No.

Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf

1 Rabu/ 9 Nyeri Kronis - Menanyakan tentang kondisi S: Ibu M mengatakan
Oktober 2019 keluarga - sudah banyak paham tentang
- Membuat kontrak waktu nyeri karena sudah lama
dengan keluarga mengalami nyeri saat tekanan
- Menjelaskan tujuan kunjungan darah tinggi sehingga membuat
keluarga aktivitas terganggu
- Menggali pengetahuan dan - akan menerapkan bagaimana
kepercayaan pasien mengenai mengatasi nyeri yang bisa
nyeri dilakukan di rumah dalam
- Menggali bersama pasien kehidupan sehari-hari
faktor-faktor yang dapat O: Ibu M tampak
memperberat atau menurunkan - paham dengan masalah nyeri
nyeri yang dialami
- Memberikan informasi - paham dan mampu mengulang
mengenai nyeri, seperti penjelasan mengenai masalah
penyebab nyeri, berapa lama nyeri yang dialami
nyeri akan di rasakan dan A: Masalah sebagian teratasi
antisipasi atas P: Intervensi dilanjutkan
ketidaknyamanan - keluarga mampu memutuskan