Portofolio Perawat

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KEDIRI
NAMA :
JABATAN FUNGSIONAL :
JENIS KEWENANGAN KLINIS :
NO
7
8
10
Tanggal Penilaian oleh Tim Kredensial : ........
No Nama
3
INSTRUMEN PORTOFOLIO
KREDENSIAL
PERAWAT
PERAWAT TERAMPIL
Kewenangan Klinis / Tindakan
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
Pemantauan TTV
Latihan batuk efektif
Pemberian oksigen
Resusitasi jantung paru
Pemberian cairan intravena
Pemasangan kateter urine

Perawatan Luka
Pemasangan bidai
Pemberian (Administering) Obat intramuskular
nsial : ........
Daftar Tim Kredensial
Nama
KREDENSIAL
Definisi Operasional Level Jumlah Dokumen
Melakukan pengumpulan data status kesehatan manusia

melalui kegiatan pemeriksaan fisik, psiko, sosial, spiritual,
transkultural dan mengkaji riwayat kesehatan dan 4 1
perkembangan penyakit/masalah kesehatan, norma, perilaku
dan kebiasaan seseorang.
Mengumpulkan dan menganalisis data hasil pengukuran

4 1
fungsi vital kardiovaskuler,pernafasan dan suhu tubuh
Melatih pasien yang tidak memiliki kemampuan batuk

secara efektif untuk membersihkan laring, trakea dan 4 1
bronkiolos dari mesekret atau benda asing di jalan nafas
Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan

gangguan pemenuhan oksigen seperti pemberian oksigen 4 1
menggunakan masker wajah
Memberikan pertolongan pertama pada henti napas dan

henti jantung dengan teknik kombinasi kompresi pada dada 4 1
dan bantuan napas
Memasukkan cairan melalui pembuluh darah intravena 4 1
Memasukkan selang kateter kedalam kandung kemih 4 1

Tindakan keperawatan untuk penyembuhan luka dan/atau
mencegah terjadinya komplikasi pada luka eviserasi ringan
4 1
operasi bersih dan luka trauma superfisial tanpa infeksi, luka
bakar grade 1 dan 2 < 10% non area saluran pernapasan
Mestabilisasi , mengimobilisasi dan memproteksi bagian

4 1
tubuh yang cidera dengan menggunakan penopang
Menyiapkan dan memberikan agen farmakologis melalui

4 1
jalur intra muskuler
JUMLAH

Jabatan Tanda Tangan
Ketua Tim
Anggota Tim
Anggota Tim
No. Dokumen : 07.00/KS.KRED.2022
No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 15 Desember 2022
Dokumen
Target Yang
Jenis Bukti M V A T
Kompetensi Memenuhi 4
persyaratan
Laporan hasil kajian

keperawatan/kegiatan
1
pengkajian keperawatan
pasien
Catatan
Keperawatan/pemantaua 1
n TTV
Catatan Keperawatan/
1
kegiatan 1
Pemberian oksigen
Catatan
Keperawatan/Logbook
dokumentasi 1
kegiatan Resusitasi
jantung paru
kegiatan Pemberian 1
cairan intravena
kegiatan pemasangan 1
kateter urine
Catatan keperawatan/
1
kegiatan perawatan Luka
bidai
kegiatan edukasi 1
perawatan diri
10 #REF!
Tanda Tangan
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KEDIRI
NAMA :
NO
7
8
10
No Nama
3
KREDENSIAL
PERAWAT
PERAWAT MAHIR
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
Pemantauan TTV
Pemberian oksigen

Perawatan Luka
Pemasangan bidai
nsial : ........
Nama
KREDENSIAL
kegiatan melakukan pengumpulan data kesehatan setiap

individu sebagai anggota keluarga; melakukan penilaian
kondisi kesehatan lingkungan rumah/pemukiman;
mengidentifikasi dan menilai norma, kebiasaan/perilaku 4 1
keluarga; mengobservasi dan menilai hubungan antar
anggota komponen keluarga; serta mengidentifikasi tugas
fungsi keluarga

4 1


menggunakan masker wajah

dan bantuan napas

Pengkajian luka dan tindakan keperawatan untuk
meningkatkan penyembuhan luka dan/atau mencegah
terjadinya komplikasi pada luka kanker tanpa risiko 4 1
perdarahan, luka kaki diabetes grade 1 dan 2 tanpa infeksi
lokal, cedera tekan grade 1 dan 2 tanpa infeksi lokal

4 1

4 1
JUMLAH

Ketua Tim
Anggota Tim
Anggota Tim
No. Revisi :0
Dokumen
Target Yang
Jenis Bukti M V A T
persyaratan
Laporan/dokumen hasil
pengkajian keperawatan 1
dasar pada keluarga
1
pemantauan TTV
1
Catatan Keperawatan
kegiatan 1
Pemberian oksigen
dokumentasi
1
kegiatan Resusitasi
jantung paru
kegiatan Pemberian 1
cairan intravena
kegiatan Pemasangan 1
kateter urine
1
Catatan
Keperawatan/kegiatan
1
pemberian
imunisasi/vaksin
bidai
10 #REF!
Tanda Tangan
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KEDIRI
NAMA :
NO
8
9
10
No Nama
3
KREDENSIAL
PERAWAT
PERAWAT PENYELIA
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada

kelompok
Pemantauan TTV
Pemberian oksigen
Perawatan Luka
Pemasangan bidai
nsial : ........
Nama
KREDENSIAL

Melakukan pengumpulan data inti kelompok mencakup data
kesehatan anggota kelompok atau penduduk mencakup data
kesakitan, kematian dan riwayat kesehatan, menilai fasilitas
4 1
pelayanan kesehatan dan sosial mencakup ketersediaan
dan aksesibilitasnya, kondisi kesehatan lingkungan, serta
pola perilaku sehat kelompok

4 1
menggunakan nasal kanul

dan bantuan napas

terjadinya komplikasi pada luka kanker dengan risiko
perdarahan minimal, luka dehisen tanpa infeksi lokal, luka
4 1
kaki diabetes grade 3 tanpa infeksi lokal, cedera tekan grade
3 tanpa infeksi lokal, venous ulcer, dan arterial ulcer tanpa
infeksibaik luka baru maupun luka yang sudah lama (kronis)
sesuai SPO
4 1

4 1
JUMLAH

Ketua Tim
Anggota Tim
Anggota Tim
No. Revisi :0
Target Yang
Jenis Bukti M V A T
Laporan/ pengkajian
keperawatan dasar pada 1
kelompok
1
pemantauan TTV
1
kegiatan 1
Pemberian oksigen
dokumentasi
1
kegiatan Resusitasi
jantung paru
kegiatan pelaksanaan 1
imunisasi
kegiatan Pemasangan 1
kateter urine
1
Laporan hasil kajian
keperawatan dasar pada 1
masyarakat
bidai
10 #REF!
Tanda Tangan
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KEDIRI
NAMA :
NO
5
6
10
No Nama
3
KREDENSIAL
PERAWAT
PERAWAT AHLI PERTAMA
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu

(merumuskan, menetapkan tindakan)
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

Perawatan Luka
Triase
Melakukan pengorganisasian pelayanan

keperawatan antar shift/unit/fasilitas
nsial : ........
Nama
KREDENSIAL
kegiatan melakukan pengkajian keperawatan lanjutan yang

berfokus pada masalah kesehatan spesifik secara
berkelanjutan, lengkap,akurat, nyata, dan relevan yang 4 1
dilakukan oleh perawat pada individu yang menjadi kelolaan
atau tanggung jawabnya
Kegiatan menetapkan diagnosis keperawatan individu

dengan masalah aktual, risiko dan sejahtera berdasarkan 4 1
data dukung yang ada sesuai kondisi pasien/klien
Kegiatan menetapkan tujuan keperawatan individu,

menetapkan indikator pencapaian tujuan, menetapkan
intervensi keperawatan mandiri dan kolaborasi berdasarkan
diagnosis keperawatan yang berkaitan dengan pemenuhan 4 1
kebutuhan dasar manusia dan kondisi kesehatannya yang
disusun secara spesifik, terukur, akurat, realistis, dan
berbatas waktu
Kegiatan memberikan edukasi kesehatan/ keperawatan

pada individu terkait upaya pencegahan (preventif) terhadap 4 1
timbulnya masalah kesehatan
kegiatan melakukan pengumpulan data dasar kesehatan

masyarakat mencakup data demografi dan data dasar lain 4 1
yang relevan

terjadinya komplikasi pada luka laerasi, luka full thickness,
luka kanker dengan risiko perdarahan, luka dehisen dengan 4 1
infeksi lokal, luka kaki diabetes grade 1, 2 dan 3 dengan
infeksi lokal, cedera tekan grade 3 dengan infeksi lokal,
venous ulcer, dan arterial ulcer dengan infeksi
Memprioritaskan perawatan sesuai tingkat kegawatdaruratan 4 1
Proses mengatur tugas, wewenang dan tanggung jawab

setiap individu untuk mencapai tujuan yang telah
direncanakan, termasuk mengatur sumber daya yang ada
seperti uang, fasilitas dan waktu. Melakukan kegiatan
4 1
manajemen untuk mengelola pemberian asuhan
keperawatan pada pasien antar shift/ unit/ fasilitas
kesehatan, berkoordinasi dengan tenaga kesehatan lainnya
dalam pengelolaan pelayanan keperawatan.
JUMLAH

Ketua Tim
Anggota Tim
Anggota Tim
No. Revisi :0
Dokumen
Target Yang
Jenis Bukti M V A T
persyaratan
Laporan/ pengkajian
keperawatan lanjutan 1
pada individu
Laporan/ hasil diagnosis

keperawatan pada 1
individu
Laporan/ tujuan
keperawatan pada
keluarga dalam rangka
1
menyusun rencana
tindakan keperawatan
pada individu
kegiatan
1
pendidikan kesehatan
pada individu pasien
Catatan
Keperawatan/Logbook
dokumentasi 1
kegiatan Resusitasi
jantung paru
Catatan
Keperawatan/Logbook
1
kegiatan pemberian
cairan intravena
Catatan
Keperawatan/Logbook
1
kegiatan pemasangan
kateter urine
1
1
kegiatan triase
Laporan/ kegiatan
pengorganisasian
pelayanan 1
keperawatan antar
shift/unit/fasilitas
10 #REF!
Tanda Tangan
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KEDIRI
NAMA :
NO
7
8
10
No Nama
3
KREDENSIAL
PERAWAT
PERAWAT AHLI MUDA
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan

pada keluarga
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk

meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya
promotif;
Melakukan skrining pada individu/ kelompok
Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

(pengunjung dan petugas);

Perawatan Luka
Triase

nsial : ........
Nama
KREDENSIAL
Kegiatan melakukan pengkajian keperawatan lanjutan yang

berfokus pada masalah kesehatan spesifik secara
berkelanjutan, lengkap, akurat, nyata dan relevan, dilakukan 4 1
oleh perawat dalam keluarga yang menjadi kelolaan atau
tanggung jawabnya
Melakukan edukasi keperawatan/kesehatan pada keluarga
tentang perilaku hidup bersih dan sehat, menjadi role model
dalam menjalankan perilaku hidup bersih dan sehat dan 4 1
berperan sebagai agen pembaharu dalam perilaku hidup
bersih dan sehat
Melakukan skrining/penjaringan terhadap kasus risiko tinggi
atau wabah dan KLB suatu penyakit yang terjadi di
4 1
masyarakat untuk menentukan intervensi kesehatan yang
sesuai dengan masalah tersebut
Melakukan edukasi keperawatan/ kesehatan baik kepada

kelompok yang berisiko, sehat maupun sakit dalam rangka 4 1
melakukan upaya preventif

dan bantuan napas
Memasukkan selang kateter kedalam kandung kemih 4

Melakukan pengkajian luka dan tindakan keperawatan untuk
meningkatkan penyembuhan luka dan/atau mencegah 4 1
terjadinya komplikasi pada luka

4 1
JUMLAH

Ketua Tim
Anggota Tim
Anggota Tim
No. Revisi :0
Dokumen
Target Yang
Jenis Bukti M V A T
persyaratan
Laporan/ pengkajian
pada keluarga
kegiatan
1
edukasi kesehatan pada
keluarga
Laporan/ kegiatan
skrining pada individu/ 1
kelompok
Laporan/Logbook
kegiatan pendidikan
1
kesehatan pada
kelompok
dokumentasi
1
kegiatan Resusitasi
jantung paru
kegiatan pemberian 1
cairan intravena
kateter urine
1
1
kegiatan triase
Laporan/ kegiatan
pengorganisasian
pelayanan 1
keperawatan antar
10 #REF!
Tanda Tangan
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KEDIRI
NAMA :
NO
5
6
10
No Nama
3
KREDENSIAL
PERAWAT
PERAWAT AHLI MADYA
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada kelompok
Merumuskan diagnosis keperawatan aktual/risiko/

potensial/wellness kelompok
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada

kelompok (merumuskan, menetapkan tindakan);
Melakukan pembinaan kelompok risiko tinggi

dalam upaya preventif pada kelompok;

Perawatan Luka
Triase

nsial : ........
Nama
KREDENSIAL
Melakukan dan menganalisis data pengkajian keperawatan

lanjutan, fokus dan spesifik secara sistematis, melengkapi
data obyektif dan subyektif yang akurat, nyata dan relevan, 4 1
dilakukan pada kelompok yang menjadi kelolaan atau
tanggung jawabnya.
Menganalisis, mensintesis, menginterpretasi data hasil
pengkajian dari berbagai sumber, dilakukan oleh perawat
pada kelompok yang menjadi kelolaan atau tanggung
4 1
jawabnya, menetapkan rumusan diagnosis, menyusun
urutan prioritas diagnosis keperawatan sesuai kondisi
kelompok dan sumber daya yang ada
merumuskan rencana asuhan yang komprehensif mulai dari

menetapkan tujuan, menetapkan indikator dan menentukan
rencana tindakan keperawatan berdasarkan diagnosis
keperawatan, hasil pengkajian keperawatan dan kesehatan,
4 1
masukan dari anggota tim kesehatan lain, dan standar
praktik keperawatan dan menetapkan prioritas asuhan
melalui kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain dan
kelompok sasaran asuhan
membimbing dan melakukan upaya kesehatan kepada

kelompok risiko tinggi (mis. kel ibu hamil, kel kelg dengan
penyakit menular, kel anak sekolah, gizi keluarga, dan lain
4 1
lain) dalam mempertahankan kesehatan, mencegah penyakit
dan mengatasi masalah kesehatan dengan melibatkan
kelompok tersebut

dan bantuan napas
melakukan analisis pengkajian dan sebagai konsultan terkait

perawatan luka dengan komplikasi dan menerapkan 4 1
evidence base practice dalam perawatan luka

4 1
JUMLAH

Ketua Tim
Anggota Tim
Anggota Tim
No. Revisi :0
Dokumen
Target Yang
Jenis Bukti M V A T
persyaratan
Laporan hasil/ pengkajian

pada kelompok
Laporan/ hasil diagnosis

keperawatan pada 1
kelompok
Laporan/ tujuan
keperawatan dan
rencana tindakan 1
keperawatan pada
kelompok
Laporan/Dokumen hasil
pembinaan kelompok 1
risiko tinggi
dokumentasi
1
kegiatan Resusitasi
jantung paru
kegiatan pemberian 1
cairan intravena
kateter urine
1
1
kegiatan triase
Laporan/ kegiatan
pengorganisasian
pelayanan 1
keperawatan antar
10 #REF!
Tanda Tangan

Portofolio Perawat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Portofolio Perawat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN

Tanggal Penilaian oleh Tim Kredensial : ........

Kewenangan Klinis / Tindakan

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

Latihan batuk efektif

Resusitasi jantung paru

Pemberian cairan intravena

Pemasangan kateter urine

Pemberian (Administering) Obat intramuskular

Definisi Operasional Level Jumlah Dokumen

Melakukan pengumpulan data status kesehatan manusia

Mengumpulkan dan menganalisis data hasil pengukuran

Melatih pasien yang tidak memiliki kemampuan batuk

Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan

Memberikan pertolongan pertama pada henti napas dan

Memasukkan cairan melalui pembuluh darah intravena 4 1

Memasukkan selang kateter kedalam kandung kemih 4 1

Mestabilisasi , mengimobilisasi dan memproteksi bagian

Menyiapkan dan memberikan agen farmakologis melalui

Daftar Tim Kredensial

Laporan hasil kajian

Tanggal Penilaian oleh Tim Kredensial : ........

Kewenangan Klinis / Tindakan

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga

Latihan batuk efektif

Resusitasi jantung paru

Pemberian cairan intravena

Pemasangan kateter urine

Pemberian (Administering) Obat intramuskular

Definisi Operasional Level Jumlah Dokumen

kegiatan melakukan pengumpulan data kesehatan setiap

Mengumpulkan dan menganalisis data hasil pengukuran

Melatih pasien yang tidak memiliki kemampuan batuk

Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan

Memberikan pertolongan pertama pada henti napas dan

Memasukkan cairan melalui pembuluh darah intravena 4 1

Memasukkan selang kateter kedalam kandung kemih 4 1

Menyiapkan dan memberikan agen farmakologis melalui

Mestabilisasi , mengimobilisasi dan memproteksi bagian

Daftar Tim Kredensial

Tanggal Penilaian oleh Tim Kredensial : ........

Kewenangan Klinis / Tindakan

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada

Latihan batuk efektif

Resusitasi jantung paru

Pemberian cairan intravena

Pemasangan kateter urine

Definisi Operasional Level Jumlah Dokumen

Mengumpulkan dan menganalisis data hasil pengukuran

Memberikan pertolongan pertama pada henti napas dan

Memasukkan cairan melalui pembuluh darah intravena 4 1

Memasukkan selang kateter kedalam kandung kemih 4 1

Pengkajian luka dan tindakan keperawatan untuk

Mestabilisasi , mengimobilisasi dan memproteksi bagian

Daftar Tim Kredensial

Tanggal Penilaian oleh Tim Kredensial : ........

Kewenangan Klinis / Tindakan

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu

Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

Resusitasi jantung paru

Pemasangan kateter urine

Melakukan pengorganisasian pelayanan