PPM Retensio Urin PDF
PPM Retensio Urin PDF
Batasan dan Tidak bisa berkemih selama 24 jam atau bila urin sisa 50% kapasitas kandung
uraian umum kemih (Stanton).
Angka kejadian :
Post partum : 1,7 – 17,9 %
Pasca SC dgn kateter 6 jam : 17,1 %
Pasca SC dgn kateter 24 jam : 7,1
Pasca TVH : 15 %
Pasca TVH + KA : 29 %
Klasifikasi :
Retensio urin akut : jika proses berlangsung kurang dari 24 jam
Retensio urin kronik : Jika proses berlangsung lebih dari 24 jam
Etiologi (ICS) :
a. Kelainan neurology: Sentral, spinal cord, dan perifer
b. Farmakologi : antispasmodic, Ca.antagonis, antihistamin, atropin
like agent.
c. Inflamasi : uretritis, sistitis, vulvovaginitis, herpes simplek dan
herpes zoster.
d. Obstruksi : prolaps uterus dan uterus gravid retrofleksi.
e. Metabolik : diabetes dan hipothiroid
f. Overdistensi : post partum atau post operatif
g. Psikogenik : hysteria, depresi dan skizofrenia
h. Pasca operasi : cedera syaraf, edema dan nyeri.
Komplikasi :
1. Sisititis
2. Ruptura buli
3. Uremi dan sepsis
4. Renal failure
1
Kriteria diagnosis a. Anamnesa : gejala retensio urin
b. Pemeriksaan fisik :
1. Teraba masa didaerah supra simpisis.
2. Pemeriksaan bimanual : teraba vesika membesar, diatas simpisis
seperti kista
Bila dalam waktu 5 sd 7 hari tidak ada perbaikan (pasien tetap belum bisa bak
spontan), pasien dapat dipulangkan dengan memakai kateter silikon setelah hasil
kultur urin steril, dengan kateter terus menerus terbuka dan kembali satu minggu
kemudian, setelah itu buka tutup.
Rujukan 1. Cunningham FG, Mac Donald PC, Gant NF, Cesarean Section and Cesarean
Hysterectomy. In: Cunningham FG, Mac Donald PC, Gant NF, ed. Williams
Obstetrics, 19th eds. Norwalk, Connecticut: Appleton & Lange, 1993; 591 –
613.
2. Horowitz IR, Rock JA. Postanesthesia and Postoperative Care. In:
Thompson JD, Rock JA, ed. Operative Gynecology, 7th eds. Philadelphia: JB
Lippincot Company, 1992; 87 – 121.
3. Stanto SL (ed) Clinical Gynaecologic Urology, Mosby, 1984.
4. Durfee R. Cecarean Section In: Nichols DH, ed. Gynecologic and Obstetrics
Surgery. St. Louis, Missouri: Mosby – Year Book, Inc, 1993; 1075 – 122.
5. Cardozo L. Voiding difficulties and retention, In: Clinical Urogynecology
The King’s Approach. 1st ed. Churrchill Livingstone, London. 1997; 307 –
18
6. Kartono H, Santoso BI, Junizaf. Thesis Perbandingan Penggunaan Kateter
Menetap Selama 6 dan 24 jam Pasca Seksio Sesarea Dalam Pencegahan
Retensio Urin, 1998.
7. Cunningham FG, Mac Donald PC, Gant NF, Other Disorder of the
Puerperium. In: Cunningham FG, Mac Donald PC, Gant NF, ed Williams
Obstetrics, 19th eds. Norwalk, Connecticut: Appleton & Lange, 1993; 643 –
50.
8. Berek JS et al. Incontinence, Prolaps, and Diaords of The Pelvic Floor, In:
Novak Gynecology. 12th ed. Williams & wilkins, Maryland USA. 1996; 636.
9. Weidner AC, Versi E. Physiology of Micturition. In: Urogynecology and
Urodynamics Theory and Practice. USA. Williams and Wilkins. 1996; 43 –
63.
2
10. Rahardjo P, Santoso BI, Junizaf. Thesis Penggunaan Prostaglandin E2
Intravagina Dalam Usaha Mencegah Retensio Urin Pasca Histerektomi
Vaginal Yang Disertai Kopporafia Anterior dan Kolpoperineorati, 1999.
Kateterisasi
Urinalisa, kultur urin,
Antibiotika, banyak minum, (3 liter/24 jam), Prostaglandin 2 x1
Urin < 500 ml; Urin 500 – 1000 ml; Urin 1000 – 2000 ml; Urin > 2000 ml
Urin residu < 200 ml (obstetrik) Urin residu > 200 ml (obstetrik)
Urin residu < 100 ml (ginekologi) Urin residu > 100 ml (ginekologi)
Pulang