LOG BOOK JENJANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT PENYELIA RS

Nama Lengkap Peserta :

NIP / NRK :

Identifikasi
No Butir kegiatan Target No.rm No.rm No.rm No.rm No.rm No.rm Score
Verifikator Verifikator Verifikator Verifikator Verifikator Verifikator
Tgl. Tgl. Tgl. Tgl. Tgl. Tgl.
Melaksanakan pendidikan kesehatan
1 pada kelompok 10

Memasang alat bantu khusus lain

2 sesuai dengan kondisi 10

Memberikan pertolongan kesehatan

3 dalam situasi gawat darurat / bencana 10

Melakukan komunikasi terapeutik dalam

4 pemberian asuhan keperawatan 10

Melakukan komunikasi dengan klien

5 dengan hambatan komunikasi 20

Memfasilitasi suasana lingkungan yang

6 tenang dan aman 10
 Melakukan perawatan CVC dan post
7 cath 5

Melakukan tindakan keperawatan pada

pasien dengan intervensi pembedahan
dengan risiko tinggi ( bedah
8 10
jantung,bedah syaraf) pada tahap pre –
operatif

Melakukan tindakan keperawatan pada

pasien dengan intervensi pembedahan
dengan risiko tinggi ( bedah
9 10
jantung,bedah saraf) pada tahap post-
operatif

Memberikan perawatan pada pasien

10 menjelang ajal sampai meninggal 10

Melakukan perencanaan pelayanan

11 keperawatan 5

VERIFIKATOR PERAWAT

( ) ( )