SURAT PEMBERITAHUAN

Bersama ini kami beritahukan bahwa Tagihan dengan data di bawah ini:

Nama : PT. Asuransi Raksa Pratikara

No. Pol : W1993TZ

No. Kwitansi : A190202398

No.Seri Faktur Pajak : 010.002-19.2050XXX

Nilai DPP : Rp.6.804.500-,

Nilai PPN : Rp, 680,450-,

Menerangkan bahwa faktur pajak diatas tidak bias di Revisi ke NPWP dan Alamat PT. Asuransi
Raksa Pratikara Surabaya karena sudah kami laporkan ke Direktorat jenderal pajak di bulan
Maret 2019.

Demikian surat pemberitahuan dari kami. Atas perhatian dan kerjasanya kami ucapkan
terimakasih,

Dibuat Oleh Mengetahui

Umi Khomyati Timothy De May

Bag. Piutang ADH