Nama : ...........................................
Tempat, tanggal lahir : ...........................................
Jenis kelamin : ...........................................
Agama : ...........................................
Usia : ...........................................
Pendidikan : ...........................................
Alamat : ...........................................
Nomor HP : ...........................................
Dengan ini mengajukan permohonan kepada ketua PBVSI Bondowoso, agar kiranya dapat
menjadikan saya sebagai anggota wasit PBVSI.
Demikian surat lamaran ini saya sampaikan, besar harapan saya agar Bapak dapat
mempertimbangkannya, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya
................................