LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA “BP. KM”

KHUSUSNYA “IBU WG” DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR TUBUH
DESA BLAHBATUH, KEC. BLAHBATUH, GIANYAR
TANGGAL 30 SEPTEMBER - 6 SEPTEMBER 2019

Oleh:

NI MADE NARI MAHENDRI

189012130

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES WIRA MEDIKA BALI
DENPASAR
2019
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA “BP. KM”
KHUSUSNYA “IBU WG” DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR TUBUH
DESA BLAHBATUH, KEC. BLAHBATUH, GIANYAR
TANGGAL 30 AGUSTUS 2019

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-1

Tanggal: 30 Agustus 2019, pukul: 15.00 WITA.

A. LATAR BELAKANG
1. Karakteristik Keluarga Bp. KM
Latar belakang penemuan kasus adalah saat melakukan praktik
keperawatan komunitas dan keluarga mahasiswa Program Studi Profesi Ners
Stikes Wira Medika pada tanggal 5 Agustus-6 September 2019. Mahasiswa
dibagi menjadi beberapa kelompok dan mendapatkan masing-masing wilayah
pengkajian. Sebelum melakukan kunjungan keluarga, mahasiswa mencari data
awal tentang keluarga yang mengalami masalah kesehatan saat melakukan
screening kesehatan di Banjar Tubuh, Desa Blahbatuh. Setelah melakukan
screening kesehatan, didapatkan data salah satu keluarga Bp.KM yang memiliki
masalah kesehatan dengan Hipertensi di Br. Tubuh, Desa Blahbatuh, Kec.
Blahbatuh, Gianyar. Berdasarkan data tersebut mahasiswa ingin menggali lebih
dalam mengenai kesehatan keluarga Bp. KM dengan mengkaji keadaan keluarga
secara komprehensif.
Adanya perubahan pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi
seluruh anggota keluarga. Apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit akan
mempengaruhi anggota keluarga secara keseluruhan. Untuk bisa memperbaiki dan
meningkatkan status kesehatan Bp. KM dan keluarga, perawat perlu melakukan
proses keperawatan. Proses keperawatan ini terdiri dari pengkajian, penegakan
diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. Pengkajian
merupakan tahapan terpenting dalam proses perawatan, mengingat pengkajian
sebagai awal bagi keluarga untuk mengidentifikasi data-data yang ada pada
keluarga.
 Fokus dari kegiatan kunjungan ini adalah untuk melakukan pengkajian
awal pada keluarga Bp. KM khususnya Ibu WG dan mendapatkan data-data yang
berkaitan dengan masalah-masalah yang terjadi dalam keluarga Bp. KM, baik
menyangkut kesehatan dan permasalahan lainnya.

2. Data yang Perlu dikaji Lebih Lanjut

a. Memperkenalkan diri, membina hubungan saling percaya dan menyampaikan
tujuan kunjungan kepada keluarga.
b. Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit.
c. Mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga melalui pengkajian dengan
menggunakan model Family Centre Nursing Friedman, yang meliputi data
umum keluarga, riwayat dan perkembangan keluarga, data keadaan
lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stres dan koping keluarga. dan
harapan keluarga.
d. Mengkaji data-data tentang status kesehatan anggota keluarga Bp. KM
khususnya Ibu WG dengan melakukan pemeriksaan fisik.
e. Mengkaji tekanan darah Ibu WG saat kunjungan dengan menggunakan
tensimeter.
f. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.

B. PROSES KEPERAWATAN
1. Diagnosis Keperawatan Keluarga : -
2. Tujuan Umum
Setelah pertemuan selama 45 menit, diharapkan mahasiswa dapat
melakukan pengkajian terhadap keluarga Bp. KM khususnya Ibu WG dengan
hipertensi.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan selama 45 menit, diharapkan dapat:
a. Membina hubungan saling percaya dengan Bp. KM dan anggota
keluarganya
b. Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit.
c. Mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga melalui pengkajian dengan
menggunakan model Family Centre Nursing Friedman, yang meliputi data
umum keluarga, riwayat dan perkembangan keluarga, data keadaan
lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stres dan koping keluarga,
dan harapan keluarga.
d. Mengkaji data-data tentang status kesehatan anggota keluarga Bp. KM
khususnya Ibu WG dengan melakukan pemeriksaan fisik.
 e. Mengkaji tekanan darah Ibu WG saat kunjungan dengan menggunakan
tensimeter.
f. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.

C. INTERVENSI DAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Metode
a. Wawancara
b. Diskusi
c. Observasi
d. Pemeriksaan fisik
2. Media dan Alat
a. Lembar pengkajian
b. Alat tulis
c. Nursing KIT
d. Timbangan
e. Meteran pengukur tinggi badan
f. Tensimeter
3. Waktu dan Tempat
a. Waktu : Minggu, 1 September 2019 Pukul 15.00 WITA.
b. Tempat: Rumah keluarga Bp. KM di Br. Tubuh, Desa Blahbatuh, Kec.
Blahbatuh, Gianyar

D. KRITERIA EVALUASI
1. Kriteria Struktur
a. Laporan pendahuluan sudah dibuat
b. Media dan alat yang sudah disiapkan
c. Kontrak waktu dengan Bp. KM sudah dilakukan
d. Lokasi rumah sudah diketahui
2. Kriteria Proses
a. Selama kegiatan, mahasiswa dan keluarga dapat membina hubungan saling
percaya.
b. Selama kegiatan, Bp. KM dan keluarga antusias/bersedia menjawab semua
pertanyaan yang diajukan mahasiswa (keluarga bersikap terbuka).
c. Selama interaksi, tidak ada hal yang menyimpang dari tujuan kunjungan
yang telah ditetapkan.
d. Bersedia dilakukan pemeriksaan fisik kesehatan.
3. Kriteria Hasil
a. Mahasiswa mampu membina hubungan saling percaya dengan Bp. KM
dan anggota keluarganya.
b. Mahasiswa mampu mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota
keluarga yang sakit.
c. Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga melalui
pengkajian dengan menggunakan model Family Centre Nursing
 Friedman, yang meliputi data umum keluarga, riwayat dan perkembangan
keluarga, data keadaan lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga,
stres dan koping keluarga, dan harapan keluarga.
d. Mahasiswa mampu mengkaji data-data tentang status kesehatan anggota
keluarga Bp. KM khususnya Bp. KM dengan melakukan pemeriksaan
fisik.
e. Mengkaji tekanan darah Ibu WG saat kunjungan dengan menggunakan
tensimeter
f. Kontrak pertemuan selanjutnya dapat disepakati bersama keluarga.

LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA “BP. KM”
KHUSUSNYA “IBU WG” DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR TUBUH
DESA BLAHBATUH, KEC. BLAHBATUH, GIANYAR
TANGGAL 1 SEPTEMBER 2019

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-2

Hari/Tanggal : Minggu, 1 September 2019 pukul 16.00 WITA

A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Pada pertemuan sebelumnya, petugas dan keluarga sudah membina
hubungan saling percaya, pengkajian secara umum serta mengkaji masalah
kesehatan keluarga Bapak “KM”. Dalam proses melengkapi data, fokus dari
kegiatan kali ini adalah melakukan pelengkapan pengkajian serta melakukan
pemeriksaan fisik pada seluruh anggota keluarga bapak “KM”.

2. Data yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut

a. Menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari ini.
a. Melakukan pemeriksaan fisik terhadap anggota keluarga yang sakit.
b. Mengkaji tindakan yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi
permasalahan yang dialami oleh Ibu “MK” terkait dengan lima tugas
keluarga.
c. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.

3. Masalah Keperawatan Keluarga :-

B. Proses Keperawatan Keluarga

1. Diagnosa Keperawatan :-
2. Tujuan umum
Setelah pertemuan selama 45 menit, diharapkan mahasiswa dan keluarga
dapat membina hubungan saling percaya dengan keluarga Bapak ”KM”
khususnya Ibu “WG” dan melakukan pemeriksaan fisik kepada seluruh
anggota kelurga bapak “KM”.
3. Tujuan khusus
Setelah pertemuan selama 45 menit, diharapkan petugas :
a. Menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari ini.
b. Melakukan pemeriksaan fisik terhadap seluruh anggota keluarga,
khususnya keluarga yang sakit
c. Mengkaji tindakan yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi
permasalahan yang dialami Ibu “KW” dengan 5 tugas keluarga
d. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode
Wawancara, tanya jawab, pemeriksaan fisik
2. Media dan Alat
Lembar pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik
3. Waktu dan Tempat
Minggu, 1 September 2019 Pukul 16.00 Wita di rumah keluarga Bapak
“KM” di Banjar Tubuh, Desa Blahbatuh, Kecamatan Blahbatuh, Gianyar

D. Kriteria Evaluasi
1) Kriteria Struktur
a. Laporan pendahuluan.
b. Instrument pengkajian sudah disiapkan.
c. Lokasi rumah sudah diketahui.
d. Kontrak waktu sudah disepakati.
2) Kriteria Proses
a. Selama wawancara keluarga aktif menjawab pertanyaan.
b. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir.
c. Kontrak telah diingatkan oleh petugas dan keluarga.
3) Kriteria Hasil
a. Mahasiswa menyampaikan kontrak waktu kunjungan hari ini.
b. Keluarga dan petugas dapat membina hubungan saling percaya
c. Keluarga mampu memberi informasi tentang adanya anggota keluarga
yang sakit
d. Pengkajian tahap perkembangan keluarga, fungsi keluarga, struktur
keluarga, stress dan koping keluarga, pemeriksaan fisik dan harapan
keluarga sudah didapatkan.
e. Kontrak pertemuan selanjutnya dapat disepakati bersama keluarga.

Gianyar, 1 September 2019

Mahasiswa

Ni Made Nari Mahendri

NIM. 18.901.2130
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA “BP. KM”
KHUSUSNYA “IBU WG” DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR TUBUH
DESA BLAHBATUH, KEC. BLAHBATUH, GIANYAR
TANGGAL 2 SEPTEMBER 2019

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-3

Tanggal: Senin, 2 September 2019, pukul: 16.00 WITA

E. LATAR BELAKANG
3. Karakteristik Keluarga Bp. KM
Pada pertemuan sebelumnya, mahasiswa dan keluarga sudah membina
hubungan saling percaya serta mengkaji masalah kesehatan keluarga Bp. KM
khususnya Ibu WG menggunakan model Family Centre Nursing Friedman, yang
meliputi data umum keluarga, riwayat dan perkembangan keluarga, data keadaan
lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stres dan koping keluarga dan
harapan keluarga serta melakukan pemeriksaan fisik terhadap seluruh anggota
keluarga khususnya Ibu WG.
Berdasarkan hasil pengkajian (wawancara, diskusi, observasi, pemeriksaan
fisik) dan analisa data ditemukan masalah kesehatan terkait hipertensi. Dari
masalah tersebut muncul dua diagnosa keperawatan keluarga yaitu manajemen
kesehatan keluarga tidak efektif pada keluarga Bp. KM khususnya Ibu WG.
Fokus kegiatan hari ini adalah mendiskusikan dengan keluarga Bp. KM
tentang masalah keperawatan yang muncul, penetapan diagnosa, dan prioritas
diagnosa serta merencanakan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah
kesehatan yang mucul pada Bp. KM khususnya Bp. Ibu WG.

4. Data yang Perlu dikaji Lebih Lanjut

a. Menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari ini.
b. Mendiskusikan dengan keluarga Bp. KM tentang diagnosa keperawatan dan
menetapkan prioritas diagnosa keperawatan.
c. Mendiskusikan dengan keluarga Bp. KM dalam menentukan rencana tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan pada keluarga Bp. KM.
d. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.
F. PROSES KEPERAWATAN
4. Diagnosis Keperawatan Keluarga : -
5. Tujuan Umum
Setelah pertemuan selama 45 menit, diharapkan mahasiswa dapat
menetapkan prioritas diagnosa keperawatan pada keluarga Bp. KM khususnya
Bp. KM.
6. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan selama 45 menit, diharapkan dapat:
a. Menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari ini.
b. Mendiskusikan dengan keluarga Bp. KM tentang diagnosa keperawatan
dan menetapkan prioritas diagnosa keperawatan.
c. Mendiskusikan dengan keluarga Bp. KM dalam menentukan rencana
tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan pada keluarga
Bp. KM.
d. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.

G. INTERVENSI DAN TINDAKAN KEPERAWATAN

4. Metode
e. Wawancara
f. Diskusi
5. Media dan Alat
g. Laporan pendahuluan kunjungan
h. Lembar diagnosa keperawatan
i. Lembar rencana tindakan keperawatan
j. Alat tulis
6. Waktu dan Tempat
a. Waktu : Senin, 2 September 2019, pukul: 16.00 WITA
b. Tempat: Rumah keluarga Bp. KM di Br. Tubuh, Desa Blahbatuh, Kec.
Blahbatuh, Gianyar

H. KRITERIA EVALUASI
4. Kriteria Struktur
e. Laporan pendahuluan kunjungan.
f. Media dan alat yang sudah disiapkan.
g. Kontrak waktu dengan Bp. KM sudah dilakukan.
5. Kriteria Proses
e. Selama kegiatan, mahasiswa dan keluarga dapat menentukan prioritas
diagnose keperawatan.
f. Selama kegiatan, Bp. KM dan keluarga dapat memilih rencana tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan yang dialami keluarga
Bp. KM.
 g. Selama interaksi, tidak ada hal yang menyimpang dari tujuan kunjungan
yang telah ditetapkan.
6. Kriteria Hasil
a. Mahasiswa mampu menyampaikan kembali kontrak waktu untuk
kunjungan hari ini.
b. Mahasiswa mampu mendiskusikan dengan keluarga Bp. KM tentang
diagnosa keperawatan dan menetapkan prioritas diagnosa keperawatan.
c. Mahasiswa mampu mendiskusikan dengan keluarga Bp. KM dalam
menentukan rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah
kesehatan pada keluarga Bp. KM.
d. Mahasiswa mampu menentukan kontrak waktu untuk kunjungan
berikutnya.

Gianyar, 2 September 2019

Mahasiswa

Ni Made Nari Mahendri

NIM. 18.901.2130

LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA “BP. KM”
KHUSUSNYA “IBU WG” DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR TUBUH
DESA BLAHBATUH, KEC. BLAHBATUH, GIANYAR
TANGGAL 6 SEPTEMBER 2019

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-4

Tanggal: Jumat, 6 September pukul: 16.00 WITA.

I. LATAR BELAKANG
5. Karakteristik Keluarga Bp.KM
 Pada pertemuan sebelumnya, mahasiswa telah memberikan pendidikan
kesehatan tentang hipertensi pada keluarga Bapak KM khususnya Ibu WG. Fokus
kegiatan hari ini adalah melakukan review atau evaluasi terkait pendidikan
kesehatan tentang hipertensi yang telah diberikan pada pertemuan sebelumnya dan
mendemonstrasikan cara pembuatan rebusan daun salam pada keluarga Bp.KM
khususnya pada Ibu WG.

6. Data yang Perlu dikaji Lebih Lanjut: -

J. PROSES KEPERAWATAN
7. Diagnosis Keperawatan Keluarga :
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif pada keluarga Bp.KM
khususnya Ibu WG.
8. Tujuan Umum
Setelah pertemuan selama 45 menit, diharapkan mahasiswa dapat
melakukan tindakan keperawatan pada keluarga Bp.KM khususnya Ibu WG
9. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan selama 45 menit, diharapkan:
e. Menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari ini.
f. Melakukan review atau evaluasi terkait pendidikan kesehatan tentang
hipertensi pada keluarga Bp.KM yang telah diberikan.
g. Mendemonstrasikan cara pembuatan rebusan daun salam untuk
menurunkan tekanan darah.
h. Melakukan redemonstrasi cara pembuatan rebusan daun salam.
i. Melakukan terminasi.

K. INTERVENSI DAN TINDAKAN KEPERAWATAN

7. Metode
g. Ceramah
h. Diskusi
i. Demonstrasi
8. Media dan Alat
k. Laporan pendahuluan kunjungan.
l. SAP hipertensi.
m. Leaflet.
n. 10 lembar daun Salam
o. 3 gelas air mineral
p. 1 buah gelas
q. Panci
r. Kompor
9. Waktu dan Tempat
 a. Waktu : Jumat, 6 September pukul: 16.00 WITA.
b. Tempat: Warung Ibu WG di Br. Tubuh, Desa Blahbatuh, Kec. Blahbatuh,
Gianyar

L. KRITERIA EVALUASI
7. Kriteria Struktur
h. Laporan pendahuluan kunjungan
i. Media dan alat yang sudah disiapkan
j. Kontrak waktu dengan keluarga Bp.KM sudah dilakukan
8. Kriteria Proses.
h. Selama kegiatan, mahasiswa dan keluarga dapat melaksanakan tindakan
keperawatan pada keluarga Bp.KM.
i. Selama kegiatan, keluarga Bp.KM bersedia mendengarkan ceramah dan
aktif bertanya.
j. Selama interaksi, tidak ada hal yang menyimpang dari tujuan kunjungan
yang telah ditetapkan.
9. Kriteria Hasil
e. Mahasiswa mampu menyampaikan kembali kontrak waktu untuk
kunjungan hari ini.
j. Mahasiswa mampu melakukan review atau evaluasi terkait pendidikan
kesehatan tentang hipertensi pada keluarga Bp.KM yang telah diberikan.
f. Mahasiswa mendemonstrasikan cara pembuatan rebusan daun salam untuk
menurunkan tekanan darah.
g. Mahasiswa melakukan redemonstrasi cara pembuatan rebusan daun salam.
h. Mahasiswa melakukan terminasi.

Gianyar, 6 September 2019

Mahasiswa

Ni Made Nari Mahendi

NIM. 18.901.2130
DAFTAR PUSTAKA

Achjar, K.A.H. 2012. Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (Bagi

Mahasiswa Keperawatan Dan Praktisi Perawat Perkesmas). Jakarta:
Sagung Seto.
Mubarak, Wahid Iqbal. 2009. Ilmu Pengantar Komunitas. Jakarta: Salemba
Medika.
Setiadi. 2008. Konsep & Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu