SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .......................................................................
Umur : .......................................................................
Jabatan di masjid : .......................................................................
No. HP : .......................................................................

Dengan ini menerangkan :

Nama : ........................................................................
Umur : ........................................................................
Pendidikan : ........................................................................
Nama Kepala Keluarga : ......................................................................
Alamat : .........................................................................
No. HP : .........................................................................

Yang bersangkutan layak mendapatkan bantuan zakat dengan pertimbangan :

1. Yang bersangkutan berakhlaq baik di kampung
2. Aktif di Masjid berupa :
a. Shalat berjamaah ke Masjid selama berada di Kampung *
b. Berperan aktif dalam kegiatan Remaja dan Kegiatan lainnya di Masjid
c. Menunaikan shalat lima waktu
3. Tidak terlibat pergaulan premanisme, minuman keras/narkoba, berjudi, dan
perbuatan maksiat lainnya.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya, dapat kiranya dipergunakan
sesuai dengan keperluannya.

......................................, .........................2020
Pengurus Masjid ...........................................
...............................................

(..........................................)

Catatan :
1. *Apabila yang bersangkutan belum shalat berjamaah ke masjid agar pengurus
menasehati untuk shalat ke masjid terutama bagi laki-laki.
2. Harus pakai stempel masjid