MINICEX

Divisi : Glaukoma
Pembimbing : dr. Maria Diana Oratmangun, SpM
Oleh : Georgina Gosal

Glaukoma Fakomorfik

Lens induced glaucoma dapat terjadi baik sebagai glaukoma sudut tertutup atau
glaukoma sudut terbuka. Sudut tertutup dapat disebabkan oleh glaukoma fakomorfik atau
dislokasi lensa (ectopia lentis). Dan sudut terbuka termasuk glaukoma yang berkaitan dengan:
kebocoran protein lensa melalui kapsul katarak matur atau hipermatur (glaucoma fakolitik),
obstruksi dari trabecular meshwork setelah ekstraksi katarak, kapsulotomy, atau trauma mata
oleh fragmen lensa (lensa-partikel glaukoma), dan hipersensitivitas dari protein lensa itu sendiri
setelah pembedahan atau trauma tembus (glaucoma fakoantigenik).
Glaukoma Fakomorfik :
Mekanisme glaukoma phacomorphic biasanya multifaktorial. Namun, menurut definisi ko
penyempitan sudut secara patologis terkait dengan efek massa yang dari lensa katarak itu sendiri.
Seperti halnya dengan penutupan sudut primer, blok pupil relatif sering memainkan peran
penting dalam kondisi ini. Proses glaukoma phacomorphic seringkali jauh lebih cepat dan kadang-
kadang dapat diendapkan oleh pembengkakan lensa yang ditandai (intumescence) sebagai hasil
dari pembentukan katarak dan perkembangan blok pupil pada dengan sudut.
Patogenesis :
Lensa katarak senilis dapat menjadi intumescent, meningkatkan ketebalan, dan
menyebabkan blok pupillary. Apposisi iridolenticular ini mengganggu aliran aqueous humor dari
ruang posterior ke ruang anterior. Hal ini menghasilkan akumulasi air di ruang posterior,
mendorong iris ke depan, yang yang beruhubungan dengan trabecular meshwork dan
menyebabkan penutupan sudut. Faktor risiko yang menjadi predisposisi glaukoma fakomorfik
termasuk hyperopia, yang berhubungan dengan ruang anterior yang lebih kecil.
Gambaran klinis :
Presentasi glaukoma phacomorphic mirip dengan glaukoma sudut tertutup akut. Pasien
mungkin mengalami sakit parah dan sakit kepala sekunder akibat peningkatan TIO, penglihatan
kabur, halo di sekitar lampu, mual, muntah, sebelumnya pasien mengeluh penurunan
penglihatan secara perlahan-lahan. Gambaran klinis lainnya dapat berupa edema kornea, injeksi
konjungtiva, dan pupil mid-dilated, Lensa intumescent dapat diamati mendorong iris ke depan
dan mengurangi kedalaman COA. Sel flare mungkin juga ada.
Diagnosa:
Glaukoma phacomorphic didiagnosis secara klinis. Berbeda dengan jenis lain dari
glaukoma yang diinduksi lensa, gonioscopy mengungkapkan sudut tertutup.
Diagnosis Banding :
 Acute-Angle Closure Glaucoma
 Keganasan intraocular
 Lens – particle glaucoma
 Phacolytic Glaucoma
 Plateau Iris Glaucoma
Pengobatan :
Pengobatan awal diarahkan untuk menurunkan TIO. Tergantung pada derajat edema
kornea, laser iridotomy juga sering direkomendasikan (juga pada mata yang lain, jika secara
anatomis cenderung untuk glaukoma sudut-tertutup). Setelah TIO dan peradangan terkendali,
pengobatan definitif dengan ekstraksi katarak harus dilanjutkan.
OD OS