rhinofaringitis

A. Definisi
Infeksi saluran pernapasan atas ringan dengan gejala utama hidung buntu, adanya sekret hidung, bersin,
nyeri tenggorok dan batuk.

B. Epidemiologi
 Lebih banyak menyerang anak-anak dibandingkan orang dewasa

C. Etiologi
 Rhinovirus
 Virus Parainfluenza RSV
 Coronavirus

D. Gambaran Klinis
 Pada infeksi Rhinovirus terjadi 10-12 jam setelah inokulasi intranasal, sedangkan virus Influenza 1-7 hari.
 Gejala mencapai puncak dalam 2-3 hari, setelah itu membaik.
 Sekret hidung dan demam pada 3 hari pertama
 Sekret purulen tidak selalu menunjukan adanya infeksi bakteri, tetapi berhubungan dengan
peningkatan jumlah sel PMN.
 Sekret berwarna putih atau kuning berhubungan dengan adanya sel PMN
 Sedangkan sekret berwarna kehijauan disebabkan oleh aktivitas enzim sel PMN
 Nyeri tenggorok
 Batuk
 Penurunan nafsu makan
 Edema dan eritema mukosa hidung dan limfadenopati servikalis anterior

1|1710211008
 Catetan Addin 17-007

E. Diagnosis
 Anamnesa
 Pemeriksaan fisik

F. Tata Laksana (Catetan Addin 17-007)

Non-farmako :
Untuk infeksi virus :
 Elevasi kepala saat tidur
 Edukasi tentang personal hygiene agar mencegah penularan kepada yg lain
 Edukasi agar istirahat yg cukup dan minum air yg banyak lebih dari 8 gelas agar menjaga
penmasukan cairan agar tetap terhidrasi.
 Jangan minum antibiotic terlebih dahulu
Pencegahan primer:
 Mencuci tangan sebelum makan atau pun sebelum memegang hidung,mata, mulut.
 Menutup mulut dan hidung ketika bersin/batuk
 Membuang secret
 Tidak pergi sekolah ataupun bekerja
Pencegahan sekunder:
 Hindari kontak dgn lendir hidung penderita atau dahak batuk penderita
 Mencuci tangan sebelum makan atau pun sebelum memegang hidung,mata, mulut.

Farmako :
Untuk infeksi virus :
 Nyeri dan demam – acetaminophen : juga membantu mengurangi kongesti dan rhinorrhea nasal.
 NSAIDs : mengurangi ketidakenakan badan tapi ESO: dyspepnia pd GIT dan ESO rash.
 Gejala hidung (rhinorrhea, nasal kongesti, bersin, batuk) : decongestants &/ antihistamine. Pilihan
yg bagus untuk dewasa, tapi tidak untuk anak < 6 tahun. Dekongestan maksimum penggunaan
selama 3 – 7 hari, karna jika lebih dpt beresiko kronik/rebound kongesti nasal.
 Batuk : Agen antitussive, expectorants, agen mukolitik, atau antihistamin.
2|1710211008
  Berkumur : air hangat

Untuk infeksi bakteri :

Pemilihan antibiotic yg sesuai
Jika sudah > 10 hari maka diberi antibiotic lalu di ambil sputum untuk kultur bakteri, umumnya
disebabkan oleh bakteri Grup A streptococcus. Penicillin atau amoxicillin selama 10 hari. Efektif untuk
mengobati pharyngitis dan mencegah ARF, penicillin bagi yg tdk alergi penisilin, yg alergi penisilin
diganti dgn : clindamycin / clarithromycin selama 10 hari atau azitromycin selama 5 hari.
Jika pasien rekuren atau komplikasi GAS gunakan cephalosporins
Single intramuscular injection benzathine penicillin G – Pemberian steroid bila diperlukan Steroid
topical dan sistemik diresepkan dgn tujuan mengurangi pembengkakan mukosa pd pasien dgn
rinosinusitis virus atau bakteri akut. Namun, sedikit bukti yang mendukung penggunaannya untuk
indikasi ini.

3|1710211008
 influenza
A. Definisi
Infeksi akut saluran pernapasan terutama ditandai demam, gigil, sakit otot, sakit kepala dan sering disertai
pilek, sakit tenggorok dan batuk non produktif.

B. Epidemiologi
 Serangan paling tinggi pada musim dingin di negara beriklim dingin dan pada waktu musim hujan di
negara tropik
 Penyebaran melalui droplet, saat batuk dan melalui partikel yang berasal dari sekret hidung atau
tenggorok yang melayang di udara (airborne) terutama di ruang tertutup

C. Etiologi
 Virus influenza A, B, dan C. Tipe B menyebabkan penyakit lebih ringan daripada tipe A.
 Virus penyebab influenza merupakan suatu orthomyxovirus golongan RNA.
 Struktur antigenik virus influenza meliputi 3 bagian utama : antigen S (soluble antigen yang terdiri dari
ribonukleoprotein yang spesifik untuk masing-masing tipe), hemaglutinin yang menonjol keluar dari selubung
virus dan berperan pada imunitas terhadap virus; dan neuramidase yang juga menonjol keluar dari selubung virus
hanya berperan minim pada imunitas. Selubung inti virus berlapis matriks protein sebelah dalam dan membran
lemak di luarnya.

D. Gambaran Klinis
 Demam
 Sakit kepala
 Sakit otot
 Batuk
 Pilek
 Kadang sakit saat menelan dan suara serak
 Hiperemia ringan sampai berat pada selaput lendir
tenggorok

E. Diagnosis
 Diagnosis pasti diperoleh melalui isolasi virus maupun melalui pemeriksaan serologis. Untuk
mengisolasi virus diperlukan usap tenggorok atau usap hidung dan harus diperoleh sedini mungkkin.
 Diagnosis cepat lainnya juga dapat diperoleh dengn pemeriksaan antibodi fluoresen yang khusus
tersedia untuk tipe virus influenza A

F. Tata Laksana
Farmako :
 Neuraminidase inhibitor
 M2 inhibitor: Adamantane (amantadine, rimantadine)
 Vaksin Influenza (prevention)
 Antivirus

Non-farmako :
Edukasi pasien (istirahat, dll)

4|1710211008
 referensi
 Setiati, Siti. 2017. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid I, Edisi VI. Jakarta : Interna
Publishing.

5|1710211008