1. perbedaan premature dengan immature?

Prematuritas dibagi menjadi 2 kelompok:

a. prematuritas murni @ bayi yang lahir dgn berat badan sesuai dengan masa kehamilan, seperti
masa kehamilan kurang dari 37 minggu dengan berat badan 1800-200gr
b. bayi dismatur/small for gestational age@ bayi dengan berat badan lahir tidak sesuai dengan
masa kehamilan.37 minggu <2500gr
2. apgar score
kriteria Nilai 0 Nilai 1 Nilai 2
Appearance(warna kulit Seluruhnya biru Warna kulit tubuh Warna kulit
atau pucat normal merah tubuh,tangan,dan kaki
muda,tetapi kepala normal merah
dan ekstremitas muda,tidak ada
kebiruan(akrosianosis) sianosis
Pulse(denyut jantung) Tidak teraba <100x/m >100x/m
Grimace(respon reflex) Tidak teraba Meringis/menangis Meringis/bersin/batuk
respon terhadap lemah ketika di saat stimulasi saluran
stimulasi stimulasi nafas
Activity(tonus otot) Lemah /tidak ada Sedikit gerakan Bergerak aktif
Respiration(pernapasan) Tidak ada Lemah tidak teratur Menangis
kuat,pernapasan baik
dan teratur
Pengertian apgar score:adalah suatu metode penilaian yang digunakan untuk mengkaji kesehatan
neonates dalam menit pertama setelah lahir sampai 5 menit setelah lahir,serta dapat diulang pada
menit ke 10-15.nilai apgar merupakan standart evaluasi neonates dan dapat dijadikan data dasar untuk
evaluasi di kemudian hari(adelle,2002)

3. bagaimana pertumbuhan dan perkembangan janin?

Pertumbuhan dan perkembangan janin dapat dibagi berdasarkan trimester
a. trimester pertama@ /3bulan pertama masa kehamilan merupakan masa dimana system
organ prenatal dibentuk dan mulai berfungsi.pada minggu ke-3 sel-sel mulai membentuk
organ-organ spesifik dan bagian-bagian tubuh.minggu ke 13,jantung telah lengkap dibentuk
dan mulai berdenyut,sebagian besar organ telah dibentuk dan janin mulai dapat bergerak
b. trimester kedua@ pada awal trimester kedua berat janin sudah sekitar 100 g.gerakan-
gerakan janin sudah mulai dapat dirasakan ibu.jari,tanagan,kaki,dan jari kaki sudah
terbentuk, janin sudah dapat mendengar dan mulai terbentuk gusi, dan tulang
rahang.organ-organ tersebut terus tumbuh menjadi bentuk yang sempurna, pada saat ini
denyut jantung sudah dapat dideteksi dengan stetoskop.bentuk tubuh janin sudah
menyerupai bayi
c. memasuki trimester ketiga,berat badan janin sekitar 1-1,5 kg.pada periode ini uterus
semakin membesar,uterus menekan keatas diafragma dan tulang panggul .hal ini sering
membuat ibu hamil merasa sesak dan kesulitan pencernaan.setelah usia kehamilan sekitar
28-30 minggu , bayi yg lahir disebut premature(<37 m),mempunyai kesempatan hidup baik
 bila dirawat dalam suatu perawatan”bayi baru lahir resiko tinggi”namun mineral dan
cadangan lemak pada bayi tidak normal,yg seharusnya dibentuk pada bulan terakhir
kehamilan.masalah medis lain bayi premature adalah masih belum mampu mengisap dan
menelan dengan baik sehinggan perawatan bayi ini sangat sulit (wardlaw, G.M.,et al, 1992)
4. apa dampak bayi lahir premature?(patofisiolog premature menyebabkan BBLR dan afiksia)
Persalinan premature di usia >35 tahun sebesar 16,9 % di jawa tengah.pada usia yg tua telah
terjadi penurunan fungsi organ reproduksi ,penurunan fungsi ini akan mempengaruhi kesehatan
baik ibu maupun janin yg dikandungnya sehingga ibu dan janin memiliki banyak hal yg dapat
mempersulit dan memperbesar risiko kehamlan

Bayi dengan lahir premature,mempunyai kecenderungan untuk mengalami ketidakstabilan.beberapa

Janis ketidakstabilan yang mungkin terjadi adalah:

a.retinopaty of prematury(ROP)

b.gangguan metabolism

c.gangguan belajar

d.gangguan mental kejiwaan

e.gangguan bipolar

f.resiko epilepsy

g.lebih beresiko autis

5. klasifikasi BBLR

Menurut sarwono prawiharjo(2007)diklasifikasikan berdassarkan berat badan waktu lahir yaitu:

A. berat badan lahir rendah(BBLR) yaitu bayi yg lahir dengan berat lahir 1500-2500 gr
B. berat badan lahir sangat rendah(BBLSR) yaitu bayi yg lahir dengan berat lahir <1500 gr
C. berat badan lahir ekstrem rendah(BBLER) yaitu bayi yg lahir dengan berat lahir <1000 gr

klasifikasi bayi berat lahir rendah menurut rukhiyah(2010) dapat dikelompokan menjadi 2

 bayi premature sesuai masa kehamilan(SMK) terdapat derajat prematuritas di

golongkan menjadi 3 kelompok
-bayi sangat premature(extremely premature)24-30 minggu
-bayi premature sedang(moderately premature)31-36 minggu
-border line premature:37-38 minggu bayi ini bersifat premature dan matur,beratnya
seperti bayi matur akan tetapi sering timbul masalah seperti yg dialami bayi premature,
seperti gangguan pernafasan,hiperbilirubinemia,dan daya hisap lemah
  bayi premature kecil untuk masa kehamilan (KMK) terdapat banyak istilah untuk
menunjukan bahwa bayi KMK dapat menderita gangguan pertumbuhan di dalam uterus
(
(intra uterine growth retardation/IUG)seperti pseudo premature, small for dates,
dysmature, fetal malnutrition syndrome,chronis fetal distress,IUGR dan small for
gestasionale(SGA)

6. kurva lubschenco dan neulhause

Kurva lubschenko @ kurva yang menghubungkan BB bayi sama masa gestasi

Pertumbuhan janin
Pertumbuhan janin untuk suatu masa gestasi dikatakan baik kalau berat badannya sesuai untuk berat
badan seharusnya untuk masa gestasi itu

Pertumbuhan janin normal kalau berat badannya terletak antar persentil ke-10 dan persentil ke-90.bila
terletak dibawah persentil ke-10 disebut kecil untuk masa kehamilan (KMK),sedangkan bila terletak
diantara persentil ke 90 disebut sesuai untuk masa kehamilan (SMK) atau bayi normal

(buku ajar IKA jilid 3 oleh staf pengajar IKA fk UI)(wiknjosastro H.,2008.ilmu kebidanan Jakarta:2008)

7.Ballard score

Penilaian ini dikembangkan oleh Dr.jeanna L ballard, MD untuk menentukan usia gestasi bayi baru lahir
melalui penilaian neuromuscular dan fisik . penilaian neuromuscular meliputi poster, square window ,
arm recoil, sudut popliteal,scraf sign dan heel to ear maneuver.penilaian fisik yang diamaati adalah
kulit,lanugo,permukaan plantar,payudara,mata/telinga dan genitalia

8.grade HMD

Grade 1 Gambaran bintik retikulogranular pada

transparansi paru”homogenous ground glass
shadowing”
Grade 2 Gambaran bintik retikulogranular disertai air
bronkogram
Grade 3 Gambaran grade 2 disertai hilangnya batas jantung
dan diafragma karena alveolar shadowing
Grade 4 Gambaram white lung, opasitus homogeny pada
paru
8. Asuhan dasar bayi premature

Jaga bayi tetap hangat

Kontak kulit

Selimuti bayi dengan kain

Tutup kepala bayi

Jangan mandikan bayi sebelum jam 6 atau suhu stabil

Dorong ibu untuk menyusui segera mungkin

Beri vit K

Beri salep mata

Suhu >36,5 C
Sarankan keluarga cuci tangan sebelum memegng bayi