FORMAT ANALISA TINDAKAN

Nama Mahasiswa : Jepri Riranto

NIM : 210104057
Hari/Tanggal : Kamis 03 Juni 2022
Nama RS : RSUD Ajibarang

Nama Pasien (inisial) No RM Diagnosa Medis

Ny. T 211787 Gangren digit IV pedis
dextra, diabetes melitus

Nama Tindakan Keperawatan Sterilisasi Alat

Mandiri
Perawatan Luka Gangren √ Kolaborasi
Keterangan :*berikan tanda√ sesuai Tindakan yang dilakukan

A. INDIKASI DARI TINDAKAN KEPERAWATAN

Pasien dengan luka baru maupun luka lama, luka Post Operasi, luka bersih dan
luka kotor

B. RASIONAL TINDAKAN

1. Mencegah masuknya kuman dan kotoran kedalam luka

2. Memberi pengobatan pada luka
3. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien
4. Mengevaluasi tingkat kesembuhan luka

C. ANATOMI FISIOLOGI TERKAIT ORGAN YANG AKAN DILAKUKAN

TINDAKAN
 Perawatan luka adalah membersihkan luka, mengobati luka dan menutup Kembali
luka dengan Teknik steril.

D. ALAT DAN BAHAN YANG DIBUTUHKAN

Alat Heacting Set :

 Pinset anatomis
 Pinset Chirurgis
 Gunting debridemand / Gunting jaringan
 Kassa Steril
 Kom Kecil 2 buah
 Sarung tangan
 Guntung Plester
 Plester / Hypafix
 Desinfektan (Echodin)
 Cairan NaCl 0,9%
 Bengkok
 Perlak/ Pengalas
 Kasa Gulung

E. PROSEDUR TINDAKAN

1. Petugas menerima pasien di ruang Tindakan

2. Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
3. Informed consent (penandatanganan persetujuan tindakan) oleh keluarga pasien
4. Petugas mencuci tangan steril
5. Petugas memakai sarung tangan streril dan Jas Steril.
6. Petugas Menyiapkan alat.
7. Petugas memasang duk
8. Basahi kasa dengan echodin kemudian dengan menggunakan pinset bersihkan
area sekitar luka bagian luar sampai bersih dari kotoran. (gunakan Teknik
memutar searah jarum jam)
9. Basahi kasa dengan cairan NaCl 0,9% kemudian dengan menggunakan pinset
bersihkan area luka bagian dalam. (gunakan Teknik usapan dari atas ke bawah)
10. Keringkan daerah luka dan pastikan area daerah dari kotoran
11. Pasang kasa steril pada area luka sampai tepi luka
12. Fiksasi balutan menggunakan kasa gulung sesuai kebutuhan
13. Mengakhiri prosedur dengan baik.
14. Merapikan pasien dan menanyakan respons pasien terhadap tindakan yang kita
lakukan.
 15. Melepas sarung tangan dan membersihkan alat.
16. Mencuci tangan.
17. Mendokumentasikan tindakan.

F. PRINSIP PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM MELAKUKAN

TINDAKAN DAN JELASKAN ALASANYA

Prinsip yang harus di perhatikan dalam tindakan ini adalah menjaga keseterilan alat
dan mempertahan kan prinsip bersih selama tindakan

Alasannya : Menghindari terjadi nya resiko Infeksi pada luka

G. RESPON PASIEN SETELAH DILAKUKAN TINDAKAN

Waktu mengkaji Kamis, 03 juni 2022

respon
Respon pasien Ds

Do  Luka tertutup Kain kasa dan tetutup kasa gulung

H. ANALISIS KEBERHASILAN TINDAKAN

Keadaan pasien sebelum Ds
tindakan
Do Luka tampak banyak cairan nanah di daerah
luka dan berbau khas
Keadaan pasien setelah Ds
diberikan tindakan
Do Setelah selesai tindakan, luka bersih tertutup
kasa dan terbalut kasa gulung

Jelaskan apa yang menyebabkan terjadinya perubahan atau sebaliknya tidak terjadi
perubahan keadaan pasien
Klien datang Ke ruangan Operasi karena ada luka gangren, kurangnya perawatan luka
selama dirumah sehingga menyebabkan luka tidak terawat dan kotor di area sekitar
luka

I. KESIMPULAN TERHADAP MANFAAT TINDAKAN

1. Mencegah masuknya kuman dan kotoran kedalam luka
2. Memberi pengobatan pada luka
3. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien
4. Mengevaluasi tingkat kesembuhan luka
J. REFLEKSI DIRI
Kesiapan diri untuk melakukan Tindakan

Kesiapan untuk melakukan tindakan adalah menyiapkan alat yang dibutuhkan serta
memposisikan pasien sesuai indikasi operasi

Kemampuan diri untuk melakukan tindakan

Status saya sebagai mahasiswa yang sedang praktik di ruangan instalasi bedah sentral
RSUD Ajibarang untuk melakukan tindakan tersebut sesuai dengan SOP

Perbaikan diri di masa yang akan datang

Untuk perbaikan diri dimasa yang akan datang saya ingin mempelajari tentang
Perawatan luka gangrene pada penyakit diabetes melitus

Ajibarang, …. Juni 2022 Nilai

Pembimbing,

…………………………………