1

2
3
E
T
I
O
L
O
G
I

4
PATOGENESIS

• Sampai saat ini msh belum jelas

• Sering dihubungkan dgn kondisi
kulit kering  fissura  alergen
masuk  inflamasi  gatal 
barrier kulit rusak  terjadi pelepa-
san mediator-mediator gatal  stimulasi
neural C fibers.
5
MANIFESTASI KLINIS

• Kel. Kulit: makula, papul, vesikel 

bergabung membentuk 1 bulatan spt
uang logam, batas tegas.
Vesikel pecah  eksudasi
 mengering mjd krusta.
• Lesi lama : likenifikasi dan skuama

6
PREDILEKSI
MANIFESTASI KLINIS

8
9
MANIFESTASI KLINIS
3 bentuk klinis:
(1) D.numularis pd lengan &
tangan.
(2) D.numularis pd tungkai &
badan.
(3) D.numularis bentuk kering.
10
11
12
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium:
• Tdk ada yg spesifik
• Tes tempel  DKA
• KOH  T.korporis
• Lesi vesikuler  kultur utk
mengetahui strain Stafilokokus
 AB yg sesuai
13
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Histopatologi:
Kondisi lain yg mirip  biopsi

14
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Histopatologi:
• Lesi akut  spongiosis, mikro-
vesikel (+/-), infiltrat limfosit &
makrofag di perivaskuler
• Lesi subakut  Parakeratosis,
hiperplasia dan spongiosis
epidermal.

15
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Histopatologi:
• Lesi kronik  akantosis teratur,
hipergranulosis dan hiperkeratosis
mungkin juga spongiosis ringan

16
Parakeratosis yang terdiri dari sel plasma dan neutrofil (skuama
kering) dan hiperplasia epidermal psoriasiform dengan
ditemukan spongiosis, infiltrate perivaskuler dermal superfisial
dari limfosit, makrofag dan eosinofil.
17
DIAGNOSIS BANDING
1.Neurodermatitis
Lesi berupa papel milier,
Likenifikasi,
hiperpigmentasi
/hipopigmentasi, dan dpt
ditemukan ekskoriasi.
Predileksi: kepala, leher,
pergelangan tangan &
kaki, daerah anogenital.

18
DIAGNOSIS BANDING
2. Dermatitis Kontak Alergi
Bersifat lokal dan ada
riwayat kontak.
Lesi eritema numular-
plakat, papel dan vesikel
disertai erosi, namun
kadang hanya makula
hiperpigmentasi.

19
DIAGNOSIS BANDING
3. Pitiriasis rosea
Diawali dengan lesi primer
(herald patch), salmon-red,
Skuama collarete  2-3
minggu kemudian timbul
lesi sekunder mengikuti
garis kulit/ mengikuti alur
costa
Menyerupai gbran pohon
cemara (Christmast-tree
pattern)

20
DIAGNOSIS BANDING
4. Dermatitis stasis

Umumnya di tungkai bawah

Lesi: makula
hiperpigmentasi-plakat,
batas tdk tegas, skuama
halus. Kadang tampak
varises atau ulkus varikosus.

21
DIAGNOSIS BANDING
5. Dermatitis atopik

Umumnya sulit
dibedakan pd
pasien dgn lesi di
tangan.

22
DIAGNOSIS BANDING
6. Psoriasis

Plak eritema dg
skuama tebal spt
mika, fenomena
tetesan lilin (+),
Auspitz’s sign (+) dan
fenomena Koebner.

23
 PENATALAKSANAAN
1.Melindungi kulit dari trauma
2.Emolien
3.Steroid topikal
4.Antibiotik oral atau topikal
5.Antihistamin
6.Calcineurin inhibitor
7.Fototerapi
25
PROGNOSIS

Dermatitis numularis cenderung

Berulang.

26
27