PROSEDUR PEMERIKSAAN FISIK MUSKULOSKELETAL

Nama Mahasiswa : __________________________________

NIM : __________________________________
Semester/Kelas : IV /______________________________ ( A atau B)
Hari/Tanggal : __________________________________

DILAKUKAN
NO ASPEK YANG DINILAI KET
YA TIDAK
A. FASE PRE INTERAKSI
1. Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
2. Siapkan dan cek alat-alat :
1. Sarung tangan/handscoen
2. Penggaris
3. Bullpen
4. Lembar dokumentasi
NILAI POIN A =
B. FASE ORIENTASI
1. Salam terapeutik & panggil klien dengan namanya
2. Perkenalkan diri
3. Tanyakan keluhan dan kaji keadaan spesifik klien
4. Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan yang
akan dilakukan, tujuan dan prosedurnya
5. Jelaskan kontrak waktu dan perkiraan lama prosedur
6. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
7. Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent)
8. Atur posisi klien
NILAI POIN B =
C. FASE KERJA
1. Pasang sampiran
2. Cuci tangan
3. Minta klien untuk berdiri, amati struktur rangka dan
perhatikan adanya kelainan dan deformitas
4. Amati adanya kontraktur dengan meminta klien untuk
menggerakkan persendian ekstremitas
5. Minta klien merentangkan kedua lengan kedepan,
amati adanya tremor, ukuran otot (atropi, hipertrofi)
serta ukur lingkar ekstremitas (perbedaan > 1cm di
anggap bermakna).
6. Palpasi otot untuk memeriksa apakah ada kelainan
otot
1. Sternokleidomastoideus : klien menengok ke salah
satu sisi dengan melawan tahanan tangan pemriksa
2. Trapezius : letakkan kedua tangan pada bahu
 klien, minta klien menaikkan bahu melawan
tahanan tangan pemeriksa
3. Deltoideus : minta klien mengangkat kedua
lengan dan melawan dorongan tangan pemeriksa
kearah bawah.
4. Otot panggul : posisikan klien telentang
dengan kedua tungkai ekstensi, minta klien
mengangkat salah satu tungkai, dorong tungkai
kebawah
7. Palpasi otot untuk memeriksa apakah ada kelainan
otot, kekuatan otot :
. 1. Bisep : minta klien merentangkan kedua
lengan dan mencoba menekuknya, pemeriksan
menahan lengan agar tetap ektensi
2. Trisep : minta klien menekuk kedua lengan dan
mencoba merentangkannya melawan usaha
pemeriksa untuk membuat lengan klien tetap fleksi
3. Otot pergelangan tangan dan jari-jari : minta
klien meregangkan kelima jari dan melawan
usaha pemeriksa untuk mengumpulkan kelima jari
4. Kekuatan genggaman : minta klien menggenggam
jari telunjuk dan jari tengah pemeriksa, tarik kedua
jari dari genggaman klien
5. Hamstring : posisikan klien telentang, kedua
lutut ditekuk, minta klien meluruskan
tungkaimmelawan tahanan pemeriksa
6. Kuadrisep : posisikan klien telentang, lutut
setengah ekstensi, klien menahan usaha pemeriksa
untuk memfleksikan lutut
7. Otot mata kaki dan kaki : minta klien melawan
usaha pemeriksa untuk mendorsofleksikan
kakinya dan kembali melawan usaha pemeriksa
untuk memfleksikan kakinya
8. Palpasi tulang ekstremitas dan setiap persendian
untuk menemukan area yang mengalami edema atau
nyeri tekan, bengkak, krepitasi dan nodul
Rapikan alat dan klien
NILAI POIN C =
D. TERMINASI
1. Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan (subjektif dan
objektif)
2. Berikan reinforcement positif pada klien atas
kerjasamanya
3. Lakukan kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
4. Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik
5. Cuci tangan
NILAI POIN D =
E. DOKUMENTASI
1. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan pada
status klien
 2. Catat respon klien yang ditemukan saat tindakan
NILAI POIN E =
JUMLAH

NILAI AKHIR = NILAI A + NILAI B + NILAI C + NILAI D + NILAI E

= .....................................

Catatan Pembimbing /Penguji :

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________

Tanjungpinang,..........................................................
PENGUJI

( __________________________________ )