PANDUAN

SIMRS

( Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit)

RS. MITRA BANGSA PATI

Jl. Kolonel Sugiyono No.75 Pati Telp.(0295) 382555, Fax.(0295) 4191994

e-mail : rs_mb@yahoo.com

1
 KEPUTUSAN DIREKTUR RS MITRA BANGSA PATI

NOMOR :084.1/S.KepDir/RSMB/IV/2017

TENTANG

PEMBERLAKUAN PANDUAN

PELAYANAN INSTALASI TEKNOLOGI INFORMASI (IT)

RUMAH SAKIT MITRA BANGSA

DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA BANGSA PATI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Mitra Bangsa, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Instalasi Teknologi Informasi;
b. bahwa Instalasi Teknologi Informasi memproses dan
mengintegrasikan seluruh alur proses pelayanan rumah sakit
dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan, dan prosedur
administrasi untuk memperoleh informasi secara tepat dan akurat,
dan merupakan bagian dari Sistem Informasi Kesehatan;
c. bahwa diperlukannya suatu landasan bagi penyelenggaraan
Pelayanan Instalasi Teknologi Informasi di Rumah Sakit Mitra
Bangsa berupa Pedoman Pelayanan Instalasi Teknologi Informasi;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir a, b, dan c perlu menetapkan Pedoman Pelayanan Instalasi
Teknologi Informasi di Rumah Sakit Mitra Bangsa;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82

Tahun 2013 Tentang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/Menkes/ PER/I/2010
Tentang Perizinan Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/Menkes/PER/III/2010
Tentang Klarifikasi Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1144/Menkes/PER/VIII/2010 Tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementrian Kesehatan ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun

2
 2010 Nomor 585), Sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013 ( Berita
Negara Republik Indonesi Nomor 741);
5. Surat Keputusan Bupati Nomor ; 445/018 Tahun 2016 Tentang
Penetapan Klasifikasi& Ijin Operasional Rumah Sakit Mitra
Bangsa Pati;
6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
7. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
8. Keputusan Ketua Yayasan Bumi Wali Songo Nomor 06 / YBWS /
SK / XII /14 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Mitra Bangsa Pati;
9. Keputusan Ketua Yayasan Bumi Wali Songo Nomor 01 / YBWS /
SK / I / 15 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit Mitra
Bangsa Pati;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBERLAKUAN PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI

TEKNOLOGI INFORMASI RUMAH SAKIT MITRA BANGSA
PATI;

KESATU : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra Bangsa Pati Tentang
Pemberlakuan Pedoman Pelayanan Instalasi Teknologi Informasi
Rumah Sakit Mitra Bangsa Pati;

KEDUA : Pedoman Pelayanan Instalasi Teknologi Informasi digunakan sebagai

acuan penyelenggarakan Instalasi Teknologi Informasi di Rumah
Sakit Mitra Bangsa Pati;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan ditetapkannya dan
apabila di kemuadian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

3
 Ditetapkan di : Pati

Pada tanggal : 28 April 2017

Direktur RS. Mitra Bangsa Pati

dr.Hj. KUN WERDININGSIH, MM

4
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah Yang Maha Kuasa atas segala berkat dan
anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Buku Pedoman Pelayanan Instalasi
Teknologi Informasi (TI) Sebagai Buku Pedoman di Rumah Sakit Mitra Bangsa Pati ini dapat
selesai disusun. Buku ini merupakan panduan bagi Instalasi Teknologi Informasi di Rumah Sakit
Mitra Bangsa Pati.

Dalam buku panduan ini diuraikan tentang pengorganisasian yang ada di Instalasi IT yang
merupakan salah satu upaya rumah sakit dalam pemeliharaan fasilitas di RS Mitra Bangsa. Tidak
lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan semua pihak
yang telah membantu dalam menyelesaikan buku pedoman ini.

Pati , 1 Juli 2017

Tim Pernyusun

5
 Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra
Bangsa Pati tentang Pemberlakuan
Pedoman Pengorganisasian teknologi
Informasi

Nomor: 121.1/S.Kep.Dir/RSMB/IV/2017

Tanggal: 25 Juli 2017

DAFTAR ISI

Kata Pengantar……………………………………………………………………

Daftar Isi………………………………………………………………………….

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...........................................................................................

B. Tujuan ........................................................................................................

C. Ruang Lingkup ..........................................................................................

D. Batasan Operasional ..................................................................................

E. Landasan Hukum .......................................................................................

BAB II MODUL SIMRS

A. FITUR MODUL APLIKASI .....................................................................

1. Menu Utama………………………………………………………….

2. Menu Master…………………………………………………………
3. Menu Pendaftaran……………………………………………………
4. Tindakan Rawat Jalan……………………………………………......
5. Tindakan Rawat Inap…………………...............................................
6. Laboratorium…………………………………………………………
7. Radiologi……………………………………………………………..

6
 8. Rekam Medis……………………………………………………........

BAB III PENUTUP..............................................................................................

7
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan : Upaya Kesehatan,

Pembiayaan Kesehatan, Sumber daya manusia kesehatan, Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan
dan makana, Manajemen dan Informasi Kesehatan, dan Pemberdayaan Masyarakat.

Upaya tersebut dilakukan dengan memperhatikan dinamika kependudukan,

epidemiologi, penyakit, perubahan teknologi dan lingkungan, kemajuan Ilmu Pengetahuan
dan Teknologi (IPTEK), serta globalisasi dan demokratisasi dengan semangat kemitraan
dan kerjasama lintas sektoral. Penekanan diberikan pada peningkatan perilaku dan
kemandirian masyarakat serta upaya promotif dan preventif pembangun nasional harus
berwawasan kesehatan yaitu setiap kebijakan public selalu memperhatikan dampaknya
terhadap kesehatan. Fasilitas pelayanan kesehatan mulai dari pelayanan ditingkat dasar
(Puskesmas), rujukan tingkat pertama (Rumah Sakit Umum) sangat besar manfaatnya bagi
masyarakat dalam memberikan pelayanan kesehatan khususnya. Banyaknya kasus yang
ditangani difasilitas pelayanan kesehatan tersebut, seringkali menemui kendala dalam hal
pendataan dan pelaporan atau sistem informasi kesehatan yang ada saat ini difasilitas
tersebut.

Di satu sisi informasi yang terkait dengan pelayanan kesehatan tersebut sangat
dibutuhkan bukan hanya untuk praktisi kesehatan, namun juga untuk pengambilan
keputusan. Sistem Informasi Kesehatan Nasional dengan anggotanya Dinas
Kesehatan Provinsi, Rumah Sakit Umum Pusat, Rumah Sakit. Dengan adanya desentralisasi
dimana kewenangan daerah dan pusat terpisah mengakibatkan kesulitan dalam
berkoordinasi. Terlepas dari kesulitan dalam berkoordinasi, penyediaan data harus tetap
dilakukan, mengingat penyediaan data dan informasi sangat diperlukan dalam pengambilan
keputusan dan juga dalam perencanaan suatu program, sehingga penyediaan data harus
dilakukan dengan sebaiknya sesuai kebutuhan diwilayahnya.

Berdasarkan permasalahan tersebut maka dibentuklah sebuah instalasi yang

mengelola system informasi di Rumah Sakit Mitra Bangsa Pati yaitu Instalasi Pengelola
Data Elektronik (PDE). Instalasi PDE dibentuk tanggal 31 Desember 2015 oleh Direktur,
dengan Nomor SK Direktur

800/543/2004 sebagai instalasi penunjang non medis yang berada dibawah SubBagian
Program, Bagian Perencanaan dan Diklat yang bertugas menangani
8
masalah komputer ( Software, dan hardware ), Sistem informasi rumah sakit dan Jaringan
Komputer, salah satunya menyelenggarakan pengelolaan Sistem Informasi Manajemen Rumah
Sakit (SIM-RS)

B. Tujuan Pedoman

a. Tujuan Umum

Tujuan dibuatnya pedoman penyelenggaraan Sistem Informasi RS Mitra Bangsa Pati

adalah memberikan kemudahan penjelasan dalam menjalankan manajemen Rumah
Sakit Mitra Bangsa Pati.

b. Tujuan Khusus

Memudahkan masyarakat pengunjung Rumahsakit dalam mengakses data informasi.

Memberikan ketepatan dan kepastian data informasi efisiensi SDM, waktu dan
biaya dalam penjelasan administrasi Rumah Sakit.

C. Ruang Lingkup Pelayanan

Ruang lingkup pedoman System Informasi Manajemen meliputi :

1. Perspektif Pelanggan difasilitasi dengan adanya Sistem Hospital, Sistem

Informasi Terpusat & Sistem Informmasi anjungan mandiri yang memberikan
Informasi yang disediakan untuk:

a. Pelanggan Internal Pegawai RS (manajer, dokter spesialis, dokter umum, para

medis, non para medis, pegawai administrasi)

b. Pelanggan Eksternal adalah komunitas yang merupakan cakupan pelayanan

RSU yang terdiri dari Pasien dan Keluarga pasien Pengunjung Mahasiswa
praktikan Masyarakat disekitar RS Lembaga Pemerintah dan non Pemerintah
Stakeholder

2. Perspektif Keuangan difasilitasi dengan Sistem Informasi akuntansi & sistem

Hospital modul Billing & Back office yang meliputi :

a. Informasi keuangan

b. Informasi akuntansi
9
 c. Informasi pendapatan

3. Perspektif Sumber Daya Manusia difasilitasi pada sistem Informasi Pegawai yang
meliputi :

a. Informasi tentang Jumlah ketenagaan dan profesi pegawai Rumah Sakit b.

Informasi Jabatan dan golongan pegawai

c. Informasi tentang program peningkatan kemampuan SDM

4. Perspektif Sarana Prasarana difasilitasi dengan Sistem Hospital modul

Inventory yang meliputi :

a. Informasi tentang sarana dan prasarana medik dan non medik

b. Informasi tentang bahan logistik Rumah Sakit.

D. Batasan Operasional

Batasan operasional pelayanan di Instalasi Teknologi Informasi yaitu :

1. Kebutuhan system informasi Rumah Sakit yaitu Sistem Hospital, system

Akuntansi Keuangan, Sistem Kepegawaian, Sistem Remunerasi, Sistem INACBG,
Sistem Customer Service Online tentang bisnis Rumah Sakit, seperti Laporan
Rekam Medis, Laporan Keperawatan, Laporan Pelayanan, dan Laporan Keuangan,
Sistem Akuntansi Keuangan, system kepegawaian, dan Sistem INACBG

2. Kebutuhan perangkat keras (hardware) dan jaringan sebagai penunjang system

informasi

10
 BAB II

Modul SIMRS ( Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit )

Modul SIMRS ( Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit ) berfungsi untuk menangani
masalah pendaftaran,tindakan,biaya,hasil pemeriksaan pasien, baik rawat jalan maupun rawat
inap.Secara garis besar didalam modul ini terdapat beberapa fitur diantaranya adalah :

A. Modul Pengaplikasian SIMRS

Fitur Modul ini berisi sub menu antara lain :

1. Menu Utama
2. Menu Master
3. Menu Pendaftaran
4. Tindakan Rawat Jalan
5. Tindakan Rawat Inap
6. Laboratorium
7. Radiologi
8. Rekam Medis

1. Menu Utama

11
Masukkan User dan Pasword yang diberikan administrator kemudian Klik Login

a. Menu Master
Berfungsi untuk memasukkan data data master seperti kamar, dokter,tindakan

1.1 KAMAR

 Untuk memasukkan data kamar baru : Masukkan kode kamar, Kelas, fasilitas, kelas
tarip, tarip klik simpan
 Baru, digunakan untuk membatalkan atau jika mau memasukkan data kamar baru
 Update digunakan untuk update data kamar yg sudah dimasukkan, caranya klik data
kamar pada table kemudian edit isinya yang diperlukan kemudian klik update
 Cetak, digunakan untuk mencetak data kamar yang ada

Bed Kamar

Digunakan untuk memasukkan jumlah bed kamar yang ada dalam 1 kamar

12
 Pilih pada kode kamar tekan enter isikan no bednya, klik simpan , klik baru untuk
menambah bed baru

1.2 Dokter
Digunakan untuk memasukkan data dokter yang ada dirumah sakit baik dokter tamu
maupun perusahaan

 Ketikkan kddokter (kode yang sudah digunakan tidak boleh digunakan lagi), nama
dokter,alamat, kota,telpon, specialist, status dokter tamu / perusahaan
 Simpan, digunakan untuk menyimpan data dokter baru setelah data datanya
diinputkan semua
 Baru, digunakan untuk menambah data baru atau membatalkan penginputan
 Edit, klik edit untuk mengedit data dokter yang sudah diinputkan, setelah muncul
table klik dokter yang akan diedit, ganti data yang akan diedit diatas, klik update
untuk memperbarui data, klik hapus untuk menghapus data dokter
 Tabel, digunakan untuk melihat data dokter yang telah diinput
 Cetak, untuk mencetak data dokter

1.3 TINDAKAN

1.3.1 Kelompok Pendapatan

13
 Berfungsi untuk memasukkan unit unit yang ada di rumah sakit

 Untuk menambah baru Masukkan kode,nama kel tindakan, klik simpan

 Edit , klik edit pilih pada table edit nama kel tindakan, update untuk
memperbaiki, jika ingin menghapus klik hapus

1.3.2 Jenis Kelompok pendapatan

Digunakan untuk mengelompokkan jenis tindakan / pemeriksaan

 Untuk menambah baru Masukkan kode,keterangan, klik simpan

 Edit , klik edit pilih pada table, update untuk memperbaiki, jika ingin
menghapus klik hapus
 Kelompok laboratorium adalah untuk membuat data jenis pemeriksaan paket
1.3.3 Tarip pemeriksaan rawat jalan dan rawat inap

14
 Digunakan untuk mengelola data tindakan/tarip

 tekan tanda panah pada kolom kelompok pendapatan, setelah muncul form
informasi kelompok pendapatan pilih, tekan enter, enter lagi
 tekan tanda panah bawah, setelah muncul informasi jenis tindakan, pilih, tekan
enter
 Masukkan Nama Pemeriksaan, enter
 Manual, digunakan jika nantinya tarip sifatnya bisa diedit langsung oleh petugas
sewaktu input tindakan
 Pakai, tindakan tersebut statusnya digunakan atau tidak
 Masukkan taripnya sesuai dengan kelas
 Simpan untuk menyimpan data tindakan setelah diisikan semua
 Update, pilih pada table pemeriksaan yang akan diedit, ganti pada kolom isian,
klik update
 Hapus, pilih pada table pemeriksaan yang akan diedit ,klik hapus

1.3.4 Master Rekanan dan laba penjualan Resep

15
 Digunakan untuk memasukkan data rekanan / kelompok pasien yang disini
juga sudah diset untuk laba penjualan farmasi, potongan tindakan pemeriksaan

 Untuk menambah baru isikan semua datanya kemudian Klik Simpan

 Edit, klik edit setelah mncul form edit tekan tanda panah kebawah, pilih rekanan
yang akan diedit , tekan enter, klik pada proses setelah muncul datanya edit yang
diperlukan tekan update untuk memperbaiki data, tekan hapus untuk menghapus
data

16
b. Menu Pendaftaran
2.1 Pendaftaran / Registrasi
2.1.1 Registrasi pasien Baru / Pasien baru Rawat Jalan

 Isikan data data pasien , jika ada >> tekan panah bawah untuk informasi
 Klik simpan untuk menyimpan data pasien
 Klik Edit, masukkan norm, setelah data muncul edit data yang diperlukan klik
update untuk memperbaiki data, klik hapus untuk menghapus data

2.1.2 Pasien Lama / Pasien Ulang Rawat Jalan

17
  Klik tanda panah untuk infomasi data pasien, ketikkan nama tekan enter
setelah data pasien muncul pilih pasien yang diinginkan tekan enter, klik cari
 Isikan data pemeriksaan ,dokter, konsumen klik simpan untuk mendaftarkan
pasien rawat jalan

2.1.3 Pendaftaran Pasien Rawat Inap

 Cari no rm dengan menekan tombol bawah , tekan cari, isikan data datanya
klik simpan untuk menyimpan data

3.1.3 Edit Pendaftaran Pasien Rawat Inap

18
  Masukkan No RI dengan cara tekan tanda panah bawah, cari pasien klik cari,
edit data yang diperlukan klik update untuk memperbaiki data, klik hapus
untuk menghapus data rawat inap

3.1.4 Pindah Kamar

 Masukkan NoRI dengan, klik cari setelah data muncul, isikan kamar pindah
dengan tekan tanda panah bawah, pilih bed, tgl masuk , jam masuk klik
simpan

3.1.5 Informasi Status Kamar

Digunakan untuk melihat status kamar apakah terisi atau tidak

19
3.2 Pendaftaran (Master)
3.2.1 Propinsi, Kabupaten, Kecamatan
Digunakan untuk menambah, mengedit data propinsi, kabupaten, kecamatan
secara default data yang adalah sudah seluruh Indonesia

 Pilih propinsi dari kecamatan yang akan ditambah, pilih kabupaten, isikan
nama kecamatan baru, klik simpan untuk menambah data kecamatan baru, klik
hapus untuk menghapus data kecamatan

3.2.2 Master Spesialis

Digunakan untuk menambah menu layanan

 Masukkan kode, nama spesialis klik simpan untuk menambah data layanan
 Klik edit cari kode layanan edit nama spesialis, update untuk memperbaiki,
delete untuk menghapus data layanan

20
3.3 Laporan (pendaftaran)
3.3.1 Daftar Periksa Rawat Jalan
Berisi data pasien rawat jalan bisa difilter dgn beberapa pilihan

3.3.2 Daftar periksa rawat inap

3.3.3 Laporan Pindah kamar

Berisi data pindah kamar pasien bisa difilter pertanggal , pernori

3.3.4 Rekap Jumlah Pemeriksaan

3.3.5 Rekap Kunjungan Pasien

21
3.3.6 Rekap Kunjungan Per Kelompok Pasien (Rekanan)

3.3.7 Rekap Kunjungan Perkabupaten

22
3.3.8 Rekap Kunjungan Per Unit

c. Tindakan Rawat Jalan

3.1 Tindakan Rawat Jalan
Digunakan untuk memasukkan semua tindakan rawat jalan

 Masukkan user dan password

 Masukkan norj dengan cara tekan tanda panah bawah cari nama pasien, tekan
enter, klik proses
 Masukkan unit pemeriksaan dengan menekan tanda panah bawah,pilih, enter
 Masukkan tindakan, tekan tanda panah bawah, cari nama tindakan, enter, isikan
jml tindakan
 Masukkan pemeriksa, tekan tanda panah bawah, pilih pemeriksa , enter
 Untuk unit igd otomatis akan muncul inputan jenis pelayanan,status rujukan,
tindak lanjut

23
 Setelah data terisi semua klik simpan maka data yang tersimpan akan tampil
dalam table dbawah
 Hapus, untuk menghapus data, pilih pemeriksaan pada table kemudian klik hapus

3.2 Riwat Alergi

Digunakan untuk mencatat data alergi pasien

 Masukkan norm dengan menekan tanda panah bawah atau langsung mengisikan,
klik cari
 Pilih jenis alergi data jenis alergi bisa ditambahkan dengan menekan tombol +++
 Isikan keterangan, klik simpan
 Untuk menghapus data alergi , klik pada table , tekan hapus

3.3 Private Medical Record

Adalah berisi data histori pasien selama berada di rumah sakit, dari diagnose, tindakan

poliklinik, tindakan rawat inap, pemeriksaan penunjang medis, obat yang diberikan

24
 3.4 Laporan Pemeriksaan Rawat Jalan

 Pilih unit pemeriksaan , enter, pilih kriteria tekan enter

d. Tindakan Rawat Inap

4.1 Tindakan Rawat
Digunakan untuk memasukkan pemeriksaan rawat inap dari semua unit rawat inap

 Masukkan user dan password

 Masukkan nori dengan tekan panah bawah, cari tekan enter, klik proses
 Masukkan tanggal tindakan
 Masukkan jenis periksa dengan tekan tanda panah bawah
 Masukkan pemeriksaan dengan tanda panah bawah
 Masukkan pemeriksa dengan tanda panah, jika tidak ada pemeriksa pilih nodata,
klik simpan
 Untuk menghapus data pilih pada table kemudian klik hapus

25
4.2 Tindakan Kamar Operasi

 Masukkan user dan password

 Masukkan nori atau cari dengan tanda panah bawah, klik proses
 Pilih unit kamar operasi / kebidanan yang melakukan operasi
 Masukan jenis operasi, tanda panah bawah
 Masukkan dokter, tekan tanda panah bawah
 Pilih jenis periksa
 Klik simpan
 Pilih pada table klik hapus untuk menghapus data

26
4.3 Informasi Biaya Pasien
Adalah menu yang berisi informasi biaya sementara pasien rawat inap

 Masukkan password, masukkan nori klik proses maka data biaya dari semua unit
akan ditampilkan
 Untuk mencetak tinggal klik cetak detil, cetak kelompok, obat, lab, radiologi

4.4 Laporan Kegiatan Rawat Inap

27
 4.5 Laporan Kegitan kamar operasi

e. Laboratorium
5.1 Hasil Normal
Berfungsi untuk memasukkan nilai normal, satuan, metode, urutan, jenis paket /
satuan

 Automatic digunakan untuk mengupdate upakah pemeriksaan itu automatic

atau biasa, pilih kelompok pemeriksaan centang automatic klik update
 Kolom NO digunakan untuk mengurutkan pemeriksaan berdasar kelompok
periksa
 Nilai Normal L, isikan semua nilai normal pada kolom ini
 Bold : jika diisi 1 maka nantinya sewaktu hasil dicetak akan menjadi Bold
 P/T : pemeriksan tersebut dipakai atau Tidak dipakai

28
5.2 Laboratorium rawat jalan

 Masukkan user dan password, Masukkan norj dengan menekan tanda panah
bawah, pilih pasiennya, enter, klik proses, Pilih jenis status
 Untuk memasukkan jenis pemeriksaan klik info periksa, doble klik pada
kolom pilih tekan tambah
 Untuk mencetak klik hasil, kolom ctk berfungsi untuk memilih mana saja yang
akan dicetak, untuk mengisi bisa dengan doble klik pada kolom
 Catatan, digunakan untuk mengisikan data catatan yang nantinya akan dicetak
dikolom paling bawah
 Untuk menghapus data, pilih pemeriksaan pada table klik hapus

5.3 Laboratorium Rawat Inap

 Proses input sama persis dengan rawat jalan

29
 5.4 Laporan Pemeriksaan Laboratorium Rawat Jalan

 Laporan dapat difilter dengan beberapa kriteria

5.5 Laporan Pemeriksaan Laboratorium Rawat Inap

f. Radiologi
6.1 Radiologi Rawat Jalan

 Masukkan user dan password

 Masukkan norj tekan tanda panah bawah , pilih enter
 Masukkan dokter radiologi, tekan tanda panah bawah
 Masukkan no film , klik simpan

30
6.2 Hasil Radiologi Rawat Jalan

 Masukkan user dan password

 Masukkan norj, klik proses, pilih pada table pemeriksaan paling bawah
 Isikan hasil pemeriksaan, klik simpan
 Cetak usg untuk mencetak hasil dengan format usg
 Cetak ctscan untuk mencetak hasil dengan format cetakan ct scan
 Cetak rontgen untuk mencetak hasil dengan format cetakan rontgen
6.3 Radiologi Rawat Inap

6.4 Hasil Radiologi

31
6.5 Laporan Kegiatan Radiologi Rawat Jalan

32
 6.6 Laporan Kegiatan Radiologi Rawat Inap

g. Rekam Medis
7.1 Master Sub Diagnosa
Master ini adalah sama pada isi RL4, kelompok dari icd 10

 Untuk menambah baru, klik baru isikan noid,no daftar, diagnose klik simpan
 Untuk mengupdate data, pilih pada table setelah muncul datanya edit yang
diperluakan klik update
 Untuk menghapus data, pilih pada table setelah muncul datanya klik hapus
7.2 Master Detil Diagnosa
Digunakan untuk memasukkan data icd 10 beserta dengan pengelompokannya

33
  Masukkan kode kelompok icdnya dengan menekan tanda panah bawah, pilih ,
enter
 Masukkan kode icd , nama icd klik simpan
 Untuk mengupdate pilih data icd pada table, rubah kelompok atau edit nama
icd klik update

7.3 Master ICD 9 CM

Digunakan untuk memasukkan data icd 9 cm

 Masukkkan kode, keterangan klik simpan untuk menyimpan data

 Hapus, untuk menghapus klik icd 9 cm pada tabel, klik hapus
 Update, untuk melakukan update atau memperbaiki, klik icd 9 cm pada tabel edit
pada keterangan icd 9 cm, klik Update
7.4 Diagnosa Rawat Jalan
Digunakan untuk memasukkan diagnosa rawat jalan

34
 Masukkan password, klik ok
 Masukkan norj dengan cara klik bawah, pilih pasien, enter, klik proses
 Masukkan diagnose utama,2,3,4,5 dengan cara klik tanda panah bawah, pilih
diagnosanya tekan enter
 Masukkan icd9 cm dengan cara klik panah bawah, pilih diagnosa tekan enter
 Kasus, otomatis akan terisi B jika diagnose utama yang diisikan sudah pernah
didiagnosakan pada pasien bersangkutan
 Pengunjung, Otomatis terisi sewaktu pendaftaran
 Kondisi checkout, jika hidup maka harus mengisi kembali status checkout , jika
mati maka harus mengisi waktu <= 48 jam atau lebih >= 48 jam
 Simpan, untuk menyimpan data diagnose
 Baru, untuk memasukkan diagnose pasien baru
 Tabel, berisi laporan diagnose,pilih kriteria , masukkkan tanggal periode klik
proses

35
7.5 Diagnosa Rawat Inap

 Masukkan password, klik ok

 Masukkan nori dengan cara klik bawah, pilih pasien, enter, klik proses
 Masukkan dr pulang, klik tanda panah bawah, pilih dokter, enter
 Masukkan diagnose utama,2,3,4,5 dengan cara klik tanda panah bawah, pilih
diagnosanya tekan enter
 Masukkan icd9 cm dengan cara klik panah bawah, pilih diagnosa tekan enter
 Kasus, otomatis akan terisi B jika diagnose utama yang diisikan sudah pernah
didiagnosakan pada pasien bersangkutan
 Pengunjung, Otomatis terisi sewaktu pendaftaran
 Kondisi checkout, jika hidup maka harus mengisi kembali status checkout , jika
mati maka harus mengisi waktu <= 48 jam atau lebih >= 48 jam
 Simpan, untuk menyimpan data diagnose
 Baru, untuk memasukkan diagnose pasien baru
 Tabel, berisi laporan diagnose,pilih kriteria , masukkkan tanggal periode klik
proses

36
7.6 Laporan RL4b
Adalah laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan per golongan sebab sebab
sakit

7.7 Laporan RL 4b / ICD

Adalah laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan yang ditampilkan per icd

37
7.8 Laporan RL 4a
Adalah laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan per golongan sebab sebab
sakit

7.9 Laporan Rl 4a / icd

Adalah laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan per icd

38
7.10 Laporan RL 5.3

7.11 Laporan RL 5.4

39
7.12 BOR, LOS, BTO, TOI, NDR, GDR
Laporan adalah laporan BOR, LOS, BTO, TOI, NDR, GDR per rumah sakit

40
 BAB III
PENUTUP

Pedoman Pelayanan Instalasi Pengelola Data Elektronik (PDE) di RS Mitra Bangsa

Pati tahun 2013 ini disusun untuk dapat dijadikan sebagai acuan dalam pelaksanaan
kegiatan pelayanan bagi Instalasi Pengelola Data Elektronik dan petugas lainnya di RS
Mitra Bangsa Pati.

Mudah-mudahan buku pedoman yang sederhana ini dapat membantu untuk

memenuhi kebutuhan informasi bagi pelanggan internal maupun eksternal,sehingga tercipta
pelayanan yang prima di RS Mitra Bangsa Pati.

DIREKTUR

RS MITRA BANGSA PATI

Dr. Hj. Kun Werdiningsih, MM

41