POLTEKKES DEPKES FM-POLTEKKES-SMG-SM-

SEMARANG

No : ___________________________ Tanggal : _________

Nama : ___________________________ TT & Nama
Stase : ___________________________ Observer : _________

PERAWATAN LUKA BERSIH

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
YA TIDAK
A PRAKTEK BERDASARKAN ETIKA
1 Mengucapkan salam
2 Memperkenalkan diri pada pasien
3 Berpamitan dan berterimakasih pada pada atas kerjasamanya

B PRAKTEK PROFESIONAL
4 Menjelaskan tujuan melakukan perawatan luka
5 Menjelaskan langkah prosedur yang akan dilakukan
6 Meminta ijin dan kesediaan pasien untuk dilakukan tindakan

C BERPIKIR KRITIS DAN ALALITIS

7 Mengkaji adanya nyeri dan erythema
8 Menanyakan respon pasien setelah dilakukan perawatan luka
Menjelaskan agar balutan luka dan sekitarnya dijaga tetap bersih dan
9
kering
10 Sistimatis dalam bekerja

D MANAJEMEN ASUHAN
11 Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan prosedur dan kenyamanan
12
pasien
Menempatkan alat disebelah kanan pasien dan disebelah kanan
13
perawat
14 Membuka pakaian pasien pada daerah luka seperlunya
15 Memasang perlak di bawah area luka
16 Mendekatkan bengkok
17 Membuka balutan dengan membuka plester ke arah luka
18 Membersihkan daerah sekitar luka dengan alkohol 70% ke arah luar
Memeriksa apakah luka terdapat tanda-tanda infeksi/pus/nanah
19
dengan deppers
Membersihkan luka dengan cairan NaCl, dan mengeringkan dengan
20
kasa (jika perlu).
21 Memberikan desinfetan atau kompres desinfekstan
22 Menutup luka dengan balutan

E KEAMANAN, KOMUNIKASI DAN PROMOSI KESEHATAN

23 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan
24 Ketenangan selama melakukan tindakan
25 Keamanan dan kenyamanan pasien selama tindakan.
26 Keamanan dan kenyamanan perawat selama tindakan.
TOTAL
NILAI = Jumlah Ya X 26 X 100%
NILAI = Jumlah Ya X 26 X 100%