POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

PENGARUH PEMBERIAN STRETCHING DAN DYNAMIC

EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI LEHER
DI PT RANAR RAYA GROUP TAHUN 2019

SKRIPSI

Oleh:

PANGESTU HARIYANTO
NIM. P37326115077

PROGRAM STUDI D-IV FISIOTERAPI

JURUSAN FISIOTERAPI
BEKASI, 2019
 POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

PENGARUH PEMBERIAN STRETCHING DAN DYNAMIC

EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI LEHER
DI PT RANAR RAYA GROUP TAHUN 2019

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan

Mendapat Gelar Sarjana Terapan Fisioterapi (STr.)

Oleh:

PANGESTU HARIYANTO
NIM. P37326115077

PROGRAM STUDI D-IV FISIOTERAPI

JURUSAN FISIOTERAPI
BEKASI, 2019

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul:

PENGARUH PEMBERIAN STRETCHING DAN DYNAMIC

EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI LEHER DI PT
RANAR RAYA GOUP TAHUN 2019

Oleh:
PANGESTU HARIYANTO
NIM. P37326115077

Telah disetujui dan diperiksa oleh Pembimbing I dan II

Untuk dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi
Pada Tanggal : ________________________

Pembimbing I Pembimbing II

Abdurrahman Berbudi BL., SST.Ft., M.Fis Erna Sarana, SKM., M.Kes

NIP. 19890012015031001 NIP. 197912042010012005

Mengetahui

Ketua Jurusan Fisioterapi Ketua Program Studi D-1V Fisioterapi

Poltekkes Kemenkes Jakarta III Poltekkes Kemenkes Jakarta III
Ratu Karel Lina, SST.Ft. SKM. MPH.
NIP. 196007021989012002

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul:

PENGARUH PEMBERIAN STRETCHING DAN DYNAMIC

EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI LEHER
DI PT RANAR RAYA GROUP TAHUN 2019

Oleh:

PANGESTU HARIYANTO
NIM. P37326115077

Telah diujikan dan berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan diterima
sebagai bagian persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Fisioterapi
pada Program Studi D-IV Fisioterapi Jurusan Fisioterapi Poltekkes Kemenkes
Jakarta III

Pada Tanggal:__________________

Penguji I
Ahmad Syakib, SKM., S.Ft., MKM.
NIP. 197403201998031002 Tanda Tangan:________________

Penguji II
Erna Sariana, SKM., M.Kes.
NIP. 197912042010012005 Tanda Tangan:________________

Mengetahui

Ketua Jurusan Fisioterapi Ketua Program Studi D-1V Fisioterapi

Poltekkes Kemenkes Jakarta III Poltekkes Kemenkes Jakarta III

Ratu Karel Lina, SSt.Ft., SKM., MPH Roikhatul Jannah, SST.Ft., MPH
NIP. 196007021989012002 NIP. 197905012012122001

iii
 SURAT PERNYATAAN
KEASLIAN PENELITIAN DAN BEBAS PLAGIARISME

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Pangestu Hariyanto
NIM : P37326115077
Program Studi : D-IV Fisioterapi
Judul Proposal Skripsi : Pengaruh Pemberian Stretching dan Dynamic
Exercise terhadap Penurunan Nyeri Leher di PT
Ranar Raya Group Tahun 2019

Menyatakan bahwa Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber
baik yang dikutip maupun dirujuk telat saya nyatakan dengan benar.Skripsi ini
diajukan tanpa ada tindak plagiarism sesuai dengan ketentuan yang berlaku di
Program Studi Diploma IV Fisioterapi Jurusan Fisioterapi Poltekkes Kemenkes
Jakarta III.

Jika dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa saya melakukan pelanggaran

keaslian dan plagiarism, saya akan bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima
sanksi yang dijatuhkan oleh pendidikan kepada saya.

Bekasi, Januari 2019

Yang Membuat Pernyataan

(Pangestu Hariyanto)
NIM P37326115077

iv
Nama : Pangestu Hariyanto
NIM : P37326115077
Judul : Pengaruh Pemberian Stretching dan Dynamic Exercise
terhadap Penurunan Nyeri Leher di PT Ranar Raya Group
Tahun 2019

ABSTRAK

Pendahuluan:Pada pekerja dengan posisi statis, seperti bekerja di depan

komputer dalam jangka waktu yang lama dapat menimbulkan berbagai masalah
terutama pada area leher, contohnya nyeri leher. Nyeri leher adalah nyeri yang
dirasakan pada bagian belakang dari susunan tulang belakang yang paling atas
atau cervical. Prevalensi nyeri leher pada pekerja berkisar 6-76% dan kebanyakan
tejadi pada perempuan. Tujuan:Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh pemberian Stretching dan Dynamic Exercise terhadap pemurunan nyeri
leher. Metode:Penelitian ini dilakukan dengan menerapkan metode bersifat pre-
eksperimental. Sedangkan desain penelitian yang diterapkan yaitu one group
pretes and post tes desing dengan tujuan mengetahui sebelum dan sesudah
pemberian Stretching dan Dynamic exsercise pada nyeri leher. Penelitian ini
bertujuan untuk mengkaji pengaruh pemberian Stretching dan Dynamic exercise
pada nyeri leher.

Kata Kunci : Nyeri Leher, Stretching, Dynamic Exercise

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………..……………...i
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN .................................................................................................. iv
ABSTRAK .......................................................................................................................... v
DAFTAR ISI...................................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL............................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................................... ix
PENDAHULUAN .............................................................................................................. 3
A. Latar Belakang ............................................................................................ 3
B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 6
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................................... 5
A. Tinjauan Teori ............................................................................................. 5
B. Kerangka Konsep ...................................................................................... 27
C. Hipotesis ................................................................................................... 27
METODE PENELITIAN .................................................................................................. 26
A. Jenis dan Desain Penelitian ....................................................................... 26
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian ................................................................... 26
C. Populasi Dan Sampel ................................................................................ 27
D. Variabel Penelitian .................................................................................... 29
E. Definisi Operasional ................................................................................. 29
F. Pengumpulan Data .................................................................................... 30
G. Pengolahan dan analisis data..................................................................... 31
H. Etik Penelitian ........................................................................................... 32
HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................................................... 30
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................................... 30
B. Hasil Penelitian ......................................................................................... 30
C. Pembahasan............................................................................................... 34
SIMPULAN DAN SARAN .............................................................................................. 39
1. Simpulan ................................................................................................... 39
2. Saran ......................................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 34
LAMPIRAN...................................................................................................................... 33

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................................... 29

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Vertebrae ............................................................................................. 5

Gambar 2.2Vertebrae Atlas dan Axis ..................................................................... 6
Gambar 2.3Ligament pada Vertebrae ..................................................................... 8
Gambar 2.4 Otot Sternocleidomastoideus............................................................... 8
Gambar 2.5 Otot Upper Trapezius .......................................................................... 9
Gambar 2.6 Otot Scalene ...................................................................................... 10
Gambar 2.7 Otot Levator Scapula ......................................................................... 10
Gambar 2.8 Otot Rectus Capitis............................................................................ 11
Gambar 2.9 Otot Longus Colli .............................................................................. 11
Gambar 2.10 Otot Longus Capitis ........................................................................ 12
Gambar 2.11Numeric Pain Rating Scale (NPRS) ................................................. 16
Gambar 2.12Stretching Otot Sternocleidomastoideus .......................................... 21
Gambar 2.13Stretching Otot Scaleni..................................................................... 21
Gambar 2.14Stretching Otot Upper Trapezius...................................................... 22
Gambar 2.15Stretching Otot Levator Scapula ...................................................... 23
Gambar 2.16 Stretching Otot Splenius Capitis ..................................................... 23
Gambar 2.17 Cervical Extension .......................................................................... 25
Gambar 2.18 Cervical Flexion .............................................................................. 25
Gambar 2.19 Chest Files Exercise ........................................................................ 26

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 – Formulir Informed Consent …………………………………… 34

ix
 3

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kemajuan teknologi memiliki berbagai manfaat untuk mempermudah kita

dalam menjalankan aktivitas sehari-hari, namun tidak dapat dipungkiri bahwa hal

tersebut juga menimbulkan tuntutan yang harus dipenuhi untuk keberlangsungan

hidup. Kesehatan menjadi salah satu komponen utama yang harus di perhatikan,

dijaga, dan dikembangkan guna meningkatkan kualitas hidup.

Sehat adalah terbebasnya tubuh dari segala macam penyakit dan tidak

memiliki keluhan pada anggota tubuhnya (Setiawan, 2017).Maka dapat dikatakan

bahwa sehat adalah dimana suatu kondisi terbebas dari keluhan baik secara fisik

yang terhindar dari penyakit apaupun cacat fisik, sehingga manusia dapat

melakukan aktivitasnya secara maksimal.

Namun tak jarang pula jika tuntutan aktivitas tersebut dapat menyebabkan

berbagai masalah pada individu seperti stress atau masalah kesehatan lain, salah

satunya yaitu gangguan pada tubuh. Gangguan akibat aktivitas kerja dapat berupa

nyeri, dan kaku otot pada area tertentu tergantung dari jenis pekerjan. Pada

pekerja, nyeri yang banyak dirasakan adalah nyeri musculoskeletal terutama di

area leher, bahu, punggung atas, dan punggung bawah. Pada pekerja dengan

posisi statis, seperti bekerja di depan komputer dalam jangka waktu yang lama

dapat menimbulkan berbagai masalah terutama pada area leher (Shah & Patel

2015). Pekerjaan yang dilakukan alam posisi statis jika dilakukan dalam waktu

yang lama dan berulang akan menyebabkan beban kerja yang berlebihan pada otot
 4

yang berfungsi untuk menjaga posisi kepala dan badan yang menimbulkan nyeri,

tegang pada area leher serta membentuk postur yang kurang ergonomis.

Nyeri leher adalah nyeri yang dirasakan pada bagian belakang dari susunan

tulang belakang yang paling atas atau cervical. Nyeri tengkuk merupakan masalah

yang umum untuk ditemui. Penyebab potensial dari nyeri pada leher adalah

adanya tekanan pada jaringan lunak, atau sendi pada area cervical. Pada beberapa

kasus dapat pula diakibatkan oleh trauma hiperekstensi, overuse dengan

menunduk terlalu lama saat bekerja (Hudaya, 2009). Gejala yang ditimbulkan

akibat nyeri pada tengkuk adalah berupa ketegangan otot atau spasme di daerah

leher yang mengakibatkan keterbatasan gerak leher yang mengakibatkan

keterbatasan fungsional leher akan terhambat.

Sekitar 54% individu di dunia pernah mengeluh nyeri leher dalam periode

enam bulan dan kejadian ini terus meningkatkan prevalensinya sekitar 6% sampai

22% dan meningkat pada kelompok usia tua sekitar 38%, pevalensi nyeri leher

pada pekerja berkisar 6-76% dan kebanyakan tejadi pada perempuan (Ariens dkk.,

2001; Giannoula dkk., 2013)

Untuk mengetahui dan mengamati hasil dari aktivitas kerja dengan postur

yang kurang ergonomis, maka peneliti melakukan penelitian pada suatu

perusahaan yaitu PT. Ranar Raya Group

Untuk mendapatkan kekuatan otot, fleksibilitas dan daya tahan untuk

memulihkan nyeri yang mengganggu aktivitas sehari-hari adalah dengan

diberikan Exercise. Exercise merupakan salah satu metode yang dapat digunakan
 5

untuk menangani keluhan nyeri leher. Beberapa exercise dapat dilakukan untuk

mengurangi nyeri leher salah satunya adalah stretching dan dynamic exercise.

Stretching dapat menurunkan nyeri leher dan meningkatkan kemampuan

fngsional leher penderita nyeri leher. Prinsipnya itu penguluran atau juga dapat

memanjangankan jaringan lunak yang mengalami pemendekan, dengan demikian

dapan meningkatkan fleksibilitan gerak.

Dynamic neck exercise bertujuan untuk memberikan efek terapeutik pada

pasien dengan nyeri leher yang cenderung terjadi pada otot Cervicalnya sedang

melemah karena nyeri, lalu diperkuat dengan diberikan latihan penguatan. Deep

neck flexor, extensor scapular stabilizer, dan upper thoracic extensor adalah otot

yang terpengaruh. Latihan penguatan pada shoulder dan upper extremities dapat

mengurangi rasa sakit atau nyeri yang diakibatkan oleh m.trapezius dan dapat

meningkatkan fungsi gerak.

Atas dasar pemaparan diatas, maka penulis tertarik untuk meneliti tentang

pengaruh pemberian stretching dan dynamic exercise terhadap penurunan nyeri

leher di Pt. Ranar Raya Group.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah disebutkan di atas, maka rumusan

masalah dari penelitian ini ”Apakah terdapat pengaruh pemberian Stretching dan

Dynamic exercise terhadap penurunan nyeri leher”.

 6

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum
Untuk mengetahui adanya pengaruh pemberian Stretching dan Dynamic exercise

terhadap penurunan nyeri leher.

2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui tingkatan nyeri saat sebelum diberikanStretching dan

Dynamic Exercise .

b. Untuk mengetahui tingkatan nyeri setelah diberi intervensi berupa Stretching

dan Dynamic Exercise.

D. Manfaat Penelitian

1. Terhadap Peneliti
Diharapkan dapat menambahkan wawasan dan pengetahuan dalam hal

pengaruh pemberian stretching dan dynamic exercise pada nyeri leher .

2. Institus Pendidikan
Diharapkan dapat digunakan sebagai referansi untuk dijadikan penelitian yang

lebih mendalam tentang nyeri leher.

3. Responden
Diharapkan responden mendapatkan manfaat dari stretching dan dynamic

exercise yang diberikan terhadap penurunan nyeri leher.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori
1. Anatomi fungsional leher

a. Struktur Tulang
Tulang belakang atau vertebra merupakan suatu komponen dalam

terbentuknya postur manusia. Pada segmen tulang belakang tersebut terdapat 33

segmen Pada tulang belakang atau vertebra memiliki beberapa bagian segmen,

yaitu cervical, thoracal, lumbal, sacrum, dan cocygeal.. segmen pada vertebrae

yaitu cervical (C) 7 segmen, thoracal (T) 12 segmen, lumbal (L) 5 segmen,

sacrum (S) 5 segmen, dan cocygeal 4 segmen.

Gambar 2.1 Vertebrae

Vertebraecervical memiliki bentuk yang relatif lebih kecil dari vertebra

lainnya.Vertebrae cervical terdiri dari 7 segmen. Terdapat perbedaan anatomi

pada

5
 6

vertebrae C1 (atlas) dan C2 (axis) dengan vertebrae cervical lainnya. Berbeda

dengan C3-C7, pada vertebrae C3-C7 cenderung memiliki bentuk yang mirip.

Gambar 2.2Vertebrae Atlas dan Axis

Vertebra CI (atlas) berbatasan dengan occipital. Perbedaan dengan vertebra

cervical lainnya yaitu C1 tidak memiliki corpus vertebra. C1 juga tidak memiliki

processus spinosus. Jika dilihat dari atas, maka atlas berbentuk cincin. Pada

bagian atas persendian C1 dengan kepala disebut Atlanto-occipital dan pada

bagian bawah disebut atlanto-aksial. Sendi atlanto-oksipital memungkinkan

kepala untuk pergerakan kepala ke atas dan kebawah.

Vertebrae C2 (axis) bersendi dengan atlas yang disebut atlanto-axial joint.

Pada atlanto-axial joint tidak terdapat discus. Perbedaan vertebra C2 dengan yang
 7

lain yaitu vertebra C2 memiliki processus odontoid (dens). Processus odontoid

(dens) berfungsi sebagai poros penggerak atlas dan kepala. Gerakan yang terjadi

pada atlanto-axial joint yaitu gerakan rotasi kepala.

Karekteristik dari cervical vertebrae yaitu memiliki foramen transversarium

di setiap processus transverses (Drake et al, 2010). Foramen transversarium

bagian posterior dibentuk oleh pedicle, lalu bagian lateral dan anterior dibentuk

oleh processus transversus. Foramen transversarium menjadi tempat dari arteri

vertebrae dan pembuluh darah mengalir ke bawah melewati vertebrae. Bagian

samping permukaan badan terdapat diskus invertebral berupa sendi synovial atau

dapat juga disebut sendi uncovertebral.

b. Struktur Ligamen
Area vertebrae sebagai penopang postur tubuh memiliki banyak ligament

sebagai stabilitas dan penghubung antar tulang. Berdasarkan letak dan fungsinya,

ligamen dapat dibagi menjadi ligamen anterior longitudinal letaknya pada

permukaan anterior sepanjang kolum vertebrae dengan struktur tipis pada bagian

superior dan tebal pada bagian inferior sampai ke sacrum yang memiliki fungsi

untuk mencegah hiperekstensi, ligamen posterior longitudinal terletak di

permukaan posterior badan vertebrae dan memiliki struktur tebal pada bagian

superior karena melekat pada tengkorak kepala serta struktur tipis pada bagian

inferior yang memiliki fungsi untuk mencegah hiperfleksi, ligamen supraspinal

terletak dari C7 bagian distal sampai ke posterior sacrum sepanjang processus

spinosus, ligamen intraspinal terletak diantara processus spinosus setiap

vertebrae, ligamentum nuchae menggantikan peran ligament intraspinal dan

 8

supraspinal pada area cervical, dan ligamentum flavum menghubungkan area

anterior lamina (Lippert, 2011).

Gambar 2.3Ligament pada Vertebrae

c. Struktur otot
Postur yang kurang ergonomis menyebabkan aktifitas berlebihan pada otot-

otot leher sehingga dapat menimbulkan nyeri akibat spasme dan kelemahan pada

otot-otot leher. Otot-otot yang berperan besar pada postur terutama area leher

yaitu otot upper trapezius, levator scapula, scalenus, dan sebagai tambahan otot

profundus yaitu otot longus colli, serta longus capitis (Yadav & Goyal 2015).

1) Otot Sternocleidomastoideus

Gambar 2.4 Otot Sternocleidomastoideus

 9

Otot ini terletak pada bagian depan leher. Origonya berada di tulang sternum

dan clavicula. Insersionya berada di processus mastoideus. Fungsi dari otot

sternocleidomastoideus yaitu sebagai penggerak utama fleksi neck.

2) Otot Upper Trapezius

Gambar 2.5 Otot Upper Trapezius

Otot upper trapezius merupakan otot yang paling superficial pada bagian

punggung. Otot ini mempunyai tiga bagian, yaitu upper, middle dan lower. Origo

dari bagian upper yaitu external occipital protuberance, bagian midle pada

processus spinosus T1-T5 dan lower pada processus spinosus T6-T12. Insersio

otot trapezius bagian upper di sepertiga lateral clavicula, bagian midle di

acromion, dan bagian lower di spina scapula. Otot ini berfungsi sebagai

penggerak ekstensi leher.

 10

3) Otot Scalene

Gambar 2.6 Otot Scalene

Otot scaleni terdiri dari tiga bagian, yaitu bagian anterior, midle dan

posterior.Origo bagian anterior yaitu di processus transversus C3-C6, bagian

middle diprocessustransversus C2-C7,dan bagian posterior di processus

transversus(middle) C5-C7. Insersionya berada di ribs ke-1 dan 2. Fungsi dari otot

ini sebagai penggerak lateral fleksi dan rotasi neck.

4) Otot Levator Scapula

Gambar 2.7 Otot Levator Scapula

Otot levator scapula berperan untuk menjaga stabilitas leher. Otot ini

bersinergis degan otot trapezius sebagai penggerak lateral fleksi dan rotasi leher.

origo otot levator scapula yaitu di processus transversus C1-C4. Insersionya ada

di superior angle scapula.

 11

5) Otot Rectus Capitis

Gambar 2.8 Otot Rectus Capitis

Otot rectus capitis merupakan bagian dari deep neck fleksor. Origo otot ini

berada di processus transversus C2 dan insersionya di occipital bone. Fungsi otot

ini sebagai otot bantu penggerakfleksi neck. Otot ini berperan dalam menjaga

stabilitas neck.

6) Otot Longus Colli

Gambar 2.9 Otot Longus Colli

Otot ini berada pada bagian dalam neck dan termasuk otot deep neck fleksor.

Origo otot longuscolli yaitu pada anterior processustransversus C3-T3dan

insersionya pada permukaan anterior dari corpus vertebra C2-C6. Fungsi otot ini

sebagai penggerak fleksi neck. Otot ini berperan untuk menjaga stabilitas pada

neck.
 12

7) Otot Longus Capitis

Gambar 2.10 Otot Longus Capitis

Otot longus Capitis termasuk bagian dari deepneck fleksor neck. Origo otot

ini berada di processus transversus C3-C6 dan insersionya pada occipitalbone.

Fungsi otot ini sebagai otot bantu penggerak fleksi neck. Otot ini juga berperan

dalam menjaga stabilitas neck.

2. Nyeri Leher

a. Definisi Nyeri Leher

Nyeri leher adalah nyeri yang dirasakan pada bagian belakang dari susunan

tulang belakang yang paling atas atau cervical. Rasa nyeri yang dirasakan dapat

menjalar hingga ke daerah kepala dan bahu bahkan jari-jari tangal. Nyeri tengkuk

merupakan masalah yang umum untuk ditemui. Data internasional pada tahun

1996 menyebutkan 3,5% kasus per 1.000 orang (Furman, 2009). Paling tidak dua

dari tiga orang akan mengalaminya selama hidup (Thomson et al, 2013).

Penyebab potensial dari nyeri pada leher adalah adanya tekanan pada jaringan

lunak, atau sendi pada area cervical.

Gejala yang ditimbulkan akibat nyeri pada tengkuk adalah berupa ketegangan

otot atau spasme di daerah leher yang mengakibatkan keterbatasan gerak leher

yang mengakibatkan keterbatasan fungsional leher akan terhambat.

 13

Sekitar 54% individu di dunia pernah mengeluh nyeri leher dalam periode

enam bulan dan kejadian ini terus meningkatkan prevalensinya sekitar 6% sampai

22% dan meningkat pada kelompok usia tua sekitar 38%, pevalensi nyeri leher

pada pekerja berkisar 6-76% dan kebanyakan tejadi pada perempuan (Ariens dkk.,

2001; Giannoula dkk., 2013).

b. Faktor Resiko Nyeri Leher

Menurut (Minna Stahl,MD, 2014), faktor resiko pada nyeri leher meliputi:

1) Genotype
Keturunan dari orang tua yang memiliki struktur jaringan leher yang

tidaknormal.

2) Usia, jenis kelamin dan maturasi

Wanita lebih beresiko dari pada laki-laki dikarenakan faktor hormone dan

terjadi pada tahap pubertas.

3) Struktur dan fungsi pada vertebra servical

Bahwa 67% dari remaja memiliki degenerasi pada diskus pada MRI cervical,

terutama pada tulang belakang leher bagian bawah tetapi tidak menyebapkan sakit

kepala
 14

4) Bentuk tubuh
Semakin tinggi IMT lebih beresiko menderita Nyeri Leher Non Spesifik

biasanya terjadi pada wanita, remaja dengan IMT yang meningkat terjadi

pembebanan pada tulang belakang sehingga terjadi kelelahan otot dan degenerasi

awal jaringan musculoskeletal.

5) Postur
Postur saat duduk berbeda tergatung pada jenis kelaminnya, wanita duduk

lebih tegak dan lordosis daripada laki-laki ketika mereka lurus kedapan. Remaja

yang memiliki nyeri leher kronis memiliki postur cervicothoracic lebih fleksi,

lebih tegak dan lordosis dari lumbal.

6) Aktivitas fisik
Aktivitas fisik pada jaman sekarang lebih banyak untuk mencari informasi

baik menggunakan telepon genggam atau pun menggunakan komputer, alat

komunikasi yang lebih rendah menyebapkan posisi kepala menjadi menunduk

dalam waktu yang lama. Tak hanya itu, kurangnya aktifitas fisik dapat

meningkatkan berat badan dan prilaku yang menetap dan menurunkan kuantitas

dan kualitas tidur, psikososial. Semuanya merupakan faktor resiko yang

menyebapkan nyeri leher.

7) Pekerjaan
Salah satu resiko nyeri leher adalah berada di posisi statis dalam waktu yang

lama >8jam. Dandan pada pekerjaan yang dlakukan oleh remaja memiliki beban

kerja yang berat, postur tubuh yang tak menentu, dan gerakan yang tidak

beraturan.
 15

3. Tanda dan Gejala Nyeri Leher

Adapun tanda dan gejala nyeri leher berupa: terasasakit di daerah leher dan

kaku, nyeri otot-otot. Nyeri leher cenderung terasa seperti terbakar.nyeri bisa

menjalar ke bahu, lengan, dan tangan dengan keluhan seperti di tusuk jarum

(Samara, 2007)

4. Patofisiologi Nyeri Leher

Dalam patofisiologi nyari leher, nyeri leher adalah nyeri yang dirasakan pada

suatu daerah yang di batasi oleh garis superior nuchae pada bagian superior,

lateral oleh margin lateral leher, dan inferior dengan garis melintang imajiner

melalui proses spinosus T1. Subjek diposisikan duduk dengan kepala tegak

kemudian lehernya digerakan rotasi ipsilateral dan extensi hingga maksimal dan

Nyeri leher timbul sebagai akibat dari beberapa faktor yang saling mempengaruhi,

kontraksi otot leher, postur tubuh dan posisi leher saat belajar serta durasi atau

posisi leher dalam posisi tertentu dapat menyabapkan timbul nyeri leher.

Mekanisme ini secara kimiawi diikuti dengan penurunan glutathione (GSH)

sehingga menyebapkan kenaikan reactive oxygen special (ROS) dan merangsang

aktivitas dari transient receptor potential cation channel subfamily 1 (TRPV1)

atau reseptor capsaicin yang pada akhirnya mengaktivasi reseptor nosiseptik pada

otot rangka dileher dan menimbulkan sensasi sensoris yang tidak nyaman berupa

nyeri leher.
 16

5. Alat Ukur Yang Digunakan Fisioterapi pada Nyeri Leher

Alat ukur yang di gunakan untuk mengukur Nyeri Leher yaitu:

1) Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

Numeric Pain Rating Scale (NPRS) adalah instrumen pengukuran yang

digunakan untuk mengukur intensitas nyeri. Intensitas nyeri seseorang akan

berbeda-beda dengan orang yang lain. NPRS memiliki akurasi tinggi dan hasil

data yang dapat dianalisa secara statistik. Selain itu, NPRS memiliki validitas dan

reliabilitas yang baik (Petala et al. 2015). Pengukuran NPRS menggunakan garis

yang terdiri dari bilangan bulat 0-10 dan menggambarkan intensitas nyeri dengan

cara bertanya pada responden tentang nyeri yang dirasakan, kemudian responden

menandai pada skala bilangan bulat yang ada. Interpretasi NPRS yaitu 0 “none”,

1-3 “mild”, 4-6 “moderate” dan 7-10 “severe” (National Institute of Clinical

Studies, 2011)

Gambar 2.11Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

 17

2) Neck Disability Index Questionairre

Neck Disability Index Questionairre didesain agar fisioterapi mendapatkan

informasi tentang bagaimana nyeri leher yang diderita pasien dapat berdampak

pada kemampuan fungsional pasien sehari-hari.(Vernon, 2008)

Semua sesi di jawab, kemudian di hitung menggunakan rumus :

DS=TS (Sections Completed X 5) X 100 = …… % Disabilitiy

Keterangan:

DS= Disability Score (Nilai Ketidakmampuan)

TS= Total Score

Interprestasinya sebagai berikut:

a) Minimal disability (0-20%)

Dapat melakukan sebagian besar aktifitas sehari-harinya, beberapa mengalami

kesulitan duduk, hal ini penting jika pekerjaannya adalah jenis pekerjaan dalam

posisi tertentu terus menerus.

b) Moderated disability (20-40%)

Nyeri lebih berat serta mengalamai kesulitan duduk, mengangkat dan berdiri,

berjalan, perawatan diri, aktivitas seksual dan tidur tidak terlalu terganggu.

c) Serve disability (40-60%)

Masalah utama adalah nyeri, berjalan, perawatan diri, aktivitas seksual dan

tidur terganggu.
 18

d) Crippled (60-80%)
Nyeri mengganggu di segala aspek kehidupan pasien, intervensi positif di

butuhkan.

e) 80-100%
Sangat parah (Giannoula Tsakitzidis et al, 2009)

4. Penatalaksanaan Nyeri Leher

Nyeri leher akibat spasme otot maupun ligamentum tidak memerlukan

radiologi atau scanning jika nyeri leher terus berlanjut lebih dari 3 bulan atau

lebih perlu pemeriksaan lebih lanjut untuk diagnostic dan pemberian terapi nyeri

yang berlangsung lebih dari tiga bulan sudah termaksud nyeri kronis, pengobatan

untuk nyeri leher akut dapat berupa farmakologis ( dengan obat) dan secara non

farmakologis (latihan fisik atau stretching), pemijatan, traksi, TENS

(transcutaneous electrical nerve stimulation), magnetic terapi ultrasound laser

terapi. (Egon, 2000; Walker dkk., 2008; Andersen, 2012).

5. Stretching

a. Definisi Stretching
Penguluran otot atau muscle stretching adalah teknik gerakan yang dilakukan

untuk meregangkan otot beserta tendon, yang bertujuan untuk mengulur,

melenturkan atau menambah fleksibilitas otot-otot yang dianggap bermasalah

(Karlson, 2011).

Penguluran otot atau stretching adalah salah satu cara untuk memberikan

kelenturan pada otot sehingga mampu mengurangi retriksi atau ketegangan yang

ditimbulkan akibat adanya rasa nyeri. Untuk memelihara daya tahan kerja dari
 19

otot maka penting untk melakukan latihan untuk menguatkan otot yang

bersangkutan (Hurwitz rt al, 2008). Menurut Karlson (2011) bentuk-bentuk

gerakan stretching yang dapat dilakukan pada daerah leher adalah: 1, penguluran

antefleksor leher. 2, penguluran ekstensor leher. 3, penguluran lateral fleksor

leher. Dan 4, pengukuran rotator leher. Gerakan penguluran tersebut antara lain

sebagai berikut:

Peregangan atau stretching dapat meningkatkan biogenesisenergy dalam

mitokondria, meningkatkan aktivasi antioksidan dan meningkatkan kalsium lokal

pada sel otot. Peingkatan aktivitas biogenesis energy pada mitokondria dapat

meningkatkan glutathione (GSH), peningkatan antioksidan menekan peningkatan

ROS dan kalsium lokal yang meningkat menekan proliferasi mikrotubulus otot-

otot leher sehingga Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate (NAPDH)

oxidasedan ROS menurun sehingga aktivitas reseptor nyeri ditekan dan nyeri

leher dapat berkurang (Saleet, 2014).

b. Tipe-tipe Stretching

1) Stretching Statis
Stretching statis adalah stretching yang dilakukan secara perlahan, sampai

akhir ROM, ditambahkan dorongan oleh terapis pada akhir gerakan dan ditahan

selama 30-60 detik. Sensasi yang dirasakan seperti tertarik ringan dan tanpa nyeri.

Rasa tertarik ini terjadi pada muscle belynya dan bukan pada bagian sendi.

2) Stretching Dinamis
Stretching dinamis adalah stretching yang dilakukan secara perlahan sampai

akhir range of motion (ROM). Tidak ada gerakan yang cepat dan bouncing.
 20

Contoh dari dinamis stretching adalah stretching yang dilakukan secara perlahan

pada ayunan tungkai, lengan dan trunk.

3) Stretching Pasif
Stretching pasif sama seperti stretching statis namun pada stretching pasif

terapis tidak memberikan dorongan pada akhir gerakannya.

4) Stretching Aktif
Stretching aktif adalah stretching yang dilakukan secara mandiri hingga akhir

ROM tanpa bantuan dari terapis, dilakukan tidak lebih dari 10 detik. saat

melakukan stretching aktif otot agonis akan berkontraksi dan otot antagonis akan

rileks, hal ini mengakibatkan stretching yang maksimal pada otot antagonis.

5) Stretching Isometrik
Adalah stretching yang dilakukan dengan membuat otot pada posisi

memanjang atau elongasi, lalu memberikan tahanan yang berlawan arah.

 21

c. Prosedur Stretching
Beberapa stretching pada area cervical:

1) Stretching otot sternocleidomastoideus

Gambar 2.12Stretching Otot Sternocleidomastoideus

posisi ini dipertahankan dan berikan dorongan untuk mengulur otot

sternocleidomastoideus selama 8-10 hitungan atau dalam satuan detik kemudian

dikembalikan pada posisi semula. Gerakan ini dilakukan juga pada sisi leher yang

berlawanam yaitu kearah kiri dan kanan. Gerakan ini dilakukan sebanyak 4-8 kali

pengulangan.

2) Stretching otot Scalenei

Gambar 2.13Stretching Otot Scaleni

Subjek diposisikan duduk dengan kepala tegak, kemudian leher diposisikan

flexi kesamping dengan memberikan stabilisasi pada bahu dengan satu tangan dan

satu tangan yang lain memegang sisi temporal kepala. Posisi ini dipertahankan

dan berikan tekanan atau dorongan untuk mengulur otot scalenei selama 8-10
 22

hitungan atau dalam satuan detik, kemudian dikembalikan pada posisi semula.

Gerakan penguluran ini dilakukan juga pada sisi leher yang berlawanan, yaitu sisi

kanan dan kiri. Gerakan ini dilakukan sebanyak 4-8 kali pengulangan.

3) Stretching otot Upper Trapezius

Gambar 2.14Stretching Otot Upper Trapezius

Subjek diposisikan duduk tegak, kemudian kepala digerakan fleksi ke depan

dan kesamping. Berikan stabilisasi pada bahu dan dorongan pada kepala bagian

belakang agar terjadi elongasi pada otot upper trapezius. Pertahankan posisi ini

selama 8-10 hitungan atau dalam satuan detik, kemudian kembalikan posisi

kepala menjadi tegak kembali. Gerakan ini dilakukan juga pada sisi leher

berlawanan yaitu sisi kiri dan kanan dengan setiap gerakan dilakukan sebanyak 4-

8 kali pengulangan.
 23

4) Streching otot Levator Scapula

Gambar 2.15Stretching Otot Levator Scapula

Subjek diposisikan duduk dengan kepala tegak, kemudian kepala digerakan

fleksi, lalu digerakan rotasi kontralateral, dan pertahankan posisi ini serta berikan

dorongan atau elongasi pada otot levator scapula. Gerakan ini dilakukan juga

pada kedua sisi leher dengan hitungan selama 8-10 detik.

5) Stretching otot Splenius Capitis

Gambar 2.16 Stretching Otot Splenius Capitis

Subjek diposisikan tidur terlentang, kemudian kepala diangkat ke depan

dengan penyanggaan menggunakan 2 tangan pada kepala bagian belakang atau

occipitalis. kepala ditekuk ke depan hingga dagu menyentuh dada atau sternum

agar terjadi elongasi pada otot splenius capitis. Posisi ini dipertahankan 8-10
 24

hitungan kemudian mengembalikan kepala pada posisi semula. Gerakan ini

dilakukan sebanyak 4-8 kali pengulangan.

6. Dynamic exsercise

a. Definisi Dynamic Exercise

Dynamic neck exercise mewakili latihan kekuatan resistif-progresif itu

melibatkan pergerakan bagian lain dari tubuh dan leher. Latihan penguatan

melibatkan latihan yang dilakukan oleh individu/pasien meliputi ketahanan,

misalkan isotonic. Active dynamic neck exercise bertujuan untuk meningkatkan

kekuatan otot (Kaka et al., 2018).

Dynamic exercises ditujukan untuk meningkatkan kekuatan otot. (Ylinen,

Hospital, & Takala, 2006). Cara melakukan latihan ini adalah dengan

menggunakan Thera-band dengan berbagai macam-macam variasi tahanan.

Latihan ini dimulai dengan menggunakan Thera-band dengan tahanan yang

paling rendah lalu dengan seirng waktu tahanan ditingkatkan, gerakan-gerakan ini

dilakukan hingga akhir ROM.

 25

7. Prosedur Dynamic Exercise

a. Cervical extension

Gambar 2.17 Cervical Extension

Pasien diposisikan duduk lalu Thera-band di dikatkan pada kepala pasien dari

arah depan, lalu beri instruksi kepada pasien untuk melakukan gerakan melihat

keatas(extensineck). Dan secara perlahan kembali ke posisi awal, lakukan gerakan

ini sebanyak 15 repetisi. (Salo, Häkkinen, Kautiainen, & Ylinen, 2010; Trial &

Nyka, 2016; Ylinen et al., 2006)

b. Cervical flexion

Gambar 2. 18 Cervical Flexion

Pasien diposisikan duduk lalu Thera-band di dikatkan pada kepala pasien dari

arah belakang, lalu beri instruksi kepada pasien untuk melakukan gerakan

menunduk(flexineck). Dan secara perlahan kembali ke posisi awal, lakukan

gerakan ini sebanyak 15 repetisi. (Salo et al., 2010; Trial & Nyka, 2016; Ylinen et

al., 2006)
 26

c. Chest files exercise

Gambar 2. 19 Chest Files Exercise

Posisikan pasien berdiri dengan salah satu kaki di depan serta kedua tangan

lurus kedepan sambil memegang thera-band pada bagian tengah, terapis berada di

belakang pasien untuk menarik ujung thera-band kebelakang, instruksikan pasien

untuk nenarik lengannya untuk sejajar dengan bahu, perlahan kembali ke posisi

awal. Lakukan gerakan ini sebanyak 15 repetisi. (Associação et al., 2011;

Soderberg, n.d.; Ylinen et al., 2006)

 27

B. Kerangka Konsep

Stretching dan Dynamic

exercise

Responden Nyeri leher Nyeri leher setelah

diberi intervensi
dengan nyeri sebelum diberi

leher intervensi

C. Hipotesis

Ho : Tidak terdapat perubahan Nyeri Leher terhadap pemberian stretching dan

dynamic exercise.

Ha : Terdapat perubahan Nyeri Leher terhadap pemberian stretching dan dynamic

exsercise.
 26

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini dilakukan dengan menerapkan metode bersifat pre-

eksperimental. Sedangkan desain penelitian yang diterapkan yaitu one group

pretes and pos-ttes desing dengan tujuan mengetahui sebelum dan sesudah

pemberian Stretching dan Dynamic exsercise pada nyeri leher. Penelitian ini

bertujuan untuk mengkaji pengaruh pemberian Stretching dan Dynamic exercise

pada nyeri leher.

B. Lokasi Dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini akan di lakukan di PT. Ranar Raya. Merupakan perusahaan yang

bergerak dalam bidang Transportasi, Trucking, dan Warehouse Managemen yang

terletak di Jl. RayaKaranggan No. 171 Gunung Putri, Bogor 16963 Jawa Barat.

2. Waktu Penelitian
Waktu penelitian dimulai sejak penyusunan proposal yaitu bulan januari

sampai dengan pemaparan skripsi, yaitu bulan juni 2019. Proses pengumpulan

data dilakukan sejak Bulan Maret sampai dengan April 2019.

26
 27

C. Populasi Dan Sampel

1. Populasi Penelitian
Populasi adalah keseluruhan subjek yang akan diteliti. Populasi penelitian

ini adalah semua karyawan/ti di PT. Ranar Raya yang berumlah sekitar 100 orang.

2. Sampel Penelitian
Teknik pengambilan sampel menggunakan pengukuran besar sampel,

berdasarkan cirri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya

dengan tujuan mendapatkan sampel yang benar-benar mewakili populasi yang

diambil sebagai anggota sampel (Sastroasmoro & Ismael, 2011).

Untuk kriteria penerimaan dan penolakan yang saya lakukan berdasarkan

referensi sebelunya yang di padukan.

a. Kriteria Penerimaan (inklusif)

1) Nyeri leher sudah dialami sejak 3-6 bulan

2) Palpasi pada leher terdapat ketegangan otot

3) Spurling Test negative

4) Bersedia mengikuti seluruh program penelitian sampai selesai.

b. Kriteria Penolakan (Eklusif)

1) Memiliki ganguan spesifik antara lain riwayat operasi pada cervical,

rheumatoid arthritis, fibrimyalgia, vertigo.

2) Mengkonsumsi obat analgesic

27
 28

c. Kriteria pengguguran (drop uot)

1) Penderita tidak menyelesaikan program penelitian

2) Penderita selama penelitian tidak teratur mengikuti prosedur penelitian

3) Penderita tidak hadir saat evaluasi

3. Besar Sampel
Sampel adalah objek yang di teliti dan dianggap mewakili seluruh populasi

(Notoatmodojo, 2012). Sampel pada penelitian ini adalah pekerja yang mengalami

nyeri pada leher serta mengalami hasil positif dari pemeriksaan Neck

DisabilityIndex yang dilakukan dalam menentukan jumlah sampel yang akan

diambil, dapat pula menggunakan rumus Lemeshow(setiawan, 2007):

𝜎 2 (𝑍1−𝛼 + 𝑍1−𝛽 )2
𝑛=
(𝜇0 − 𝜇𝑎 )2

5,67 + 5,41 2
( ) (1,96 + 1,28)2
2
𝑛=
(26,81 − 21,56)2

(5,54)2 (1,96+ 1,28)2

𝑛= = 11,689
(26,81−21,56)2

Jadi dari hasil perhitungan didapat hasil sebanyak 11,689 dan di bulatkan menjadi

12 orang. Serta dengan jumlah cadangan sebanyak 10% jadi jumlah total sampel

sekitar 14 orang.
 29

Keterangan :

n = besar sample

𝑍1−𝛼 = tingkat kepercayaan 95% ( 1,96).

𝑍1−𝛽 = kekuatan uji 90% ( 1,28).

𝜎 2 = varian populasi penelitian sebelumnya. (30,6916)

𝜇0 = rata-rata sebelum intervensi penelitian sebelumnya (26,81).

𝜇𝑎 = rata-rata sesudah intervensi penelitian sebelumnya (21,56).

D. Variabel Penelitian
1. Variable Bebas atau Independen

Variable bebas dalam penelitian ini adalah Stretching dan Dynamic exsercise

2. Variable Terikat atau Dependen

Variable terikat dalam penelitian ini adalah nyeri leher

E. Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variable Definisi Cara ukur Hasil ukur Skala ukur

1 Nyeri Leher Nyeri yang dirasakan NPRS 0-10 Nominal
pada bagian belakang
dari susunan tulang
belakang yang paling
atas atau cervical.
2 Stretching Penguluran otot atau Menghitung Hadir Nominal
muscle stretching kehadiran
merupakam teknik responden
gerakan yang dilakukan yang Tidak hadir
untuk meregangkan otot mengikuti
beserta tendon, yang latihan
bertujuan untuk
mengulur, melenturkan
atau menambah
fleksibilitas otot-otot
yang dianggap
bermasalah. frequensi 6
kali seminggu, 4-8
 30

repetisi 3 set durasi

latihan selama 20-30
menit.
3 Dynamic Dynmic neck exercise Menghitung Hadir Nominal
Exercise mewakili latihan kehadiran
kekuatan resistif- responden Tidak hadir
progresif itu melibatkan yang
pergerakan bagian lain mengikuti
dari tubuh dan leher. latihan
Latihan penguatan
melibatkan latihan yang
dilakukan oleh
individu/pasien meliputi
ketahanan, misalkan
isotonic. Active dynamic
neck exercise bertujuan
untuk meningkatkan
kekuatan otot.
frequensi 6 kali
seminggu, 4-8
repetisi 3 set durasi
latihan selama 20-30
menit.

F. Pengumpulan Data

1. Metode Pengumpulan Data

Intervensi Stretching dan Dynamic Exsercise terhadap penurunan Nyeri Leher

dengan frequensi 6 kali seminggu, 4-8 repetisi 3 set durasi latihan selama 20-30

menit.

2. Instrument Pengumpulan Data

Instrument yang akan di gunakan dalam penelitian adalah:

a. Lembar penjelasan dan persetujuan

b. Lembar kuesioner penelitian

c. Lembar absensi

d. Alat tulis

3. Prosedur Pengumpulan data

 31

Tahap awal yang dilakukan dalam penelitian adalah mengurus izin dan surat

pengantar dari pihak institusi pendidikan Program Studi D-IV Fisioterapi

Poltekkes Kemenkes Jakarta III kepada HRD di PT. Ranar Raya. Setelah

mendapatkan izin, kemudian penelitian mulai melakukan di sekolah tersebut.

Maka tahap selanjutnya adalah :

a. Peneliti menjelaskan tentang penelitian beserta tujuan yang dinyatakan secara

tertulis.

b. Setelah mendapat penjelasan, responden diminta untuk mengisi lembar

informed consent (lembar persetujuan)

c. Peneliti melakukan wawancara langsung dan mengarahkan responden untuk

mengisi kuisoner

d. Melakukan pemeriksaan terkait keluhan Nyeri leher berupa Neck Disability

Index (NDI)

e. Mengumpulkan data dan melakukan intervensi berupa Stretching dan

Dynamic Exercise selama 1 minggu dengan dosis frequensi sebanyak 6 kali

seminggu 4-8 repetisi 3 set durasi latihan selama 20-30 menit.

f. Melakukan pemeriksaan terkait keluhan nyeri leher menggunaan Neck

Disability Index (NDI).

G. Pengolahan dan analisis data

Setelah seluruh data terkumpul, dilakukan proses dan analisis data secara

sistemtis agar hipotesa dapat di tegakan. Data diolah mengunakan program

komputer yang kemudian dianalisis dengan menggunakan prosedur sebagai

berikut:
 32

1. Pengolahan Data
Dalam proses pengolahan data, langkah-langkah yang harus dilaksanakan

adalah editing, coding, enty data, dan cleaning data.

2. Analisis Data

a. Analisis Univariat
Adalah analisis yang dilakukan untuk satu variable dari hasil penelitian, yang

bertujan untuk menjelaskan atau mendeskripsika karakteristik yang mencakup

usia dan jenis kelamin.

b. Analisis Bivariat
Adalah analisis yang dilakukan untuk menganalisis hubungan dua variable.

Analisa ini dilakukan dengan uji normalitas data Shairo-Wilk karena sampel

berjumlah kurang dari 30. Jika distribusi normal, dilanjutkan uji Paired T-Tes

namun jika data tidak normal maka diuji dengan uji Wilcoxon karena sampel

berasal dari data yang sama.

H. Etik Penelitian
Etika penelitian merupakan hal yang sangat penting dalam penelitian,

mengingat penelitian ini berhubungan langsung dengan manusia. Etika penelitian

yang harus diperhatikan oleh peneliti:

a. Responden yang berpartisipasi dalam penelitian atas dasar sukarela dan tanpa

paksaan. Hal ini di perkuat dengan informed consent yang diberikan sebelum

penelitian dengan tujuan agar responden mengerti maksud dan tujuan

penelitian dan di tandatngani oleh responden.

 33

b. Menjaga kerahasiaan penelitin. Hal ini dapat di lakukan dengan aonimity

(tanpa nama). Nama sample tidak di masukan dengan jelas dan hanya member

kode pada lembarpenelitian. Semua informasi akan dirahasiakan oleh peneliti.

c. Menjaga penelitian yang dilakukan tidak merugikan responden dalam segi

apapun.

d. Melaksanakan penelitian secara baik dan benar sesuai dengan kaidah ilmiah

dan standar operasional prosedur.

e. Menghindari plagiarism, pemalsuan, dan misconduct dalam pelaksanaan

penelitian.

f. Dilaksanakan pengajuan telaah etik penelitian ke tim review etik penelitian di

PT. Ranar Raya

 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Pt. Ranar Raya Group merupakan suatu perusahaan yang bergerak dalam

bidang Transportation, Trucking dan Warehouse Management yang didirikan

sejak tahun 1993 . terletak di Jl. Raya Karanggan No. 71 Gunung Putri, Bogor

16963 Jawa Barat. Bangunan Pt. Ranar Raya terbagi menjadi 9 tempat dengan

daerah berbeda, untuk Head Office terdapat di Gunung Putri, sedangkan untuk

Branchs Office nya terdapat di Rawamangun, Cikampek, Gede Bage,

Cmareme, Semarang, Serang, Rumpin, dan Pulogadung.

B. Hasil Penelitian

2. Karakteristik Sampel
Setelah mempertimbangkan sample berdasarkan kriteria inklusi dan

ekslusi didapatkan sampel sebanyak 12 orang dengan cadangan 2 orang, jadi

total 14 orang. Karakteristik sampel akan dideskripsikan melalui table yang

meliputi jenis kelamin serta pre dan post pada pemeriksaan menggunakan

NPRS.

a. Karakteristik Sampel
Jenis kelamin F Persen

Laki-laki 3 21.4

Perempuan 11 78.6

Total 14 100.0

Tabel 4 1 karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin

30
 Berdasarkan Tabel 4.1 menunjukan bahwa sampel yang berjenis kelamin

perempuan lebih banykan dibandingkan laki-laki. Pada penelitian ini persentase

sampel berjenis kelamin perempuan sebesar 78.6 % sedangkan yang berjenis

kelamin laki-laki sebesar 21.4 %.

b. Karakteristik Sampel menurut usia

Usia Frequency Percent

25 2 14.3

26 3 21.4

27 3 21.4

29 2 14.3

30 1 7.1

31 1 7.1

35 1 7.1

38 1 7.1

Total 14 100.0

Mean±SD Min-Maks CI

28.64±3.83 25-38 26.43-30.86

Tabel 4 2 karakteristik sampel berdasarkan usia

Berdasarkan Tabel 4.2 menunjukan bahwa persentase sampel terbanyak pada

usia 26 tahun dan 27 tahun yaitu 21.4 %, sedangkan presentase sampel terkecil

berada pada usia 30 tahun, 31 tahun, 35 tahun, dan 38 tahun yaitu 7.1 % dan besar

rerata data adalah 28.64 dengan besaran deviasi 26.43-30.86

31
3. Hasil Analisis Data

a. Analisis Univariat

Composite Mean±SD Median Min-Maks CI

Score

Sebelum 6.42±1.15 6.50 5.00-8.00 5.76-7.09

Setelah 4.07±0.99 4.00 3.00-6.00 3.49-4.64

Tabel 4 3 rerata composite score pada nyeri leher

Berdasarkan Tabel 4.3 rerata Composite Score pada Nyeri Leher pekerja di

Pt. Ranar Raya dengan Stretching dan Dynamic Exercise sebelum diberikan

intervensi sebesar 6.42 dan standar deviasi 1.15. nilai nyeri leher minimalnya

adalah 5.00 dan nilai maksimal pada nyeri leher adalah 8.00. nilai median nyeri

lehernya adalah 6.50. pada hasil estimasi intervensi dengan kepercayaan 95%

rerata Composite Score sebelum diberikan intervensi berada diantara 5.76 sampai

dengan 7.09.

Rerata Composite Score setelah diberikan intervensi sebesar 4.07 . dan

standar deviasi 0.99 . Nilai nyeri leher minimalnya adalah 3.00 dan nilai maksimal

nyeri lehernya adalah 6.00 . pada hasil estimasi interval dengan kepercayan 95%

rerata Composite Score setelah diberikan intervensi berada diantara 3.49 sampai

dengan 4.64.

32
4. Analisa Bivariat
Sebelum dilakukan analisa data dengan analisa bivariat, maka perlu dilakukan

uji normalitas data sebagai informasi untuk mengetahui apakah responden dari

populasi berdistribusi normal atau tidak.

a. Uji Normalitas data

Uji Normalitas data yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Shapiro-

Wilk. Uji Shapiro-Wilk memiliki hasil evaluasi yaitu jika hasil perhitungan (p <

0.05) maka data yang berdistribusi tidak normal, sebaliknya jika (p >0.05) maka

data berdistribusi normal. Berikut merupakan table hasil uji normalitas data pada

penelitian ini yaitu :

Mean±SD P Keterangan

Sebelum 6.42±1.15 0.039 Tidak

Normal

Setelah 4.07±0.99 0.033 Tidak

Normal

Tabel 4 4 hasil uji normalitas

Berdasarkan table 4.4, hasil uji normalitas data uji Shapiro-Wilk diperoleh

hasil (p < 0.05) yaitu 0.039. Dengan demikian dapat disimpulkan (p < 0.05) yang

berarti data berdistribusi tidak normal. Sehingga dapat disimpulkan bahwa hasil

distribusi populasi penelitian ini dari uji normalitas data bersifat tidak normal.

b. Uji Hipotesis
Uji Wilcoxon bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh pemberian

intervensi Stretching dan Dynamic Exercise terhadap penurunan nyeri leher. Bila

(p>0.05) maka dapat dikatakan tidak ada pengaruh sebelum dan setelah intervensi.

33
Sedangkan apabila (p<0.05) maka dapat dikatakan ada pengaruh sebelum dan

setelah diberikan intervensi.

Tabel 4.5 hasil uji Wilconon Sebelum dan Setelah Pemberian Stretching dan

Dynamic Exercise

Mean ± SD
Kelompok Nyeri Leher P
Sebelum Sesudah
Stretching dan
6.42±1.15 4.07±0.99 0.001
Dynamic Exercise

Tabel 4 5 hasil uji wilcoxon sebelum dan setelah pemberian intervensi

* p value< 0.05 = H0 ditolak, Ha diterima,Terdapat perbedaan pengaruh
* p value> 0.05 = H0 diterima, Ha ditolak, Tidak terdapat perbedaan pengaruh

Tabel 4.5 menunjukan bahwa didapatkan nilai sebelum dan setelah diberikan

intervensi Stretching dan Dynamic Exercise memberikan pengaruh terhadap

penurunan nyeri leher dengan perubahan selisih rerata yaitu 2.35 dengan standar

deviasi 0.74, dari hasil uji Wilcoxon ditunjukan hasil p sebesar 0.001 maka dapat

disimpulkan jika terdapat perbedaan rerata Composite Score terhadap nyeri leher

secara siqnifikan antara sebelum dan setelah diberikan intervensi Stretching dan

Dynamic Exercise. Analisis diatas menunjukan bahwa perlakuan Stretching dan

Dynamic Exercise dapat menurunkan nyeri leher pada responden.

C. Pembahasan

Dalam penelitian ini peneliti ingin mengetahui pengaruh pemberian Stretching

dan Dynamic Exercise terhadap penurunan nilai nyeri leher pada pekerja di Pt.

Ranar Raya. Sampel dalam penelian ini berjumlah 15 orang dan di ambil dengan

34
metode wawancara, pengisian kuesioner dan pengukuran menggunakan NPRS

berdasarkan criteria inklusi dan ekslusi. Pada penelitian ini karakteristik sampel

berdasarkan jenis kelamin, didapat angka kejadian perempuan (11) lebih banyak

dari laki-laki (3) pernyataan ini didasari dengan penelitian yang dilakukan oleh

Salo dkk. Tahun 2010 dengan judul “ Effect of neck strength training on health-

related quality of life in females with chronic neck pain: a randomized controlled

1-year follow-up study” bahwa angka kejadian pada nyeri leher lebih banyak

terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki. Hal ini dikarenakan faktor resiko

terkait genotype, jenis kelamin, struktur dan fungsi pada vertebra servical, bentuk

tubuh, postur aktivitas fisik, pekerjaan yang diperkuat oleh penelitian Minna

Stahl,Md, 2014 dengan judul “Genetic and environmental influences on non-

specific neck pain in early adolescence: A classical twin study”.

Dalam penelitian ini dilakukan pengukuran nila ambang nyeri dari masing-

masing orang dengan menggunakan NPRS. Kecenderungan pekerja yang

menggunakan computer adalah dengan posisi duduk statis, leher fleksi dan

melakukan aktivitas yang sama secara berulang-ulang. Hal ini yang menyebabkan

terjadinya nyeri leher. Kemudian prevalensi nyeri leher pada pekerja besarnya

berkisar 6-76% dan wanita beresiko terkena lebih tinggi dibandingkan pria.

Prevalensi kejadian ini diperkuat oleh penelitian Diana Samara pada tahun 2007

yang berjudul “Nyeri musculoskeletal pada pekerja dengan posisi pekerjaan yang

statis”.

Rerata nilai penurunan nyeri sebelum diberikan intervensi adalah 6.42

sedangkan nilai sesudah diberikan perlakuan sebesar 4.07. Selisih antara sebelum

35
dan sesudah pemberian intervensi stretching dan dynamic exercise adalah 2.35.

pada analisis data bivarian menggunakan Wilcoxon didapatkan nilai P-value yaitu

0.001, maka terdapat perbedaan yang bermakna antara nilai rerata penurunan

nyeri leher sebelum dan sesudah pemberian intervensi stretching dan dynamic

exercise. Hasil analisa data tersebut menunjukan bahwa stretching dan dynamic

exercise dapat menurunkan nyeri leher pada responden dengan nyeri leher.

Menurut penelitian Bambang Trisnowiyanto pada tahun 2017 yang berjudul “

Teknik Penguluran Otot-Otot Leher Untuk Meningkatkan Fungsional Leher Pada

Penderita Nyeri Tengkuk Non-Spesifik” menyataka bahwa pemberian stretching

terbukti dapat menurunkan nyeri leher dengan latihan selama 1 minggu dengan

frekuensi 6 kali dalam seminggu. Stretching dapat menurunkan nyeri dan

meningkatkan kemampuan fungsional leher pada penderita nyeri leher. Prinsip

stretching atau bisa disebut juga dengan penguluran otot itu dapat memperpanjang

jaringan lunak yang mengalami pemendekan, dengan demikian dapat

meningkatkan fleksibilitas gerak (Kisner,2007). Substansi P yang menumpuk

pada otot akan menimbulkan rasa nyeri dan ketegangan pada otot. Tingginya

tekanan intramuscular yang berhubungan dengan muscle tension dapat

mengurangi sirkulasi pada otot yang dapat mengakibatkan peningkatan jaringan

kolagen yang menyilang satu sama lain.

Hal ini mengakibatkan adanya pelengketan aktin dan myosin. Dengan

pemberian stretching maka respon otot ketika otot ditarik dan memanjang,

kekuatan peregangan ditranmisikan ke serat otot melalui jaringan ikat

(endomysium dan perimysium) yang menghubungkan interaksi molekul elemen

36
noncontactile ke unit kontraktil otot dan sarkomer yang disusun oleh aktin dan

myosin sehingga aktin dan myosin saling menjauh. Otot dapat terus memanjang

dan aliran darah menjadi lancar. Dengan adanya perbaikan sirkulasi dan rileksasi

otot-otot pergerakan leher, maka akan berdampak pada penurunan nyeri yang

dirasakan penderita (Kisner, 2007). Hal ini sejalan dengan penelitian oleh Esther

Liyanage, Indrajith Liyanage, Masih Khan pada tahun 2014 dengan judul

“efficacy of isometric neck exercises and stretching with ergonomics over

ergonomics alone in computer professionals” bahwa terdapat penurunan pada

nyeri leher sebelum dan setelah diberikan Stretching dan memiliki nilai (p<0.005),

yang artinya terdapat perubahan signifikan terhadap pemberian Stretching. Hal

ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Bambang Trisnowiyanto

pada tahun 2017 dengan judul “teknik penguluran otot-otot leher untuk

meningkatkan fungsional leher pada penderita nyeri tengkuk non-spesifik” bahwa

terdapat penurunan nilai nyeri leher.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Bashir Kaka, et all tahun 2018

dengan judul “Effectiveness of neck stabilisation and dynamic exercises on pain

intensity, depression and anxiety among patients with non-specific neck pain: a

randomised controlled trial” pemberian Dynamic Exercise pada responden yang

terkena nyeri leher terdapat dampakyang signifikan terhadap penurunan nyeri

leher. Dan hasil yang ditunjukan bahwa terdapat nilai rerata pada penurunan nyeri

leher sebelum dan setelah diberikan Dyamic Exercise serta ditandai dengan (p

<0.05). Hal ini juga didukung oleh penelitian Sowmya M.V, M.P.T tahun 2014

37
dengan judul “ isometric neck exercise versus dynamic exercise in chronical neck

pain” bahwa dynamic exercise berpengaruh pada penurunan nyeri leher.

Pemberian intervensi stretching itu dapat memperpanjang jaringan lunak yang

mengalami pemendekan, dengan demikian dapat meningkatkan fleksibilitas

gerak. Ditambah lagi pemberian dynamic exercise yang bertujuan untuk

memberikan efek terapeutik pada pasien dengan nyeri leher yang cenderung oto

cervical nya melemah karena nyeri leher diperkuat oleh latian penguatan atau

daya tahan. Deep neck flexor, extensor scapular stabilizer, dan upper thoracic

extensor adalah otot yang terpengaruh. Latihan penguatan untuk shoulder dan

upper extremities dapat mengurangi rasa sakit atau nyeri yang ditimbulkan oleh

m.trapezius dan meningkatkan fungsi seperti yang ditunjukan oleh Ahlgren, C, et

all pada tahun 2001 yang berjudul ”effects on physical performance and paint

from three dynamic training programs for women with work-related trapezius

myalgia”.

38
 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

1. Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diatas mengenai pengaruh

pemberian Stretching dan Dynamic Exercise pada nyeri leher, maka dapat

disimpulkan bahwa:

1. Rerata Composite Score terkait nyeri leher sebelum diberikan intervensi

Stretching dan Dynamic Exercise adalah 6.42 dengan standar deviasi

1.15. Nilai minimum yang di dapat adalah 5.00 dan nilai maksimum

yang didapat adalah 8.00.

2. Rerata Composite Score terkait nyeri leher setelah diberikan intervensi

Stretching dan Dynamic Execise adalah 4.07 dengan standar deviasi

0.99. nilai inimum yang didapat adalah 3.00 dan nilai maksimum yang

didapat adalah 6.00.

3. Terjadi penurunan rerata Composite Score terkait penurunan nyeri leher

antara sebelum dan sesudah diberika intervensi dari 6.42 menjadi 4.07

dan didapatkan rerata selisih 2.35 dengan standar deviasi 0.16.

4. Stretching dan Dynamic Exercise berpengaruh pada penurunan nyeri

leher di Pt. Ranar Raya tahun 2019.

39
2. Saran

1. Sebagai pencegahan terjadinya keluhan nyeri leher terulang, sebaiknya

responden diharapkan tetap melanjutkan stretching dan dynamic exercise.

2. Perlu adanya edukasi kepada para pekerja di Pt. Ranar Raya Group

mengenai pencegahan keluhan nyeri otot tertama area leher dengan

melakukan stretching dan dynamic exercise yang berkelanjutan dan teratur

setiap hari saat bekerja.

3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu referensi dalam

mengembangkan ilmu pengetahuan dikalangan institusi maupun pelayanan

fisioterapi.

4. Untuk meningkatkan kualitas kerja yang baik, diharapkan program latihan

ini sebaiknya dilakukan setiap pekerja yang khususnya memiliki jeis

aktivitas duduk lama dengan jam kerja yang padat.

40
 DAFTAR PUSTAKA

Ariëns GAM, P M Bongers, M Douwes, M C Miedema, W. E. H., & G van der

Wal, L M Bouter, W. van M. (2001). Are neck flexion , neck rotation , and
sitting at work risk factors for neck pain ? Results of a prospective cohort
study, 200–207.

Associação, A., Medicina, B. De, Paula, P., Delfino, D., Rampim, D. B., Alfieri,
F. M., … Battistella, L. R. (2011). Neck pain : rehabilitation, 73–81.
http://doi.org/10.5935/0104-7795.20120014

Co, P., Dc, J. D. C., & Carroll, L. (2000). The Factors Associated With Neck Pain
and Its Related Disability in the Saskatchewan Population, 25(9), 1109–
1117.

Christina Ahlgren, et all. (2001). effects on physical performance and pain from
three dynamic training program for women with work-related trapezius
myalgia", J Rehabil Med 201; 33: 162-169

Delfino PD, Rampim DB, Alfleri FM, Tomikawa LCO, Fadel G, Stump PRNG,
Imamura ST, Imamura M and Battisela LR. Neck pain; rehabilition, Acta
Fisiatr. 2012; 19: 73-81.

Ekstrom RA, Donateli RA and Soderberg Gl. Surface electromyographic analysis

of exercise for trapezius and serratus anterior muscle. Journal of Orthopedic
and Sport Physical Therapy 2003;33:5.

Kaka, B., Ogwumike, O. O., Adeniyi, A. F., Maharaj, S. S., Ogunlade, S. O., &
Bello, B. (2018). Effectiveness of neck stabilisation and dynamic exercises
on pain intensity, depression and anxiety among patients with non-specific
neck pain: a randomised controlled trial. Scand J Pain.
http://doi.org/10.1515/sjpain-2017-0146

M.K. Stahl, A.A. El-Metwally, M.K. Mikkelsson, J.J. Salminen, L.R. Pulkkinen,
R.J. Rose and J.A. Kaprio (2012) "Genetic and environmental influences on
non-specific neck paint in earl adolescence: A clasical twin study" from: doi:
10.1002/j.1532-2149.2012.00247.x

Notoadmodjo, S. (2002) metodologi penelitian kesehatan. [Online]. Available

from: doi:10.1590/S1516-18462008000300012.

Salo, P. K., Häkkinen, A. H., Kautiainen, H., & Ylinen, J. J. (2010). Effect of neck
strength training on health-related quality of life in females with chronic
neck pain : a randomized controlled 1-year follow-up study, 1–7.

34
Samara, D. (2007). Nyeri muskuloskeletal pada leher pekerja dengan posisi
pekerjaan yang statis. Universa Medicina, 26(3), 137–142.
http://doi.org/10.18051/univmed.2007.v26.137-142

Sastroasmoro, S. & Ismael, S. (2011) Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis.

[online]. Available from: doi:10.1017/CBO9781107415324.004.

Setiawan, E. (2017). Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) Daring. Retrieved

from https://kbbi.web.id/

Soderberg, G. L. (n.d.). Surface Electromyographic Analysis of Exercises for the

Trapezius and Serratus.

Salo, Petri K., Hakkinen, Arja H., Kautiainen, Hannu., and Ylinen, Jari J., (2010)
Effect of neck strength training on health-relaed quality of life in females
with chronic neck paint: randomized controllrd 1-year follow-up study

Trial, A. R. C., & Nyka, M. (2016). Active Neck Muscle Training in the
Treatment of Chronic Neck Pain in Women, 289(19), 2509–2516.

Trinkoff, A. M., Lipscomb, Ã. J. A., Geiger-brown, J., & Brady, B. (2002).

Musculoskeletal Problems of the Neck , Shoulder , and Back and Functional
Consequences in Nurses, 178, 170–178. http://doi.org/10.1002/ajim.10048

Vernon, H (2008) The Neck Disability Index: State-of-Art, 1991-2008. Journal of

Manipulative and Physiological Therapeitics. [Online]. Available from:
doi:10.1016/j.jmpt.2008.08.006.

Ylinen J, Takala EP and Nykanan M. Active neck muscle training in the treatment
of chronic neck paint in women: a randomized controlled trial. The Journal
of the American Medical Associattion. 2003; 289(19):2509-2516

Ylinen, J., Hospital, C., & Takala, E. (2006). Effects of Twelve-Month Strength
Training Subsequent to Twelve-Month Stretching Exercise in Treatment of
Chronic Neck Pain, (November 2017). http://doi.org/10.1519/R-17284.1

35
LAMPIRAN
 34

Lampiran 1
FORMULIR PENJELASAN PENELITIAN

Yang terhormat Bapak/Ibu

Bersama ini saya sampaikan bahwa:

Nama : Pangestu Hariyanto

NIM : P3.73.26.1.15.077

Handphone : 087887072702

Status : Mahasiswa

Jurusan : Fisioterapi

Alamat Kampus : Jalan Arteri JORR, Jatiwarna, Kecamatan Pondok

MelatiBekasi 17145 Telp. (021) 84978693, Fax (021) 84978696

Bermaksud akan melaksanakan penelitian dengan judul ”Pengaruh

Pemberian Stretching dan Dynamic Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Leher Di

Pt. Ranar Raya Tahun 2019” dengan tujuan secara umum untuk mengetahui

Pengaruh Pemberian Stretching dan Dynamic Exercise Terhadap Penurunan Nyeri

Leher Di Pt. Ranar Raya tahun 2019. Untuk itu, saya mengharapkan kesediaan

Bapak/Ibu berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian ini. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui tingkat nyeri leher sebelum dan setelah diberikan

intervensi. Penelitian ini dilakukan dengan cara pemberian edukasi dan leaflet

oleh peneliti dan responden akan diinstruksikan untuk mengkontraksikan otot

lehernya dengan tahanan pada bagian kepala sesuai instruksi peneliti. Setelah itu

peneliti memanjangkan otot-otot pada leher dengan memberi tahanan pada bagian
 35

kepala dan bahu responden. Pengukuran nyeri dilakukan dengan menggunakan

Neck Pain Rating Scale. Waktu yang dibutuhkan untuk intervensi yaitu 10 menit.

Manfaat langsung yang dapat diterima oleh Bapak/Ibu adalah mengetahui

bagaimana latihan ini mempengaruhi penurunan nyeri Bapak/Ibu. Selain itu

melalui penelitian ini, peneliti berharap adanya penurunan nyeri pada Bapak/Ibu.

Penelitian ini tidak berbahaya dan tidak merugikan pihak manapun, dan

dalam penelitian ini resiko cedera akan di minimalisasikan dengan pengawasan

peneliti saat penelitian berlangsung. Peneliti juga berjanji akan merahasiakan

identitas Bapak/Ibu dari pihak-pihak yang tidak berkepentingan dengan cara akses

data pribadi yang hanya dapat diaskes peneliti. Informasi yang didapat hanya

digunakan untuk kepentingan penelitian. Keikut sertaan Bapak/Ibu ini bersifat

sukarela tanpa paksaan dari pihak manapun. Bapak/Ibu memiliki kebebasan untuk

memutuskan bepartisipasi atau tidak berpartisipasi dalam menentukan penelitian

ini dan berhak untuk mengundurkan diri jika tidak berkenan.Untuk itu, saya

mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu berpartisipasi sebagai responden dalam

penelitian ini.

Demikian penjelasan dari peneliti. Atas pehatian dan kerja sama Bapak/Ibu,

peneliti ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Pangestu Hariyanto
 36

Lampiran 2

FORMULIR INFORMED CONSENT

Pengaruh pemberian Sstretching dan Dynamic ExerciseTerhadap

Penurunan Nyeri leher pada pekerjadi PT. Ranar Raya

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Usia :
Alamat :
Nomor Handphone :
Dengan ini menyatakan bahwa :
Saya telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian dengan judul“Pengaruh
pemberian Stretching dan Dynamic Exercise terhadap penurunan nyeri leher pada
pekerjadi PT. Ranar Raya”
Saya memahami penjelasan tersebut, dan tanpa paksaan untuk mengikuti
penelitian dengan ketentuan :

a. Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiannya dan hanya

dipergunakan untuk kepentingan ilmiah.

b. Apabila dalam pelaksanaan penelitian, saya berhak memutuskan untuk keluar

atau tidak berpartisipasi lagi dalam penelitian ini dengan atau tanpa

menyampaikan alasan apapun.

c. Apabila mahasiswa membutuhkan data tambahan maka dapat meminta

langsung kepada saya.

Bogor, 2019

(....................) (....................)
Saksi Responden
 37

Lampiran 3

KUISIONER PENELITIAN

Pengaruh pemberian Stretching dan Dynamic Exercise terhadap penurunan

nyeri leher di PT. Ranar Raya tahun 2019

Petunjuk isilah titik-titik yang tersedia pada pertanyaan di bawah ini!

Tangal pemberian kuisioner :

Data Responden

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Karakteristik Pekerjaan

i. Apakah saudara sering mengalami nyeri pada bagian leher ?

ii. Apakah nyeri yang dirasakan menjalar sampai ke area lengan atas dan bawah

iii. Sudah berapa lama anda mengalami nyeri pada leher ?

iv. Apakah saudara memiliki riwayat operasi pada bagian leher ?

 38

Lampiran 4

NECK PAIN DISABILITY INDEX OUESTIONNAIRE

DIBACA: kuesioner ini digunakan untuk mengetahui pengukuran nyeri leher
yang mempengaruhi kemampuan fungsional akltivitas sehari-hari. Jawablah setiap
pertanyaan dengan melingkari SATU PILIHAN sesuai apa yang dirasakan. Jika
ada rasa lebih dari satu jawaban pilihan, LINGKARI PILIHAN YANG PALING
DIRASAKAN TERHADAP KELUHAN UTAMA SAAT INI.

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Pengukuran :

SESI 1-Tingkatan Nyeri SESI 6- Konsentrasi

A. Sekarang saya tidak merasakan
nyeri.
B. Sekarang saya merasakan nyeri
sangat ringan.
C. Sekarang saya merasakan nyeri
sedang.
D. Sekarang saya merasakan nyeri
cukup hebat.
E. Sekarang saya merasakan nyeri
sangat hebat.
F. Sekarang nyeri yang saya rasakan
tidak tertahan.
SESI 2-Perawatan Diri(Mencuci,
berpakaian,dll)
A. Saya dapat melakukan aktivitas
fungsional sehari-hari tanpa
adanya nyeri yang bermakna.
B. Saya dapat melakukan aktivitas
fungsional, tetapi saya merasakan
nyeri.
C. Saya merasa nyeri saat melakukan
aktifitas sehari-hari dan saya
melakukan perlahan dan hati-hati.
D. Saya butuh bantuan untuk
melakukan aktifitas fungsional
A. Saya dapat konsentrasi dengan
baik tanpa adanya kesulitan.
B. Saya sedikit kesulitan konsentrasi,
tetapi masih dapat konsentrasi
dengan baik.
C. Saya sedikit kesulitan konsentrasi.
D. Saya memiliki kesulitan yang
cukup besar unutk konsentrasi.
E. Saya memiliki kesulitan yang
sangat besar untuk konsentrasi.
F. Saya tidak dapat konsentrasi pada
semua hal.
SESI 7- Bekerja
A. Saya dapat melakukan pekerjaan,
sebanyak yang saya inginkan.
B. Saya dapt melakukan pekerjaan
sehari-hari, tetapi tidak
berlebihan.
C. Saya dapat melakukan pekrjaan
sehari-hari, sesuai yang saya
inginkan.
D. Saya tidak dapat melakukan
pekerjaan sehari-hari.
E. Saya kesulitan melakukan seluruh
pekerjaan.

sehari-hari, tetapi saya dapat melakukan
aktifitas tertentu.
E. Saya butuh bantuan pada semua
aktifitas fungsional sehari-hari.
F. Saya sulit untuk melakukan
aktifitas fungsional sehari-hari dan
hanya ditempat tidur.
SESI 3-Mengangkat
A. Saya dapat mengangkat sesuatu
tanpa adanya nyeri.
B. Saya dapat mengangkat sesuatu,
tetapi adanya nyeri.
C. Saya harus dengan posisi tertentu
yang benar untuk mengangkat
sesuatu, supaya tidak nyeri.
D. Saya dapat mengangkat sesuatu
yang ringan sampai sedang dengan
posisi tertentu yang benar, supaya
tidak nyeri.
E. Saya dapat mengangkat sesuatu
yang sangat ringan.
F. Saya tidak dapat mengangkat
apapun.
SESI 4-Membaca
A. Saya dapat membaca apapun,
tanpa menimbulkan nyeri pada
leher.
B. Saya dapat membaca apapun,
disertai nyeri sangat ringan pada
leher.
C. Saya dapat membaca apapun,
dengan nyeri sedang pada leher.
D. Saya tidak dapat membaca
sebanyak yang saya mau, karena
ada nyeri sedang pada leher.
E. Saya tidak dapat membaca
sebanyak yang saya mau, karena
sangat nyeri pada leher.
F. Saya tidak dapat membaca
39
F.Saya tidak dapat melakukan seluruh
pekerjaan.
SESI 8- Mengendarai
A. Saya dapat mngendarai sendiri
kendaraan saya, tanpa adanya
nyeri pada leher.
B. Saya dapat mengendarai sendiri
kendaraan saya, walaupun ada
nyeri ringan pada leher.
C. Saya dapat mengendarai sendiri
kendaraan saya, walaupun ada
nyeri sedang pada leher.
D. Saya tidak dapat mengendarai
sendiri kendaraan saya, karena ada
nyeri sedang pada leher.
E. Saya kesulitan mengendarai
sendiri kendaraan saya, karena
nyeri hebat pada leher.
F. Saya tidak dapat mengendarai
sendiri kendaraan saya.
SESI 9-Tidur
A. Saya tidak memiliki gangguan
tidur.
B. Ada sedikit gangguan tidur
(kurang dari 1 jam, tak dapat
tidur).
C. Ada gangguan tidur (1-2 jam, tak
dapat tidur).
D. Ada gangguan tidur yang cukup
(2-3 jam, tak dapat tidur).
E. Tidur saya sangat terganggu (3-5
jam, tak dapat tidur).
F. Saya tidak dapat tidur sama
sekali(5-7 jam).

apapun.
SESI 5- Sakit Kepala
A. Saya tidak mengeluh sakit kepala.
B. Jarang sekali, saya mengeluh
sedikit sakit kepala.
C. Jarang sekali, saya mengeluh sakit
kepala sedang.
D. Sering sekali, saya mengeluh sakit
kepala sedang.
E. Sering sekali, saya mengeluh nyeri
kepala hebat.
F. Saya mengeluh nyeri kepala
hampir setiap saat.
40
SESI 10- Rekreasi
A. Saya dapat melakukan semua
aktivitas rekreasi, tanpa ada nyeri
leher.
B. Saya dapat melakukan semua
aktivits rekreasi, walaupun ada
sedikit nyeri pada leher.
C. Ada aktivitas rekreasi tertentu
yang tidak dapat saya lakukan,
karena nyeri pada leher.
D. Saya hanya dapat melakukan
beberapa aktivitas rekreasi, karena
nyeri pada leher.
E. Saya kesulitan untuk melakukan
aktivitas rekreasi, karena nyeri
pada leher.
F. Saya tidak dapat melakukan
semua aktivitas rekreasi.
 41

Lampiran 5
42
 43

Lampiran 6

Hasil uji statistic

1. Data Univariat
A. Usia

N Valid 14
Missing 0
Mean 28.64
Median 27.00
Std. Deviation 3.835
Minimum 25
Maximum 38

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 25 2 14.3 14.3 14.3
26 3 21.4 21.4 35.7
27 3 21.4 21.4 57.1
29 2 14.3 14.3 71.4
30 1 7.1 7.1 78.6
31 1 7.1 7.1 85.7
35 1 7.1 7.1 92.9
38 1 7.1 7.1 100.0
Total 14 100.0 100.0
 44

B. Jenis Kelamin

N Valid 14
Missing 0
Mean 1.79
Median 2.00
Std. Deviation .426
Minimum 1
Maximum 2

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-Laki 3 21.4 21.4 21.4
Perempuan 11 78.6 78.6 100.0
Total 14 100.0 100.0

C. Pretes dan Postes

Statistic Std. Error

Pretes Mean 6.4286 .30945
95% Confidence Interval Lower Bound 5.7600
for Mean Upper Bound 7.0971
5% Trimmed Mean 6.4206
Median 6.5000
Variance 1.341
Std. Deviation 1.15787
Minimum 5.00
Maximum 8.00
Range 3.00
Interquartile Range 2.25
Skewness .028 .597
Kurtosis -1.425 1.154
Posttes Mean 4.0714 .26653
95% Confidence Interval Lower Bound 3.4956
for Mean Upper Bound 4.6472
 45

5% Trimmed Mean 4.0238

Median 4.0000
Variance .995
Std. Deviation .99725
Minimum 3.00
Maximum 6.00
Range 3.00
Interquartile Range 2.00
Skewness .382 .597
Kurtosis -.946 1.154

2. Uji Bivariat
A. Uji Normalitas

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
Pretes .189 14 .188 .868 14 .039
Posttes .216 14 .076 .862 14 .033

B. Uji Wilcoxon

Posttes - Pretes
Z -3.375b
Asymp. Sig. (2-tailed) .001
 46

Lampiran 7

Daftar Riwatyat Hidup

Identitas Diri

Nama : Pangestu Hariyanto

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 10 februari 1997

Kewarganegaraan : Indonesia

Tinggi Badan : 170 cm

Berat Badan : 108 kg

Agama : Islam

Status : Belum Menikah

Pendidikan Terakhir : SMA

Alamat : Ds. Pakansari Rt: 02 Rw: 07 Kelurahan Pakansari

Kecamatan Cibinong Kota Bogor, Jawa Barat

Handphone : 087887075510

Email : sukasukapangestu@gmail.com

Riwayat Pendidikan

2015-2019 : Politeknik Kesehatan Kemenkes Jakarta III Jurusan D-IV Fisioterapi

2012-2015 : SMK Analis Kesehatan Pelita Husada

2009-2012 : SMP Negeri 2 Sukaraja

2003-2009 : SDN Nangewer 04

 47

Lampiran 8
 48

Lampiran 9