PROGRAM KERJA UNIT POLIKLINIK

RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA SIMPANG EMPAT

TAHUN 2020

1. PENDAHULUAN
Pelayanan rawat jalan (ambulatory) merupakan satu bentuk dari pelayanan kedokteran.
Secara sederhana yang dimaksud dengan pelayanan rawat jalan adalah pelayanan kedokteran
yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap (hospitalization). Pelayanan rawat
jalan ini termasuk tidak hanya yang diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan yang telah
lazim dikenal rumah sakit atau klinik, tetapi juga yang diselenggarakan di rumah pasien (home
care) serta di rumah perawatan (nursing homes).
Poli klinik adalah salah satu unit pelayanan masyarakat yang bergerak pada bidang
kesehatan. Dalam penyediaan pelayanan tersebut poli klinik sangat membutuhkan suatu system
yang dapat memberikan pelayanan informasi kepada masyarakat dengan cepat, untuk itu
diperlukan suatu sistem komputerisasi agar dapat memudahkan perkerjaannya. Suatu
komputerisasi yang ada di poli klinik biasanya di pergunakan untuk penyimpanan data pasien dan
riwayat penyakit pasien sehingga berdampak terhadap pelayanan yang berkualitas.
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan pasien
dan keluarga yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya dilihat dari aspek
klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan pemberian pelayanannya,
karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa.
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kepada
pasien dan keluarga baik dalam lingkup nasional maupun internasional. Baik buruknya penilaian
terhadap suatu rumah sakit dinilai dari kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan baik secara
medis maupun keperawatan.

2. Latar Belakang
Sebagai bagian dari Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Simpang Empat, instalasi rawat jalan
berupaya meningkatkan pelayanan kesehatan yang menjamin mutu dan keselamatan pasien serta
berusaha memenuhi segala aspek mutu kesehatan, dimana pada awal berdirinya Rumah Sakit
Islam Ibnu Sina Simpang Empat instalasi rawat jalan sesuai dengan kebijakan dari organisasi
rumah sakit yang berada di bawah yayasan Rumah Sakit Islam Sumatra Barat yang merupakan
rumah sakit rujukan yang memiliki beberapa pelayanan poliklinik. Dalam pertumbuhan dan
perkembangannya serta akan pemenuhan kesehatan yang prima maka instalasi rawat jalan sampai
tahun 2019 ini menambah pelayanan diantaranya poliklinik Geriatri.

1
 Seiring perkembangan ilmu dan teknologi terlebih dengan adanya standar akreditasi rumah
sakit yang terkait dengan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan, kami juga berupaya dalam
menyusun program kerja tahun 2020 ini sehingga target dan upaya dalam pencapaian pelayanan
yang bermutu dan menjamin keselamatan pasien dapat tercapai.

3. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum
Sebagai pedoman dalam pelaksanaan pelayanan instalasi rawat jalan yang menjamin
mutu dan keselamatan pasien.

b. Tujuan Khusus
a. Mengetahui alur pelayanan instalasi rawat jalan
b. Mengetahui pelayanan poliklinik spesialis
c. Memonitoring pencapaian target pada masing-masing pencapaian kinerja pada tiap unit
di instalasi rawat jalan
d. Mengumpulkan data terkait pelayanan rumah sakit yang bermutu dan menjamin
keselamatan pasien

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok dan rincian kegiatan adalah langkah – langkah kegiatan yang harus
dilakukan sehingga tercapainya program Poliklinik. Adapun kegiatan pokok dan rincian kegiatan
yang dilakukan adalah sebagai berikut:
a. (SDM)
TEMPAT PELAKSANA
LANGKAH- RENCANA TARGET
KEGIATAN TUJUAN PELAKSANAA DAN
LANGKAH KERJA ANGGARAN WAKTU
N PESERTA
Pelatihan Terwujudnya Pengajuan ke Rp. Sesuaijadw Internal Tim service
Service exelent pelayanan yang Diklat RS 1.000.000 alpelatihan exelent dan
exelent di rumah yang ada Semua
sakit. karyawan
Pelatihanmanaje Diharapkan Usulan Rp. Sesuaijadw Eksternal Koordinator
menbangsal dapat pelatihanManaj 2.500.000 alpelatihan poliklinik
merencanakan emen bangsal yang ada
program
ke Diklat RS
peningkatan
pelayanan diunit
poliklinik

Pelatihan Pasien Agar lebih Rp. 500.000 Januari Internal Tim pasien
safety mengerti dan Usulan 2020 safety dan
bisa pelatihanSafety Semua

2
 memonitoring ke Diklat RS karyawan
kejadian resiko poliklinik
jatuh
Inhouse Pendalaman Menjadwalkan Rp. 1000.000 Sesuai Internal Ruhis dan
trainingpelatiha ilmu agama dan sosialisasi dan jadwal Semua
npelayananisla pelayanan yang berkoordinasi yang sudah karyawan
ditentukan
mi islami kepada dengan bagian poliklinik
pasien diklat rumah sakit
Pengajuantenag Melakukan Pengajuan ke Rp. Eksternal Tenaga
aAtemuntukpe pemeliharaan diklat RS 2.500.000 Atem
meliharaanalat alat medis
medis poliklinik dan
service
Pelatihaninterpe Agar seluruh Koordinasi Rp. Sesuai Eksternal Perawat Poli
rtasi EKG karyawan bisa dengan Diklat 3.500.000 jadwal Jantung
membaca hasil
pemeriksaan
EKG
PelatihanPeraw Agar seluruh Koordinasi Rp 3.500.000 Sesuai Eksternal Perawat poli
atan Luka karyawan bisa dengan Diklat jadwal Bedah, Poli
modern menerapkan Ortopedi
teknik perawatan
luka terkini
Pelatihan EEG Agar karyawan Koordinasi Rp. Sesuai Eksternal Perawat Poli
bisa melakukan dengan Diklat RS 3.500.000 jadwal Neurologi
pemeriksaan
EEG

b. Fasilitas dan Peralatan

LANGKAH-LANGKAH RENCANA TARGET TEMPAT PELAKSANA

KEGIATAN TUJUAN
KERJA ANGGARAN WAKTU PELAKSANAAN DAN PESERTA

Penyediaanrua Agar Melakukan Rp. Januari RSI Ibnu Sina Dokter dan
ngandan pelayanan pengajuan ke bagian 15.000.000,. 2020 Simp. Empat . perawat
fasilitas pasien Umum / amprah geriatri di
khususuntukp Geriatri lebih poliklinik
permintaan barang
oligeriatri maksimal
dan bisa
terlaksana
dengan baik .
Penyediaaan Untuk Melakukan Rp. Januari RSI Ibnu Sina Dokter
alat EEG pemeriksaan pengajuan ke bagian 50.000.000 2020 Simp. Empat Neurologi dan
Gelombang pengadaan Perawat
otak pasien neurologi
Neuro lebih
efisien tanpa
harus
merujuk ke
RS lain
Pengadaan Untuk Melakukan Rp. April RSI Ibnu Sina Dokter
alat Ct scan pemeriksaan pengajuan kebagian 800.000.000 2020 Yarsi neurologi
syaraf otak Simpang

3
 pasien neuro pengadaan Empat
tanpa harus
merujuk
keRS lain
Pengadaan Untuk Melakukan engauan Rp. Maret Rsi Ibnu Sina Poliklinik
alat EKG pemeriksaan kebagian pengadaan 25.000.000 2020 Yarsi
gelombang Simpang
elektrik empat
jantung

c. Mutu Pelayanan
PELAKSANA
LANGKAH-LANGKAH RENCANA TARGET TEMPAT
KEGIATAN TUJUAN DAN
KERJA ANGGARAN WAKTU PELAKSANAAN
PESERTA
Indicator Saranaevalua Merumuskan Rp. Setiap Poliklinik Karyawan
mutupelayan sikinerja indikator mutu 200.000,. bulan poliklinik
an untukpening pelayanan
katanmutupel
ayanan
Survey Mengetahui Melakukan survey Rp. Tiap RSI Simpang Poliklinik
kepuasaanpel persepsi melalui pengisian 200.000,. bulan Empat dan
anggan pelanggan kuisioner dan Tim
komplen RS
terhadap blangko komplen
pelayanan
polklinik

d. KeselamatanPasien
PELAKSANA
LANGKAH-LANGKAH RENCANA TARGET TEMPAT
KEGIATAN TUJUAN DAN
KERJA ANGGARAN WAKTU PELAKSANAAN
PESERTA
Identifikasi Memastikan Melakukan Rutin Januari Poliklinik Tim SKP,
tepat keselamatan monitoring 2020 petugas
prosedur, dan poliklinik
tepat lokasi
keamanan
pasien dari
aspek
tindakan
yang
dilakukan
Identifikasi Adanya Melakukan Melakukan Januari poliklinik Tim SKP
pasien resiko sistim monitoring monitoring 2020 dan petugas
jatuh pelaporan yg poliklinik
terstruktur

4
 e. KeselamatanKerja
PELAKSANA
LANGKAH-LANGKAH RENCANA TARGET TEMPAT
KEGIATAN TUJUAN DAN
KERJA ANGGARAN WAKTU PELAKSANAAN
PESERTA
Sosialisasidan Untuk Koordinasi dengan Sesuai Sesuai RSI Ibnu Sina K3RS, PPI
pelatihanpengg melindungi PPI anggaran jadwal Sp4 dan petugas
unaanAPD tenaga yang poliklinik
kesehatan ditentuka
dari bahaya n
akibat kerja
Pemeriksaan Untuk Koordinasi dengan Sesuai Sesuai RSI Ibnu Sina Tim MCU
MCU memastikan Tim MCU RS anggaran jadwal Sp4 dan petugas
karyawan derjat yang poliklinik
kesehatan ditentuka
karyawan n
dan
penempatan
karywan
sesuai
dengan status
kondisi
kesehatanya
Sosialiasi Untuk lebih Koordinasi dengan Sesuai Sesuai RSI Ibnu Sina Tim
pelatihan waspada tim Tanggap anggaran jadwal Simpang Tanggap
tanggap keselamatan bencana yang Empat bencana
bencana dan karywan ditentuka
kebakaran pada saat n
kerja

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

Adapun cara melaksanakan kegiatan pada masing-masing program secara terperinci akan
dijelaskan pada tabel evaluasi program. Namun secara umum kegiatan dilaksanakan oleh
masing-masing penanggung jawab yang sudah ditentukan sesuai dengan jenis dan desain dari
kegiatan tersebut serta disesuaikan dengan metode pelaksanaan kegiatan.
Adapun kegiatan pokok dalam pelaksanaan program kerja di instalasi rawat jalan adalah
sebagai berikut :
1) Penyusunan Pedoman Pelayanan Rawat Jalan
2) Penyusunan Pedoman Pengorganisasian Rawat Jalan
3) Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman pengorganisasian Rawat Jalan
4) Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman pelayanan Rawat Jalan
5) Penyusunan Program Kerja
6) Pertemuan Rutin
7) Penyusunan standar dan pola ketenagaan

5
8) Penyusunan pedoman orientasi karyawan baru
9) Diklat
10) Pelatihan PPI
11) Pelatihan APAR (K3)
12) Pelatihan BHD
13) Penilaian Kinerja Individu
14) Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan program kerja
15) Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan program kerja
16) Pelayanan di Poliklinik
17) Pemberian pelayanan di poliklinik Spesialis
18) Ketersediaan sarana dan prasarana bagi pelayanan instalasi Rawat Jalan
 Bagan SOTK instalasi rawat jalan
 Lemari edukasi
 Tempat leaflet
 Bagan / alur poliklinik
 Jadwal poliklinik
 ATK
 Lemari Biling
1. Buka Pelayanan Sesuai ketentuan
19. Waktu tunggu di rawat jalan (Poliklinik) < 30 menit
20. Kepuasan Pelanggan pada rawat jalan
21. Penegakkan Diagnosis TB melalui pemeriksanaan mikroskopis
22. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rawat Jalan
23. Pembuatan laporan insiden Keselamatan pasien
24. Mengikuti Program pelatihan cuci tangan yang dilakukan oleh PPI
25. Melaksanakan RCA jika terjadi Insiden dilingkup instalwatlan yang memenuhi kriteria
untuk dilakukan RCA
26. Pencegahan Insiden tertusuk jarum di Poli
27. Menciptakan ruang kerja yang nyaman yang terjaga kebersihan dan kerapiannya
28. Mengidentifikasi risiko yang ada di unit kerja baik yang berhubungan dengan pasien /
keluarga, staf, sarana dan prasarana serta institusi
29. Melaksanakan FMEA jika diperlukan sesuai skor resiko rumah sakit
30. Ketersediaan peralatan teknologi yang menunjang pelayanan di Instalasi Rawat Jalan
(misalnya EKG, timbangan Digital, Tensi dan lain-lain).

6
2. SASARAN
No. Kegiatan Indikator Target

1 Sumber Daya Manuasia (SDM)

A Pelatihan Service exelent Terlaksananya pelatihan service exelent 100%

B Pelatihan pelayanan islami Terlaksananya pelatihan Pelayanan yang islami 100%

C Pelatihan perawatan luka modern Terlaksananya pelatihan perawatan luka terkini untuk 100%
perawat poliklinik

D Pelatihan Pasien safety Terlaksananya pelatihan pasien safety untuk ketua tim 100%
pasien safety

F Pelatihan interpertasi EKG Terlaksananya pelatihan interpertasi EKG untuk perawat 80%

2 Fasilitas / Peralatan

Pengadaan printer Tersedianya printer 100 %

Pengadaan wastafel untuk ruang Tersedianya wastafel 100%

ASI

Penyediaan fasilitas poli geriatri Tersedia saranan dan prasarana poli Geriatri 100%

Pengadaan EEG Tersedianya EEG 100%

Pengadaan EKG Tesedianya EKG 100%

3 Peningkatan Mutu

Indicator mutupelayanan Tersedia form pengumpulan data mutu 100%

Survey kepuasaanpelanggan Tersedia balngko kepuasaan pasien 100%

Penyuluhan dan edukasi pasien Terlaksananya penyuluhan pasien 100%

4 Keselamatan Pasien

Identifikasi tepat prosedur, tepat Terlaksana pengisian penandaan lokasi dan prosedur 100%
lokasi operasi

Identifikasi pasien resiko jatuh Terlaksana asesment pasien resiko jatuh 100%

5 Keselamatan Kerja

Pemeriksaan MCU karyawan Adanya laporan hasil MCU dan karyawan bisa
100 %
ditempatkan sesuai dengan kondisi kesehatanya

7
 No. Kegiatan Indikator Target

Sosialisasidanpelatihanpenggunaan Adanya laporan pemantauan pemakaian APD 100 %

APD

3. SKEDUL ( JADWAL ) PELAKSANAAN

Tahun 2020 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 SDM

Pelatihan service exelent Internal

Pelatihan pelayanan Internal

islami
Pelatihan manajemen Eksternal
bangsal
Pelatihan Pasien safety Internal

Pelatihan perawatan Eksternal

Luka
2 Fasilitas / Peralatan

Pengadaan printer

Pengadaaan wastafel

Pengadaan fasilitas Poli

geriatri
Pengadaan alat EEG

3 Mutu

Indiaktor mutu

Survey kepuasan
pelanggan
Penyuluhan dan edukasi
pasien
4 Keselamatanpasien

Identifikasi tepat
prosedur, tepat lokasi

8
 Tahun 2020 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Identifikasi pasien
resiko jatuh
5 Keselamatan kerja

Pemeriksaan MCU
karyawan
Sosialisasi penggunaan
APD

6. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

a. Pencatatan :
Pencatatan laporan evaluasi program kerja instalasi rawat jalan dilakukan oleh
masing-masing penanggung jawab sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.

b. Pelaporan :
Hasil pelaporan disampaikan kepada Ka. Instalasi Rawat Jalan setiap 6 bulan
sekaligus memaparkan progress dan kendala terhadap program yang telah disusun.

c. Evaluasi :
Evaluasi program kerja dilakukan setiap tahun sekali bersama tim di instalasi rawat
jalan dan melakukan diskusi evaluasi terhadap pencapaian program dan menyusun rencana
tindak lanjut.

9
7. PENUTUP
A. Kesimpulan
Pada dasarnya pelayanan instalansi rawat jalan adalah bagian pelayanan dari Rumah
Sakit, yang tidak hanya memberikan pelayanan berdasarkan pemenuhan target finansial saja,
tetapi sebuah pelayanan yang mengutamakan keselamatan pasien dengan cara meningkatkan
sumber daya manusia melalui pendidikan ataupun pelatihan.

B. Saran
Agar tata laksana pelayanan dalam instalasi rawat jalan pada umumnya dikerjakan
secara team work, dan dilakukan sesuai dengan asuhan keperawatan dan terdokumentasikan
dengan baik.

Simpang Empat, 20 Oktober 2019

Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Simpang Empat
Diketahui oleh,
Direktur Koordinator

dr. Meri Herliza Ns. Destri Wanti , SkepIK: 2115/IS/052014

10