Proses Menghilangkan semua Mikro Organisme ( Bakterial, Virus, Fungi dan Par
1 Pengertian )
Sebagai pedoman kerja petugas dalam melakukan Sterilisasi alat yang telah dip
2 Tujuan
4 Referensi Panduan Pencegahan Infeksi untuk fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan sumb
daya terbatas tahun 2004
5 Prosedur 1. Alat :
a. Instrumen
b. Kain Steril
c. Bak Instrumen
d. Korentang
6 Langkah- Langkah 1 cuci tangan dengan cara 6 langkah
2 memakai sarung tangan rumah tangga
3 Cuci alat sampai bersih
4 Rendah Alat dalam Cairan Klorin 1:9 10 - 15 Menit
5 Pastikan semua Alat terendam
6 Semua alat Instrumen dalam Keadaan terbuka
7 Angkatlah alat instrumen lalu bilas dengan air mengalir
Memasukkan alat yang akan disterilkan ke dalam sterilisator dan diisi air
8 sampai semua alat terendam
Sterilisasi ( 15 - 20 Menit )
Keringkan Alat
10 - 15 Menit
terbuka
ngan air mengalir
an ke dalam sterilisator dan diisi air
men
memakai
nd
m Alat
20 Menit )
Alat
/ Beri Lebel
/ Selesai
Tanggal mulai
diberlakukan
INJEKSI INTRA MUSKULAIR
No. Kode : UKP/UGD/SOP/73
No. Revisi
: 00
SOP
Tanggal
HalamanTerbit : 14 Maret 2016
KABUPATEN ACEH BESAR : 1- 2
1 Pengertian Injeksi intra muskular adalah: pemberian obat dengan cara memasukkan
ke dalam jaringan otot menggunakan spuit injeksi dilakukan pada otot pa
lengan atau otot paha bagian luar (yaitu 1/3 tengah paha sebelah luar)
2 Tujuan Memasukkan sejumlah obat pada jaringan otot agar cepat terserap oleh tu
7 Bagan Alir
Cuci Tangan
Melakukan Tindakan
Merapikan Alat-alat
Merapikan Alat-alat
Cuci Tangan
8 Hal-hal yang perlu Observasi Pasien antara 5 sampai dengan 15 menit terhadap reaksi
diperhatikan
epada pasien
sis dengan spuit injeksi
lam spuit
ari kulit,
ahan – lahan hingga habis
an kapas alkohol
a tindakan sudah selesai
mpatnya
medis,
kepada Pasien
ndakan
ekam Medis
at-alat
at-alat
7 Bagan Alir
PASIEN UGD
Konsultasi Tindakan
Dokter ( Pasang
Infus )
Rawat atau
Rujuk ke RS
atan Edisi 4
% RL
lakukan Tindakan
dan keluarga,bila keluarga dan pasien
dakan medik
n di berikan
usuk
uk dengan diameter 5 - 10 cm
ada Vena yang telah ditentukan
maka pembendungan dilepas,Penjepit
ncaran cairan
m direkatkan pada kulit dengan plester
Anamese
Pasien
Catat
Identitas
Pasien
Tanggal mulai
diberlakukan
MEMASANG NEBULIZER
No. Kode : UKP/UGD/NBL/74
No. Revisi
: 00
SOP
Tanggal
HalamanTerbit : 14 Maret 2016
KABUPATEN ACEH BESAR : 1- 2
Anamese Konsul
Dokter
Memeriksa
Melakukan
Keadaan
Nebul
Umum
Buat Catatan
ang Puskesmas
a lain : Ventolin
an keadaan pasien
agian dari alat Nebulizer )
listrik
engecek Out Flow apakah timbul uap atau
Cuci
Tangan
KONSELING
da posisisnya
ATUR
PETUGAS POSISI
PASIEN
CUCI
TANGAN
BUAT
CATATAN
BUAT
CATATAN
Pasien
ker
dan Nadi
ndakan
PASANG O2
SESUAI
INSTRUKSI
PANTAU
KELUHAN
UMUM
KONSELING
KONSELING
da posisisnya
6 Langkah- Langkah Anak datang ke IGD dengan kejang, segera tidurkan di tempat tid
1 Longgarkan Pakaianya dan Pasang tounge Spatel yang di bungkus
diantara gigi anak untuk mencegah lidah tergigit.
PETUGAS
TINDAKAN
TINDAKAN
PERIKSA
KELUHAN KONSUL DOKTER
UMUM
BUAT
CATATAN
ang diatasi
disiapkan tempat/ruangan dan konsultasi
KAN
PASIEN
KAN
UL DOKTER RUJUK
KONSELING
4 mencuci tangan
5 memakai sarung tangan
6 Mendesinfeksi daerahsekitar luka dengan bethadine
7 Anastesi/bius pada daerah yang akan di jahit ( anastesi lokal )
Bila ada pembuluh darah yang putus, Klem dan ikat dengan ben
8 sehingga tidak terjadi pendarahan
14 Alat-alat dibersihkan
15 Tulis di rekam medis
7 Bagan Alir
MEMBERI TAHU
ANAMESE PASIEN/ INFORM
CONSENT
MEMBUAT CUCI
CATATAN TANGAN
KONSELING
a
tan cuci luka H2O2
engan bethadine
an di jahit ( anastesi lokal )
us, Klem dan ikat dengan benang jahit
ran
engan larutan cuci luka sampai luka benar-
secukupnya.
ng satu dengan sisi yang lainnya dengan
tan jangan terlalu kencang.
ihkan dengan diberi sufratul atau Salap
TINDAKAN
SELING
1 Pengertian Tata cara penerimaan pasien baru adalah tata cara penerimaan p
rawat inap setelah penderita / keluarganya menyelesaikan
keuangan di bagian administrasi
3 Kebijakan
4 Referensi
6 Langkah- Langkah Pasien dan keluarga diterima oleh Bagian Triage UGD untuk diten
1 kegawatan dan mendapat pertolongan bila perlu
KONSUL UGD
DOKTER
RUJUK
RAWAT INAP
MEMULANGK
DOKUMENTASI
PASIEN
11 Rekaman historis
perubahan NO Yang di ubah isi Perubahan
dr. T. Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
dalah tata cara penerimaan pasien baru di ruang
keluarganya menyelesaikan administrasi dan
atannya
dur dilakukan :
n pada catatan perawatan )
spirasi, nadi, tekanan darah )
ang sarana dan fasilitas yang ada di ruangan
UGD
RUJUK
MEMULANGKAN
PASIEN
Tanggal mulai diberlakukan
REKAM MEDIS
No. Kode : UKP/UGD/RM/83
No. Revisi
: 00
SOP
Tanggal
HalamanTerbit : 14 Maret 2016
KABUPATEN ACEH BESAR : 1
3 Kebijakan SK
6 Langkah- Langkah 1 Petugas pendaftaran menulis nomor rekam medis, nama dan ta
jam masuk dan status pasien, alamat, umur, jenis kelamin , st
perkawinan ,agama, pekerjaan, alamat, yang berhubungan den
2 Catatan tindakan.
tidur dilakukan :
ien pada catatan perawatan )
espirasi, nadi, tekanan darah )
ntang sarana dan fasilitas yang ada di
annya
memberitahukan bahwa penderita masuk Ke
ter
Tanggal mulai diberlakukan
RABIES
No. Kode : SOP/UKP/RB/01
No. Revisi
: 00
SOP
Tanggal
HalamanTerbit : 14 Maret 2016
KABUPATEN ACEH BESAR : 1
7 Bagan Alir
ANAMESE
PETUGAS PASIEN
TINDAKAN
TINDAKAN
RUJUK KE
RS
PENCATATAN
KONSELING
as
ng mengalir
X Pemberian VAR )
g 7 hari
21 hari
PEMERIKSAAN
KONSUL KE DINAS
PETERNAKAN/
KEHEWANAN
3 Kebijakan
4 Referensi Permenkes No.75 thn 2014 tentang Puskesmas
ANAMESE
MULAI PASIEN/KELUARGA
PENCATATAN
ng Puskesmas
FORM INFORM
CONCENT
TINDAKAN
Tanggal mulai diberlakukan
MULAI
Pasien/Pengantar Mendaftar
diloket pendaftaran
Petugas di Poliklinik
menganamese dan Petugas di UGD menerima
Pasien dan mencatat di buku Langsung Ke UGD
merujuk ke UGD bila Karena Emergency
ada indikasi register harian
Penegakkan Diagnosa
Persiapan Tindakan
Melakukan Tindakan
Dokumentasi
Apotek
SELESAI
SELESAI
Langsung Ke UGD
Karena Emergency
Rawat Inap
RUJUKAN PASIEN EMERGENSI
No. Kode :UKP/UGD/SOP/76
No. Revisi
:00
SOP
Tanggal Terbit :14 Maret 2016
Halaman
KABUPATEN ACEH BESAR : 1-2
7 BAGAN ALIR
PEMERIKSAAN PADA
PASIEN DATANG PASIEN /KONSULTAS
DOKTER
PEMASANGAN INFUS/
DOKUMENTASI
TINDAKAN
RUJUK KE RUMAH
SELESAI SAKIT
longgar
di pasang infus
ndali )
a ada pendarahan sehingga :
tau
Pasien
PEMERIKSAAN PADA
PASIEN /KONSULTASI
DOKTER
HASIL PEMERIKSAAN
PASIEN HARUS DI
RUJUK
DOKUMENTASI
RUJUK KE RUMAH
SAKIT
1 Pengertian a.
3 Kebijakan SK………..
4 Referensi Permenkes no 75 tahun 2014, tentang Puskesmas
5 Prosedur
6 Langkah- Langkah 1. Perencanaan Audit
untuk membuat suatu audit klinik dan sukses dalam mengindent
keunggulan atau untuk memperbaiki suatu kekurangan diperluka
perencanaan dan persiapan yang efektif. Perencanaan dan persiap
tergantung dari keadaan khusus dari masing-masing bidang garap
2. Penetapan Standar
3. Mengukur Kinerja
4. Membuat kesimpulan
5. Mempertahan perbaikan setiap tahap siklus audit klinik harus
memastikan bahwa audit dilaksanakan secara sistematis dan ber
dilaksanakan
7 BAGAN ALIR
PENETAPAN STAN
kesmas
PENETAPAN STANDAR
MENGUKUR KINERJA
DOKUMENTASI
5 Prosedur 1 APD
2 Instrumen Steril
3 DUK terbuka
6 Langkah- Langkah Petugas memberikan Informasi maksud dan tujuan tindakan Pemb
1 Pasien (Informed Consent )
7 Bagan Alir
MEMBERI INFORMAS
PETUGAS PASIEN
si 4
ormed Consent )
an duk terbuka
kebutuhan tindakan pembedahan
engan standar Profesi SOP
en Pasca Pembedahan
INFORM CONSENT
Tanggal mulai diberlakukan
PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT
- Periksa dan bebaskan jalan nafas dari sumbatan sekret, darah dan
3. BREATHING ( Pernafasan )
7 BAGAN ALIR
PETUGAS IG
PETUGAS IG
PASIEN SADAR
ATAU TIDAK
SELESAI
mas
DOKTER
PETUGAS IGD
PETUGAS IGD
DAR
AK
7 BAGAN ALIR
PASIEN
PETUGAS IGD
PETUGAS IGD
KODE WARNA
- MERAH
- KUNING
- HIJAU
- HITAM
OBSERVASI KONSUL
DOKTER
STABIL TINDAKAN
TINDAKAN MINOR
PULANG
STABIL
PULANG
PASIEN
TUGAS IGD
TUGAS IGD
DE WARNA
MERAH
KUNING
- HIJAU
- HITAM
KONSUL
DOKTER
G
Tanggal mulai diberlakukan
SYOK ANAFILAKTIK
No. Kode :UKP/UGD/SOP/SA/82
No. Revisi
: '00
SOP
Tanggal Terbit : 14 Maret 2016
Halaman
KABUPATEN ACEH BESAR :1
i Dexamethasone 50 mg IV/IM
2 Tujuan Mengurangi rasa sakit atau tidak nyaman pada saat melakukan tinda
7 Bagan Alir
Pasien datang Membawa Kartu
Menyiapkan alat
Melakukan Tindakan
Membereskan Alat-alat
11 Rekaman historis
perubahan NO Yang di ubah isi Perubahan
dr. T. Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
ngi rasa sakit pada bagian tertentu
inform consent
wa Kartu
n Kepada Pasien
m Consent
Pasien
an Handscund
n alat
stesi Lokal
ada Pasien
ndakan
Alat-alat
ci Tangan
3 Mencuci Tangan
11 Melakukan Tindakan
7 Bagan Alir
Kepala Puskesmas mengindenfikasi kebutuhan
Melakukan Kajian
da kepala Puskesmas.
sil Kajian.
enfikasi kebutuhan
ncanakan pertemuan
-masing-masing Koordinator
petensi Petugas
n Tim Interprofesi
mengidentifikasi kasus-kasus
Kajian
n secara terpadu
Tanggal mulai diberlakukan
PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI
7 Bagan Alir
Kepala Puskesmas mengindenfikasi kebutuhan
Melakukan Kajian
11 Rekaman historis
perubahan Yang di
NO isi Perubahan
ubah
dr. T. Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
u proses dalam pembentukkan tim yang
untuk melakukan kajian bila diperlukan
da kepala Puskesmas.
sil Kajian.
enfikasi kebutuhan
ncanakan pertemuan
-masing-masing Koordinator
petensi Petugas
n Tim Interprofesi
mengidentifikasi kasus-kasus
Kajian
n secara terpadu
Tanggal mulai diberlakukan
INFORM CONCENT
INFORM CONCENT YA
NO
TIDAK
INFOMED CONCENT
7 Bagan Alir
Pasien
Instruksi Pasien
Dilakukan ti
sesuai dengan
Pemberia
( Jika Dip
Pasien
angsung Pulang.
kan sesuai hasil diagnosa
ggil Pasien
Pasien
Petugas
mengidentifikasi kasus-kasus
Pemberian Resep
( Jika Diperlukan
Pasien Pulang
Tanggal mulai diberlakukan
ASUHAN PERAWATAN LUKA
7 Bagan Alir
Pasien Datang
Mencuci tangan
Menyiapkan Alat-alat
Menyiapkan Alat-alat
Membersihkan Luka
Membereskan Alat-alat
Mencuci Tangan
Pasien Pulang
ologis
or :01/I/Kapus/2016 tentang jenis-jenis
alas
an luka
itengah luka .
at.
ang
tangan
Alat-alat
Alat-alat
Senyaman Mungkin
tan Luka
n Luka
ali Luka
n Alat-alat
Tangan
itas Pasien
Pulang
Tanggal mulai diberlakukan
Kode : UKP/ UGD / SOP/ 87
No Revisi : 00
Tanggal Berlaku : 14 Maret 2016
DAFTAR TILIK
ASUHAN PERAWATAN LUKA
Diberikan Kepada
No. Copy Dokumen
Tanggal Pemberian
Maret 2016
LUKA
Disahkan Oleh :
Kepala Puskesmas
Ingin Jaya
dr. H. T. Fadhly
P. 19710410 200212 1 004
PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT
CAIRAN IV
No. Kode : SOP/UKP/PO-IV/
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal : 14/01/2016
Halaman
Terbit
KABUPATEN ACEH BESAR : 1
3 Mencuci Tangan
19 Cuci tangan
STERILISASI
NO STERILISASI YA
14 Cuci tangan
dr. T. Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
TIDAK