Lewati langsung ke konten situsLewati langsung ke opsi halamanLewati

langsung ke tautan AZ
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. CDC dua puluh empat
tujuh. Menyelamatkan Kehidupan, MelindungiPusatOranguntuk Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit.CDC dua puluh empat tujuh.Menyelamatkan Nyawa,
Melindungi Orang
Pengendalian infeksi
Bagian NavigasiInfeksi terkait Kateter Intravaskular (BSI)

Pedoman Pencegahan Infeksi Terkait Kateter Intravaskular (2011)

BSI Guideline - Versi cetak Cdc-pdf[PDF - 2 MB]

Pembaruan
Lihat pembaruan pada panduan ini.

 Pembaruan Rekomendasi [Juli 2017]

 Suntingan dan Perubahan [November 2016]

Ringkasan Rekomendasi
Kategori Rekomendasi HICPAC

Deskripsi kategori rekomendasi HICPAC.

Pangkat Deskripsi

Kategori IA Sangat direkomendasikan untuk implementasi

dan sangat didukung oleh penelitian
eksperimental, klinis, atau epidemiologi yang
dirancang dengan baik.

Kategori IB Sangat direkomendasikan untuk implementasi

dan didukung oleh beberapa studi
eksperimental, klinis, atau epidemiologis dan
alasan teoretis yang kuat; atau praktik yang
diterima (misalnya, teknik aseptik) yang
didukung oleh bukti terbatas.

Kategori IC Diperlukan oleh peraturan, aturan, atau standar

negara bagian atau federal.

Kategori II Disarankan untuk implementasi dan didukung

oleh studi klinis atau epidemiologi sugestif atau
alasan teoretis.
Deskripsi kategori rekomendasi HICPAC.

Pangkat Deskripsi

Tidak ada Merupakan masalah yang belum terselesaikan

rekomendasi dimana bukti tidak cukup atau tidak ada
konsensus mengenai kemanjuran.

Di halaman ini

1. Pendidikan, pelatihan dan kepegawaian

2. Pemilihan kateter dan situs
3. Kebersihan tangan dan teknik aseptik
4. Tindakan pencegahan penghalang steril maksimal
5. Persiapan kulit
6. Regimen pembalut situs kateter
7. Pembersihan pasien
8. Perangkat pengaman kateter
9. Antimikroba / antiseptik diresapi kateter dan manset
10. Profilaksis antibiotik sistemik
11. Salep antibiotik / antiseptik
12. Profilaksis kunci antibiotik, siram kateter antimikroba dan profilaksis kunci
kateter
13. Antikoagulan
14. Penggantian kateter perifer dan garis tengah
15. Penggantian CVC, termasuk PICC dan kateter hemodialisis
16. Kateter umbilikalis
17. Kateter arteri perifer dan perangkat pemantauan tekanan
18. Penggantian set administrasi
19. Sistem kateter intravaskular yang tidak perlu
20. Peningkatan performa

Edit [Februari 2017]

Sunting: Sebuah * menunjukkan rekomendasi yang dinomori ulang untuk

kejelasan. Penomoran ulang bukan merupakan perubahan pada maksud
rekomendasi.
* 1. Pendidikan, Pelatihan dan Penetapan Staf
Rekomendasi untuk pendidikan kateter, pelatihan dan
penempatan staf dengan nomor dan kategori ID.

# Rekomendasi Kategori

1. Mendidik tenaga kesehatan mengenai indikasi IA

penggunaan kateter intravaskular, prosedur yang
tepat untuk pemasangan dan pemeliharaan kateter
intravaskular, dan langkah-langkah pengendalian
Rekomendasi untuk pendidikan kateter, pelatihan dan
penempatan staf dengan nomor dan kategori ID.

# Rekomendasi Kategori

infeksi yang tepat untuk mencegah infeksi terkait

kateter intravaskular.

2. Secara berkala menilai pengetahuan dan kepatuhan IA

terhadap pedoman untuk semua personel yang
terlibat dalam pemasangan dan pemeliharaan
kateter intravaskular.

3. Tentukan hanya personel terlatih yang IA

menunjukkan kompetensi untuk pemasangan dan
pemeliharaan kateter intravaskular perifer dan
sentral.

4. Pastikan tingkat staf perawat yang tepat di IB

ICU. Studi pengamatan menunjukkan bahwa
proporsi yang lebih tinggi dari "perawat kolam" atau
peningkatan rasio pasien-perawat dikaitkan dengan
CRBSI di ICU di mana perawat mengelola pasien
dengan CVC.

Atas Halaman

* 2. Pemilihan Kateter dan Situs

* 2.1. Kateter Periferal dan Kateter Garis Tengah
Rekomendasi untuk pemilihan kateter dan situs
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Pada orang dewasa, gunakan situs ekstremitas atas II

untuk pemasangan kateter. Ganti kateter yang
dimasukkan di situs ekstremitas bawah ke situs
ekstremitas atas sesegera mungkin.

2. Pada pasien anak, ekstremitas atas atau bawah atau II

kulit kepala (pada neonatus atau bayi muda) dapat
digunakan sebagai tempat pemasangan kateter.

3. Pilih kateter berdasarkan tujuan dan lamanya IB

penggunaan, komplikasi infeksi dan non-infeksi yang
diketahui (mis. Flebitis dan infiltrasi), dan
pengalaman masing-masing operator kateter.
Rekomendasi untuk pemilihan kateter dan situs
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

4. Hindari penggunaan jarum baja untuk pemberian IA

cairan dan obat-obatan yang dapat menyebabkan
nekrosis jaringan jika terjadi ekstravasasi.

5. Gunakan kateter garis tengah atau kateter sentral II

yang disisipkan perifer (PICC), alih-alih kateter
perifer pendek, ketika durasi terapi IV kemungkinan
akan melebihi enam hari.

6. Evaluasi situs pemasangan kateter setiap hari II

dengan palpasi melalui pembalut untuk
membedakan kelembutan dan dengan inspeksi jika
pembalut transparan digunakan. Pembalut kasa dan
buram tidak boleh dilepas jika pasien tidak memiliki
tanda-tanda klinis infeksi. Jika pasien memiliki nyeri
tekan lokal atau tanda-tanda lain dari kemungkinan
CRBSI, pembalut buram harus dilepas dan situs
diperiksa secara visual.

7. Lepaskan kateter vena perifer jika pasien mengalami IB

tanda-tanda flebitis (kehangatan, nyeri tekan,
eritema atau kabel vena teraba), infeksi, atau
kateter yang tidak berfungsi.

Atas Halaman

* 2.2. Kateter Vena Sentral

Rekomendasi untuk pemilihan kateter dan situs
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# TANPA CAPTION… Rekomendasi Kategori

1. Timbang risiko dan manfaat menempatkan IA

alat vena sentral di lokasi yang disarankan
untuk mengurangi komplikasi infeksi
terhadap risiko komplikasi mekanik
(misalnya, pneumotoraks, tusukan arteri
subklavia, laserasi vena subklavia, stenosis
vena subklavia, stenosis vena subklavia,
hemothorax, trombosis, emboli udara, dan
salah penempatan kateter).

2. Hindari penggunaan vena femoralis untuk IA

akses vena sentral pada pasien dewasa.
Rekomendasi untuk pemilihan kateter dan situs
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# TANPA CAPTION… Rekomendasi Kategori

3. Gunakan situs subklavia, alih-alih situs IB

jugularis atau femoral, pada pasien dewasa
untuk meminimalkan risiko infeksi untuk
penempatan CVC nontunneled.

4. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang

untuk situs penyisipan yang disukai untuk belum
meminimalkan risiko infeksi untuk CVC terselesaikan
terowongan.

5. Hindari situs subklavia pada pasien IA

hemodialisis dan pasien dengan penyakit
ginjal lanjut, untuk menghindari stenosis
vena subklavia.

6. Gunakan fistula atau graft pada pasien IA

dengan gagal ginjal kronis dan bukan CVC
untuk akses permanen untuk dialisis.

7. Gunakan panduan ultrasonografi untuk IB

menempatkan kateter vena sentral (jika
teknologi ini tersedia) untuk mengurangi
jumlah upaya kanulasi dan komplikasi
mekanis. Panduan USG hanya boleh
digunakan oleh mereka yang sepenuhnya
terlatih dalam tekniknya.

8. Gunakan CVC dengan jumlah minimum port IB

atau lumens yang penting untuk manajemen
pasien.

9. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang

mengenai penggunaan lumen yang ditunjuk belum
untuk nutrisi parenteral. terselesaikan

10. Segera lepaskan kateter intravaskular yang IA

tidak lagi penting.

11. Ketika kepatuhan terhadap teknik aseptik IB

tidak dapat dipastikan (yaitu, kateter
dimasukkan selama darurat medis), ganti
kateter sesegera mungkin, yaitu, dalam
waktu 48 jam.

Atas Halaman
* 3. Kebersihan Tangan dan Teknik Aseptik
Rekomendasi untuk kebersihan tangan dan teknik aseptik
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Lakukan prosedur kebersihan tangan, baik dengan IB

mencuci tangan dengan sabun dan air konvensional
atau dengan pembersih tangan berbasis alkohol
(ABHR). Kebersihan tangan harus dilakukan sebelum
dan setelah meraba-raba tempat pemasangan
kateter serta sebelum dan sesudah memasukkan,
mengganti, mengakses, memperbaiki, atau
memakai kateter intravaskular. Palpasi situs insersi
tidak boleh dilakukan setelah aplikasi antiseptik,
kecuali teknik aseptik dipertahankan

2. Pertahankan teknik aseptik untuk pemasangan dan IB

perawatan kateter intravaskular.

3. Pakailah sarung tangan bersih, bukan sarung tangan IC

steril, untuk pemasangan kateter intravaskular
perifer, jika tempat akses tidak tersentuh setelah
aplikasi antiseptik kulit.

4. Sarung tangan steril harus dipakai untuk IA

pemasangan kateter arteri, sentral, dan garis
tengah.

5. Gunakan sarung tangan steril baru sebelum II

memegang kateter baru saat pertukaran kawat
pemandu dilakukan.

6. Kenakan sarung tangan yang bersih atau steril saat IC

mengganti balutan pada kateter intravaskular.

Atas Halaman

* 4. Pencegahan Steril Barrier Maksimal

Rekomendasi untuk tindakan pencegahan penghalang
steril maksimal oleh nomor dan kategori ID.

# Rekomendasi Kategori

1. Gunakan tindakan pencegahan penghalang steril IB

maksimal, termasuk penggunaan topi, masker, gaun
steril, sarung tangan steril, dan tirai seluruh tubuh
steril, untuk memasukkan CVC, PICCs, atau
pertukaran kawat pemandu.
Rekomendasi untuk tindakan pencegahan penghalang
steril maksimal oleh nomor dan kategori ID.

# Rekomendasi Kategori

2. Gunakan selongsong steril untuk melindungi kateter IB

arteri pulmonalis selama pemasangan.

Atas Halaman

* 5. Persiapan Kulit
Rekomendasi untuk persiapan kulit kateter berdasarkan
nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Siapkan kulit bersih dengan antiseptik IB

(alkohol 70%, larutan yodium, atau larutan
chlorhexidine glukonat alkoholik) sebelum
pemasangan kateter vena perifer.

2. Siapkan kulit bersih dengan preparasi IA

klorheksidin> 0,5% dengan alkohol sebelum
kateter vena sentral dan pemasangan kateter
arteri perifer dan selama ganti pakaian. Jika
ada kontraindikasi terhadap chlorhexidine,
tingtur iodine, iodophor, atau alkohol 70%
dapat digunakan sebagai alternatif.

3. Tidak ada perbandingan yang dibuat antara Masalah yang

menggunakan preparat chlorhexidine dengan belum
alkohol dan povidone-iodine dalam alkohol terselesaikan
untuk menyiapkan kulit yang bersih.

4. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang

untuk keamanan atau kemanjuran belum
chlorhexidine pada bayi berusia <2 bulan. terselesaikan

5. Antiseptik harus dibiarkan mengering sesuai IB

dengan rekomendasi pabrikan sebelum
memasang kateter.

Atas Halaman
* 6. Regimen Dressing Situs Kateter
Rekomendasi untuk rejimen pembalut kateter
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Gunakan kasa steril atau pembalut IA

semipermeabel steril, transparan untuk
menutupi situs kateter.

2. Jika pasien mengalami diaforetik atau jika II

tempat tersebut berdarah atau
mengeluarkan cairan, gunakan pembalut
kasa hingga ini terselesaikan.

3. Ganti pembalut kateter jika pembalutnya IB

menjadi lembab, kendur, atau tampak
kotor.

4. Do not use topical antibiotic ointment or IB

creams on insertion sites, except for dialysis
catheters, because of their potential to
promote fungal infections and antimicrobial
resistance.

5. Do not submerge the catheter or catheter IB

site in water. Showering should be
permitted if precautions can be taken to
reduce the likelihood of introducing
organisms into the catheter (e.g., if the
catheter and connecting device are
protected with an impermeable cover
during the shower).

6. Replace dressings used on short-term CVC II

sites every 2 days for gauze dressings.

7. Replace dressings used on short-term CVC IB

sites at least every 7 days for transparent
dressings, except in those pediatric patients
in which the risk for dislodging the catheter
may outweigh the benefit of changing the
dressing.

8. Ganti pembalut transparan yang digunakan II

pada situs CVC yang terowongan atau
implan tidak lebih dari sekali per minggu
(kecuali pembalutnya kotor atau longgar),
sampai tempat penyisipan sembuh
Rekomendasi untuk rejimen pembalut kateter
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

9. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang

mengenai perlunya berpakaian di tempat belum
keluar yang disembuhkan dengan baik dari terselesaikan
CVC yang diborgol dan terowongan jangka
panjang.

10. Pastikan bahwa perawatan situs kateter IB

kompatibel dengan bahan kateter.

11. Gunakan selongsong steril untuk semua IB

kateter arteri pulmonalis.

12.a Pembaruan Rekomendasi [Juli 2017] Untuk IA

pasien berusia 18 tahun ke atas:

Pembalut yang diresapi dengan

klorheksidin dengan label yang
dibersihkan FDA yang menetapkan
indikasi klinis untuk mengurangi infeksi
aliran darah terkait-kateter (CRBSI) atau
infeksi aliran darah terkait-kateter
(CABSI) direkomendasikan untuk
melindungi situs penyisipan jangka
pendek, pusat non-tunneled kateter
vena. 8-12

(Lihat Rekomendasi yang Diperbarui

pada Pertimbangan
Implementasi Dressing Chlorhexidine-
Impregnated (CI) untuk Pasien Berumur
18 Tahun dan Lebih Tua ).

[Rekomendasi Superseded
2011] Gunakan pembalut spons yang
diresapi klorheksidin untuk kateter
jangka pendek sementara pada pasien
yang lebih tua dari 2 bulan jika tingkat
CLABSI tidak menurun meskipun
kepatuhan terhadap langkah-langkah
pencegahan dasar, termasuk pendidikan
dan pelatihan, penggunaan klorheksidin
yang sesuai untuk antisepsis kulit, dan
MSB. (Kategori IB)
13.a. Pembaruan Rekomendasi [Juli 2017] Untuk IC
pasien yang lebih muda dari 18 tahun:
Rekomendasi untuk rejimen pembalut kateter
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

Pembalut yang mengandung

klorheksidin TIDAK dianjurkan untuk
melindungi situs kateter vena sentral
jangka pendek dan non-terowongan
untuk neonatus prematur karena risiko
reaksi kulit yang merugikan yang
serius. 13-14

[Superseded 2011
Recommendation] No recommendation
is made for other types of chlorhexidine
dressings. (Unresolved issue)
13.b Recommendation Update [July 2017] For Unresolved
patients younger than 18 years: issue

No recommendation can be made about

the use of chlorhexidine-impregnated
dressings to protect the site of short-
term, non-tunneled central venous
catheters for pediatric patients less than
18 years old and non-premature neonates
due to the lack of sufficient evidence
from published, high-quality studies
about efficacy and safety in this age
group.14-15
14. Monitor the catheter sites visually when IB
changing the dressing or by palpation
through an intact dressing on a regular
basis, depending on the clinical situation of
the individual patient. If patients have
tenderness at the insertion site, fever
without obvious source, or other
manifestations suggesting local or
bloodstream infection, the dressing should
be removed to allow thorough examination
of the site.

15. Encourage patients to report any changes in II

their catheter site or any new discomfort to
their provider.

Top of Page
* 7. Patient Cleansing
Recommendations for catheter patient cleansing by ID
number and category.

# Recommendation Category

* Use a 2% chlorhexidine wash for daily skin II

1. cleansing to reduce CRBSI.

Top of Page

* 8. Catheter Securement Devices

Recommendations for catheter securement devices by ID
number and category.

# Recommendation Category

1. Use a sutureless securement device to reduce the II

risk of infection for intravascular catheters.

Top of Page

* 9. Antimicrobial/Antiseptic Impregnated Catheters and Cuffs

Recommendations for antimicrobial/antiseptic
impregnated catheters and cuffs by ID number and
category.

# Recommendation Category

* Use a chlorhexidine/silver sulfadiazine or IA

1. minocycline/rifampin -impregnated CVC in patients
whose catheter is expected to remain in place >5
days if, after successful implementation of a
comprehensive strategy to reduce rates of CLABSI,
the CLABSI rate is not decreasing. The
comprehensive strategy should include at least the
following three components: educating persons
who insert and maintain catheters, use of maximal
sterile barrier precautions, and a >0.5%
chlorhexidine preparation with alcohol for skin
antisepsis during CVC insertion.

Top of Page
* 10. Systemic Antibiotic Prophylaxis
Recommendations for catheter systemic antibiotic
prophylaxis by ID number and category.

# Recommendation Category

* Do not administer systemic antimicrobial IB

1. prophylaxis routinely before insertion or during use
of an intravascular catheter to prevent catheter
colonization or CRBSI.

Top of Page

* 11. Antibiotic/Antiseptic Ointments

Recommendations for catheter antibiotic/antiseptic
ointments by ID number and category.

# Recommendation Category

* Use povidone iodine antiseptic ointment or IB

1. bacitracin/gramicidin/ polymyxin B ointment at the
hemodialysis catheter exit site after catheter
insertion and at the end of each dialysis session
only if this ointment does not interact with the
material of the hemodialysis catheter per
manufacturer’s recommendation.

Top of Page

* 12. Antibiotic Lock Prophylaxis, Antimicrobial Catheter Flush and Catheter Lock
Prophylaxis
Rekomendasi untuk profilaksis kunci antibiotik, flush
kateter antimikroba dan profilaksis kunci kateter
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

* Gunakan solusi kunci antimikroba profilaksis pada II

1. pasien dengan kateter jangka panjang yang
memiliki riwayat beberapa CRBSI meskipun
kepatuhan maksimal yang optimal untuk teknik
aseptik.

Atas Halaman
* 13. Antikoagulan
Rekomendasi untuk antikoagulan kateter berdasarkan
nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

* Jangan secara rutin menggunakan terapi II

1. antikoagulan untuk mengurangi risiko infeksi terkait
kateter pada populasi pasien umum.

Atas Halaman

* 14. Penggantian Kateter Periferal dan Garis Tengah

Rekomendasi untuk penggantian kateter perifer dan garis
tengah berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Tidak perlu mengganti kateter perifer lebih IB

sering daripada setiap 72-96 jam untuk
mengurangi risiko infeksi dan flebitis pada
orang dewasa.

2. Tidak ada rekomendasi yang dibuat Masalah yang

mengenai penggantian kateter perifer belum
pada orang dewasa hanya bila terselesaikan
diindikasikan secara klinis.

3. Ganti kateter perifer pada anak-anak IB

hanya jika diindikasikan secara klinis.

4. Ganti kateter garis tengah hanya ketika II

ada indikasi spesifik.

Atas Halaman

* 15. Penggantian CVC, Termasuk PICC dan Kateter Hemodialisis

Rekomendasi untuk penggantian cvcs, termasuk piccs
dan kateter hemodialisis berdasarkan nomor ID dan
kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Jangan secara rutin mengganti CVC, PICC, kateter IB

hemodialisis, atau kateter arteri pulmonalis untuk
mencegah infeksi terkait kateter.

2. Jangan lepaskan CVCs atau PICCs berdasarkan II

demam saja. Gunakan penilaian klinis tentang
kesesuaian pengangkatan kateter jika infeksi
Rekomendasi untuk penggantian cvcs, termasuk piccs
dan kateter hemodialisis berdasarkan nomor ID dan
kategori.

# Rekomendasi Kategori

terbukti di tempat lain atau jika diduga ada

penyebab demam tidak menular.

3. Jangan gunakan pertukaran kawat pemandu secara IB

rutin untuk kateter non-terowongan untuk
mencegah infeksi.

4. Jangan gunakan pertukaran kawat pemandu untuk IB

mengganti kateter non-terowongan yang diduga
infeksi.

5. Gunakan pertukaran kawat pemandu untuk IB

mengganti kateter non-terowongan yang tidak
berfungsi jika tidak ada bukti infeksi.

6. Gunakan sarung tangan steril baru sebelum II

memegang kateter baru saat pertukaran kawat
pemandu dilakukan.

Atas Halaman

* 16. Kateter Umbilical

Rekomendasi untuk kateter pusar berdasarkan nomor ID
dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Lepas dan jangan ganti kateter arteri II

umbilikalis jika ada tanda-tanda CRBSI,
insufisiensi vaskular pada ekstremitas
bawah, atau trombosis.

2. Lepas dan jangan ganti kateter vena II

umbilikalis jika ada tanda-tanda CRBSI atau
trombosis.

3. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang

mengenai upaya untuk menyelamatkan belum
kateter umbilikalis dengan memberikan terselesaikan
pengobatan antibiotik melalui kateter.

4. Bersihkan tempat penyisipan pusar dengan IB

antiseptik sebelum pemasangan
kateter. Hindari tingtur yodium karena efek
potensial pada tiroid neonatal. Produk yang
Rekomendasi untuk kateter pusar berdasarkan nomor ID
dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

mengandung yodium lain (misalnya,

povidone iodine) dapat digunakan.

5. Jangan menggunakan salep atau krim IA

antibiotik topikal pada tempat pemasangan
kateter pusar karena berpotensi
mempromosikan infeksi jamur dan resistensi
antimikroba.

6. Tambahkan heparin dosis rendah (0,25-1,0 U IB

/ ml) ke cairan yang diinfuskan melalui
kateter arteri umbilikalis

7. Lepaskan kateter pusar sesegera mungkin II

ketika tidak lagi diperlukan atau ketika ada
tanda-tanda insufisiensi vaskular ke
ekstremitas bawah yang diamati. Secara
optimal, kateter arteri umbilikalis tidak boleh
dibiarkan di tempat> 5 hari.

8. Kateter vena umbilikalis harus dilepas II

sesegera mungkin ketika tidak lagi
diperlukan, tetapi dapat digunakan hingga 14
hari jika dikelola secara aseptik.

9. Kateter umbilikalis dapat diganti jika tidak II

berfungsi, dan tidak ada indikasi lain untuk
pelepasan kateter, dan total durasi
kateterisasi tidak melebihi 5 hari untuk
kateter arteri umbilikalis atau 14 hari untuk
kateter vena umbilikalis.

Atas Halaman

* 17. Kateter Arteri Perifer dan Perangkat Pemantau Tekanan untuk Pasien Dewasa dan
Anak
Rekomendasi untuk kateter arteri perifer dan perangkat
pemantauan tekanan berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Recommendation Category

1. In adults, use of the radial, brachial or dorsalis IB

pedis sites is preferred over the femoral or axillary
sites of insertion to reduce the risk of infection.
Rekomendasi untuk kateter arteri perifer dan perangkat
pemantauan tekanan berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Recommendation Category

2. In children, the brachial site should not be used. II

The radial, dorsalis pedis, and posterior tibial sites
are preferred over the femoral or axillary sites of
insertion.

3. A minimum of a cap, mask, sterile gloves and a IB

small sterile fenestrated drape should be used
during peripheral arterial catheter insertion.

4. During axillary or femoral artery catheter II

insertion, maximal sterile barriers precautions
should be used.

5. Replace arterial catheters only when there is a II

clinical indication.

6. Remove the arterial catheter as soon as it is no II

longer needed.

7. Use disposable, rather than reusable, transducer IB

assemblies when possible.

8. Do not routinely replace arterial catheters to II

prevent catheter-related infections.

9. Replace disposable or reusable transducers at 96- IB

hour intervals. Replace other components of the
system (including the tubing, continuous-flush
device, and flush solution) at the time the
transducer is replaced.

10. Keep all components of the pressure monitoring IA

system (including calibration devices and flush
solution) sterile.

11. Minimize the number of manipulations of and II

entries into the pressure monitoring system. Use a
closed flush system (i.e., continuous flush), rather
than an open system (i.e., one that requires a
syringe and stopcock), to maintain the patency of
the pressure monitoring catheters.

12. Ketika sistem pemantauan tekanan diakses IA

melalui diafragma, alih-alih penghenti, gosok
diafragma dengan antiseptik yang sesuai sebelum
mengakses sistem.
Rekomendasi untuk kateter arteri perifer dan perangkat
pemantauan tekanan berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Recommendation Category

13. Jangan berikan larutan yang mengandung IA

dextrose atau cairan nutrisi parenteral melalui
sirkuit pemantauan tekanan.

14. Sterilkan transduser yang dapat digunakan IA

kembali sesuai dengan instruksi pabrik jika
penggunaan transduser sekali pakai tidak layak.

Atas Halaman

* 18. Penggantian Perangkat Administrasi

Rekomendasi untuk penggantian set administrasi kateter
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Pada pasien yang tidak menerima darah, IA

produk darah atau emulsi lemak, ganti set
administrasi yang terus digunakan, termasuk
set sekunder dan perangkat tambahan, tidak
lebih sering daripada pada interval 96 jam,
tetapi setidaknya setiap 7 hari.

2. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang

mengenai frekuensi untuk mengganti set belum
administrasi yang digunakan secara terputus- terselesaikan
putus.

3. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang

mengenai frekuensi untuk mengganti jarum belum
untuk mengakses port yang dapat terselesaikan
ditanamkan.

4. Ganti tubing yang digunakan untuk IB

memberikan darah, produk darah, atau
emulsi lemak (yang dikombinasikan dengan
asam amino dan glukosa dalam campuran 3-
in-1 atau diinfusikan secara terpisah) dalam
waktu 24 jam setelah memulai infus.

5. Ganti tabung yang digunakan untuk IA

memberikan infus propofol setiap 6 atau 12
jam, ketika botolnya diubah, sesuai
rekomendasi pabrikan (situs web FDA
Medwatch).
Rekomendasi untuk penggantian set administrasi kateter
berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

6. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat Masalah yang

mengenai lamanya waktu jarum yang belum
digunakan untuk mengakses port yang terselesaikan
ditanamkan tetap ada.

Atas Halaman

* 19. Sistem Kateter Intravaskular yang Tidak Perlu

Rekomendasi untuk sistem kateter intravaskular yang
tidak perlu berdasarkan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

1. Ubah komponen yang tidak perlu setidaknya II

sesering administrasi yang ditetapkan. Tidak ada
manfaat untuk mengubahnya lebih sering daripada
setiap 72 jam.

2. Ganti konektor yang tidak perlu tidak lebih sering II

dari setiap 72 jam atau sesuai dengan Rekomendasi
pabrikan untuk tujuan mengurangi tingkat infeksi.

3. Pastikan semua komponen sistem kompatibel untuk II

meminimalkan kebocoran dan kerusakan pada
sistem.

4. Minimalkan risiko kontaminasi dengan menggosok IA

port akses dengan antiseptik yang sesuai
(chlorhexidine, povidone iodine, iodophor, atau
alkohol 70%) dan mengakses port hanya dengan
perangkat steril.

5. Gunakan sistem yang tidak perlu untuk mengakses IC

tabung IV.

6. Ketika sistem yang tidak perlu digunakan, septum II

valve terpisah lebih disukai daripada beberapa
katup mekanik karena peningkatan risiko infeksi
dengan katup mekanik.

Atas Halaman
* 20. Peningkatan Kinerja
Rekomendasi untuk penggunaan dressing yang diresapi
klorheksidin dengan nomor ID dan kategori.

# Rekomendasi Kategori

* Gunakan inisiatif peningkatan kinerja berbasis IB

1. rumah sakit khusus atau kolaboratif di mana
strategi multifaset "dibundel" bersama untuk
meningkatkan kepatuhan dengan praktik yang
direkomendasikan berdasarkan bukti.

Atas Halaman

Halaman terakhir ditinjau: 5 November 2015

Infeksi terkait kateter intravaskular (BSI)


Pembaruan

Penulis, Pengakuan, dan Pengungkapan
 Pemberitahuan untuk Pembaca
 pengantar
 Ringkasan Rekomendasi
 Informasi latar belakang
 Referensi
Dapatkan Pembaruan Email
Untuk menerima pembaruan email tentang halaman ini, masukkan alamat
email Anda:

Alamat email
Apa ini?
Kirimkan
Pedoman
Kembali ke Perpustakaan Pedoman
PUNYA PERTANYAAN?
Kunjungi CDC-INFO
Hubungi 800-232-4636
Email CDC-INFO
INFORMASI CDC

 Tentang CDC
 Pekerjaan
 Pendanaan
 Kebijakan
 Pemirsa & Pemain File
  Pribadi
 FOIA
 No Fear Act
 OIG
 Tanpa diskriminasi
 Aksesibilitas
HUBUNGI DENGAN CDC

 Facebook
 Indonesia
 Youtube
 Instagram

 Sindikat
 TV CDC
 RSS
 Surel
Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan AS
USA.gov

Ikon eksternalPenafian Situs Web CDC

 Facebook
 Indonesia
 LinkedIn
 Surel