PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )

RENOVASI ATAU PENGHANCURAN ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

Nomor Revisi Halaman
HK.01.07/VIII.2/ /2018
01 1 / 12
(054/KKK)
Ditetapkan
STANDAR Tanggal Terbit Direktur Utama :
PROSEDUR
OPERASIONAL Mei 2018
dr. Mochammad Syafak Hanung, Sp.A, MPH
NIP 196010091986101002
1. Renovasi adalah pembangunan ulang atau pembetulan/perbaikan atau
PENGERTIAN
peremajaan dari suatu bangunan yang dilakukan sesuai kebutuhan .
2. Bangunan adalah sarana, prasarana atau infrastruktur dalam kebudayaan atau
kehidupan manusia dalam membangun peradabannya seperti halnya jembatan
dan kontruksinya serta rancangannya
3. Renovasi bangunan adalah pembangunan ulang atau pembetulan sarana,
prasarana atau infrastruktur
4. Demolish atau pembongkaran / penghancuran bangunan adalah kegiatan yang
dilakukan untuk menghilangkan / menghancurkan suatu bangunan.
1. Tersediannya acuan pelaksanaan kegiatan renovasi bangunan dan
TUJUAN
penghancuran bangunan dan pembangunan gedung terutama dalam upaya
menciptakan kenyamanan, keamanan, keselamatan, kesehatan dan lingkungan
dalam melindungi bagi pasien, keluarga, petugas dan pengunjung
2. Terpantaunya kegiatan pelaksanaan renovasi bangunan dan penghancuran
bangunan dan pembangunan gedung dari potensi bahaya yang dapat
ditimbulkan baik itu fisik, kimia, biologi, mekanikal, elektrikal dan limbah atau
bencana dari dampak bangunan yang sedang dilaksanakan di lingkungan
rumah sakit sesuai persyaratan dan standar yang berlaku.
Semua kegiatan pelaksanaan renovasi bangunan dan penghancuran bangunan
KEBIJAKAN
dan pembangunan gedung yang dilakukan sebagai acuan dalam melaksanakan
seluruh aktivitas layanan rumah sakit dan merupakan persyaratan yang harus
dipenuhi harus dikendalikan dengan baik. ( Surat Keputusan Direktur Utama Nomor :
HK.03.05/II.1/2581/2015 tanggal 11 Nopember 2015 tentang Kebijakan Komite
Kesehatan dan Keselamatan Kerja ) RSUP Fatmawati
1. Perencanaan renovasi dan atau penghancuran dan atau pembangunan gedung
PROSEDUR
melibatkan Komite K3, Komite Mutu, KPPI, Bagian Umum, IPSRS, ISP dan Unit
Layanan Pengadaan sesuai dengan keterkaitannya pada tugas dan fungsinya.
2. Pelaksanaan renovasi bangunan dan penghancuran bangunan dan
pembangunan gedung melibatkan Komite K3, Komite Mutu, KPPI, Bagian
Umum, IPSRS, ISP dan Unit Layanan Pengadaan yang bersifat sebagai fungsi
pemantauan ( Komite K3, KPPI dan KMMR ), monitoring dan evaluasi ( Bagian
Umum dan ULP ) serta teknis ( IPSRS dan ISP ) dan dilakukan selama dan
setelah selesai ( Pre, During and Post ), sesuai standar K3RS
3. Penyerahan bukti administrasi sebelum atau saat renovasi bangunan dan
penghancuran bangunan dan pembangunan gedung berupa data pekerja, daftar
APD, daftar peralatan kerja ( khusus ) & daftar material bahan bangunan ( B3 )
pada satuan kerja terkait ( Komite K3, Bagian Umum )
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

Nomor Revisi Halaman
HK.01.07/VIII.2/ /2018
01 2 / 12
(054/KKK)
PROSEDUR
4. Penutupan area pelaksanaan renovasi bangunan dan penghancuran
bangunan dan pembangunan gedung oleh pihak pelaksana proyek harus
dilakukan segera mungkin menutup area/lokasi kerja dan memasang informasi
bahwa area/lokasi sedang ada kegiatan renovasi, pembangunan dan
pembongkaran seperti contoh “ Mohon maaf kenyamanan anda terganggu,
sedang ada kegiatan renovasi / pembangunan “

5. Pelaksanaan kegiatan renovasi bangunan dan penghancuran bangunan dan

pembangunan gedung oleh pekerja harus selalu menggunakan APD yang
sesuai dengan jenis pekerjaan dari setiap aktifitas yang dilakukan.

6. Pelaksanaan Kegiatan renovasi bangunan dan penghancuran bangunan dan

pembangunan gedung yang menimbulkan suara / kebisingan cukup tinggi
harus dilakukan pada pukul 08.00 – 17.00 bagi seluruh area di lingkungan
Rumah Sakit dan Kegiatan yang tidak menimbulkan kebisingan dilakukan
diatas pukul 17.00, dengan kegiatan lembur atas persetujuan user dan
diketahui oleh bagian umum dan IPSRS.

7. Pelaksanaan kegiatan renovasi bangunan dan penghancuran bangunan dan

pembangunan gedung yang menggunakan B3 dan menimbulkan limbah harus
memperhatikan potensi bahaya yang dimungkinkan dapat berdampak pada
kesehatan dan lingkungan serta dikelola sesuai dengan standar dan peraturan
yang berlaku di Rumah Sakit.

8. Pelaksanaan kegiatan renovasi bangunan dan penghancuran bangunan dan

pembangunan gedung harus mendukung upaya rumah sakit yang ramah
lingkungan dengan melakukan penghematan energy dan pengelolaan
lingkungan yang baik

9. Pelaksanaan kegiatan renovasi bangunan dan penghancuran bangunan dan

pembangunan gedung harus memperhatikan area disekitarnya terkait dengan
adanya pelayanan, perawatan dan penunjang yang harus diantisipasi dan
dijaga keberlangsungannya.

10. Pemantauan dan evaluasi kegiatan renovasi bangunan dan penghancuran

bangunan dan pembangunan gedung dilakukan secara tentative yang
disesuaikan dengan waktu yang telah ditentukan.
UNIT TERKAIT
1. Direktur USP

2. KMMR

3. KPPI

4. Bagian Umum

5. IPSRS

6. ISP

7. ULP
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

Nomor Dokumen
RSUP FATMAWATI HK.01.07/VIII.2/ /2018 Nomor Revisi Halaman
(054/KKK) 01 3 / 12

RENCANA KERJA DAN SYARAT (RKS)

KESELAMATAN KESEHATAN KERJA DAN LINDUNGAN LINGKUNGAN (K3LL)
PIHAK KE-3
DI RSUP FATMAWATI
I. Ketentuan Umum

a. RKS ini menjadi bagian yang tidak dapat dipisahkan dari kontrak dan harus
dikerjakan oleh pihak ke-3.

b. Pekerjaan dilakukan oleh pihak ke-3 yang memiliki sertifikat dan kompeten di
bidangnya.

c. Perusahaan tidak diperkenankan memulai pekerjaan sebelum melengkapi dan

menandatangani Rencana K3LL sesuai Formulir.

II. Pengawasan Pekerjaan

Pengawasan pekerjaan dilakukan oleh tim RSUP FATMAWATI dengan menggunakan

Formulir Pemantauan PCRA ( dan ICRA ) RSUP FATMAWATI. Tim RSUP Fatmawati
terdiri dari Satuan kerja Komite K3, Komite PPI, ISP, IPSRS dan Tim Penerima
Barang Non Medik.

III. Sanksi Pelanggaran K3LL

Pelanggaran terhadap ketentuan PCRA ( ICRA ) dan K3LL akan dilaporkan kepada
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan diberikan sanksi teguran s/d Pemutusan Surat
Perintah Kerja (SPK) dan Black List Perusahaan sesuai wewenang PPK

IV. Penerimaan Pekerjaan

a. Penerimaan pekerjaan dilakukan setelah dilakukan uji fungsi dan uji coba sistem
(dengan periode minimal 7 hari) secara keseluruhan terhadap seluruh pekerjaan
yang dilakukan.

b. Penerimaan pekerjaan dilakukan setelah pihak ke-3 menyerahkan gambar hasil

kerja terkait sebagai berikut:

1. As built drawing Arsitektur

2. As built drawing Mekanikal

3. As built drawing Elektrikal

 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

HK.01.07/VIII.2/ /2018 Nomor Revisi Halaman
(054/KKK) 01 4 / 12

RENCANA KESELAMATAN KESEHATAN KERJA DAN LINDUNGAN LINGKUNGAN

( RENCANA K3LL )

NAMA PROYEK : ...........................................................................................................

LOKASI PROYEK : Gedung .............................................................................................
NAMA KLIEN / PELANGGAN : RSUP FATMAWATI
NAMA KONTRAKTOR : PT / CV ..............................................................................................
No.
No Revisi Tanggal Keterangan No. Revisi
Dokumen
(a) (b) (c) (d) (f)
(e)

…. Hal

Termasuk
cover
Dibuat
Dibuat Oleh Mengetahui Tanggal Ttd: Nama Tanggal
Tanggal
(g) (j) (k) (m) (n) (o)
(h)
Ttd: Ttd:

Disetujui
oleh

Ttd: Nama Tanggal

(p) (q) (r)
Nama: Nama:
(i) (l)

Keterangan:
1. Tidak diperkenankan memulai pekerjaan sebelum Rencana K3LL ini (poin A s/d F) dilengkapi dan
ditandatangani oleh pihak ke-3/kontraktor.
2. Huruf (a) diisi dengan nomor urut.
3. Huruf (b) diisi dengan nomor revisi dokumen dari pihak ke-3/kontraktor.
4. Huruf (c) diisi dengan tanggal revisi dokumen dari pihak ke-3/kontraktor.
5. Huruf (d) diisi dengan judul dokumen dari pihak ke-3/kontraktor.
6. Huruf (e) diisi dengan nomor dokumen terbaru (yang terlampir) dari pihak ke-3/kontraktor.
7. Huruf (f) diisi dengan nomor revisi dokumen terbaru (yang terlampir) dari pihak ke-3/kontraktor.
8. Huruf (g) diisi dengan tanda tangan perwakilan pihak ke-3/kontraktor.
9. Huruf (h) diisi dengan tanggal pembuatan rencana K3LL oleh pihak ke-3/kontraktor.
10. Huruf (i) diisi dengan nama perwakilan pihak ke-3/kontraktor.
11. Huruf (j) diisi dengan tanda tangan Kepala IPSRS
12. Huruf (k) diisi dengan tanggal mengetahui Kepala IPSRS.
13. Huruf (l) diisi dengan nama Kepala IPSRS.
14. Huruf (m) diisi dengan tanda tangan Ketua Komite K3/Yang Mewakili.
15. Huruf (n) diisi dengan nama Ketua Komite K3/Yang Mewakili.
16. Huruf (o) diisi dengan tanggal persetujuan Ketua Komite K3/Yang Mewakili.
17. Huruf (p) diisi dengan tanda tangan Kepala Instalasi Sanitasi dan Pertamanan/Yang Mewakili.
18. Huruf (q) diisi dengan nama Kepala Instalasi Sanitasi dan Pertamanan/Yang Mewakili.
19. Huruf (r) diisi dengan tanggal persetujuan Kepala Instalasi Sanitasi dan Pertamanan.
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG
Nomor Dokumen
Nomor Revisi Halaman
RSUP FATMAWATI HK.01.07/VIII.2/ /2018
01 5 / 12
(054/KKK)
DAFTAR PERIKSA ASPEK K3L
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

DAFTAR PERIKSA ASPEK K3L PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

INFO UMUM
Bagian/Satker yang mengajukan pembelian/pengadaan barang & jasa No SPK

Detil barang/jasa yang dibeli/diperlukan

Ada/tidak? Ada/tidak?
Identifikasi Aspek K3 Identifikasi Aspek K3
Ya Tdk Ya Tdk
Rencana K3LL c. Mitigasi Kebisingan dan Getaran
Gambar Kerja
d. Lingkungan
a. Standar Keselamatan Jiwa & Kebakaran 1. Rencana Pembersihan
1. Akses Umum/Darurat 2. Dampak B3 & Mitigasi
2. Proteksi Kebakaran-dampak 3. Kualitas Udara
4. Proteksi Kebakaran-kebutuhan
5. Material B3 e. Keselamatan & Keamanan
6. Partisi Proyek 1. Lingkup rencana kerja
7. Kekuatan Struktur 2. Sertifikasi Alat & Pekerja
8. Sumber Panas 3. Asuransi Pekerja
9. Lainnya: ............................................ 4. Kartu Ijin Kerja
5. Rambu K3
b. Penonaktifan Utilitas & Mitigasi 6. APD Pekerja
1. Air
2. Listrik Normal f. Rekomendasi Tambahan
3. Listrik Darurat 1. Manual Barang Pengadaan
4. Tata Udara 2. Pelatihan Operator RSUP
FATMAWATI
5. Oksigen 3. Sertifikasi Perusahaan
6. Gas Medis
7. Vakum
8. Lainnya: ............................................

Mengetahui Tanggal: ……………………………..

K3RS IPSRS ISP KONTRAKTOR

( ) ( ) ( ) ( )
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

HK.01.07/VIII.2/ /2018 Nomor Revisi Halaman
(054/KKK) 01 6 / 12

A. Standar Keselamatan Jiwa dan Kebakaran/Life Safety Code /Fire Safety Deficiencies

Berikut adalah hal yang perlu diperhatikan terkait rencana pekerjaan pengadaan barang/jasa. Mitigasi
risiko harus direncanakan untuk setiap keberadaan risiko di bawah ini yang ditandai dengan jawaban
“Ya”.

Keterangan Ya Tidak
1. AKSES UMUM/DARURAT - Apakah proyek akan mempengaruhi akses umum
atau darurat baik bagi penghuni gedung, pihak ke-3 maupun tim tanggap darurat?
Jika Ya, rencana mitigasinya sebagai berikut:

2. PROTEKSI KEBAKARAN – Apakah lingkup proyek akan mempengaruhi sistem

proteksi kebakaran yang sudah ada saat ini?
Jika Ya, rencana mitigasinya sebagai berikut:

3. PROTEKSI KEBAKARAN – Apakah lingkup proyek membutuhkan proteksi

kebakaran tambahan dan edukasi tambahan untuk pekerjanya?
Jika Ya, rencana mitigasinya sebagai berikut:

Keterangan Ya Tidak
4. MATERIAL B3 – Apakah lingkup proyek membutuhkan tempat penyimpanan
bahan B3?
Jika Ya, rencana mitigasi (MSDS/Label/Pelatihan/APD)sebagai berikut:
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI
Nomor Dokumen
HK.01.07/VIII.2/ /2018 Nomor Revisi Halaman
(054/KKK) 01 7 / 12

5. PARTISI PROYEK – Apakah lingkup proyek membutuhkan partisi sementara

terhadap lingkungan kerja lainnya? Jika ya, partisi sebaiknya kedap asap dan
memiliki tingkat ketahanan terhadap api yang cukup kuat.
Jika Ya, rencana mitigasinya sebagai berikut:

6. KEKUATAN STRUKTUR – Apakah lingkup proyek mempengaruhi kekuatan

struktur? Contohnya terhadap proteksi kebakaran.
Jika Ya, rencana mitigasinya sebagai berikut:

7. SUMBER PANAS – Apakah lingkup proyek membutuhkan sumber panas (hot

work)?
Jika Ya, rencana mitigasinya sebagai berikut:

B. Penonaktifan dan/atau Dampak Utilitas/Utility Interruptions and/or Impacts

Selama masa proyek, apakah terdapat penonaktifan atau dampak terhadap utilitas tersebut di bawah ini
di luar area proyek?
During the course of the project activity are any of the following likely to be interrupted or impacted in any
area outside of the work area?

Jenis Utilitas N/A Ya Tidak

1. Air/ Water Supply
2. Listrik Normal/ Normal Power
3. Listrik Darurat/Emergency Power
4. Tata Udara/ Ventilation systems
5. Oksigen/ Oxygen
6. Gas Medis/ Medical Air
7. Vakum/ Medical Vacuum
8. Utilitas lainnya: ..........................................
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

HK.01.07/VIII.2/ Nomor Revisi Halaman
/2018 01 8 / 12
(054/KKK)

Untuk setiap penonaktifan/dampak terhadap utilitas tersebut di atas, rencana mitigasi sebagai berikut:
For any of the systems where interruptions are foreseen please explain steps to be taken to mitigate the
impacts

Sertakan dokumen yang mendukung bahwa penonaktifan utilitas yang tidak terencana tidak akan terjadi
Please document any preventative measures that will be taken to insure that an unplanned interruption will not
occur

C. Mitigasi Kebisingan dan Getaran/Noise and Vibration Assessment

Sebutkan kegiatan proyek yang akan menimbulkan kebisingan/getaran
Please list any activities that will generate noise and/or vibration likely to be disruptive

Kegiatan/Activity:

Waktu & Durasi/Time & Duration:

Mitigasi/Mitigation Strategies:

Kegiatan/Activity:

Waktu & Durasi/Time & Duration:

Mitigasi/Mitigation Strategies:

D. Lingkungan/Environmental
Pembersihan area proyek adalah x 24 jam.
Siapa yang bertanggung jawab untuk melakukan pembersihan area proyek seperti tersebut di atas?

Apakah proyek menimbulkan B3 / Limbah B3 ?

Is the work likely to generate any noxious or unusual odors? Ya Tidak
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

HK.01.07/VIII.2/ Nomor Revisi Halaman
/2018 01 9 / 12
(054/KKK)

Jika Ya, rencana mitigasinya sebagai berikut

If Yes, what steps are to be taken to minimize impact

Apakah proyek berisiko mencemari kualitas udara di lingkungan rumah sakit? Ya Tidak

Jika Ya, rencana mitigasinya sebagai berikut

Apakah diperlukan pemeriksaan terhadap kualitas udara? Ya Tidak

E. Keselamatan & Keamanan/Safety & Security

1. Lingkup rencana pekerjaan meliputi kegiatan sebagai berikut (ceklist yang sesuai):

Confined Space Entry Excavation requiring protection

Lock Out Tag Out Procedures Cranes or hoisting equipment

Scaffolding Interruption of normal pedestrian or vehicle traffic

Work requiring Fall Protection Live Electrical Work

Lainnya: ............................................

2. Terkait dengan aktifitas poin proyek di atas, peralatan dan pekerja harus memiliki ijin sarana/peralatan
dan pelatihan yang cukup, dibuktikan dengan sertifikat sebagai berikut:

Nomor Sertifikat Peralatan & copy dilampirkan Nomor Sertifikat Pelatihan & copy dilampirkan

3. Apakah pekerja mempunyai asuransi kecelakaan/kesehatan? Ya/Tidak

Jika Ya, berapa banyak pekerja yang memiliki polis asuransi?

Lampirkan copy polis asuransi pekerja jika ada.

Ket : Polis asuransi : BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan

4. Setiap pekerja di proyek harus menyerahkan identitas untuk mendapatkan kartu ijin kerja dari Bagian
Administrasi. Penanggung jawab pekerja dari vendor adalah
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

HK.01.07/VIII.2/ Nomor Revisi Halaman
/2018 01 10 / 12
(054/KKK)

5. Kontraktor harus menyediakan rambu-rambu peringatan K3 di area proyek, sebagai berikut:

Nama Rambu K3 Nama Rambu K3

6. Semua pekerja proyek harus menaati ketentuan yang berlaku di RSUP FATMAW ATI, tidak terbatas
pada hal sebagai berikut:
a. Tidak merokok di area RSUP FATMAWATI.
b. Selalu menggunakan perlengkapan keselamatan (APD) saat bekerja dan memasuki wilayah
proyek.
F. Rekomendasi tambahan untuk mitigasi risiko/Additional recommendations to reduce/mitigate risk for this
work
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

HK.01.07/VIII.2/ Nomor Revisi Halaman
/2018 01 11 / 12
(054/KKK)

FORMULIR PEMANTAUAN PCRA ( ICRA )

DI RSUP FATMAWATI
(dilakukan oleh tim RSUP Fatmawati proyek berlangsung)

JENIS PEKERJAAN :
KONTRAKTOR PELAKSANA :
PERIODE WAKTU PEKERJAAN :
WAKTU PENGAMATAN :

No Item yang dinilai Ya Tidak Ket

1 Ada ICRA dan Health, Safety, Environment (HSE) plan

Edukasi pada vendor + tukang oleh K3RS, KPPI, IPSRS/ISP, dan
2
atau Bagian Umum di RSUP FATMAWATI
3 Petugas menggunakan identitas dan berpakaian rapih
4 Pemasangan barier/pembatas isolasi area dengan rapat
Pemasangan tanda informasi renovasi/pembangunan
5 “ Permohonan Maaf Kenyamanan Anda Terganggu Sedang Ada
Renovasi “ di beberapa titik / area.
6 Pekerja tidak merokok
7 Pekerja memakai seragam dan tanda pengenal
Pekerja Melapor ke bagian umum ( security ) dengan menyerahkan
8
fotocopy KTP
9 Pekerjaan tidak menimbulkan bising
10 Pekerjaan tidak menimbulkan debu
Melakukan pembersihan pada area kerja setelah selesainya
11
pekerjaan( Puing diangkut maksimal 1x24 jam)
12 Pekerja tidak membuat kegaduhan
Sampah/puing dikumpulkan dengan baik dan dikemas dalam
13
karung/kantong
Tidak tampak adanya serangga dan binatang pengganggu
14
(tikus/kucing) di area renovasi/konstruksi
15 Vendor melakukan general cleaning setelah pekerjaan selesai
16 Dilakukan uji partikel debu sebelum , selama dan setelah renovasi
17 Dilakukan Uji fungsi setelah renovasi selesai
18 Di lakukan uji kultur udara setelah renovasi oleh sanitasi
19 Lubang pipa, saluran terbungkus dengan baik
Area renovasi terbatas hanya pekerja konstuksi dan petugas yang
20
terlibat saja
Penanganan debu tepat: dengan menggunakan alat pengisap
21 debu dan sebelum penghancuran dilakukan penyiraman untuk
meminimalkan debu
 PCRA ( PRE CONTRUCTION RISK ASSESSMENT )
PADA RENOVASI ATAU PEMBANGUNAN GEDUNG

RSUP FATMAWATI Nomor Dokumen

HK.01.07/VIII.2/ /2018 Nomor Revisi Halaman
(054/KKK) 01 12 / 12

22 Tersedia tempat sampah di area renovasi

Semua zat kimia ( B3 ) sesuai dengan persyaratan dan di simpan di
23
tempat yang tahan api ( Jauh dar sumber api )
24 Semua rambu-rambu atau penanda K3 terpasang dengan baik
25 Idenfifikasi aspek K3 semua dipenuhi
26 APD Tersedia sesuai dengan semua jenis pekerjaan

27 Semua pekerja mengggunakan APD sesuai kebutuhan

Melakukan konsultasi atau koordinasi dengan pihak-pihak terkait :
28
seperti Komite K3RS, PPI, ISP dan IPSRS.

Petugas Supervisi Petugas Supervisi Pengawas Petugas Verifikasi

Perusahaan/Vendor

( ) ( ) ( ) ( )