Kasus Kortikosteroid Definisi
 Dermatitis Dermatitis kronis dengan lesi Belum diketahui. Infeksi
Numularis berbentuk seperti uang logam
(koin) atau agak lonjong,
biasanya menyerang daerah
ekstremitas.
Etiologi Gejala Klinis Diagnosa/DD Terapi
- Sangat gatal dan nyeri Px. Kulit : Cari dan hindari faktor
mikroorganisme agaknya - Plak eritematosa berbentuk - Lokalisasi: punggung penyebab
berperan kain, batas tegas yang kaki, punggung tangan, Kulit kering : emolien
terbentuk dari papul dan bagian ekstensor, Lini I: Kortikosteroid
papulovesikel berkonfluens ekstremitas, bokong topikal potensi sedang
pecah eksudasi (pin point) dan bahu hingga kuat dengan
mengering Krusta - Efloresensi: makula vehiculum cr/salap
kekuningan eritematosa eksudatif Lesi eksudatif: kompres
- Pada tepi plak muncul lesi numular hingga plakat, dengan larutan
papulovesikel kecil terkadang permanganas kalikus
berkonfluens Meluas hiperpigmentasi, Infeksi bakteri:
- Penyembuhan dimulai dari likenifikasi, berbatas eritromisin, tetrasiklin
tengah tegas, berbatas tegas, 20-40mg/kgbb 7-14
- 1-2 minggu fase kronik plak bilateral atau simetris. hari
dengan skuama dan Px. Penunjang: Amoxicilin 4x500mg/H
likenifikasi - Kultur dan uji Pruritus : antihistamin
resistensi sekret
Diagnosa Banding:
1. DKA
2. DA
3. Psoriasis
 Liken Simpleks - Penyakit gatal-gatal lokal
Kronik (LSK) berlanngsung kronik,
akibat garukan dan
gosokan berulang
- Gambaran likenifikasi
berbatas tegas
 Toxic Epidermal - Penyakit kulit akut yang
Necrolysis (TEN) ditandai dengan
epidermolisis menyeluruh
- Reaksi mukokutaneus yang
mengancam jiwa
- Tidak diketahu Gatal terus menerus,
- Diduga gigitas spasmodik atau paroksismal
serangga, pakaian ketat, pada daerah gatal timbul
dermatitis seboroik, sisik-sisik seperti psoriasis
psoriasis
Belum diketahui, diduga - SSJ < 10% BSA
karena alergi obat - SSJ/NET overlap 10-30%
- NET >30%
1% : ± 1 permukaan tangan
- Gejala timbul dalam
waktu 8 minggu
setelah pajanan obat
- Gejala non-spesifik
(sebelum terjadi lesi
kulit): demam tinggi,
sakit kepala, malaise)
- Eritema menyeluruh,
vesikel dan bula
Px. Kulit : Non-medikamentosa:
- Lokalisasi: punggung, Mencegah garukan dan
leher dan ekstremitas gosokan, hindari gigitan
terutama pergelangan Antibiotik topikal:
kaki dan tangan - Kortikosteroid salap
- Efloresensi: papula - Preparat terkompres jika
milia, likenifikasi dan basah
hiperpigmentasi, Antibiotik sistemik:
skuama dan kadang- - Sedatif atau antihistamin
kadang ekskoriasi - Inj. kortikosteroid
1.
Px. Kulit : Mempertahankan
- Lokalisata: seluruh keseimbangan cairan dan
tubuh (generalisata) elektrolit
- Efloresensi: eritem, Diet rendah garam tinggi
vesikel dan bula protein
generalisata. Erosi dan Kortikosteroid sistemik: 4-6
ekskoriasi mukosa. x 5 mg/H diturunkan secara
Epidemiolisis numular cepat
– plakat, purpura yang antibiotik: gentamycin
tersebar di seluruh 2x80mg/H, erytromycin 20-
tubuh 40mg/kgbb (7-14H)
Px. Penunjang:
- Pemeriksaan lab.

 Dermatitis reaksi peradangan kulit non-
Kontak Iritan imunologik yang terjadi
(DKI) langsung tanpa didahului
proses sensitisasi
bahan yang bersifat iritan:
bahan pelarut, deterjen,
minyak pelumas, asam,
alkali dan serbuk kayu
dalam jumlah banyak (darah lengkap, analisis
pada wajah: gas darah, fungsi
ekskoriasi, erosi ginjal, GDS)
Diagnosa Banding:
SSJ
SSSS
FDE
- DKI akut: pedih, panas, Px. Kulit : Hindari faktor
rasa terbakar - Lokalisata: tangan, pencetus/bahan iritan
- DKI akut lambat: sama kaki, tubuh topikal : kompres larutan
dengan gejala dki akut - Efloresensi: garam permanganas
- DKI kumulatif kronis: eritema, edema, bulla, 1/10.0000 selama 2-3 hari
gatal, kulit kering skuama, likenifikasi, setelah kering berikan salap
pinggir lesi kulit hidrokortison 1-2,5%
berbatas tegas dan sistemik:
umumnya asimetris antihistamin (ctm) 3x1/hari
Px. Penunjang: prednison 30mg/hari
- Patch test dengan
bahan yang dicurigai
Diagnosa Banding
Dermatitis Atopik
DKA
 Steven Johnson Penyakit kulit akut dan berat
Syndrome terdiri dari erupsi kulit,
kelainan mukosa, dan lesi
pada mata
Belum jelas, beberapa Gejala bermula di mukosa
faktor pencetus seperti: mulut berupa lesi mulosa atau
infeksi, obat, neoplasma, erosi, eritema disusul mukosa
kehamilan mata, genitalia sehingga
terbentuk trias: stomatitis,
konjungtivitis dan uretritis
Px. Kulit :
- Lokalisata: biasanya
generalisata, kecuali
pada kepala yang
berambut - Sistemik: kortikosteroid
- Efloresensi:
eritem berbentuk cincin
(pinggir eritem, tengah
relatif hiperpigmentasi),
yang berkembang
menjadi urtikaria atau
lesi papular berbentuk
target dengan pusat
ungu, atau lesi sejenis - Topikal:
dengan vesikel kecil.
Purpura (petechie),
vesikel dan bula,
numular sampai dengan
plakat. Erosi, ekskoriasi,
perdarahan dan krusta
berwaran merah hitam
Px. Penunjang:
- Pem darah.rutin:
- Imunofluoresensi :
- Mengembalikan
keseimbangan cairan dan
elektrolit dengan cairan
iv
dosis tinggi, prednison
80-200mg secara
parenteral/peroral
kemudian diturunkan
perlahan
Inj. Dexametasone
4x5mg (3-10 hari)
Acth 1mg, kcl 3x500mg
Bedak salisil 2% (vesikel
dan bula yang belum
pecah)
Kompres asam salisil 1%
(kelainan yang basah)
Kompres asam borat 3%
(kelainan mulut yang
berat)
 untuk membedakan SSJ
dengan penyakit kulit
dengan lepuh
subdermal lainnya
- Diagnosa Banding
NET
Pemfigus
Variola Hemoragika