AKREDITASI PERGURUAN TINGGI

LAPORAN KINERJA PERGURUAN TINGGI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RUMAH SAKIT BAPTIS KEDIRI

1. JUDUL LAPORAN
KEDIRI
TAHUN 2018

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 1

 IDENTITAS PERGURUAN TINGGI

Institusi Perguruan Tinggi : STIKES RS Baptis Kediri

Alamat : Jl. Mayjend Panjaitan No. 3B Kediri JATIM

Nomor Telpon : (0354)683470

Nomor Faksimili : (0354)683470

E-mail dan Website : . stikes_rsbaptis@yahoo.co.id /

www.stikesbaptis.ac.id

Nomor SK Pendirian PT *) : 225/D/O/2006

Tanggal SK Pendirian PT : 28 September 2006

Pejabat Penandatangan
SK Pendirian PT : A.n. MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI
SATRYO SOEMANTRI BRODJONEGORO

Tahun Pertama Kali

Menerima Mahasiswa : 2007

Peringkat Terbaru
Akreditasi Institusi : B

Nomor SK BAN-PT : ........................................................................

Daftar Program Studi, Status Akreditasi dan Peringkat Terakreditasi

Status dan
Nomor dan Tanggal
No. Program Program Studi Peringkat
Tanggal SK **) Kadaluarsa
Akreditasi
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Sarjana Keperawatan B
2 Diploma Keperawatan B
3
...

Catatan:
*) Lampirkan salinan Surat Keputusan Pendirian Perguruan Tinggi.
**) Lampirkan salinan Surat Keputusan Akreditasi Program Studi terakhir.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 2

 IDENTITAS TIM PENYUSUN
LAPORAN KINERJA PERGURUAN TINGGI

Nama : Aries Wahyuningsih, S.Kep., Ns., M.Kes

NIDN : 0708037306
Jabatan : Ketua STIKES RS Baptis Kediri
Tanggal Pengisian : 7 – Juni– 2019
Tanda Tangan :

Nama : Tri Sulistyarini, A.Per.Pen., M.Kes

NIDN : 0717106604
Jabatan : Pembantu Ketua I Bidang Akademik
Tanggal Pengisian : 7 – Juni – 2019
Tanda Tangan :

Nama : Dewi Ika Sari H.P., SST., M.Kes

NIDN : ......................................................................
Jabatan : Pembantu Ketua II Bidang Administarsi
dan Keuangan
Tanggal Pengisian : 7 – Juni – 2019
Tanda Tangan :

Nama : Srinalesti Mahanani, S.Kep., Ns., M.Kep

NIDN : ......................................................................
Jabatan : Pembantu Ketua II Bidang Kemahasiswaan
Tanggal Pengisian : 7 – Juni – 2019
Tanda Tangan :

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 3

 BORANG INDIKATOR KINERJA UTAMA

1. Tata Pamong, Tata Kelola dan Kerjasama

a. Sertifikasi/Akreditasi/Audit Eksternal

Tuliskan jenis sertifikasi/akreditasi eksternal dan audit eksternal keuangan yang

diberlakukan di perguruan tinggi beserta opini (hasil sertifikasi/akreditasi/audit) dengan
mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 1.a Sertifikasi/Akreditasi Eksternal dan Audit Eksternal Keuangan

Sertifikasi/Akreditasi Eksternal
Lingkup
Lembaga Jenis Tingkat
(PT/ Masa
No. Sertitikasi/ Sertifikasi/ (Nas/Int) Keterangan
Fakultas/ **) Berlaku
Akreditasi Akreditasi
Unit)*)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 BAN-PT Terakreditasi Perguruan Nasional 5 Tahun Sampai dengan
dengan peringkat Tinggi 3 Oktober 2020
2

Akreditasi Internasional Program Studi

Lembaga Akreditasi Status/ Masa
No. Program Studi Keterangan
Internasional Peringkat Berlaku
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1
2
3
…

Audit Eksternal Keuangan

No. Lembaga Audit Tahun Opini Keterangan
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Yayasan Baptis Indonesia 2016 - PTS (Mahasiswa
kurang 1500 orang)
2 Yayasan Baptis Indonesia 2017 - PTS (Mahasiswa
kurang 1500 orang)
3 Yayasan Baptis Indonesia 2018 - PTS (Mahasiswa
kurang 1500 orang)
…

Catatan:
*)
Lingkup sertifikasi/akreditasi/audit dapat berada di tingkat perguruan tinggi, fakultas,
program studi, laboratorium, atau unit lain yang relevan.
**)
Tingkat sertifikasi/akreditasi: nasional atau internasional

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 4

 Tuliskan status akreditasi dan peringkat terakreditasi dari seluruh program studi yang
diselenggarakan di perguruan tinggi dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 1.b Akreditasi Program Studi

Jumlah Program Studi
Status dan Akademik Profesi Vokasi
No. Peringkat Jumlah

Sp-2

Sp-1

S-3T

S-2T
Pro-

D-4

D-3

D-2

D-1
S-3

S-2

S-1
Akreditasi
esi

f
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
Terakreditasi NUnggul =
1
Unggul
2 Terakreditasi A NA=
Terakreditasi NBaik_Sekali
3
Baik Sekali =
4 Terakreditasi B 1 1 1 NB=
Terakreditasi NBaik =
5
Baik
6 Terakreditasi C NC=
Terakreditasi NM=
7
Minimum
Tidak NK=
8 Terakreditasi/
Kadaluarsa
Jumlah NPS =
Catatan:
Program studi telah memiliki izin operasional dan terdaftar pada sistem akreditasi BAN-
PT atau Lembaga Akreditasi Mandiri (LAM).

Tuliskan kerjasama perguruan tinggi di bidang pendidikan, penelitian dan pengabdian

kepada masyarakat (PkM) dalam 3 tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut
ini.

Tabel 1.c Kerjasama perguruan tinggi

Tingkat *) Bentuk
Bukti
No. Lembaga Mitra Interna- Nasi- Wilayah Kegiatan/
Kerjasama
sional onal /Lokal Manfaat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Kerjasama Pendidikan
1 Southeast Asian √ Pengembangan Draf MoU
Ministers of Education Institusi pada
Organization Regional Bidang Akademik
Open Learning Center
(SEAMEO
SEAMOLEC)

2 The Catholic University √ Pengembangan Draf MoU

of Daegu South Korea Institusi pada
Bidang Akademik
3 Sunlin College South √ Pengembangan Draf MoU
Korea Institusi pada
Bidang Akademik

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 5

 Tingkat *) Bentuk
Bukti
No. Lembaga Mitra Interna- Nasi- Wilayah Kegiatan/
Kerjasama
sional onal /Lokal Manfaat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Kerjasama Pendidikan
4 Wonkwang University √ Pengembangan Draf MoU
South Korea Institusi pada
5 Polytechnic University √ Pengembangan Draf MoU
of Philipines Institusi pada
6 Burapha University √ Pengembangan Draf MoU
Institusi pada
7 Lee University United √ Pengembangan Draf MoU
Stated of Amerika Institusi pada
8 RS. Baptis Kediri √ Praktik Klinik dan Draf MoU
Penelitian
9 RS. Baptis Batu √ Praktik Klinik dan Draf MoU
Penelitian,
10 Sekolah Tinggi √ Pengembangan Draf MoU
Theologia Baptis profesional peserta
11 RS. Jiwa Dr. Radjiman √ Pelaksanaan Draf MoU
Wediodiningrat Kegiatan Proses
12 Dinas Kesehatan Kota √ Penyelenggaraan Draf MoU
Kediri Pendidikan dan
13 Pendidikan, Praktik √ RSUD Gambiran Draf MoU
Klinik, Penelitian dan Kediri
Kerjasama Penelitian
1 Southeast Asian √ Pengembangan Draf MoU
Ministers of Education Institusi pada
Organization Regional Penelitian
Open Learning Center
(SEAMEO
SEAMOLEC)

2 The Catholic University √ Pengembangan Draf MoU

of Daegu South Korea Institusi pada
Penelitian
3 Sunlin College South √ Pengembangan Draf MoU
Korea Institusi pada
Penelitian
4 Wonkwang University √ Pengembangan Draf MoU
South Korea Institusi pada
Penelitian
5 Polytechnic University √ Pengembangan Draf MoU
of Philipines Institusi pada
Penelitian
6 Burapha University √ Pengembangan Draf MoU
Institusi pada
Penelitian
7 Institut Ilmu Kesehatan √ Tridharma Draf MoU
Bhakti Wiyata Kediri Perguruan Tinggi,
penunjang dan
pengembangan
sumber daya
manusia

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 6

 Tingkat *) Bentuk
Bukti
No. Lembaga Mitra Interna- Nasi- Wilayah Kegiatan/
Kerjasama
sional onal /Lokal Manfaat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Kerjasama Pendidikan
8 STIKES Surya Mitra √ Tridharma Draf MoU
Husada Karanganyar Perguruan Tinggi,
penunjang dan
pengembangan
sumber daya
manusia
9 Kelurahan Bangsal √ Program Penelitian Draf MoU
Kec. Pesantren Kota dan Pengabdian
Kediri Masyarakat STIKES
RS. Baptis Kediri

10 UPTD RS Kusta Kota √ Program Penelitian Draf MoU

Kediri dan Pengabdian
Masyarakat STIKES
RS. Baptis Kediri

11 Sekolah Menengah √ Program Penelitian Draf MoU

Atas Negeri (SMAN) 3 dan Pengabdian
Kediri Masyarakat STIKES
RS. Baptis Kediri

Tingkat *) Bentuk
Bukti
No. Lembaga Mitra Interna- Nasi- Wilayah Kegiatan/
Kerjasama
sional onal /Lokal Manfaat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Kerjasama Pengabdian kepada Masyarakat
1 Panti Wredha St. √ Pelaksanaan Tri Draf MoU
Yoseph Kediri Dharma Perguruan
Tinggi STIKES RS.
Baptis Kediri

2 Pondok Damian √ Pelaksanaan Tri Draf MoU

(Rehabilitasi dan Bina Dharma Perguruan
Karya) Gurah Kab. Tinggi STIKES RS.
Kediri Baptis Kediri

3 Penangungjawab PPA √ Pelaksanaan Tri Draf MoU

IO-756 Setia Bakti Dharma Perguruan
Kediri Tinggi STIKES RS.
Baptis Kediri

4 Posyandu Lansia √ Pelaksanaan Tri Draf MoU

Sejahtera GBI Setia Dharma Perguruan
Bakti Kediri Tinggi STIKES RS.
Baptis Kediri

5 Sekolah SLB (C) Putera √ Program Penelitian dan Draf MoU

Asih Kota Kediri Pengabdian Masyarakat
STIKES RS Baptis
Kediri

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 7

 Tingkat *) Bentuk
Bukti
No. Lembaga Mitra Interna- Nasi- Wilayah Kegiatan/
Kerjasama
sional onal /Lokal Manfaat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Kerjasama Pengabdian kepada Masyarakat
6 Posyandu Lansia GBI √ Program Penelitian dan Draf MoU
Baitlahim Kediri Pengabdian Masyarakat
STIKES RS Baptis
Kediri
7 Taman Kanak-Kanak √ Program Penelitian dan Draf MoU
(TK) Emaus Kediri Pengabdian Masyarakat
STIKES RS Baptis
Kediri

8 Kelompok Bermain √ Pelaksanaan Tri Draf MoU

Emaus Kediri Dharma Perguruan
Tinggi STIKES RS.
Baptis Kediri

9 Sekolah Dasar (SD) √ Pelaksanaan Tri Draf MoU

Emaus Kediri Dharma Perguruan
Tinggi STIKES RS.
Baptis Kediri
TK Tunas Bangsa II √ Pelaksanaan Tri Draf MoU
10 Yapendik GPIB Immanuel Dharma Perguruan
Kediri Tinggi STIKES RS.
Baptis Kediri

11 Dinas Kesehatan Kota √ Penyelenggaraan Draf MoU

Kediri Pendidikan dan latihan,
Penelitian dan
Pengabdian Masyarakat
bagi Mahasiswa Program
Studi D-III Keperawatan
dan S-1 Keperawatan
STIKES RS Baptis
Kediri
12 RSUD Gambiran Kediri √ Pendidikan, Praktik Draf MoU
Klinik, Penelitian dan
Pengembangan di RSUD
Gambiran Kediri

13 Kelurahan Bangsal Kec. √ Program Penelitian dan Draf MoU

Pesantren Kota Kediri Pengabdian Masyarakat
STIKES RS. Baptis
Kediri

14 UPTD RS Kusta Kota √ Program Penelitian dan Draf MoU

Kediri Pengabdian Masyarakat
STIKES RS. Baptis
Kediri

15 Sekolah Menengah Atas √ Program Penelitian dan Draf MoU

Negeri (SMAN) 3 Kediri Pengabdian Masyarakat
STIKES RS. Baptis
Kediri
Catatan:
*)
Beri tanda ceklis √ pada kolom yang sesuai.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 8

2. Mahasiswa

a. Seleksi Mahasiswa Baru

Tuliskan daya tampung, jumlah calon mahasiswa, jumlah mahasiswa baru dan jumlah
mahasiswa aktif untuk setiap kelompok program (akademik, profesi dan vokasi) dalam 5
(lima) tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 2.a Seleksi Mahasiswa Baru

Jumlah Jumlah Jumlah Mahasiswa
Tahun
Daya Calon Mahasiswa Mahasiswa Baru Aktif
Akade-
Tampung Pen- Lulus
mik Reguler Transfer Reguler Transfer
daftar Seleksi
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Program Doktor/Doktor Terapan/Subspesialis
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS NMR1 = NMT1 =
Jumlah NA1 = NB1 = NC1 = ND1 = NM1 =
Program Magister/Magister Terapan/Spesialis
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS NMR2 = NMT2 =
Jumlah NA2 = NB2 = NC2 = ND2 = NM2 =
Program Profesi
2013/2014 0 0 0 0 0 0
2014/2015 50 47 47 47 0 47
2015/2016 50 36 36 35 0 35
2016/2017 50 35 32 32 0 31
2017/2018 65 33 33 33 0 NMR3 = NMT3 =
Jumlah NA3 = NB3 = NC3 = ND3 = NM3 =

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 9

 Jumlah Jumlah Jumlah Mahasiswa
Tahun
Daya Calon Mahasiswa Mahasiswa Baru Aktif
Akade-
Tampung Pen- Lulus
mik Reguler Transfer Reguler Transfer
daftar Seleksi
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Program Sarjana/Sarjana Terapan
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1 60 63 51 51 0
2017/2018 65 52 45 45 0 NMR4 = NMT4 =
Jumlah NA4 = NB4 = NC4 = ND4 = NM4 =
Program Diploma Tiga
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1 40 23 18 18 0
2017/2018 40 46 34 34 0 NMR5 = NMT5 =
Jumlah NA5 = NB5 = NC5 = ND5 = NM6 =
Program Diploma Dua
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS NMR6 = NMT6 =
Jumlah NA6 = NB6 = NC6 = ND6 = NM6 =
Program Diploma Satu
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS NMR7 = NMT7 =
Jumlah NA7 = NB7 = NC7 = ND7 = NM7 =
Total NA = NB = NC = ND = NMR = NMT =
NM =
Catatan:
− TS = Tahun akademik penuh terakhir saat pengisian borang.
− Cantumkan keterangan yang menunjukkan program utama yang diselenggarakan di
perguruan tinggi. Program utama di perguruan tinggi pada umumnya adalah
program sarjana pada perguruan tinggi akademik atau program diploma tiga dan
program diploma empat/sarjana terapan pada perguruan tinggi vokasi.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 10

 b. Mahasiswa Asing

Tuliskan jumlah mahasiswa asing di tiap fakultas/program studi yang terdaftar dalam 3
(tiga) tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 2.b Mahasiswa Asing

No. Fakultas/ Program Studi TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5)
1
2
...
Jumlah
Catatan:
Mahasiswa asing dapat terdaftar untuk mengikuti program secara penuh atau sebagian,
misalnya mahasiswa yang mengikuti kegiatan pertukaran studi (student exchange), credit
earning, atau kegiatan lain yang relevan.

Butir c. berikut ini diisi oleh pengusul dari perguruan tinggi vokasi

c. Pembelajaran Praktikum/Praktik/Praktik Lapangan

Tuliskan bobot kredit mata kuliah dengan bentuk pembelajaran teori, praktikum/praktik
dan praktik lapangan di tiap program studi pada program utama berdasarkan kurikulum
yang berlaku saat TS dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 2.c Bobot Kredit Mata Kuliah

Bobot Kredit Mata Kuliah Total
No. Program Studi Praktikum/ Praktik
Teori
Praktik Lapangan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Keperawatan Diploma III 69 24 24 117
Jumlah 69 24 24 117
Catatan:
− Program utama di perguruan tinggi vokasi adalah program diploma tiga dan
program diploma empat/sarjana terapan.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 11

3. Sumber Daya Manusia

a. Kecukupan Dosen Perguruan Tinggi

Tuliskan jumlah dosen tetap berdasarkan pendidikan tertinggi di tiap unit pengelola
(fakultas/departemen/jurusan) dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 3.a.1) Kecukupan Dosen Perguruan Tinggi

Pendidikan Tertinggi
Unit Pengelola Doktor/ Magister/
No. (Fakultas/Departemen/ Doktor Magister Jumlah
Profesi
Jurusan) Terapan/ Terapan/
Subspesialis Spesialis
1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Prodi Keperawatan S1 - 7 - 7
2 Prodi Profesi Ners - 7 - 7
3 Prodi Keperawatan D3 - 10 1 11
…
Jumlah - 24 1 25
Catatan:
Daftar dosen tetap harus sesuai dengan data pada PD-DIKTI (pangkalan data pendidikan
tinggi).

Tuliskan jumlah dosen tetap dengan jabatan akademik Guru Besar, Lektor Kepala, Lektor,
atau Asisten, serta jumlah dosen tetap berstatus tenaga pengajar, dengan mengikuti
format tabel berikut ini.

Tabel 3.a.2) Jabatan Akademik Dosen

Jabatan Akademik
Tenaga
No. Pendidikan Guru Lektor Asisten Jumlah
Lektor Pengajar
Besar kepala Ahli
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Doktor/ Doktor - - - - - -
1 Terapan/
Subspesialis
Magister/ Magister - - 1 13 10 24
2
Terapan/ Spesialis
3 Profesi - - - - 1 1
Jumlah NDTGB = NDTLK = 1 13 11 25

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 12

 Tuliskan jumlah dosen tetap bersertifikat pendidik profesional, sertifikat profesi, sertifikat
kompetensi dan/atau sertifikat industri di tiap unit pengelola dengan mengikuti format tabel
berikut ini.

Tabel 3.a.3) Sertifikasi Dosen (Pendidik Profesional/ Profesi/ Industri/ Kompetensi)

Unit Pengelola Jumlah Dosen
No. Jumlah Dosen
(Fakultas/Departemen/Jurusan) Bersertifikat**)
(1) (2) (3) (4)
1 Prodi Keperawatan S1 8 3
2 Prodi Profesi Ners 7 1
3 Prodi Keperawatan D3 10 -
Jumlah 25 4
Catatan:
*)
Sertifikat profesi harus relevan dengan program studi dan memiliki tingkat kualifikasi
paling rendah setara dengan level 8 (delapan) KKNI.
**) Dosen tetap yang memiliki lebih dari 1 sertifikat hanya dapat tercatat satu kali.

Tuliskan jumlah dosen tidak tetap dengan jabatan akademik Guru Besar, Lektor Kepala,
Lektor, atau Asisten, serta jumlah dosen tidak tetap berstatus tenaga pengajar, dengan
mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 3.a.4) Dosen Tidak Tetap

Jabatan Akademik
Tenaga
No. Pendidikan Guru Lektor Asisten Jumlah
Lektor Pengajar
Besar kepala Ahli
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Doktor/ Doktor
1 Terapan/ - 1 2 - 1 4
Subspesialis
Magister/ Magister
2 - - - 1 - 1
Terapan/ Spesialis
3 Profesi - - - - -
Jumlah - 1 2 1 1 5
Catatan:
Dosen tidak tetap dapat berasal dari dosen tetap perguruan tinggi lain atau individu
mandiri yang ditugaskan menjadi dosen di perguruan tinggi berdasarkan kontrak kerja
legal yang berlaku.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 13

 b. Beban Kerja dosen

Tuliskan jumlah dosen aktif, jumlah mahasiswa (student body) dan jumlah mahasiswa
terdaftar yang mengikuti Tugas Akhir (TA) pada saat TS dengan mengikuti format tabel
berikut ini.

Tabel 3.b Rasio Dosen terhadap Mahasiswa

Jumlah
Unit Pengelola
No. JumlahDosen JumlahMahasiswa Mahasiswa
(Fakultas/Departemen/Jurusan)
TA*)
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Prodi Keperawatan S1 8 179 1 : 22,37
2 Prodi Profesi Ners 7 50 1 : 7,14
3 Prodi Keperawatan D3 10 73 1 : 7,30
…
Jumlah 25 302 1 : 12,08
Catatan:
*)
Mahasiswa TA adalah mahasiswa yang telah menyelesaikan seluruh mata kuliah dan
masih terdaftar untuk menyelesaikan tugas akhir.

c. Produktivitas Penelitian dan PkM

Tuliskan jumlah judul penelitian yang dilaksanakan oleh dosen tetap pada TS-2 sampai
dengan TS berdasarkan sumber pembiayaan dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 3.c.1) Produktivitas Penelitian Dosen

Sumber Jumlah Judul Penelitian
No. Jumlah
Pembiayaan TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Perguruan tinggi atau mandiri 37 9 - NL = 46
2 Lembaga dalam negeri (diluar PT) NN =
3 Lembaga luar negeri NI =
Jumlah
Catatan:
- Judul dan kegiatan penelitian tercatat di unit pengelola penelitian perguruan tinggi.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 14

 Tuliskan jumlah judul PkM yang dilaksanakan oleh dosen tetap pada TS-2 sampai
dengan TS berdasarkan sumber pembiayaan dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 3.c.2) Produktivitas PkM Dosen

Sumber Jumlah Judul PkM
No. Jumlah
Pembiayaan TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Perguruan tinggi atau mandiri 56 44 - NL = 100
2 Lembaga dalam negeri (diluar PT) NN =
3 Lembaga luar negeri NI =
Jumlah
Catatan:
- Judul dan kegiatan PkM tercatat di unit pengelola PkM perguruan tinggi.

d. Rekognisi dosen

Tuliskan pengakuan atas prestasi/kinerja dosen tetap yang diterima dalam 3 tahun
terakhir dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 3.d Rekognisi Dosen

No. Nama Dosen Bidang Keahlian Rekognisi Tahun
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Aries Wahyuningsih,
Kesehatan Anggota AINEC
S.Kep., Ns., M.Kes
2 Erlin Kurnia, S.Kep., Ns., Kesehatan Anggota AINEC
M.Kes
3 Srinalesti Mahanani, Panitia JIC
Keperawatan
S.Kep., Ns., M.Kep RETOOLING
4 Desy Natalia Trijayanti
Keperawatan Panitia JIC
Idris, S.Kep., Ns., M.Kep
5 Dyah Ayu Kartika Wulan
Keperawatan RETOOLING
Sari, S.Kep., Ns., M.Kep
6 Selvia David Richard, Panitia JIC,
Keperawatan
S.Kep., Ns., M.Kep RETOOLING
7 Srinalesti Mahanani,
Keperawatan RETOOLING
S.Kep., Ns., M.Kep
8 Kili Astarani, S.Kep., Ns.,
Keperawatan RETOOLING
M.Kep

Jumlah NRD = 8
Catatan:
Pengakuan didapat dalam bentuk seperti:
1) menjadi dosen tamu (visiting lecturer) di perguruan tinggi tingkat nasional/
internasional.
2) menjadi invited speaker pada pertemuan ilmiah tingkat nasional/ internasional.
3) menjadi staf ahli di lembaga tingkat nasional/ internasional.
4) menjadi editor atau mitra bestari pada jurnal nasional terakreditasi/ jurnal
internasional bereputasi.
5) mendapat penghargaan atas prestasi dan kinerja di tingkat nasional/ internasional.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 15

 4. Keuangan, Sarana dan

Prasarana a. Perolehan Dana

Tuliskan data perolehan dana perguruan tinggi berdasarkan sumber perolehan

dana dalam 3 tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 4.a Perolehan Dana

Jumlah Dana (Rupiah)

Sumber
No Jenis Dana TS-2 TS-1 Jumlah Rupiah
Dana TS (2018/2019)
(2016/2017) (2017/2018)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
SPP 1.338.550.000 1.348.445.000 653.730.000 3.340.725.000
Mahasiswa Sumbangan Lainnya 543.530.000 490.340.000 71.610.000 1.105.480.000
1
Lain-lain 2.411.903.500 2.450.754.500 1.602.718.900 6.465.376.900
Jumlah 4.293.983.500 4.289.539.500 2.328.058.900 DM = 10.911.581.900
*)
Anggaran Rutin - - - -
Anggaran Pembangunan - - - -
Kementerian
Hibah Penelitian 33.000.000 14.500.000 99.400.000 146.900.000
2 /Yayasan
Hibah PkM 153.000.000 150.000.000 - 303.000.000
Lain-lain (Beasiswa PPA) 58.800.000 72.000.000 - 130.800.000
Jumlah 244.800.000 236.500.000 99.400.000 580.700.000
Jasa layanan profesi
- - -
dan/atau keahlian
**)
Produk Institusi (Unit Usaha) 861.913.477 510.488.511 225.158.562 1.597.560.550
PT sendiri
3 Kerjasama kelembagaan
- -
(pemerintah atau swasta)
Lain - lain (Legalisir) 4.667.000 16.502.500 12.627.500 33.797.000
Jumlah 866.580.477 526.991.011 237.786.062 1.631.357.550
Hibah (YBI) 20.000.000 - - 20.000.000
Sumber lain
(dalam dan Dana lestari dan filantropis - - - -
4 luar negeri) Lain-lain (Sumbangan
730.500 2.624.500 2.511.501 5.866.501
Alumni)
Jumlah 20.730.500 2.624.500 2.511.501 25.866.501
Jumlah (1+2+3+4) 5.426.094.477 5.055.655.011 2.667.756.463 DR = 13.149.505.951

Dana Dana penelitian 99.000.000 10.000.000 16.000.000 125.000.000

Penelitian
5 ***)
dan PkM Dana PkM 61.500.000 10.000.000 23.000.000 94.500.000

Jumlah (5) 160.500.000 20.000.000 39.000.000 DNR = 219.500.000

Jumlah 5.586.594.477 5.075.655.011 2.706.756.463 DT = 13.369.005.951

Catatan:
*)
Termasuk gaji dosen dan tenaga kependidikan.
**)
Dana yang diterima perguruan tinggi dari usaha pemanfaatan sumber daya dan
usaha lainnya.
***) Dana tidak tercatat di rekening perguruan tinggi (tercatat di rekening dosen

peneliti/
pelaksana PkM). Kegiatan penelitian dan PkM terdaftar di unit pengelola penelitian
dan
PkM.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 16

 b. Penggunaan Dana

Tuliskan data penggunaan dana perguruan tinggi dalam 3 tahun terakhir dengan
mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 4.b Penggunaan Dana

Jumlah Dana (Rupiah)
No Jenis Penggunaan Jumlah Rupiah
TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Dana operasional
1 2.614.262.267 2.514.629.749 1.409.363.844 DOP = 6.538.255.860
proses pembelajaran *)
2 Dana penelitian **) 333.000 DP = 333.000
Dana pengabdian
3 1.159.500 5.191.500 2.193.200 DPkM = 8.544.200
kepada masyarakat ***)
4 Investasi prasana 396.068.457 642.857.440 552.886.980 DI1 = 1.591.812.877
5 Investasi sarana 772.878.013 276.947.740 288.791.095 DI2 = 1.338.616.848
6 Investasi SDM 149.873.005 71.695.702 47.876.401 DI3 = 269.445.108
7 Lain - lain 1.091.478.530 976.085.442 701.256.970 DL = 2.768.820.942
Jumlah 5.026.052.772 4.487.407.573 3.002.368.490 DTR = 12.515.828.835
****)
1 Dana Penelitian 99.000.000 10.000.000 16.000.000 DPNR = 125.000.000
2 Dana PkM ****) 61.500.000 10.000.000 23.000.000 DPKMNR = 94.500.000
Jumlah 160.500.000 20.000.000 39.000.000 DTNR = 219.500.000

Catatan:
*)
termasuk gaji dan tunjangan dosen dan tenaga kependidikan.
**)
termasuk dana yang dialokasikan untuk kegiatan pengelolaan penelitian.
***)
termasuk dana yang dialokasikan untuk kegiatan pengelolaan PkM.
****)
diambil dari laporan pertanggungjawaban dana penelitian dan PkM yang dikelola
dan tercatat di rekening dosen peneliti atau dosen pelaksana PkM. Penggunaan
dana tidak tercatat di rekening perguruan tinggi.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 17

5. Luaran dan Capaian Tridharma

a. Capaian Pembelajaran

Tuliskan rata-rata Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) lulusan untuk setiap program dalam 3
(tiga) tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut ini. Data dilengkapi dengan
jumlah program studi dan jumlah lulusan untuk setiap program.

Tabel 5.a.1) Indeks Prestasi Mahasiswa (IPK)

Jumlah Lulusan Rata-rata IPK Lulusan
Jumlah pada pada
No. Program Pendidikan
PS
TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Doktor/ Doktor Terapan/
Subspesialis
2 Magister/ Magister
Terapan/ Spesialis
3 Profesi 1 Tahun 1 35 31 30 3,55 3,55 3,46
Profesi 2 Tahun
4 Sarjana/ Sarjana 1 37 38 54 3,09 3,24 3,23
Terapan
5 Diploma Tiga 1 23 22 28 3,51 3,34 3,30
6 Diploma Dua
7 Diploma Satu
Total

Butir g. berikut ini diisi oleh pengusul dari perguruan tinggi vokasi

Tuliskan jumlah lulusan dan jumlah lulusan yang mendapat sertifikat

kompetensi/profesi/industri untuk setiap program studi dalam 3 (tiga) tahun terakhir
dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 5.a.2) Sertifikat Kompetensi/Profesi/Industri

Jumlah Lulusan yang Mendapat
Jumlah Lulusan pada Sertifikat Kompetensi/ Profesi/
No. Program Studi Industri pada
TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Keperawatan 23 22 28 23 28 27
Diploma III
2 Ners 35 31 30 54 28 37
Total

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 18

 b. Prestasi Akademik/Non-akademik Mahasiswa

Tuliskan prestasi akademik yang dicapai mahasiswa dalam 5 (lima) tahun terakhir dengan
mengikuti format tabel berikut ini. Data dilengkapi dengan keterangan kegiatan prestasi
yang diikuti (nama kegiatan, waktu, tingkat, dan prestasi yang dicapai).

Tabel 5.b.1) Prestasi Akademik Mahasiswa

Waktu Tingkat*) Prestasi
No. Nama Kegiatan Penyeleng- Provinsi/ Interna- yang
Nasional
garaan Wilayah sional Dicapai
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Pemilihan mahasiswa DIKTI √ Peserta
berprestasi tahun 2016
yang diselenggarakan
pada tanggal 13-15 Mei
2016 di Hotel Premier
Inn Sidoarjo

2 Mengusulkan Hibah DIKTI √ Partisipant

Program Hibah Bina
Desa (PHBD) Dikti
tahun 2016

3 Mengusulkan Hibah DIKTI √ Partisipant

PKM artikel dan PKM
Gagasan Tertulis tahun
2016

4 Mengikuti Kegiatan Institut Ilmu √ Finalis

Lomba Karta tulis ilmiah Kesehatan
se-eks karisidenan Bhakti Wiyata
Kediri tahun 2016 pada
tanggal 29 Oktober
2016 Wilayah eks
karisidenan Kediri

5 Mengikuti Asia Pacific Sahid Jaya Hotel √ Participant

Baptis Congress & Convention
Yogyakarta 25-29 Yogyakarta-
September 2017, Sahid Indonesia
Jaya Hotel &
Convention Yogyakarta-

NA1 = NB1 = NC1 =

Catatan:
*)
Beri tanda √ pada kolom yang sesuai

Tuliskan prestasi non-akademik yang dicapai mahasiswa dalam 5 (lima) tahun terakhir
dengan mengikuti format tabel berikut ini. Data dilengkapi dengan keterangan kegiatan
prestasi yang diikuti (nama kegiatan, waktu, tingkat, dan prestasi yang dicapai).

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 19

 Tabel 5.b.2) Prestasi Non-akademik Mahasiswa
Waktu Tingkat*) Prestasi
No. Nama Kegiatan Penyeleng- Provinsi/ Interna- yang
Nasional
garaan Wilayah sional Dicapai
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Lomba Solo Vocal BPD GGBI Jawa √ Juara Tiga Solo
Dewasa dalam rangka Timur II Vocal Dewasa
Expo Baptis dalam
rangka HUT GGBI Ke-
45 BPD Jawa Timur 2
pada tanngal 18-19
Agustus 2016

2 Mengikuti kegiatan Duta Dinas √ Finalis

Wisata Kota Kediri Panji Kebudayaan
Galuh 2016 Kota Kediri
Pemerintah Kota
Kediri

3 Mengikuti Pekan Seni Universitas √ Peserta

Mahasiswa Regional Tribuwana
Tahun 2016 di Tunggangdewi
Universitas Tribuawana Malang
Tunggangdewi Malang
pada tanggan 21-22 Mei
2016
4 Pornikes Ke XV tahun Pekan Olahraga √ Juara I
2016 cabang olahraga dan Seni
dan seni Paduan Suara Kesehatan
tahun 2016 Institusi
Pendidikan
Tinggi
Kesehatan Jawa
Timur

Jumlah NA2 = NB2 = NC2 =

Catatan:
*)
Beri tanda √ pada kolom yang sesuai

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 20

 c. Efektivitas dan Produktivitas Pendidikan

Tuliskan rata-rata masa studi lulusan untuk setiap program dalam 3 (tiga) tahun terakhir
dengan mengikuti format tabel berikut ini. Data dilengkapi dengan jumlah program studi
dan jumlah lulusan untuk setiap program.

Tabel 5.c.1) Lama Studi Mahasiswa

Rata-rata Masa Studi
Jumlah Lulusan pada
No. Program Pendidikan Lulusan pada
TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Doktor/ Doktor
Terapan/ Subspesialis
2 Magister/ Magister
Terapan/ Spesialis
3 a. Profesi 1 Tahun 35 31 30 1 1 1
b. Profesi 2 Tahun
4 Sarjana/ Sarjana
Terapan
5 Diploma Tiga 23 22 28 3 3 3
6 Diploma Dua
7 Diploma Satu

Tuliskan jumlah mahasiswa per angkatan per tahun mulai dari tahun pertama studi sampai
dengan tahun terakhir sesuai batas masa studi, serta jumlah lulusan sampai dengan tahun
terakhir sesuai batas masa studi untuk setiap program dengan mengikuti format tabel
berikut ini.

Tabel 5.c.2).a Rasio kelulusan tepat waktu dan rasio keberhasilan studi pada program
Doktor/Doktor Terapan/Sub-spesialis
Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada Tahun*) Jumlah
Tahun
Awal Awal Awal Awal Awal Awal Akhir Lulusan s.d.
Masuk
TS-6 TS-5 TS-4 TS-3 TS-2 TS-1 TS Akhir TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
TS-6 a1 = b1 = c1 =
TS-5
TS-4
TS-3
TS-2 d1 = e1 = f1 =
TS-1
TS
Catatan :
*)
Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a1, b1, c1, d1, e1 dan f1 harus tetap tercantum pada tabel di atas.
TS = Tahun akademik penuh terakhir.
TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 21

 Tabel 5.c.2).b Rasio kelulusan tepat waktu dan rasio keberhasilan studi pada program
Magister/Magister Terapan/Spesialis
Tahun Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada Tahun*) Jumlah Lulusan
Masuk Awal TS-3 Awal TS-2 Awal TS-1 Akhir TS s.d. Akhir TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
TS-3 a2 = b2 = c2 =
TS-2
TS-1 d2 = e2 = f2 =
TS
Catatan :
*)
Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a2, b2, c2, d2, e2 dan f2 harus tetap tercantum pada tabel di atas.
TS = Tahun akademik penuh terakhir.
TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

Tabel 5.c.2).c.1 Rasio kelulusan tepat waktu dan rasio keberhasilan studi pada program
Profesi 1 tahun
Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada
Tahun Jumlah Lulusan
Tahun*)
Masuk padaakhir TS
awal TS-1 awal TS akhir TS
(1) (2) (3) (4) (5)
TS-1 a31 =32 32 b31 =30 c31 =30
2016/2017

2017/2018 32 d31 =32 e31 =30 f31 =30

Catatan :
*)
Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a31, b31, c31, d31, e31 dan f31 harus tetap tercantum pada tabel di atas.
TS = Tahun akademik penuh terakhir.
TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

Tabel 5.c.2).c.2 Rasio kelulusan tepat waktu dan rasio keberhasilan studi pada program
Profesi 2 tahun
Jumlah Lulusan
Tahun Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada Tahun*)
s.d. akhir TS
Masuk
awal TS-2 awal TS-1 akhir TS
(1) (2) (3) (4) (5)
TS-2 a32 = b32= c32=
TS-1 d32 = e32 = f32 =
TS
Catatan :
*)
Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a32, b32, c32, d32, e32 dan f32 harus tetap tercantum pada tabel di atas.
TS = Tahun akademik penuh terakhir.
TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 22

 Tabel 5.c.2).d Rasio kelulusan tepat waktu dan rasio keberhasilan studi pada program
Sarjana/Sarjana Terapan

Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada Tahun*)

Tahun Jumlah Lulusan
awal awal awal awal Akhir
Masuk s.d. akhir TS
TS-4 TS-3 TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
TS-6 46 45 0 0 b4 =0 c4 =45
2011/2012
S
TS-5 35 35 34 0 0 33
2012/2013

TS-4 45 44 44 40 39 37
2013/2014

TS-3 d4 =40 39 38 e4 =36 f4 =34

2014/2015

TS-2 52 51 46
2015/2016

TS-1 69 69
2016/2017
2017/2018 45

Catatan :
*)
Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a4, b4, c4, d4, e4 dan f4 harus tetap tercantum pada tabel di atas.
TS = Tahun akademik penuh terakhir.
TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

Tabel 5.c.2).e Rasio kelulusan tepat waktu dan rasio keberhasilan studi pada program
Diploma Tiga

Tahun Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada Tahun** Jumlah

Masuk awal awal awal awal Akhir Lulusan s.d.
TS-4 TS-3 TS-2 TS-1 TS akhir TS
2013/2014 2014/2015 2015/2016 2016/2017 2017/2018
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
TS-4 a5 =26 26 25 0 b5 =0 c5 =23
2013/2014
TS-3 25 25 22 22
2014/2015
TS-2 29 d5 =29 28 e5 = f5 =28
2015/2016

TS-1 34 32 22
2016/2017

2017/2018 17

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 23

 Catatan :
*)
Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a5, b5, c5, d5, e5 dan f5 harus tetap tercantum pada tabel di atas.
TS = Tahun akademik penuh terakhir.
TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 24

 Tabel 5.c.2).f Rasio kelulusan tepat waktu dan rasio keberhasilan studi pada program
Diploma Dua
Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada
Tahun Jumlah Lulusan
Tahun*)
Masuk s.d. akhir TS
awal TS-2 awal TS-1 Akhir TS
(1) (2) (3) (4) (5)
TS-2 a6 = b6 = c6 =
TS-1 d6 = e6 = f6 =
TS
Catatan :
*)
Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a6, b6, c6, d6, e6 dan f6 harus tetap tercantum pada tabel di atas.
TS = Tahun akademik penuh terakhir.
TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

Tabel 5.c.2).g Rasio kelulusan tepat waktu dan rasio keberhasilan studi pada program
Diploma Satu
Tahun Jumlah Mahasiswa per Angkatan *) Jumlah Lulusan
Masuk awal TS-1 awal TS akhir TS pada akhir TS
(1) (2) (3) (4) (5)
TS-1 a7= b7 = c7 =
TS d7 = e7 = f7 =
Catatan :
*)
Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a7, b7, c7, d7, e7 dan f7 harus tetap tercantum pada tabel di atas.
TS = Tahun akademik penuh terakhir.
TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 25

 d. Daya Saing Lulusan

Tuliskan jumlah lulusan dan jumlah lulusan yang memberikan jawaban pada kegiatan
studi penelusuran lulusan dalam 3 (tiga) tahun, mulai TS-4 sampai dengan TS-2, dengan
mengikuti format tabel berikut ini. Tabel digunakan sebagai referensi untuk penilaian butir
5.d.1), 5.d.2) dan 5.e.2).

Tabel referensi untuk penilaian butir 5.d.1), 5.d.2) dan 5.e.2)

Jumlah Lulusan yang
Jumlah Lulusan
No. Program Pendidikan memberikan Jawaban
TS-4 TS-3 TS-2 TS-4 TS-3 TS-2
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Doktor/ Doktor Terapan/
Subspesialis
2 Magister/ Magister Terapan/
Spesialis
3 Profesi 49 46 35 20% 25% 30%
4 Sarjana/ Sarjana Terapan 64 38 37 20% 25% 30%
5 Diploma Tiga 30 30 23 20% 25% 30%
6 Diploma Dua
7 Diploma Satu
Catatan:
− Pedoman pelaksanaan tracer study dapat mengacu kepada Surat Edaran
Kemenristekdikti No. 471/B/SE/VII/2017 tentang Pelaksanaan Tracer Study di
Perguruan Tinggi.
− Cantumkan keterangan yang menunjukkan program utama yang diselenggarakan di
perguruan tinggi. Program utama di perguruan tinggi pada umumnya adalah
program sarjana pada perguruan tinggi akademik atau program diploma tiga dan
program diploma empat/sarjana terapan pada perguruan tinggi vokasi.
− Daya saing lulusan dan kinerja lulusan akan dinilai hanya terhadap lulusan program
utama.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 26

 Tuliskan rata-rata masa tunggu lulusan untuk mendapatkan pekerjaan pertama dalam 3
(tiga) tahun, mulai TS-4 sampai dengan TS-2, dengan mengikuti format tabel berikut ini.
Data diambil dari hasil studi penelusuran lulusan.

Tabel 5.d.1) Waktu Tunggu Lulusan

Rata-rata Masa Tunggu
No. Program Pendidikan Lulusan
TS-4 TS-3 TS-2
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Doktor/ Doktor Terapan/ Subspesialis
2 Magister/ Magister Terapan/ Spesialis
3 Profesi - 2 bulan 2 bulan
4 Sarjana/ Sarjana Terapan - 2 bulan 2 bulan
5 Diploma Tiga - 2 bulan 2 bulan
6 Diploma Dua
7 Diploma Satu

Tuliskan persentase kesesuaian bidang kerja dalam 3 tahun, mulai TS-4 sampai dengan
TS-2, dengan mengikuti format tabel berikut ini. Data diambil dari hasil studi penelusuran
lulusan.

Tabel 5.d.2) Kesesuaian Bidang Kerja Lulusan

Persentase Kesesuaian
No. Program Pendidikan Bidang Kerja
TS-4 TS-3 TS-2
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Doktor/ Doktor Terapan/ Subspesialis
2 Magister/ Magister Terapan/ Spesialis
3 Profesi - 0 57.75%
4 Sarjana/ Sarjana Terapan - 0 57.75%
5 Diploma Tiga - 0 57.75%
6 Diploma Dua
7 Diploma Satu

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 27

 e. Kinerja Lulusan

Tuliskan jumlah lulusan dan jumlah lulusan yang dinilai oleh pengguna pada kegiatan studi
penelusuran lulusan dalam 3 tahun, mulai TS-4 sampai dengan TS-2, dengan mengikuti
format tabel berikut ini. Tabel digunakan sebagai referensi untuk penilaian butir 5.e.1).

Tabel referensi untuk penilaian butir 5.e.1)

JumlahLulusan yang
Jumlah Lulusan
No. Program Pendidikan Dinilai oleh Pengguna
TS-4 TS-3 TS-2 TS-4 TS-3 TS-2
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Doktor/ Doktor Terapan/
Subspesialis
2 Magister/ Magister Terapan/
Spesialis
3 Profesi 46 35 31 0 0 0
4 Sarjana/ Sarjana Terapan 38 32 37 0 0 0
5 Diploma Tiga 30 23 22 0 0 0
6 Diploma Dua
7 Diploma Satu
Catatan:
− Pedoman pelaksanaan tracer study dapat mengacu kepada Surat Edaran
Kemenristekdikti No. 471/B/SE/VII/2017 tentang Pelaksanaan Tracer Study di
Perguruan Tinggi.
− Cantumkan keterangan yang menunjukkan program utama yang diselenggarakan di
perguruan tinggi. Program utama di perguruan tinggi pada umumnya adalah
program sarjana pada perguruan tinggi akademik atau program diploma tiga dan
program diploma empat/sarjana terapan pada perguruan tinggi vokasi.
− Daya saing lulusan dan kinerja lulusan akan dinilai hanya terhadap data lulusan
program utama.

Tuliskan hasil penilaian kepuasan pengguna lulusan berdasarkan aspek-aspek: 1) etika,

2) keahlian pada bidang ilmu (kompetensi utama), 3) kemampuan berbahasa asing, 4)
penggunaan teknologi informasi, 5) kemampuan berkomunikasi, 6) kerjasama dan 7)
pengembangan diri, dengan mengikuti format tabel berikut ini. Data diambil dari hasil studi
penelusuran lulusan.

Tabel 5.e.1) Kepuasan Pengguna Lulusan

Hasil Penilaian (%)
No Aspek Penilaian Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Etika
2 Keahlian pada bidang ilmu (kompetensi
utama)
3 Kemampuan berbahasa asing

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 28

 Hasil Penilaian (%)
No Aspek Penilaian Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
4 Penggunaan teknologi informasi
5 Kemampuan berkomunikasi
6 Kerjasama
7 Pengembangan diri

Tuliskan tingkat/ukuran tempat kerja/berwirausaha lulusan dalam 3 tahun, mulai TS-4

sampai dengan TS-2, dengan mengikuti format tabel berikut ini. Data diambil dari hasil
studi penelusuran lulusan.

Tabel 5.e.2) Tempat Kerja Lulusan

Tingkat/Ukuran Tempat
Jumlah Kerja/Berwirausaha
Lulusan yang Lokal/
Program Nasional/ Multi-
No. Telah Wilayah/
Pendidikan Berwira- nasiona/
Bekerja/ Berwira-
usaha yang Inter-
Berwirausaha usaha tidak
Berizin nasional
Berizin
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Doktor/ Doktor
Terapan/
Subspesialis
2 Magister/ Magister
Terapan/ Spesialis
3 Profesi 59,26% 73,44%
4 Sarjana/ Sarjana 59,26% 73,44%
Terapan
5 Diploma Tiga 59,26% 73,44%
6 Diploma Dua
7 Diploma Satu

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 29

 f. Publikasi ilmiah

Tuliskan jumlah judul publikasi ilmiah yang dihasilkan oleh dosen tetap dan mahasiswa
program magister/magister terapan atau doktor/doktor terapan dalam 3 (tiga) tahun
terakhir dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 5.f Publikasi Ilmiah

Jumlah Judul
No. Jenis Publikasi Jumlah
TS-2 TS-1 TS
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Jurnal nasional tidak terakreditasi 38 29 33 NA1 =
2 Jurnal nasional terakreditasi - 1 - NA2 =
3 Jurnal internasional - - - NA3 =
4 Jurnal internasional bereputasi - - 1 NA4=
Seminar wilayah/lokal/perguruan NB1 =
5
tinggi
6 Seminar nasional 4 13 - NB2 =
7 Seminar internasional - - 15 NB3=
8 Tulisan di media massa nasional - - - NC1 =
9 Tulisan di media massa internasional - - - NC2 =
Jumlah

Butir g. berikut diisi oleh pengusul dari perguruan tinggi akademik

g. Sitasi ilmiah

Tuliskan judul artikel karya ilmiah dosen tetap yang disitasi dalam 3 (tiga) tahun
terakhirdengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 5.g Karya ilmiah yang disitasi dalam 3 tahun terakhir

Jumlah
Judul Artikel yang Disitasi (Jurnal,
No. Nama Dosen Tetap Artikel yang
Volume, Tahun, Nomor, Halaman)
Mensitasi
(1) (2) (3) (4)
1
2
3
…

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 30

 Butir g. berikut ini diisi oleh pengusul dari perguruan tinggi vokasi

g. Produk/jasa yang diadopsi oleh industri/masyarakat

Tuliskan produk/jasa karya perguruan tinggi yang diadopsi oleh industri/masyarakat

dalam 3 (tiga) tahun terakhir.
Tabel 5.g Produk/Jasa yang Diadopsi oleh Industri/Masyarakat
Tingkat
No. Nama Produk/Jasa Deskripsi Produk/Jasa Kesiapterapan
Teknologi
(1) (2) (3) (4)
1
2

h. Luaran Lainnya
Tuliskan luaran penelitian dan luaran PkM yang dihasilkan oleh dosen tetap dalam 3 (tiga)
tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut ini.

Tabel 5.h Luaran Lainnya

No Judul Luaran Penelitian/PkM Tahun Keterangan
(1) (2) (3) (4)
II HKI:
a) Hak Cipta,
1. Modul Praktikum Sistem Reproduksi 2016 078152 (Dian Taviyanda)
2. Modul Praktikum Sistem Respirasi 2016 078153 (Erlin Kurnia)
3. Modul Praktikum Kegawatdaruratan Sistem 2016 078155 (Dian Prawesti)
1
4. Modul Praktikum Sistem Neurobehavior II 2016 078156 (Akde Triyoga)
5. Modul Praktikum Sistem Integumen 2016 078162 (Kili Astarani)
6. Modul Praktikum system imun dan 2016 078165 (Maria Anita Y)
hematologi
7. Modul Praktikum Keperawatan Komunitas 2016 078167 (Erva Elli K)
2
8. Modul Praktikum Sistem Endokrin 2016 078163 (Natalia Yohanes)
9. Modul Praktikum keperawatan Medikal 2016 078706 (Tri Sulistyarini dkk)
10.Bedah
Modul Praktikum keperawatan 2016 078707 (Heru Suwardianto dkk)
11.Kegawatdaruratan
Modul Praktikum keperawatan anak 2016 078708 (Dewi Ika Sari H.P dkk)
12. Modul Praktikum farmakologi 2016 078709 (Selvia David R., dkk)
13. Modul Praktikum Keperawatan Dasar 2016 078711 (Tri Sulistyarini dkk)
14. Modul Praktikum Kesehatan dan 2016 078712 (Dyah Ayu K. W. S., dkk)
keselamatan kerja
15. Modul Praktikum keperawatan Medikal 2016 078713 (Selvia David Richard, dkk)
16.Bedah II
Modul Praktikum keperawatan 2016 078714 (Selvia David Richard, dkk)
17.Maternitas
Modul Praktikum Elektrokardiografi 2016 078715 (Suprihatin, dkk)
18.(EKG)
Buku Mengukur Self Care pada Pasien 2018 000104627 (Aries Wahyuningsih,
Diabetes Mellitus dkk)
19. Buku Senam Kaki Bagi Pasien Diabetes 2018 000104632 (Erlin kurniasari, dkk)
20.Mellitus
Buku Hospitalisasi dan Terapi Bermain 2018 000104626 (Kili Astarani)
21.AnakBuku Asuhan Keperawatan 2018 000104629 (Selvia David Richard,
Kegawatdaruratan dan Penatalaksanaan dkk)
Tindakan Kegawatdaruratan
22. Buku Terapi Imajinasi Terbimbing 2018 000104730 (Srinalesti Mahanani,
dkk)
23. Buku Kompres Hangat Dan Senam 2018 000104731 (Tri Sulistyarini, dkk)
Lansia Dalam Menurunkan Nyeri Sendi
Lansia Jumlah NB = 23 31
LKPT STIKES RS Baptis Kediri
 No Judul Luaran Penelitian/PkM Tahun Keterangan
(1) ( (3) (4)
IV Buku ber-ISBN,Book Chapter
1. Buku English For Student Nurses 1 A 2016 Penerbit : Adjie Media Nusantara
Handbook From Novice to be Winnner ISBN : 978-602-73827-4-9
Jml. Halaman : 131
(Yoyok Febrijanto)
2. Buku Kompres Hangat dan Senam lansia 2016 Penerbit : adjie Media Nusantara
dalam Menurunkan Nyeri Sendi lansia ISBN : 978-602-73827-8-7
Jml. Halaman : 77
(Tri Sulistyarini, Dewi Ika Sari H.P., Erlin
3. Kurnia)
Buku Meningkatkan Energi pada Lansia 2016 Penerbit : Adjie Media Nusantara
(Akde Triyoga, Sandy Kurniajati) ISBN : 978-602-73824
Jml. Halaman : 99
4. Buku Senam Otak (Brain Gym) 2016 Penerbit : Adjie Media Nusantara
Meningkatkan Memori Lansia (Sandy ISBN : 978-602-73827-7-0
Jml. Halaman : 110
Kurnijati, Rina Endah Kristini, Akde
Triyoga)
5. Buku Terapi Imajinasi Terbimbing 2016 Penerbit : Adjie Media Nusantara
ISBN : 978-602-61355-2-0
Jml. Halaman : 70
6. Buku Asuhan Keperawatan 2017 Penerbit : Adji Media Nusantara
Kegawatdaruratan dan Penatalaksanaan ISBN : 978-602-61355-6-8
Jml. Halaman : 168
Tindakan Kegawatdaruratan (Selvia
David Richard, Heru Suwardianto)
7. Buku English for Nursing Students 2017 Penerbit : Adji Media Nusantara
(Yoyok Febrijanto, Sandy Kurniajati) ISBN : 978-602-50307-2-7
Jml. Halaman : 158
8. Buku Hospitalisasi dan Terapi Bermain 2017 Penerbit : Adji Media Nusantara
Anak (Kili Astarani) ISBN : 978-602-61355-5-1
Jml. Halaman : 55
9. Buku Keperawatan Anak (Pendidikan 2017 Penerbit : Adji Media Nusantara
Usia Dini dan Anticipatory Guaidance) ISBN : 978-602-50307-7-2
Jml. Halaman : 113
(Sandy Kurniajati, Dewi Ika Sari H.P., Kili
Astarani)
10. Buku Mengukur Self Care pada 2017 Penerbit : Adji Media Nusantara
Pasien Diabetes Mellitus (Aries ISBN : 978-602-61355-1-3
Jml. Halaman : 81
Wahyuningsih, Dian Taviyanda)
11. Buku Senam Kaki Bagi Pasien 2017 Penerbit : Adji Media Nusantara
Diabetes Mellitus (Erlin Kurnia, Dian ISBN : 978-602-61355-0-6
Jml. Halaman : 101
Prawesti)
12. Buku Perawatan Anak Usia Pra 2018 Penerbit : Adji Media Nusantara
Sekolah (Tumbuh Kembang dan ISBN : 978-602-5605-33-8
Jml. Halaman : 118
Permasalahannya) ((Sandy Kurniajati,
Dewi Ika Sari H.P., Kili Astarani)
13. Buku Prediabetes dan 2018 Penerbit : Adji Media Nusantara
Komplikasinya ISBN : 978-602-5605-34-5
Jml. Halaman : 101

Juml ND = 13
ah

Catatan:
− Luaran penelitian/PkM yang mendapat pengakuan Hak Kekayaan Intelektual (HKI)
dibuktikan dengan surat penetapan oleh Kemenkumham atau kementerian lain yang
berwenang.

LKPT STIKES RS Baptis Kediri 32