum meningkat
FAKTOR-FACTOR YANG
MEMPENGARUHI HASIL HB SAHLI
• Pengambilan HCl tidak tepat
• Gelembung udara pada saat

Analitik
• Turniquet terlalu • Pembacaan
Praanalitik

Paska analitik
pengambilan darah dengan
lama pipet Hb hasil yang
• Homogenisasi • Pengambilan darah volume
kurang sempurna tidak tepat
tidak tepat
• Pemilihan • Tidak dilakukan • Pencatatan
antikoagulan yang homogenisasi untuk dan
salah terbentuknya hematin asam
• Penetesan aqudest yang tidak
dokumentasi
• Perbandingan yang tidak
tepat
antikoagulan yang
tidak tepat • Pencahayaan yang kurang pas
adequat
• Alat yg tidak • Pembacaan hasil lebih dari 3-
bersih 5 menit
FAKTOR-FACTOR YANG
MEMPENGARUHI HCT MIKRO
Praanalitik Analitik Paska analitik

• Lokasi penusukan • Sumbatan dempul • Pembacaan hasil

yang tidak tepat yang tidak adekuat tidak tepat
• Darah pertama • Centrifuge waktu • Pencatatan tidak
tidak dihapus dan kecepatan benar
• Memencet-mencet yang tidak tepat
jari
• Alkohol belum
kering
• Gelembung udara
pada tabung
ANEMIA PERNICIOSA
• Gastritis autoimun
• Kekurangan factor intrinsic dan asam lambung
• Akibat kekurangan factor intrinsic lambung maka kompleks IF-B12
yang akan diabsorbsi akan menurun juga
• Ditandai dengan :
• Warna rambut keabuan dini
– Gol darah A
– Mata biru
– Riwayat keluarga yang sama
– Peningkatan insiden karsinoma lambung
VEGETARIAN
DM DENGAN TERAPI METFORMIN
• B12 hanya terdapat pada makanan hewani seperti daging,
telur, ikan, susu, mentega
• Adanya enteropati akibat obat-obatan seperti metformin
dan gluten dapat menyebabkan menurunnya absorbsi vit
B12