1. Seorang Seorang anak mengalami fraktur basis kranil.

Manakah rekomendasi dokter yang

seharusnya ditanyakan oleh perawat?

A. Pembatasan asupan jumlah cairan

B. Pemasangan kateter urin yang menetap

C. Jaga kepatenan akses intravena

D. Penghisapan lendir melalui Nasotrakea jika diperlukan

E. Pembatasan konsumsi garam

Jawaban : D

Rasional: Hisap lendir melalui nasotrakel adalah kontraindikasi pada kondisi anak dengan fraktur
basis krani. Hal ini dikarenakan lokasi cedera, selang pada hisap lendir dapat menembus ke dalam
otak. Ciran dibatasi untuk mencegahkelebihan cairan. Anak mungkin akan membutuhkan kateter
urun untuk memantau asupan dan haluaran cairan. Akses IV dipertahankan untuk memberikan
cairan dan obat-obatan, jika diperlukan.

Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu rekomendasi yang seharusnya ditanyakan
oleh perawat.

Review: Fraktur basis kranii

Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan

Domain: Pengetahuan kognitif

Keilmuan: Anak

Proses Keperawatan: Implementasi

Upaya Kesehatan: Kuratif

Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman

Sistem Tubuh: Saraf dan perilaku

Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson, (2013), p. 944

2. Seorang perawat sedang merawat klien yang mendapatkan obat Clozapine (Clozaril) untuk
pengobatan gangguan skizofrenia. Manakah pemeriksaan laboratorium yang dipantau oleh
perawat terhadap efek samping dari penggunaan obat tersebut?

A. Jumlah trombosit

B. Jumlah leokosit

C. Jumlah kholesterol
 D. Jumlah nitrogen urea dalam darah

E. Jumlah glukosa dalam darah

Jawaban : B

Rasional: Reaksi hematologi dapat terjadi pada klien selama penggunaan obatclozapine termasuk
agranulositosis (umumnya terjadi leukopenia dan neutropenia) dan leukimia ringan. Jumlah sel
darah putih harus diperiksa sebelum diberikan pengobatan dan harus dipantau secara ketat selama
menggunakn obat ini. Klien juga harus dipantau tanda-tanda terjadinya agranulositosis seperti
nyeri tenggorokan, rasa tidak nyaman, dan demam.

Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu efek samping dari clozapine. Ingat,
Clozapine dapat menyebabkan agranulosistosis (umumnya terjadi leukopenia dan neutropenia)
dan leukimia ringan.

Review: Efek samping dari Clozapine

Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan

Domain: Pengetahuan kognitif

Keilmuan: Jiwa

Proses Keperawatan: Pengkajian

Upaya Kesehatan: Kuratif

Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman

Sistem Tubuh: Darah dan sistem kekebalan imun

Daftar pustaka: Hodgson, Kizior (2015), p. 279-281.

3. Seorang perawat sedang membantu klien yang sedang dalam proses persalianan. Perawat
memeriksa tekanan darah klien dan didapatkan tekanan darah menurun. Untuk menurunkan
resiko dari hipotensi supine, manakah posisi yang sebaiknya dianjurkan perawat pada klien?

A. Jongkok

B. Miring kiri

C. Duduk dengan menyatukan telapak kaki (tailor sitting)

D. Semi fowler

E. Trendelenberg

Jawaban : B
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu bagaimana cara menurunkan resiko
terjadinya hipotensi supine. Pikirkan tentang anatomi dari uterus perempuan hamil dan respon
fisiologis dari tekanan pembuluh darah besar di abdomen.

Review: Penilaian perawat terhadap hipotensi ibu hamil

Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan

Domain: Pengetahuan Prosedur

Keilmuan: Maternitas

Proses Keperawatan: Implementasi

Upaya Kesehatan: Kuratif

Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman

Sistem Tubuh: Reproduksi

Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 237

4. Saat mendokumentasikan asuhan keperawatn pada klien yang mengalami kerusakan kognitif
ringan yang dirawat di rumah, perawat menyadari informasi penting pada catatan harian
sebelumnya telah terhapus secara tidak sengaja. Apakah yang harus dilakukan perawat?

A. Menulis kembali catatan tersebut setelah menghapus catatan aslinya

B. Memasukan catatan harian sebelumnya dalam catatan hari ini

C. Menambahkan catatan observasi tambahan dan diberikan tanggal

D. Menuliskan kata “salah” dan menandainya setelah mencoret dengan garis di atas catatan
tersebut

E. Membiarkannya dan menuliskan hasil observasi hari ini saja

Jawaban : C

Rasional: Catatan tambahan yang diberikan tanggal dapat dituliskan pada catatan harian jika
diperlukan.

Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek dokumentasi keperawatan. Dengan mengingat
tindakan keperawatan dalam mendokumentasikan sebagaimana dijelaskan dalam pertanyaan dan
memperhatikan kalimat pertanyaan akan membantu anda memilih pilihan jawaban yang benar.

Review: Dokumentasi keperawatan

Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya

Domain: Pengetahuan Prosedur

Keilmuan: Manajemen

Proses Keperawatan: perencanaan

Upaya Kesehatan: Kuratif

Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman

Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan

Daftar pustaka: Mary O. Eyles (2011), p. 54

5. Seorang perawat diintruksikan untuk merawat anak dengan glomerulonefritis. Perawat melihat
riwayat kesehatan anak. Manakah gejala dari glomerulonefritis yang dapat didokumentasikan
oleh perawat?

A. Urine berwarna merah kecoklatan

B.Hipotensi

C. Penurunan BJU

D. Penurunan Blood urea nitrogen (BUN)

E. Urin berwarna kuning

Jawaban : A

Rasional: Hematuria merupakan gejala klasik dari glumerulonefritis yang menghasilkan urin
berwarna gelap dan merah kecoklatan. Hipertensi juga terjadi pada penyakit ini. Peningkatan
BJU dan BUN dari tingkat sedang ke tingkat berat berhubungan dengan glomerulonefritis.

Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek yaitu tanda dan gejala glomerulonefritis.
Hilangkan pilihan B dan C terlebih dahulu karena hipertensi dan peningkatan BJU mungkin dapat
terjadi pada gangguan ginjal ini. Ingat kembali bahwa klien dengan kondisi tersebut akan
mengalami peningkatan BUN akan membantu anda mengarahkan pada jawaban yang tepat.

Review: Glomerulonefritis

Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan

Domain: Pengetahuan Kognitif

Keilmuan: Anak

Proses Keperawatan: Pengkajian

Upaya Kesehatan: Kuratif

Kebutuhan Dasar: Eliminasi

Sistem Tubuh: Ginjal dan saluran kemih

Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2013), p. 915