KOMITMEN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Ahmad Rosid Arido

Jabatan : Direktur

Nama FKTP : Klinik Rahmani

Alamat FKTP : Kp Cisarua Rt 003 Rw 001 Desa Sagaranten Kec. Sagranten

Kabupaten Sukabumi

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mematuhi ketentuan Program Jaminan Kesehatan Nasional, meliputi :

a. Kesediaan mematuhi peraturan perundangan yang berlaku;
b. Kesediaan memberikan kemudahan akses rekam medis.
2. Bersedia memenuhi Jam Praktek.
3. Bersedia menggunakan Aplikasi SIM BPJS.
4. Bersedia memberikan pelayanan sesuai panduan klinis pelayanan primer yang berlaku.
5. Bersedia mengelola peserta penderita penyakit kronis.
6. Mendukung aktifitas kesehatan masyarakat yang diselenggarakan oleh BPJS.

Demikian komitmen ini saya buat, untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Sagaranten, 04 Juli 2019

Penanggung Jawab,

Materai
Rp 6000

( dr. Ahmad Rosid Arido )