MAKALAH PROSEDUR

PEMBUATAN MAXILARY EXPANDER

JURUSAN TEKNIK GIGI POLTEKNIK KESEHATAN JAKARTA II

DISUSUN OLEH :

NAMA : MUHAMMAD ILHAM GUTARDI

(P23136017045)

:MOH KHAIRUL ANAM

(P23136017044)

JURUSAN TEKNIK GIGI

POLITEKNIK KESEHATAN JAKARTA II
 MAXILLARY EXPANDER
Maxillary expander adalah alat fungsional yang tidak dapat dilepas yang digunakan dalam kasus
rahang rahang atas yang sempit. Ini efektif pada percepatan pertumbuhan. Maxillary expander
terpaku pada gigi (untuk pasien yang lebih muda) atau mikroimplant. Penggunaan expander
paling umum terjadi pada anak-anak usia 8-18 tahun, tetapi dapat juga digunakan pada orang
dewasa, meskipun ekspansi sedikit lebih tidak nyaman dan memakan waktu lebih lama untuk
orang dewasa. Efektifnya untuk orang dewasa hanya dengan ekspansi palatal cepat yang dibantu
dengan pembedahan (SARPE).

Tipe-Tipe Expander
A. Ekspansi Palatal Cepat
Expander palatal pada gigi campuran. Ekspansi palatal cepat (RPE) atau Rapid
Maxillary Expansion (RME) adalah teknik ekspansi di mana ekspansi 0,5 mm hingga 1
mm dicapai setiap hari sampai crossbite posterior berkurang. Ekspander bekerja dengan
memutar kunci di dalam pusat expander. Giliran tombol ini akan mendorong lengan
expander.
B. Efek
Proses ekspansi biasanya menghasilkan celah besar antara 2 gigi depan atas
pasien, sering dikenal sebagai diastema. Kesenjangan ini ditutup secara alami dan gigi
mungkin tumpang tindih yang mengarah ke kawat gigi yang dibutuhkan. Beberapa
mungkin mengembangkan ruang besar sementara yang lain tidak mengembangkan ruang
sama sekali.
C. Ekspansi Lambat
Teknik ekspansi lambat memperluas maksila pada tingkat yang jauh lebih lambat
dibandingkan dengan teknik ekspansi maksila cepat. Dalam teknik ekspansi lambat,
seorang pasien diperintahkan untuk memutar sekrup 4 kali dengan jumlah 1mm per
minggu.
 D. Ekspansi Biobloc
Biobloc adalah alat yang dapat dilepas yang terbuat dari akrilik keras dan kawat
lengkung yang menyediakan ekspansi lengkung yang terkontrol melalui penggunaan
sekrup pusat yang dapat disesuaikan. Ini digunakan untuk pasien dengan bentuk lengkung
sempit yang membutuhkan ekspansi lengkung untuk menciptakan lebih banyak ruang
untuk lidah.
E. Ekspansi yang Didukung Implan
Teknik ekspansi yang didukung implan melibatkan kekuatan yang diterapkan
langsung ke tulang rahang atas, bukan pada gigi. Teknik ini melibatkan penempatan di
mana saja dari 2-4 implan mini di area cups palatal maxilla untuk menjangkar alat RME
ke sekrup.
F. Ekspansi Palatal Cepat dengan Bantuan Bedah (SARPE)
Setelah seorang pasien mencapai kematangan (pubertas), langit-langit mulut
menjadi setengah atau jahitan intermaxillary menyatu menjadi satu jaringan langit-langit
mulut tunggal. Jika pasien menderita lengkung rahang atas terbatas, expander palatal
perlu digunakan. Namun, dengan langit-langit yang matang, expander palatal perlu
dimasukkan secara bedah ke dalam jahitan mid-palatal. Biasanya, pasien akan dirawat
oleh ahli bedah mulut-maksiofasial dan prosedur bedah akan dimulai.
Indikasi Dan Manfaat Maxillary Expander
 Maxillary expander adalah prosedur perawatan awal yang bertujuan memperbesar
lengkung gigi rahang atas dan langit-langit mulut (atap mulut) untuk membangun
kembali keseimbangan antara lebar rahang. Prosedur ini juga disebut "ekspansi rahang
atas".
 Ekspansi ditunjukkan ketika rahang atas terlalu sempit dibandingkan dengan rahang
bawah. Ini sering menyebabkan hubungan gigi yang abnormal dan / atau penyimpangan
rahang bawah.
 Rahang yang terlalu sempit seringkali dapat membatasi jalan napas yang terletak di atas
langit-langit mulut (rongga hidung) dan ekspansi terkadang dapat membantu kondisi ini.
Pembesaran palatal dapat memfasilitasi aliran udara di rongga hidung dan
memungkinkan pasien untuk bernapas lebih mudah melalui hidung.
 Dengan melebarkan rahang, ekspansi dapat menciptakan lebih banyak ruang untuk
menyelaraskan gigi yang penuh sesak.
 Prosedur ini dapat dilakukan pada usia dini karena masalah lebar rahang terlihat awal dan
tidak akan diperbaiki dengan waktu.
 Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar waktu, fase kedua perawatan akan diperlukan
ketika semua gigi permanen telah erupsi untuk menyelesaikan koreksi maloklusi.
 Ekspansi tidak ditujukan untuk memperbaiki malposisi gigi tetapi hanya menyelaraskan
lebar rahang. Ini kadang-kadang dapat meningkatkan posisi gigi tetapi kadang-kadang
posisi gigi seri atas mungkin tidak sebagus ekspansi. Ini akan diperbaiki selama
perawatan tahap kedua.
 Idealnya, ekspansi menggunakan "expander" dilakukan pada usia dini (campuran gigi).
Penjelasan Dan Cara Kerja Rapid Maxillary Expander

 Expander adalah alat ortodontik yang dibuat khusus yang direkatkan (disemen) ke gigi
atas posterior untuk memungkinkan pembesaran langit-langit mulut.
 Sekrup yang ditempatkan di tengah yang dapat diputar untuk mengaktifkan alat dan
menghasilkan gaya yang memisahkan kedua tulang palatal dengan hati-hati di mana mid
line yang menyatukannya di tengah berada.
 Pasien (atau orang tua) harus melakukan 1 atau 2 aktivasi sekrup per hari, tidak pernah
lebih, sampai pembesaran yang diinginkan diperoleh.
 Masa aktivasi dapat berlangsung dari 2 hingga ± 3 minggu dan akan menghasilkan
pengaktifan sekrup antara 40 dan lebih dari 50 kali. Pasien terlihat secara teratur (setiap
7-15 hari) selama periode aktivasi.
 Setelah ekspansi yang diperlukan diperoleh, aktivasi sekrup dihentikan dan alat tetap di
tempatnya ± 3 bulan untuk memungkinkan jaringan tulang terbentuk di tengah langit-
langit mulut, pada jahitan yang telah diperbesar.
 Selama ekspansi maksila, pelebaran mid line dilakukan secara progresif tetapi cepat :
(A) 3-4 putaran pertama aktivasi alat tidak akan menghasilkan perubahan yang terlihat,
tetapi masih mulai bekerja pada mid line.
(B) Setelah beberapa putaran, mid line mulai terbuka. Diastema (ruang) yang muncul di
antara gigi seri tengah atas mengkonfirmasi bahwa pembukaan mid line terjadi
secara normal. Aktivasi dilanjutkan sampai jumlah ekspansi yang diinginkan
diperoleh (± 3 minggu).
(C) Di akhir periode aktivasi, mid line dipertahankan terbuka dengan menjaga alat di
mulut sekitar 3 bulan tanpa memutar sekrup. Periode imobilisasi ini diperlukan
untuk memungkinkan remineralisasi zona pembukaan mid line. Setelah periode ini,
expander dapat dipindahkan. Ruang antara gigi seri sentral mulai menutup selama
imobilisasi.

Tahap pembuatan.
1. rapika model dari nodul nodul yang menggangu

2. gambar design cengkram dan palatal expander pada model

3. tekuk kawat .036 orthononti mengikuti gambar design cengkram

4. sesuaikan dan bari wax pada bagian cup sekrup untuk mem’fixer agar tidak bergeser

5. solder wire untuk menyatukan palatal expander dengan cengkran. Dan potong bagian berlebih.

6. rapikan bagian yang di solder tadi dengan bur agar tidak tajam dan mengikuti bentuk design.

7. lalu poles agar palatal expander rapih dan mengilat

8. aplikasikan monomer dan polymer akrilik self cure dengan metode dry methode.

 Ilasi monomer pada bagian gigi pendukung cengkram

 Ulasi liquid polymer pada model nggunakan pipet sedikit demi sedikit pada bagian cengram

 Tabur bubuk monomer pada bagian cengram sampai menutupi bagian cengram dan gigi.
 Pengaplikasian jangan sampai mengenai bahian sekrup palatal.
 Lakukan hal yang sama pada bagian sebelahnya.
 Lalu rapikan (finishing) dan poles (polishing).