A.

RENCANA KEPERAWATAN
No. Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan
1. Resiko TUM : klien tidak
Perilaku menunjukan resiko
Kekerasan perilaku kekerasan
TUK:
1. Klien dapat
membina 1. Setelah interaksi selama 2 kali, 1. Bina hubungan saling percaya
hubungan saling klien menunjukkan tanda-tanda dengan:
percaya percaya kepada perawat: o Beri salam setiap berinteraksi
o Perkenalkan nama, nama
o Wajah cerah, tersenyum
panggilan perawat dan tujuan
o Mau berkenalan
perawat berkenalan
o Ada kontak mata o Tanyakan dan panggil nama

o Bersedia menceritakan kesukaan klien

o Tunjukkan sikap empati, jujur
perasaan
dan menepati janji setiap kali
berinteraksi
o Tanyakan perasaan klien dan
masalah yang dihadapi klien

2. Klien dapat 2. Setelah interaksi selama 1 kali,
mengidentifikasi klien menceritakan penyebab
penyebab perilaku perilaku kekerasan yang
kekerasan yang dilakukannya:
dilakukannya o Menceritakan penyebab
perasaan jengkel/kesal baik
dari diri sendiri maupun
o Buat kontrak interaksi yang
jelas
o Dengarkan dengan penuh
perhatian ungkapan perasaan
klien
2. Bantu klien mengungkapkan
perasaan marahnya:
o Motivasi klien untuk
menceritakan penyebab rasa
kesal atau jengkelnya
o Dengarkan tanpa menyela
atau memberi penilaian setiap

lingkungannya ungkapan perasaan klien

3. Klien dapat 3. Setelah interaksi selama 1 3. Bantu klien mengungkapkan

mengidentifikasi kali ,klien menceritakan
tanda-tanda keadaan
perilaku kekerasan o Fisik : mata merah, tangan
mengepal, ekspresi tegang,
dan lain-lain.
o Emosional : perasaan
marah, jengkel, bicara kasar.
tanda-tanda perilaku kekerasan
yang dialaminya:
o Motivasi klien
menceritakan kondisi fisik
saat perilaku kekerasan
terjadi
o Motivasi klien
 o Sosial : bermusuhan
yang dialami saat terjadi
perilaku kekerasan.
4. Klien dapat 4. Setelah interaksi selama 2
mengidentifikasi kali ,klien menjelaskan:
jenis perilaku o Jenis-jenis ekspresi
kekerasan yang kemarahan yang selama ini
pernah telah dilakukannya
dilakukannya o Perasaannya saat
melakukan kekerasan
o Efektivitas cara yang
dipakai dalam menyelesaikan
menceritakan kondisi
emosinya saat terjadi perilaku
kekerasan
o Motivasi klien
menceritakan kondisi
psikologis saat terjadi
perilaku kekerasan
o Motivasi klien
menceritakan kondisi
hubungan dengan orang lainh
saat terjadi perilaku
kekerasan
4. Diskusikan dengan klien
perilaku kekerasan yang
dilakukannya selama ini:
o Motivasi klien
menceritakan jenis-jenis
tindak kekerasan yang selama
ini permah dilakukannya.
o Motivasi klien
menceritakan perasaan klien
 masalah setelah tindak kekerasan
tersebut terjadi
o Diskusikan apakah dengan
tindak kekerasan yang
dilakukannya masalah yang
dialami teratasi.
5. Klien dapat 5. Setelah interaksi selama 1 5. Diskusikan dengan klien akibat
mengidentifikasi kali ,klien menjelaskan akibat negatif (kerugian) cara yang
akibat perilaku tindak kekerasan yang dilakukan pada:
kekerasan dilakukannya o Diri sendiri
o Diri sendiri : luka, dijauhi o Orang lain/keluarga
teman, dll o Lingkungan
o Orang lain/keluarga : luka,
tersinggung, ketakutan, dll
o Lingkungan : barang atau
benda rusak dll
Klien dapat 6. 6.Diskusikan kegiatan fisik yang
mendemonstrasikan - klien dapat menyebutkan biasa dilakukan klien
cara fisik untuk contoh pencegahan perilaku 6.1 beri pujian atas kegiatan fisik
mencegah perilaku kekerasan secara fisik: tarik yang biasa dilakukan klien
kekerasan napas dalam, pukul kasur, dan 6.2 diskusikan dua cara fisik yang
 bantal
- klien dapat mendemonstrasikan
cara fisik untuk mencegah
perilaku kekerasan
Klien dapat 7. Setelah interaksi selama 2 kali,
mendemonstrasikan klien dapat menyebutkan cara
cara social untuk bicara yang baik dalam
mencegah perilaku mencegah perilaku kekerasan.
kekerasan  Meminta dengan baik
 Menolak dengan baik.
paling mudah untukmencegah
perilaku kekerasan
6.3 Diskusikan cara melakukan
tarik napas dalam dengan klien
6.4 Beri contoh klien cara menarik
napas dalam
6.5 Minta klien untuk mengikuti
contoh yang diberikan sebanyak
5 kali
6.6 Beri pujian positif atas
kemampuan klien
mendemonstrasikan cara
menarik napas dalam
6.7 Tanyakan perasaan klien
setelah selesai
7. Diskusikan cara bicara yang
baik dengan klien
7.1 Beri contoh cara bicara yang
baik
 Meminta dengan baik.
 Menolak dengan baik
  Mengungkapkan perasaan
dengan baik
- Klien dapat mendemonstrasikan
cara verbal yang baik
 Mengungkapkan perasaan
dengan baik
7.2 Minta klien mengikuti contoh
cara bicara yang baik
 Meminta dengan baik : “Saya
minta uang untuk beli makanan”
 Menolak dengan baik :
“ Maaf, saya tidak dapat
melakukannya karena ada
kegiatan lain.
 Mengungkapkan perasaan
dengan baik : “Saya kesal
karena permintaan saya tidak
dikabulkan” disertai
nada suara yang rendah.
7.3 Minta klien mengulang sendiri
7.4 Beri pujian atas keberhasilan
klien
7.4 Diskusikan dengan klien
tentang waktu dan kondisi cara
bicara yang dapat dilatih di

Klien dapat 8.
mendemonstrasikan klien dapat menyebutkan
cara spiritual untuk kegiatan yang biasa dilakukan
mencegah perilaku - Klien dapat mendemonstrasikan
kekerasan cara ibadah yang dipilih
- Klien mempunyai jadwaluntuk
melatih kegiatan ibadah
Klien dapat 9. Setelah interaksi selama 1 kali,
ruangan, misalnya : meminta obat,
baju, dll, menolak ajakan
merokok, tidur tidak pada
waktunya; menceritakan
kekesalan pada perawat
8. Diskusikan dengan klien
kegiatan ibadah yang pernah
dilakukan
8.1 Bantu klien menilai kegiatan
ibadah yang dapat dilakukan di
ruang rawat
8.2. Bantu klien memilih kegiatan
ibadah yang akan dilakukan
8.3 Minta klien
mendemonstrasikan kegiatan
ibadah yang dipilih
8.4 Beri pujian atas keberhasilan
klien
8.5 Diskusikan dengan klien
tentang waktu pelaksanaankegiatan
ibadah
9. Diskusikan dengan klien
mendemonstrasikan klien dapat menyebutkan jenis,
kepatuhan minum obat dosis, dan waktu minum obat
untuk mencegah serta manfaat dari obat itu
perilaku kekerasan (prinsip 5 benar: benar orang,
obat, dosis, waktu dancara
pemberian)
- Klien mendemonstrasikan
kepatuhan minum obat sesuai
jadwal yang ditetapkan
- Klien mengevaluasi
kemampuannya dalam
mematuhi minum obat
tentang jenis obat yang
diminumnya (nama, warna,
besarnya); waktu minum obat
(jika 3x : pukul 07.00, 13.00,
19.00); cara minum obat.
9.1 Diskusikan dengan klien
tentang manfaat minum obat
secara teratur :
 Beda perasaan sebelum
minum obat dan sesudah
minum obat
 Jelaskan bahwa dosis hanya
boleh diubah oleh dokter.
 Jelaskan mengenai akibat
minum obat yang tidak teratur,
misalnya, penyakit kambuh
9.2 Diskusikan tentang proses
minum obat :
 klien meminat obat kepada
perawat ( jika di rumahsakit),
kepada keluarga (jika di
 rumah)
 Klien memeriksa obat sesuai
dosis
 Klien meminum obat pada
waktu yang tepat
B. CATATAN KEPERAWATAN
No. IMPLEMENTASI WAKTU RESPON PARAF
1. 1. membina hubungan saling 03/09 DS:
percaya 2019 -Klien mengatakan mudah
2. mendiskusikan penyebab 10.00 tersinggung
perilaku kekerasan -Saat marah dadanya berdebar-

3. mendiskusikan tanda-tanda debar, badan terasa kaku

marah dan ingin memukul

4. mendiskusikan perilaku sesuatu

-Klien pernah merusak MCB
kekerasan yang pernah
ketika marah dan belum
dilakukan
pernah memukul orang
5. mendiskusikan akibat dari
lain
perilaku kekerasan -Klien mengatakan apabila
klien merusak barang-
barang ketika marah dapat
merugikan secara materi,
dan dapat berisiko melukai
diri sendiri maupun orang
lain.
DO :
-Kontak mata klien kadang
tampak tajam, volume
bicara keras, flight of ideas.
2. 1. membina hubungan saling 04/09 DS :
 percaya 2019 -Klien mengatakan bahwa
6a. mendiskusikan cara 10.00 dirinya mengetahui cara
mengendalikan marah mengendalikan marah
menggunakan cara fisik I : menggunakan cara nafas
nafas dalam dalam dan melakukan
6b. mendiskusikan cara aktivitas fisik
-Klien mengatakan menyukai
mengendalikan marah
karaoke dan bermain bola
menggunakan cara fisik II :
untuk mengisi waktu
latihan fisik
luangnya.
DO :
-Kontak mata klien sudah tak
tampak tajam, klien mampu
mempraktikkan teknik
nafas dalam dan aktivitas
fisik.
3. 1. membina hubungan saling 05/09 DS :
percaya 2019 -Klien mengatakan mengetahui
6c. mendiskusikan cara 10.00 cara mengungkapkan
mengendalikan marah marah, mengendalikan
menggunakan cara verbal : marah dengan cara
mengungkapkan perasaan spiritual, dan minum obat
6d. mendiskusikan cara dengan benar.
mengendalikan marah DO :
 menggunakan cara spiritual : -Kontak mata klien sudah tak
berdzikir tampak tajam, klien mampu
6c. mendiskusikan cara minum mempraktikkan
obat dengan benar mengungkapkan perasaan
marah, berdzikir dan
minum obat dengan benar.

C. CATATAN PERKEMBANGAN
No. Waktu SOAP
1. 03/08 S : Klien mengatakan merasa senang sudah berkenalan dan diijinkan bercerita.
2019 O : Klien mampu mendiskusikan tentang penyebab, tanda, jenis dan akibat dari
10.00 perilaku kekerasan
A : resiko perilaku kekerasan belum teratasi
P : melanjutkan intervensi mengandalikan perilaku kekerasan menggunakan
cara fisik I, cara fisik II
04/05 S : Klien merasa senang dan sedikit tenang setelah berlatih
2019 O : klien mampu mempraktikkan cara mengandalikan perilaku kekerasan
10.00 menggunakan cara fisik I, cara fisik II
A : resiko perilaku kekerasan belum teratasi
P : melanjutkan intervensi mengandalikan perilaku kekerasan menggunakan
cara verbal, spiritual dan obat
05/08 S : klien merasa senang dan lebih tenang ketika berlatih, klien khawatir nanti akan
2019 lupa cara mengendalikan perilaku kekerasan saat marah
10.00 O : klien mampu mempraktikkan cara mengandalikan perilaku kekerasan
menggunakan cara verbal, spiritual dan obat
A : resiko perilaku kekerasan belum teratasi
P : mempertahankan intervensi 1, 2, 3, 4, 5, 6