PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PIRU

Jl. Arteri- Piru E-Mail : rsudpiru@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASOHI

KABUPATEN MALUKU TENGAH
NOMOR :

TENTANG
SISTEM MANAJEMEN DATA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASOHI

Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan keselamatan pasien
di RSUD Masohi, diperlukan manajemen data;
bahwa setiap data yang dipergunakan untuk kepentingan
b. peningkatan mutu dan keselamatan pasien perlu terlebih dahulu
dilakukan manajemen data;
Undang – undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran
Mengingat :
1. Negara Nomor 3495);
Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, tambahan
2. lembaran Negara nomor 4431);
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
3. Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, tambahan
lembaran Negara 3637);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998
tentang Rumah Sakit;
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
5. Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Masohi Kabupaten

Maluku Tengah Tentang Manajemen Data.
KESATU :
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Masohi Tentang
Manajemen Data.
KEDUA :

Memberlakukan kebijakan manajemen data termaksud analisis data di

Rumah Sakit Rumah Sakit Umum Daerah Masohi.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka
KETIGA
akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di Masohi
Pada tanggal, Juli 2019
Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Masohi
Kabupaten Maluku Tengah

dr. Hj Ursula Surjastuti, M.Kes

Pembina Tk.I
NIP. 19671012 199703 2 003
LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MASOHI
Nomor :
Tanggal : Juli 2019
Tentang : Panduan Sistem Manajemen Data

PANDUAN SISTEM MANAJEMEN DATA

a. Pengertian
Analisis data merupakan salah satu kegiatan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien untuk mendukung asuhan pasien dan manajemen rumah sakit.

b. Ruang lingkup
Program mutu berpartisipasi dalam menetapkan seberapa sering data harus
dikumpulkan dan analisis nfrekuensi dari proses ini bergantung dari program tersebut
danarea yang diukur serta frekuensi pengukuran. Sebagai contoh pemeriksaan data
mutu dari laboratorium klinis mungkin dianalisis setiap minggu untuk mematuhi
peraturan perundang-undangan, dan data tentang pasien jatuh mungkin dianalisis
setiap bulan apabila jatuhnya pasien jarang terjadi. Maka pengumpulan data pada titik-
titik waktu waktu tertentuakan memungkinkan rumah stabilitas dari proses tertentub
ataupun menilai dapat diprediksinya hasil tertentu terkait ekspektasi yang ada oleh
karena itu, rumah sakit agar menyusun regulasi analisis data yang meliputi :
1. Penggunaan statistik dalam melakukan analisis data
2. Analisis yang harus dilakukan yaitu:
 Membandingkan data di rumah sakit dari waktu kewaktu data (analisis trend),
misalnya dari bulanan ke bulan, dari tahun ke tahun
 Membandingkan dengan rumah sakit lain, bila mungkin yang sejenis, seperti
melalui database eksternal baik nasional maupun internasional
 Membandingkan dengan standar-standar, seperti yang ditentukan oleh badan
kreditasi atau organisasi professional ataupun standar-standar yang ditentukan
oleh peraturan perundang-undangan
 Membandingkan dengan praktik-praktik yang diinginkan yang dalam literature
digolongan sebagai best practice (pikiran terbaik) atau better practice (praktik
yang lebih baik) atau practice guidelines (panduan praktik klinik).

c. Tatalaksana
Untuk mencapai kesimpulan danmembuat keputusan, data harus digabungkan ,
dianalisis dan diubah menjadi informasi yang berguna. Analisis data melibatkan
 individu didalam komite/tim pmkp yang memahami manajemen informasi, mempunyai
keterampilan dalam metode-metode pengumpulan data, dan mengetahuicara
menggunakan berbagai alat statistic. Hasil nalisis data harus dilaporkan kepada para
pimpinan yang bertanggung jawab akan prroses atau hasil yang diukur dan yang
mampu menindaklanjuti. Dengan demikian data menyediakan masukan
berkesinambungan yang membantu individu tersebut mengambil keputusan dan terus
menerus memperbaiki proses klinis dan manajerial.
Pengertian terhadap teknik statistic dapat berguna dalam proses analisa data,
khususnya dalam menafsirkan variasi dan memutuskan area yang paling
membutuhkan perbaikan. Run charts, diagram control (control charts), histrogram, dan
diagram pareto adalah contoh dari metode statistic yang sangat berguna dalam
memahami pola variasi dalam pelayanan keseshatan.

d. Dokumentasi
Analisa data, khususnya dalam menafsirkan variasi mengunakan Run charts, diagram
control (control charts), histrogram, dan diagram pareto.