PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES BAWANG MERAH

TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH ANAK
DENGAN DEMAM DI RSUD
KOTA MATARAM
TAHUN 2020

Disusun Sebagai Syarat Untuk Menyelesaikan Mata Ajar Skripsi I

Program Studi Diploma IV Keperawatan Mataram
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Mataram
Tahun Akademik 2019/2020

Oleh :

MISKAN PEBRIANI
NIM. P071201316044

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN MATARAM
JANUARI 2020
 LEMBAR PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Tim Penguji Proposal Skripsi Politeknik Kesehatan

Mataram Jurusan Keperawatan dan diterima untuk memenuhi salah satu

syarat menyelesaikan Program Pendidikan Diploma IV (DIV) Keperawatan

Mataram Tahun Akademik 2019/2020.

Mengesahkan,

Ketua Jurusan Keperawatan,

Politeknik Kesehatan Mataram Kemenkes RI,

Rusmini, S.Kep.Ns.,MM.
NIP. 197010161989032001

Tim Penguji :

1. Akhmad Fathoni, S.Kp., M.Kes. : (_____________________)

Ketua Penguji

2. H. Moh. Arip, S.Kp., M.Kes. : (_____________________)

Penguji I

3. Lale Wisnu Andrayani, M.Kep. : (_____________________)

Penguji II

Tanggal Ujian :

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Skripsi dengan judul “Pengaruh Pemberian Kompres Bawang

Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak dengan Demam di
RSUD Kota Mataram Tahun 2020” telah mendapat persetujuan untuk
diseminarkan di depan Tim Penguji Proposal Skripsi Program Studi DIV
Keperawatan Mataram Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Mataram Kemenkes RI Tahun Akademik 2019/2020.

Oleh:

MISKAN PEBRIANI
NIM: P07120316035

Mataram, Januari 2020

Mengetahui,

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

(H. Moh. Arip, S.Kp., M.Kes.) (Lale Wisnu Andrayani, M.Kep.)

NIP. 196706071989031003 NIP.198003282001122002

iii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulilah, puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang

Maha Esa, karena atas rahmat, taufik, hidayah, serta inayah-Nya

sehingga penulisan Proposal Skripsi yang berjudul “Pengaruh

Pemberian Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu

Tubuh Anak dengan Demam di RSUD Kota Mataram Tahun 2020”

dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Penulisan Proposal Skripsi ini

tidak terlepas dari bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak.

Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan

terima kasih yang sebesar – besarnya kepada:

1. Bapak H. Awan Dramawan, S.Pd.,M.Kes., selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Mataram.

2. Ibu Rusmini, S. Kep.Ns.,MM., selaku Ketua Jurusan Keperawatan.

3. Ibu Desty Emilyani, M.Kep., selaku Ketua Program Studi DIV

Keperawatan Mataram.

4. Bapak H. Moh. Arip, S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing utama yang

telah sangat sabar menghadapi Penulis serta memberikan bimbingan

dan saran penyusunan Proposal Skripsi.

5. Ibu Lale Wisnu Andrayani, M.Kep., selaku pembimbing pendamping

yang telah sangat sabar menghadapi Penulis serta memberikan

bimbingan dan saran penyusunan Proposal Skripsi.

iv
6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Mataram yang telah

memberikan izin untuk pengambilan data di RSUD Kota Mataram

sebagai study pendahuluan.

7. Kedua orang tua penulis yaitu H. Ridwan Hadi dan Hj. Hilia yang

tersayang, adik-adik, semua keluarga, dan orang – orang terkasih

terima kasih atas segala do’a, kasih sayang dan pengorbanannya

selama ini.

8. Semua teman – temanku atas segala bantuan dan dukungannya

selama ini khususnya kepada Ribka Todingan, Rizhka Vionita, dan Siti

Masruroh.

Penulis menyadari bahwa proposal ini masih banyak

kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun

sangat penulis harapkan untuk perbaikan selanjutnya.

Mataram, Januari 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................. iii
KATA PENGANTAR ........................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 10
A. Kerangka Teoritis ...................................................................... 10
1. Konsep Demam ................................................................... 10
2. Kompres Bawang Merah ..................................................... 40
3. Hubungan Bawang Merah dengan Demam ......................... 46
B. Kerangka Konsep ...................................................................... 48
C. Hipotesis Peneltitian .................................................................. 49
BAB III METODE PENELITIAN........................................................... 50
A. Ruang Lingkup Penelitian ......................................................... 50
1. Tempat Penelitian ................................................................ 50
2. Waktu Penelitian .................................................................. 51
B. Desain Penelitian ...................................................................... 51
C. Kerangka Kerja ......................................................................... 53
D. Populasi dan Sampel Penelitian................................................ 54
1. Populasi ............................................................................... 54

vi
 2. Sampel................................................................................. 55
E. Variabel Penelitian .................................................................... 57
F. Data yang Dikumpulkan ............................................................ 58
1. Data Primer .......................................................................... 58
2. Data Sekunder ..................................................................... 58
G. Cara Pengumpulan Data ........................................................... 59
1. Data Primer .......................................................................... 59
2. Data Sekunder ..................................................................... 59
H. Cara Pengolahan Data .............................................................. 59
1. Data Primer .......................................................................... 60
2. Data Sekunder ..................................................................... 61
I. Prosedur Pelaksanaan .............................................................. 61
J. Analisis Data ............................................................................. 66
K. Definisi Operasional .................................................................. 66
Tabel Definisi Operasional ........................................................ 67
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 68
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1. Suhu Normal Tubuh Anak............................... 20

Tabel 2. Definsi Operasional Pengaruh Pemberian

Kompres Bawang Merah Terhadap
Penurunan Suhu Tubuh Anak Untuk
Pencegahan Kejang Demam di RSUD Kota
Mataram Tahun 2020...................................... 67

viii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 3. Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian
Kompres Bawang Merah Terhadap
Penurunan Suhu Tubuh Anak untuk
Pencegahan Kejang Demam. Modifikasi teori
Nurarif (2015), Guyton & Hall (2007), Sodikin
(2012) dan Cahyaningrum (2014)................... 48

Gambar 4. Bentuk Rancangan One Group Pretest-

Posttet pada Desain Penelitian Pre-
eksperimental (Notoatmodjo, 2012)............... 53

Gambar 5. Kerangka kerja pengaruh kompres bawang

merah terhadap penurunan suhu tubuh anak
untuk pencegahan kejang demam di RSUD
Kota Mataram tahun 2020.............................. 53

Gambar 6. Pulpen..............................................................
61
Gambar 7. Buku Catatan...................................................
61
Gambar 8. Jam Tangan.....................................................
62
Gambar 9. Termometer aksila...........................................
62
Gambar 10. Sarung Tangan Bersih.....................................
62
Gambar 11. Bawang Merah.................................................
63
Gambar 12. Pisau................................................................
63
Gambar 13. Sendok.............................................................
63
Gambar 14. Air Hangat........................................................
64
Gambar 15. Washlap...........................................................
64
Gambar 16. Piring................................................................
64

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Penjelasan Tentang Penelitian

Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Kuesioner Penelitian

Lampiran 4 : Lembar Observasi Perubahan Suhu Tubuh

Lampiran 5 : Checklist Kompres Bawang Merah

x
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Demam adalah peningkatan suhu tubuh diatas normal dapat

disebabkan oleh kelainan di dalam otak sendiri atau oleh zat toksik

yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu tubuh (Guyton dan Hall,

2007). Menurut Potter & Perry (2005) Mekanisme terjadinya demam

berawal dari ketidakmampuan tubuh untuk mempertahankan

kecepatan pengaturan kelebihan panas, yang mengakibatkan

peningkatan suhu tubuh abnormal.

Demam adalah kondisi saat suhu tubuh diatas 38 oC. Meski

bisa merupakan gejala penyakit tertentu, pada umumnya demam

menunjukkan bahwa tubuh sedang melawan infeksi. Saat melawan

infeksi ada zat tubuh yang meningkatkan produksi panas sekaligus

menahan pelepasan panas sehingga menyebabkan demam (Sugani &

Priandarini, 2010). Menurut Muscari (2005) demam umumnya terjadi

akibat adanya gangguan pada hipotalamus, atau dapat juga

disebabkan oleh infeksi virus.

Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun

2015, kasus demam sebagai gejala dari demam berdarah

diperkirakan ada 390 juta kasus yang terjadi di seluruh dunia setiap

tahunnya. WHO mencatat negara Indonesia sebagai negara dengan

kasus demam sebagai gejala dari demam berdarah sebagai kasus

1
 2

tertinggi di Asia Tenggara dan tertinggi nomor dua di dunia setelah

Thailand (Dewi, 2015).

Pada tahun 2018, kasus demam sebagai gejala dari demam

berdarah di 34 provinsi di indonesia berjumlah 65.602 kasus, dengan

jumlah kematian sebanyak 467 orang. Jumlah tersebut menurun dari

tahun sebelumnya, yaitu 68.407 kasus dan jumlah kematian sebanyak

493 orang (Profil Kesehatan Indonesia, 2018).

Pada tahun 2018 jumlah kasus demam sebagai gejala dari

demam berdarah yang ditemukan di NTB menurun dibandingkan

tahun sebelumnya. Tahun 2017 terdapat 1.605 kasus DBD dan

menurun menjadi 535 kasus pada tahun 2018. Kasus terbanyak

dilaporkan terjadi di Kota Mataram yaitu sebanyak 131 orang dan

terendah di Kabupaten Sumbawa Barat sebanyak 14 orang (Profil

Kesehatan NTB, 2018).

Berdasarkan data di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota

Mataram, tedapat kasus demam dengan semua macam demam yaitu

sebanyak 251 kasus pada tahun 2018. Pada tahun 2019 yaitu pada

bulan januari 2019 hingga bulan November 2019 kasus demam

dengan semua macam demam mengalami peningkatan yang pada

tahun sebelumnya berjumlah 251 kasus meningkat menjadi 526

kasus.

Menurut Ngastiyah (2012) dalam Juniar (2018) demam pada

umumnya tidak berbahaya, tetapi bila demam tinggi dapat

 3

menyebabkan masalah serius pada anak. Masalah yang sering terjadi

pada kenaikan suhu tubuh diatas 38oC yaitu kejang demam.

Menurut Sumarno (2010) menurunkan atau mengendalikan dan

mengontrol demam pada anak dapat dilakukan dengan berbagai cara,

diantaranya dapat dilakukan dengan terapi farmakologi yaitu

pemberian antipiretik. Antipiretik bekerja secara sentral menurunkan

pusat pengatur suhu di hipotalamus, yang diikuti respon fisiologis

termasuk penurunan produksi panas, peningkatan aliran darah ke

kulit, serta peningkatan pelepasan panas melalui kulit dengan radiasi,

konveksi, dan penguapan. Tetapi efek samping penggunaan

antipiretik yaitu dapat mengakibatkan spasme bronkus, perdarahan

saluran cerna, penurunan fungsi ginjal dan dapat menghalangi supresi

respons antibodi serum.

Menurunkan suhu tubuh juga dapat dilakukan secara fisik

(nonfarmakologi) yaitu dengan penggunaan energi panas dari suatu

objek lain dengan kontak langsung. Ketika kulit hangat bersentuhan

dengan yang hangat maka akan terjadi perpindahan panas melalui

evaporasi, sehingga perpindahan energi panas berubah menjadi gas

(Potter & Perry, 2009).

Penggunanaan kompres hangat dan obat tradisional

merupakan contoh dari terapi nonfarmakologi dalam menurunkan

suhu tubuh. Obat tradisional merupakan obat yang diolah secara

tradisional dan dianjurkan secara turun temurun berdasarkan resep

 4

nenek moyang, adat istiadat, kepercayaan atau kebiasaan setempat.

Dari hasil penelitian, obat tradisional terbukti memiliki efek samping

yang minim bahkan tanpa menimbulkan efek samping, karena bahan

kimia yang terkandung dalam tanaman obat tradisional sebagian

besar dapat dimetabolisme oleh tubuh (Tusilawati, 2010). Selain itu,

obat tradisional juga memiliki harga yang murah dan dapat dijangkau

oleh masyarakat serta mudah didapat karena jumlahnya yang banyak

(Septiatitin, 2009). Salah satu tanaman obat yang dapat digunakan

untuk megontrol demam adalah bawang merah (Allium Cepa var.

Ascalonicum).

Menurut Tipler (1991) dalam Cahyaningrum (2014)bawang

merah dapat digunanakan untuk mengompres. Hal ini disebabkan

bawang merah mengandung senyawa sulfur organic yaitu

Allylcysteine sulfoxide (Alliin) yang berfungsi menghancurkan

pembentukan pembekuan darah. Hal tersebut membuat peredaran

darah lancar sehingga panas dari dalam tubuh dapat lebih mudah

disalurkan ke pembuluh darah tepi. Senyawa Alliin mempunyai sifat

mudah menguap terutama pada suhu 20 oC hingga 40 oC. Bawang

merah yang digerus akan melepaskan enzim alliinase yang berfungsi

sebagai katalisator untuk allin yang akan bereaksi dengan senyawa

lainnya(Utami & Mardiana, 2013).

Kandungan minyak atsiri dalam bawang merah juga dapat

melancarkan peredaran darah. Kandungan lain dari bawang merah

 5

yang dapat menurunkan suhu tubuh adalah flavonoid, sikloalin,

metialiin, dan kaemferol (Tusilawati, 2010).

Berdasarkan hasil wawancara terhadap 6 orang tua yang

anaknya mengalami demam, didapatkan bahwa 4 (66,7%)

diantaranya tidak mengetahui manfaat bawang merah yaitu dapat

menurunkan demam.

Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk meneliti

pengaruh pemberian kompres bawang merah terhadap penurunan

suhu tubuh anak dengan demam di RSUD Kota Mataram tahun 2020.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas maka permasalahan dalam

penelitian ini dapat dirumuskan “Apakah ada pengaruh pemberian

kompres bawang merah terhadap penurunan suhu tubuh anak

dengan demam di RSUD Kota Mataram Tahun 2020?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui pengaruh pemberian kompres bawang merah

terhadap penurunan suhu tubuh anak dengan demam di RSUD

Kota Mataram tahun 2020.

2. Tujuan khusus

a. Mengidentifikasi suhu tubuh anak sebelum diberikan kompres

bawang merah.
 6

b. Mengidentifikasi suhu tubuh anak setelah diberikan kompres

bawang merah.

c. Menganalisis pengaruh pemberian kompres bawang merah

terhadap penurunan suhu tubuh anak dengan demam di RSUD

Kota Mataram tahun 2020.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini dapat menambah wawasan, pengetahuan, dan

mendapat pengalaman penelitian tentang pengaruh pemberian

kompres bawang merah terhadap penurunan suhu tubuh anak

demam.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Responden

Sebagai salah satu alternatif perawatan di rumah dengan

menggunakan kompres bawang merah untuk menurunkan suhu

tubuh anak.

b. Bagi Prodi DIV Keperawatan

Sebagai salah satu sumber informasi mengenai cara

menurunkan suhu tubuh dengan terapi komplemter

menggunakan bawang merah.

c. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan dan

wawasan serta sebagai bahan pembelajaran mengenai terapi

 7

komplementer dalam menurunkan suhu tubuh anak dengan

menggunakan bawang merah.

d. Bagi RSUD Kota Mataram

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan

dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

kepada masyarakat terutama tentang penatalaksanaan demam

pada anak dengan menggunakan obat tradisional.

e. Bagi peneliti Lain

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan

acuan untuk melakukan penelitian selanjutnya terkait dengan

penanganan demam pada anak dengan menggunakan obat

tradisional.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerangka Teoritis

1. Konsep Suhu Tubuh

a. Pengertian

Suhu tubuh adalah cerminan dari keseimbangan antara

produksi dan pelepasan panas, keseimbangan ini diatur oleh

pengatur suhu (termostat) yang terdapat di otak (hipotalamus).

Pada orang normal termostat diatur pada suhu 36,5 oC-37,2oC

(Hartono, 2003).

Suhu di dalam tubuh hampir selalu konstan ± 1 oF, dari

hari ke hari kecuali bila orang menderita penyakit demam. Suhu

tubuh normal dipertahankan dengan imbangan yang tepat

antara panas yang dihasilkan dan panas yang hilang. Hal ini

dikendalikan oleh pusat pengatur panas di hipotalamus yang

sangat peka terhadap suhu darah. Panas dihasilkan oleh

aktivitas metabolik dalam otot, tulang dan hati. Glikogen diubah

menjadi glukosa yang dapat dioksidasikan. Untuk

mempertahankan produksi panas normal diperlukan jumlah

bahan bakar yang tepat. Panas berlebihan biasanya disebabkan

oleh kombinasi suhu luar, kegiatan fisik, dan keringat.

Kehilangan panas disebabkan terutama panas hilang karena

penguapan air dari paru dan organ ekskresi (Syaifuddin, 2014).

8
 9

Pelepasan dirangsang oleh vasodilatasi (pelebaran

pembuluh darah) pada kulit akibat pengeluaran keringat. Suhu

turun terjadi karena vasokontriksi berlangsung lama,

disebabkan dingin atau kelaparan sehingga tubuh menggigil

dan gemetar dalam usaha menghangatkan badan. Suhu tubuh

agak bervariasi dengan gerak badan dan pada suhu lingkungan

yang ekstrim, karena mekanisme pengeluaran suhu tidak 100

persen efektif. Bila dihasilkan panas berlebihan pada tubuh

akibat gerak badan berat, suhu rektum dapat meningkat sampai

setinggi 101oF sampai 104oF (Guyton, 1996).

Normalnya suhu tubuh berkisar 36oC sampai 37oC,

suhu tubuh dapat diartikan sebagai keseimbangan antara panas

yang diproduksi dengan panas yang hilang dari tubuh. Kulit

merupakan organ tubuh yang bertanggung jawab untuk

memelihara suhu tubuh agar tetap normal dengan mekanisme

tertentu. Produksi panas dapat meningkat atau menurun dapat

dipengaruhi oleh berbagai sebab, misalnya penyakit atau stress.

Suhu tubuh yang terlalu ekstrim baik panas maupun dingin

dapat memicu kematian (Hidayat, 2009).

Tabel 1 Suhu Normal Tubuh Anak

Umur Temperatur (oF) Temperatur (oC)

0-3 bulan 99,4 37,4

3-6 bulan 99,5 37,5

 10

6 bulan-1 tahun 99,7 37,6

1-3 tahun 99,0 37,2

3-5 tahun 98,6 37

5-9 tahun 98,3 36,8

9-13 tahun 98,0 36,7

>13 tahun 97,8-99,1 36,6-37,3

Hasil standar : 36-37oC

Sumber : Lusia (2015)

b. Pengaturan Suhu Tubuh

Mekanisme pengontrolan suhu tubuh pada manusia

dengan menjaga suhu inti (suhu jaringan dalam) harus tetap

konstan pada kondisi lingkungan dan aktivitas fisik yang

ekstrim. Tetapi suhu permukaan berubah sesuai aliran darah ke

kulit dan jumlah panas yang hilang ke lingkungan luar. Karena

perubahan tersebut, suhu tubuh normal pada manusia berkisar

antara 36°C sampai 38°C (96,8 sampai 100,4°F). Pada rentang

ini, jaringan dan sel tubuh berfungsi secara optimal (Potter &

Perry, 2010).

Termoregulasi manusia berpusat pada hipotalamus

anterior, terdapat tiga komponen pengatur atau penyusun

sistem pengaturan panas, yaitu termoreseptor, hipotalamus,

dan saraf eferen serta termoregulasi dapat menjaga suhu

tubuhnya, pada suhu-suhu tertentu yang konstan biasanya lebih

 11

tinggi dibandingkan lingkungan sekitarnya. Ketidakefektifan

termoregulasi adalah keadaan ketika individu mengalami atau

beresiko mengalami ketidakmampuan untuk mempertahankan

kestabilan suhu tubuh inti normal dengan adanya dampak buruk

atau perubahan berbagai faktor eksternal (Carpenito, 2009).

Pusat termoregulator hipotalamus merupakan

sekelompok saraf pada area preoptik dan hipotalamus posterior

yang berfungsi sebagai termostat. Termostat hipotalamus

memiliki semacam titik kontrol yang disesuaikan untuk

mempertahankan suhu tubuh (Syaifuddin, 2014) :

1) Termoresptor perifer, terletak di dalam kulit, mendeteksi

perubahan suhu kulit dan membran mukosa tertentu serta

mentransmisi informasi tersebut ke hipotalamus.

2) Termoreseptor sentral, terletak di antara hipotalamus

anterior, medulla spinalis, organ abdomen dan struktur

internal lainnya, juga mendeteksi perubahan suhu darah.

Suhu tubuh diatur hampir seluruhnya oleh mekanisme

persarafan umpan balik, dan hampir semua mekanisme ini

terjadi melalui pusat pengaturan suhu yang terletak di

hipotalamus.

Mekanisme pengaturan suhu tubuh dibagi menjadi dua,

yaitu mekanisme yang diaktifkan oleh dingin dan mekanisme

yang diaktifkan oleh panas. Mekanisme yang diaktifkan oleh

 12

dingin itu sendiri terdiri dari peningkatan produksi panas

(menggigil, lapar, peningkatan aktifitas voluntary, peningkatan

sekresi norepinefrin dan epinefrin) dan penurunan pengeluaran

panas (vasokontriksi kulit, menggulung tubuh, dan horipilasi).

Sedangkan mekanisme yang diaktifkan oleh panas terdiri dari

peningkatan pengeluaran panas (vasodilatasi kulit, berkeringat,

peningkatan pernapasan) dan penurunan pembentukan panas

(anoreksia, apati dan inersia) (Ganong, 2008).

Sistem pengatur suhu tubuh terdiri dari tiga bagian,

yaitu reseptor yang terdapat pada kulit dan bagian tubuh

lainnya, integrator di dalam hipotalamus, dan efektor sistem

yang mengatur produksi panas dengan kehilangan panas.

Reseptor sensori yang paling banyak terdapat pada kulit. Kulit

mempunyai lebih banyak reseptor untuk dingin dan hangat

dibanding reseptor yang terdapat pada organ tubuh lain seperti

lidah, saluran pernapasan, maupun organ visera lainnya. Bila

kulit menjadi dingin melebihi suhu tubuh, maka ada tiga proses

yang dilakukan untuk meningkatkan suhu tubuh. ketiga proses

tersebut yaitu menggigil untuk meningkatkan produksi panas,

berkeringat untuk menghalangi kehilangan panas, dan

vasokontriksi untuk menurunkan kehilangan panas (Asmadi,

2008).
 13

Pada manusia untuk mendapatkan gambaran suhu

tubuh dilakukan pengukuran yang dapat dipilih menurut

Syaifuddin (2014) yaitu :

1) Suhu Ketiak

Pengukuran suhu ketiak dilakukan dengan cara meletakkan

thermometer di ketiak selama minimal 5 menit, lengan atas

didekapkan erat-erat ke badan, jangan lupa ketiak harus

dikeringkan terlebih dahulu. Suhu ketiak biasanya 0,2°C –

0,4°C lebih rendah dari suhu mulut dan 0,5°C - 1°C di

bawah suhu rektum.

2) Suhu Mulut

Pengukuran suhu mulut dilakukan dengan cara meletakkan

thermometer di bawah lidah dengan mulut tertutup.

Makanan, minuman, atau merokok mudah memengaruhi

suhu mulut, sehingga dapat mengecoh hasil pengukuran

suhu tubuh. Suhu mulut biasanya 0,3°C – 0,5°C di bawah

suhu rektum.

3) Suhu Rektum

Pengukuran suhu rektum dilakukan dengan cara

memasukkan thermometer sedalam 5-6 cm, sehingga yang

diukur benar-benar suhu di dalam rektum. Suhu rektum

lebih dapat dipercaya sebagai ukuran suhu dibandingkan

 14

suhu ketiak dan suhu mulut, namun demikian suhu rektum

jarang dilakukan karena dianggap kurang etis.

c. Sistem Regulasi Tubuh

Pembentukan panas merupakan hasil utama dari

proses metabolisme. Faktor-faktor yang mempengaruhi laju

pembentukan panas atau yang disebut dengan laju

metabolisme antara lain:

1) Laju metabolisme basal sel tubuh.

2) Laju metabolisme tambahan yang disebabkan oleh aktivitas

otot.

3) Metabolisme tambahan yang disebabkan oleh pengaruh

tiroksin terhadap sel.

4) Metabolisme tambahan yang disebabkan oleh pengaruh

epinefrin, norepinefrin dan perangsang simpatis terhadap

sel.

5) Metabolisme tambahan yang disebabkan oleh

meningkatnya aktivitas kimiawi di dalam sel sendiri

(terutama bila suhu di dalam sel meningkat).

6) Metabolisme tambahan yang diperlukan untuk pencernaan,

absorpsi, dan penyimpanan makanan (Guyton & Hall,

2006).

Laju hilangnya panas hampir seluruhnya ditentukan

oleh dua faktor, yaitu kecepatan panas yang dapat dikonduksi

 15

dari tempat asal panas dihasilkan, yakni dari dalam inti tubuh

ke kulit, dan seberapa cepat panas kemudian dihantarkan dari

kulit ke lingkungan (Guyton & Hall, 2006).

Adapun cara tubuh kehilangan panas menurut

Tambayong, 2002 antara lain:

1) Radiasi

Jika suhu naik, pusat kendali suhu di otak akan disiagakan.

Pembuluh darah permukaan akan berdilatasi (melebar),

meningkatkan aliran darah ke permukaan kulit sambil

membawa panas tubuh.

2) Konduksi

Berbeda dari radiasi, konduksi adalah pemindahan panas

secara langsung dari satu objek ke objek lain. Agar terjadi

konduksi, kedua objek harus berbeda suhu dan harus saling

berkontak. Contoh: permukaan tubuh kehilangan atau

memperoleh panas melalui konduksi kontak langsung

dengan substansi lebih dingin atau lebih panas, termasuk

udara atau air.

3) Konveksi

Konveksi adalah pemindahan panas melaui gas atau cairan

yang bergerak.
 16

4) Evaporasi (Penguapan)

Bila suhu udara lebih tinggi daripada suhu permukaan

tubuh, maka radiasi, konduksi, dan konveksu tidak dapat

menghilangkan panas dari tubuh. Dalam keadaan ini hanya

cara penguapan yang bermanfaat, yaitu mengkonversi air

dari cairan menjadi gas (Jaelani, 2007)(seperti uap air).

Proses ini memerlukan energi. Penguapan bukan hanya

terjadi dari permukaan kulit, tetapi juga dari jalan napas,

termasuk hidung, mulut, dan paru. Untuk setiap kilogram air

yang diuapkan diperlukan 580 kalori (Tambayong, 2002).

2. Konsep Demam

a. Pengertian Demam

Demam adalah meningkatnya temperatur suhu tubuh

secara abnormal (Nurarif, 2015). Demam merupakan suatu

keadaan peningkatan suhu di atas normal yang disebabkan

perubahan pada pusat pengaturan suhu tubuh, yaitu otak

menetapkan suhu di atas setting normal. Akibat tuntunan

peningkatan setting tersebut, maka tubuh akan memproduksi

panas (Lusia, 2015).

Demam merupakan suatu gejala gangguan kesehatan

yang berupa keluhan dan bukan diagnosa. Demam adalah

peningkatan suhu tubuh di atas normal yang dapat disebabkan

oleh kelainan di dalam otak sendiri atau oleh zat toksik yang
 17

mempengaruhi pusat pengaturan suhu tubuh. Area preoptik dari

hipotalamus memiliki kemampuan yang berfungsi sebagai

termostatik pusat pengaturan suhu tubuh. Walaupun sinyal yang

ditimbulkan oleh reseptor suhu di hipotalamus sangat kuat

dalam mengatur suhu tubuh, reseptor suhu di bagian lain dari

tubuh mempunyai peranan tambahan dalam pengaturan suhu.

Hal ini terjadi pada reseptor suhu di kulit dan beberapa jaringan

khusus di bagian dalam. Suhu inti tubuh, sekitar 37,1°C atau

36,5°C sampai 37,5°C, disebut “set-point” (Guyton dan Hall,

2007). Set-point disebut juga tingkat temperatur krisis, yang

apabila suhu tubuh seseorang melampaui set-point ini, maka

kecepatan kehilangan panas lebih cepat dibandingkan dengan

produksi panas, begitu sebaliknya. Dengan demikian suhu

tubuh kembali ke tingkat set-point. Jadi suhu tubuh dikendalikan

untuk mendekati nilai set-point suhu normal (Lusia, 2015).

Demam adalah suatu keadaan dimana suhu tubuh lebih

tinggi dari biasanya, dan merupakan gejala dari suatu penyakit

(Maryunani, 2010). Demam adalah suatu keadaaan dimana

suhu tubuh melebihi titik tetap (set-point) yang biasanya

diakibatkan oleh kondisi tubuh atau eksternal yang menciptakan

lebih banyak panas daripada yang dapat dikeluarkan oleh tubuh

(Wong, 2008).
 18

Demam merupakan manifestasi penting infeksi anak

sejak dulu. Demam didefinisikan sebagai peningkatan suhu

tubuh sentral di atas variasi normal harian dalam respon

terhadap bermacam keadaan patologis yang berbeda (Garna,

2012).

Demam merupakan respon normal tubuh terhadap

adanya infeksi. Infeksi adalah keadaan masuknya

mikroorganisme ke dalam tubuh, dapat berupa virus, bakteri,

parasit, maupun jamur. Demam pada anak umumnya

disebabkan oleh infeksi virus (Setiawati, 2009). Demam juga

dapat disebabkan oleh paparan panas yang berlebihan

(overhatting), dehidrasi atau kekurangan cairan, alergi maupun

dikarenakan gangguan system imun (Lubis, 2009).

b. Etiologi

Secara garis besar, ada dua kategori demam yang

seringkali diderita anak yaitu demam non-infeksi dan demam

infeksi (Widjaja, 2001).

1) Demam Noninfeksi

Demam non-infeksi adalah demam yang bukan disebabkan

oleh masuknya bibit penyakit ke dalam tubuh. Demam ini

jarang diderita oleh manusia dalam kehidupan sehari-hari.

Demam non-infeksi timbul karena adanya kelainan pada

tubuh yang dibawa sejak lahir, dan tidak ditangani dengan

 19

baik. Contoh demam non-infeksi antara lain demam yang

disebabkan oleh adanya kelainan degeneratif atau kelainan

bawaan pada jantung, demam karena stres, atau demam

yang disebabkan oleh adanya penyakit-penyakit berat

misalnya leukimia dan kanker.

2) Demam Infeksi

Demam infeksi adalah demam yang disebabkan oleh

masuknya patogen, misalnya kuman, bakteri, virus, atau

binatang kecil lainnya ke dalam tubuh. Bakteri, kuman atau

virus dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui

berbagai cara, misalnya melalui makanan, udara, atau

persentuhan tubuh. Beberapa penyakit yang dapat

menyebabkan infeksi dan akhirnya menyebabkan demam

pada anak antara lain yaitu tetanus, mumps atau parotitis

epidemik, morbili atau measles atau rubella, demam

berdarah, TBC, tifus dan radang paru-paru (Widjaja, 2001).

Menurut Febry dan Marendra (2010) penyebab demam

dibagi menjadi 3 yaitu:

1) Demam infeksi, antara lain infeksi virus (cacar, campak dan

demam berdarah) dan infeksi bakteri (demam tifoid dan

pharyngitis).
 20

2) Demam non infeksi, antara lain karena kanker, tumor, atau

adanya penyakit autoimun (penyakit yang disebabkan

sistem imun tubuh itu sendiri).

3) Demam fisiologis, bisa karena kekurangan cairan

(dehidrasi), suhu udara terlalu panas dan kelelahan setelah

bermain disiang hari.

Dari ketiga penyebab tersebut yang paling sering

menyerang anak adalah demam akibat infeksi virus maupun

bakteri (Febry & Marendra, 2010).

c. Manifestasi Klinis

Manifestasi Klinis dari demam menurut Nurarif(2015)

sebagai berikut :

1) Anak rewel (suhu lebih tinggi dari 37,8OC - 40 OC)

2) Kulit kemerahan

3) Hangat pada sentuhan

4) Menggigil

5) Dehidrasi

6) Kehilangan nafsu makan

Demam biasa disertai dengan gejala yang tidak spesifik

seperti rasa lemah, nyeri kepala, nyeri pada otot, dan perasaan

panas dingin (Lusia, 2015). Menurut Muscari (2005) demam

biasanya 38,9oC - 40oC yang diukur melalui aksila, kulit

kemerahan, diaphoresis, menggigil, gelisah atau letargi.

 21

Banyak gejala yang menyertai demam termasuk gejala

nyeri punggung, anoreksia dan somnolen. Batasan mayornya

yaitu suhu tubuh lebih tinggi dari 37,5 oC – 40oC, kulit hangat,

takikardi, sedangkan batasan karakteristik minor yang muncul

yaitu kulit kemerahan, peningkatan kedalaman pernapasan,

menggigil/meriding, perarasaan hangat dan dingin, nyeri dan

sakit yang spesifik atau umum (misal: sakit kepala vertigo),

keletihan, kelemahan, dan berkeringat (Carpenito, 2009).

d. Klasifikasi demam

Demam terbagi menjadi beberapa klasifikasi, menurut

Nurarif (2015) klasifikasi demam terdiri dari:

1) Demam septik

Suhu badan berangsur naik ketingkat yang tinggi sekali pada

malam hari dan turun kembali ketingkat diatas normal pada

pagi hari. Sering disertai keluhan menggigil dan berkeringat.

Bila demam yang tinggi tersebut turun ketingkat yang normal

dinamakan juga demam hektik.

2) Demam remiten

Suhu badan dapat menurun setiap hari tetapi tidak pernah

mencapai suhu badan normal. Penyebab suhu yang

mungkin tercatat dapat mencapai dua derajat dan tidak

sebesar perbedaan suhu yang dicatat demam septik.

 22

3) Demam intermiten

Suhu badan turun ketingkat yang normal selama beberapa

jam dalam satu hari. Bila demam seperti ini terjadi dalam 2

hari sekali disebut tersiana dan bila terjadi 2 hari terbebas

demam diantara dua serangan demam disebut kuartana.

4) Demam kontinyu

Variasi suhu sepanjang hari tidak berbeda lebih dari satu

derajat. Pada tingkat demam yang terus menerus tinggi

sekali disebut hiperpireksia.

5) Demam siklik

Terjadi kenaikan suhu badan selama beberapa hari yang

diikuti oleh kenaikan suhu seperti semula.

e. Patifisiologi

Demam terjadi oleh karena pengeluaran zat pirogen

dalam tubuh. Zat pirogen sendiri dapat dibedakan menjadi dua

yaitu eksogen dan endogen. Pirogen eksogen adalah pirogen

yang berasal dari luar tubuh seperti mikroorganisme dan toksin.

Sedangkan pirogen endogen merupakan pirogen yang berasal

dari dalam tubuh meliputi interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6),

dan tumor necrosing factor-alfa (TNF-A). Sumebr utama dari zat

pirogen endogen adalah monosit, limfosit dan neutrofil (Guyton,

2007).
 23

Seluruh substansi di atas menyebabkan sel-sel fagosit

mononuklear (monosit, makrofag jaringan atau sel kupffer)

membuat sitokinin yang bekerja sebagai pirogen endogen,

suatu protein kecilyang mirip interleukin, yang merupakan

mediator proses imun antar sel yang penting. Sitokin tersebut

dihasilkan secara sistemik ataupun lokal dan berhasil

memasukin sirkulasi. Interleuin-1, interleukin-6, tumor nekrosis

faktor α dan interferon α, interferon β serta interferon ϒ

merupakan sitokin yang berperan terhadap proses terjadinya

demam. Sitokin-sitokin tersebut juga diproduksi oleh sel-sel di

Susunan Saraf Pusat (SSP) dan kemudian bekerja pada daerah

preoptik hipotalamus anterior. Sitokin akan memicu pelepasan

asam arakidonat dari membran fosfolipid dengan bantuan enzim

fosfolipase A2. Asam arakidonat selanjutnya diubah menjadi

prostaglandin karena peran dari enzim siklooksigenase (COX,

atau disebut juga PGH sintase) dan menyebabkan demam pada

tingkat pusat termoregulasi di hipotalamus (Sherwood, 2010).

Enzim sikloogsigenase terdapat dalam dua bentuk

(isoform), yaitu siklooksigenasi-1 (COX-1) dan siklooksigenase-

2 (COX-2). Kedua isoform berbeda distribusinya pada jaringan

dan juga memiliki fungsi regulasi yang berbeda. COX-1

merupakan enzim konstitutif yang mengkatalis pembentukan

prostanoid regulatoris pada berbagai jaringan, terutama pada

 24

selaput lendir traktus gastrointestinal, ginjal, platelet dan epitel

pembuluh darah. Sedangkan COX-2 tidak konstitutif tetapi

dapat diinduksi, antara lain bila ada stimuli radang, mitogenesis

atau onkogenesis. Setelah stimulasi tersebut lalu terbentuk

prostanoid yang merupakan mediator nyeri dan radang.

Penemuan ini mengarah kepada, bahwa COX-1 mengkatalis

pembentukan prostaglandin yang bertanggungjawab

menjalankan fungsi-fungsi regulasi fisiologis, sedangkan COX-2

mengkatalis pembentukan prostaglandin yang menyebabkan

radang (Davey, 2005).

Prostaglandin E2 (PGE2) adalah salah satu jenis

prostaglandin yang menyebabkan demam. Hipotalamus anterior

mengandung banyak neuron termosensitif. Area ini juga kaya

dengan serotonin dan norepineprin yang berperan sebagai

perantara terjadinya demam, pirogen endogen meningkatkan

konsentrasi mediator tersebut. Selanjutnya kedua monoamina

ini akan meningkatkan adenosina monofosfat siklik (cAMP) dan

prostaglandin di susunan saraf pusat sehingga suhu thermostat

meningkat dan tubuh menjadi panas untuk menyesuaikan

dengan suhu thermosta (Sherwood, 2010).

f. Dampak Demam

Menurut Ngastiyah (2012) dalam Juniar (2018)

demam pada umumnya tidak berbahaya, tetapi bila demam

 25

tinggi dapat menyebabkan masalah serius pada anak. Masalah

yang sering terjadi pada kenaikan suhu tubuh diatas 38 oC yaitu

kejang demam.

g. Penatalaksanaan Demam

Demam merupakan respon fisiologis normal tubuh

oleh karena terjadi perubahan nilai set point di hipotalamus.

Demam pada prinsipnya dapat menguntungkan dan merugikan.

Demam merupakan mekanisme pertahanan tubuh untuk

meningkatkan daya fagositosis sehingga viabilitas kuman

mengalami penurunan, tetapi demam juga dapat merugikan

karena apabila seorang anak demam, maka akan menjadi

gelisah, nafsu makan menurun, tidurnya terganggu serta bila

demam berat bisa menimbulkan kejang demam (Kania, 2013).

Pada dasarnya menurunkan demam dapat dilakukan

secara farmakologi, nonfarmakologi, maupun kombinasi antara

keduanya.

1) Farmakologi

Pengobatan farmakologi pada intinya yaitu

pemberian obat antipiretik, obat antiinflamasi, dan analgesik

yang terdiri dari golongan berbeda serta memiliki susunan

kimia. Tujuan pemberian obat tersebut yaitu untuk

menurunkan set point hipotalamus melalui pencegahan

 26

pembentukan prostaglandin dengan cara menghambat

enzim cyclooxygenase (Kania, 2013).

Salah satu upaya yang dilakukan orang tua untuk

menurunkan demam adalah pemberian antipiretik seperti

parasetamol, ibuprofen, dan aspirin (Soedibyo & Souvriyanti,

2006).

a) Parasetamol (Asetaminofen)

Parasetamol (asetaminofen) merupakan metabolit

fenasetin dengan efek antipiretik yang sama dan telah

digunakan sejak tahun 1896. Parasetamol merupakan

penghambat prostaglandin yang lemah. Efek analgesik

parasetamol serupa dengan salisilat yaitu

menghilangkan atau mengurangi nyeri sendi ringan

sampai sedang. Efek iritasi, erosi, dan perdarahan

lambung tidak terlihat pada obat ini, demikian juga

gangguan pernapasan dan keseimbangan asam basa.

Efek antiinflamasi dan reaksi alergi parasetamol hampir

tidak ada. Dosis terapeutik antara 10-15 mg/kgBB/kali

tiap 4 jam maksimal 5 kali sehari. Dosis besar jangka

lama dapat menyebabkan intoksikasi dan kerusakan

hepar. Pemberian parasetamol dapat secara oral

maupun rektal (Wimana & Gan, 2007).

 27

b) Ibuprofen

Ibuprofen merupakan turunan asam propionat yang

berkhasiat sebagai antiinflamasi, analgesik, dan

antipiretik. Efek analgesiknya sama seperti aspirin,

sedangkan daya antiinflamasinya yang tidak terlalu

kuat. Efek samping yang timbul berupa mual, perut

kembung, dan perdarahan, tetapi lebih jarang

dibandingkan dengan aspirin. Efek samping

hematologis yang berat meliputi agranulositosis dan

anemia aplastik. Efek lainnya seperti eritema kulit, sakit

kepala, dan trombositopenia yang terjadi. Efek terhadap

ginjal berupa gagal ginjal akut terutama bila

dikombinasikan dengan asetaminofen. Dosis terapeutik

yaitu 5-10 mg/kgBB/kali tiap 6 jam sampai 8 jam

(Wimana & Gan, 2007).

c) Aspirin

Aspirin atau asam asetilsalisilat sering digunakan

sebagai analgesik, antipiretik, dan intiinflamasi. Aspirin

tidak direkomendasikan pada anak <16 tahun karena

terbukti meningkatkan resiko Sindroma Reye (Katzung,

2002). Aspirin juga tidak dianjurkan untuk demam

ringan karena memiliki efek samping merangsang

lambung dan perdarahan usus. Efek samping lain,

 28

seperti rasa tidak enak di perut, mual, dan perdarahan

saluran cerna biasanya dapat dihindarkan bila dosis per

hari tidak lebih dari 325 mg (Soejatmiko, 2005).

Pengobatan pada anak dengan memberikan obat

penurun panas pada anak dilakukan apabila suhu tubuh

mencapai 38oC atau lebih. Anak dengan riwayat pernah

kejang demam harus diberikan obat penurun panas

secepatnya walaupun suhu tubuh baru mencapai 37,5oC

(Febry & Marendra, 2010).

2) Nonfarmakologi

Adapun pemberian terapi nonfarmakologi meliputi

pemberian cairan yang cukup untuk mencegah dehidrasi,

memakai pakaian yang mudah menyerap keringat,

memberikan kompres hangat agar terjadi vasodilatasi

pembuluh darah sehingga set point akan tercapai dan

kembali ke batas suhu tubuh inti yang normal (Kania, 2013).

Penganganan demam nonfarmakologi menurut Sodikin

(2012) antara lain :

a) Anak demam ditempatkan dalam ruangan bersuhu

normal.

b) Pakaian anak diusahakan tidak tebal.

c) Memberikan minuman yang banyak karena kebutuhan air

meningkat.
 29

d) Meberikan kompres.

Untuk menurunkan demam pada anak dapat

dilakukan dengan cara sederhana yaitu salah satunya

adalah dengan mengompres menggunakan air suam-

suam kuku (air hangat) dibandingkan kompres dengan

menggunakan air dingin (es) dan alkohol. Karena

kompres dengan air dingin (es) dapat menyebabkan

anak kedinginan dan menggigil, sedangkan alkohol dapat

menyebabkan anak keracunan alkohol. Berikan kompres

air hangat setelah pemberian antipiretik pada kasus

demam yang cukup tinggi.

Selain itu menurunkan demam dapat dilakukan

dengan menggunakan obat tradisional. Menurut Tipler

(1991) dalam Cahyaningrum (2014) bawang merah dapat

digunanakan untuk mengompres. Hal ini disebabkan

bawang merah mengandung senyawa sulfur organik

yaitu Allylcysteine sulfoxide (Alliin) yang berfungsi

menghancurkan pembentukan pembekuan darah. Hal

tersebut membuat peredaran darah lancar sehingga

panas dari dalam tubuh dapat lebih mudah disalurkan ke

pembuluh darah tepi. Senyawa Alliin mempunyai sifat

mudah menguap terutama pada suhu 20oC hingga 40 oC.

Bawang merah yang digerus akan melepaskan enzim

 30

alliinase yang berfungsi sebagai katalisator untuk allin

yang akan bereaksi dengan senyawa lainnya (Utami &

Mardiana, 2013). Kandungan minyak astiri dalam bawang

merah juga dapat melancarkan peredaran darah.

Kandungan lain dari bawang merah yang dapat

menurunkan suhu tubuh adalah flavonoid, sikloalin,

metialiin, dan kaemferol (Tusilawati, 2010).

3. Kompres Bawang Merah

a. Pengertian

Bawang merah merupakan tanaman berumbi lapis

yang tumbuh merumpun setinggi 40-70 cm. Sistem perakaran

serabut dan dangkal, bercabang dan terpencar, dapat

menembus ke dalam tanah hingga kedalaman 15-30 cm

(Jaelani, 2007). Kompres bawang merah adalah cara untuk

menurunkan demam secara tradisional dengan

mengompreskan gerusan bawang merah di daerah aksila,

lipatan paha, dan lain-lain. Bawang merah mengandung

senyawa sulfur organik yaitu Allylcysteine sulfoxide (Alliin) yang

berfungsi menghancurkan pembentukan pembekuan darah.

Gerusan bawang merah dipermukaan kulit membuat pembuluh

darah vena berubah ukuran yang diatur oleh hipotalamus

anterior untuk mengontrol pengeluaran panas, sehingga terjadi

vasodilatasi (pelebaran) pembuluh darah dan hambatan

 31

produksi panas. Darah didistribusikan kembali ke pembuluh

darah permukaan untuk meningkatkan pengeluaran panas.

Terjadi vasodilatasi ini menyebabkan pengeluaran panas

melalui kulit meningkat, pori-pori membesar, dan pengeluaran

panas secara evaporasi (berkeringat) yang diharapkan akan

terjadi penurunan suhu tubuh mencapai keadaan normal

kembali (Cahyaningrum, 2014).

b. Kandungan bawang merah

Menurut Jaelani (2007) bawang merah mengandung

senyawa aktif seperti allisin dan alliin, flavonoid, alil profil

disulfida, fitosterol, flavonol, kalium, pektin, saponin, tripropanal

sulfoksida, propil disulfida, propil metil disulfida, dan lain-lain.

Menurut Tipler (1991) dalam Cahyaningrum (2014)

bawang merah mengandung senyawa sulfur organic yaitu

Allylcysteine sulfoxide (Alliin) yang berfungsi menghancurkan

pembentukan pembekuan darah. Hal tersebut membuat

peredaran darah lancar sehingga panas dari dalam tubuh dapat

lebih mudah disalurkan ke pembuluh darah tepi. Senyawa Alliin

mempunyai sifat mudah menguap terutama pada suhu 20 oC

hingga 40 oC. Bawang merah yang digerus akan melepaskan

enzim alliinase yang berfungsi sebagai katalisator untuk allin

yang akan bereaksi dengan senyawa lainnya (Utami &

Mardiana, 2013).
 32

Selain itu, bawang merah mengandung bahan aktif

yang dikenal sebagai antiinflamasi atau antiradang disebut

flavonoid (Jaelani, 2007). Efek flavonoid terhadap bermacam-

macam organisme sangat banyak macamnya dan dapat

menjelaskan mengapa tumbuhan yang mengandung flavonoid

dipakai dalam pengobatan tradisional. Beberapa flavonoid

menghambat fosfodiesterase, sedangkan flavonoid lain

menghambat aldoreduktase, monoaminoksidase, protein

kinase, DNA polimerase dan lipooksigenase. Penghambatan

siklooksigenase dapat menimbulkan pengaruh lebih luas karena

reaksi siklooksigenase merupakan langkah pertama pada jalur

yang menuju ke hormon eikosanoid seperti prostaglandin dan

tromboksan. Prostaglandin sendiri penting dalam peningkatan

hypothalamic therm set pont. Mekanisme penghambatan inilah

yang menerangkan efek antipiretik dari flavonoid (Freddy,

2007).

Kandungan minyak atsiri dalam bawang merah juga

dapat melancarkan peredaran darah. Kandungan lain dari

bawang merah yang dapat menurunkan suhu tubuh adalah

sikloalin, metialiin, dan kaemferol (Tusilawati, 2010).

c. Manfaat Bawang Merah

Menurut Fajjriyah (2017) bawang merah selain dapat

memberi rasa enak pada makanan, juga bermanfaat bagi

 33

kesehatan tubuh. Bawang merah termasuk dalam TOGA

(tanaman obat keluarga), beberapa penyakit yang dapat diobati

dengan bawang merah salah satunya yaitu dapat mengatasi

demam. Demam merupakan penyakit yang ditandai dengan

naiknya suhu tubuh melampaui suhu tubuh normal. Suhu tubuh

normal manusia adalah 37oC. Kenaikan suhu tubuh ini

disebabkan oleh melemahnya salah satu sistem tubuh oleh

bakteri. Salah satu penyebab demam adalah radang.

Infeksi oleh bakteri dapat dilawan oleh bawang merah

karena di dalam bawang merah terdapat senyawa antibakteri

dan antiinflamasi. Pengobatan demam menggunakan bawang

merah ini manjur diberikan kepada anak-anak ketika demam.

Bawang merah mengandung senyawa sulfur organik

yaitu Allylcysteine sulfoxide (Alliin) yang berfungsi

menghancurkan pembentukan pembekuan darah. Hal tersebut

membuat peredaran darah lancar sehingga panas dari dalam

tubuh dapat lebih mudah disalurkan ke pembuluh darah tepi.

Senyawa Alliin mempunyai sifat mudah menguap terutama

pada suhu 20oC hingga 40 oC. Bawang merah yang digerus

akan melepaskan enzim alliinase yang berfungsi sebagai

katalisator untuk allin yang akan bereaksi dengan senyawa

lainnya (Utami & Mardiana, 2013).

 34

Selain itu, bawang merah mengandung bahan aktif

yang dikenal sebagai antiinflamasi atau antiradang disebut

flavonoid (Jaelani, 2007). Efek flavonoid terhadap bermacam-

macam organisme sangat banyak macamnya dan dapat

menjelaskan mengapa tumbuhan yang mengandung flavonoid

dipakai dalam pengobatan tradisional. Beberapa flavonoid

menghambat fosfodiesterase, sedangkan flavonoid lain

menghambat aldoreduktase, monoaminoksidase, protein

kinase, DNA polimerase dan lipooksigenase. Penghambatan

siklooksigenase dapat menimbulkan pengaruh lebih luas karena

reaksi siklooksigenase merupakan langkah pertama pada jalur

yang menuju ke hormon eikosanoid seperti prostaglandin dan

tromboksan. Prostaglandin sendiri penting dalam peningkatan

hypothalamic therm set pont. Mekanisme penghambatan inilah

yang menerangkan efek antipiretik dari flavonoid (Freddy,

2007).

Selain dapat mengobati demam, bawang merah juga

dapat digunakan untuk mengobati penyakit disentri, batuk,

mengontrol kadar kolesterol, mencegah kanker, menurunkan

kadar gula darah, mengatasi sembelit dan lain-lain (Jaelani,

2007).
 35

d. Pelaksanaan kompres bawang merah

1) Persiapan Alat dan Bahan

a) Bolpoin

b) Buku catatan

c) Lembar observasi

d) Lembar kuesioner

e) Jam tangan

f) Termometer aksila

g) Sarung tangan

h) Bawang merah

i) Pisau

j) Sendok

k) Air Hangat

l) Washlap

m) Tempat tumbukan bawang merah

2) Prosedur Tindakan

a) Cuci tangan

b) Siapkan 6 siung bawang merah

c) Tumbuk atau gerus bawang merah tersebut

d) Ukur suhu tubuh pasien dengan termometer aksila (suhu

tubuh pasien >37,5oC)

e) Catat hasil pengukuran pada lembar observasi

f) Atur posisi pasien

 36

g) Letakkan gerusan bawang merah pada daerah aksila

(ketiak) kanan atau kiri

h) Kaji secara teratur kondisi pasien untuk mengetahui

kelainan yang timbul akibat kompres bawang merah

i) Lakukan kompres selama 10-15 menit

j) Bersihkan daerah aksila (ketiak) dari gerusan bawang

merah lalu bersihkan dengan air hangat

k) Lakukan pengukuran suhu setelah dilakukan kompres

bawang merah.

l) Catat pada lembar observasi

m) Setelah selesai rapikan pasien dan rapikan alat

n) Cuci tangan

4. Hubungan Bawang Merah dengan Demam

Demam adalah peningkatan suhu tubuh diatas normal

dapat disebabkan oleh kelainan di dalam otak sendiri atau oleh zat

toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu tubuh (Guyton

dan Hall, 2007). Menurut Potter & Perry (2005) Mekanisme

terjadinya demam berawal dari ketidakmampuan tubuh untuk

mempertahankan kecepatan pengaturan kelebihan panas, yang

mengakibatkan peningkatan suhu tubuh abnormal.

Menurut Tipler (1991) dalam Cahyaningrum (2014)

bawang merah dapat digunanakan untuk mengompres. Hal ini

disebabkan bawang merah mengandung senyawa sulfur organic

 37

yaitu Allylcysteine sulfoxide (Alliin) yang berfungsi menghancurkan

pembentukan pembekuan darah. Hal tersebut membuat peredaran

darah lancar sehingga panas dari dalam tubuh dapat lebih mudah

disalurkan ke pembuluh darah tepi. Senyawa Alliin mempunyai sifat

mudah menguap terutama pada suhu 20oC hingga 40 oC. Bawang

merah yang digerus akan melepaskan enzim alliinase yang

berfungsi sebagai katalisator untuk allin yang akan bereaksi

dengan senyawa lainnya (Utami & Mardiana, 2013).

Menurut Potter dan Perry (2009) dalam Cahyaningrum

(2014) gerusan bawang merah dipermukaan kulit membuat

pembuluh darah vena berubah ukuran yang diatur oleh hipotalamus

anterior untuk mengontrol pengeluaran panas, sehingga terjadi

vasodilatasi (pelebaran) pembuluh darah dan hambatan produksi

panas. Darah didistribusikan kembali ke pembuluh darah

permukaan untuk meningkatkan pengeluaran panas. Terjadi

vasodilatasi ini menyebabkan pengeluaran panas melalui kulit

meningkat, pori-pori membesar, dan pengeluaran panas secara

evaporasi (berkeringat) yang diharapkan akan terjadi penurunan

suhu tubuh mencapai keadaan normal kembali.

Berdasarkan penelitian yang dikakukan oleh Etika Dewi

Cahyaningrum didapatkan hasil bahwa bawang merah dapat

menurunkan demam. Pada kelompok kompres hangat rerata

penurunan suhu sebesar 0,976oC sedangkan pada kelompok

 38

bawang merah rerata penurunan suhu sebesar 1,106oC. Semakin

besar massa bawang merah yang diberikan maka semakin sedikit

jumlah waktu yang dibutuhkan untuk menurunkan suhu.

(Cahyaningrum, 2014).
 39

B. Kerangka Konsep

Faktor Penyebab
Demam Pasien Demam /
1. Infeksi Febris (>37,5oC)
2. Non infeksi

Penatalaksanaan Penatalaksanaan
Farmakologi Nonframakologi
1. Pemberian antipiretik
1. Menempatkan pada
suhu normal
2. Gunakan pakaian tipis
3. Memberikan minuman
yang banyak
4. Pemberian Kompres
a. Kompres Hangat
b. Kompres Biasa
c. Kompres Dingin
4.
d. Kompres Bawang
5.
Merah

Kandungan allin,
Penurunan Suhu Tubuh (oC) flavonoid, minyak
atsiri, kaemferol

Gambar 1. Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian Kompres Bawang

Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak untuk
Pencegahan Kejang Demam. Modifikasi teori Nurarif
(2015), Guyton & Hall (2007), Sodikin (2012) dan
Cahyaningrum (2014)

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak Diteliti
 40

C. Hipotesis Penelitian

Ada Pengaruh Pemberian Kompres Bawang Merah Terhadap

Penurunan Suhu Tubuh Anak dengan Demam.

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Ruang Lingkup

Ruang lingkup penelitian ini adalah meneliti pengaruh

kompres bawang merah terhadap penurunan suhu tubuh anak untuk

pencegahan kejang demam di RSUD Kota Mataram tahun 2020.

1. Tempat dan Waktu Penelitian

a. Tempat Penelitian

Tempat yang peneliti pilih sebagai objek atau lokasi penelitian

yaitu di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota

Mataram. Adapun alasan peneliti dalam pemilihan lokasi

penelitian adalah:

1) Berdasarkan data terakhir yang diperoleh dari RSUD Kota

Mataram, kasus demam pada anak sebanyak 251 kasus

pada tahun 2018. Pada tahun 2019 yaitu pada bulan januari

2019 hingga bulan November 2019 kasus demam dengan

semua macam demam mengalami peningkatan menjadi 526

kasus.

2) Adanya kejadian kejang demam pada anak di RSUD kota

Mataram.

3) Belum pernah dilakukan penelitian tentang pengaruh

kompres bawang merah terhadap penurunan suhu tubuh

anak dengan demam di RSUD Kota Mataram tahun 2020.

41
 42

b. Waktu Penelitian

1) Penyusunan Proposal ini dimulai bulan November 2019

sampai Januari 2020.

2) Penelitian akan dilaksanakan pada bulan April sampai

dengan bulan Mei.

B. Desain Penelitian

Desain penelitian mengacu pada jenis atau macam penelitian

yang dipilih untuk mencapai tujuan tersebut (Setiadi, 2007). Penelitian

ini menggunakan desain Pre-eksperimental (tidak ada variabel kontrol

dan sampel tidak dipilih secara random) dengan rancangan one group

pretest-posttest.

Rancangan one group pretest-posttest terdiri dari tiga langkah,

yaitu memberikan sebuah pretest yang mengukur variabel dependen,

melakukan perlakuan eksperimen X pada subyek, dan memberikan

sebuah posttest kembali untuk mengukur variabel dependen.

Perubahan yang diakibatkan oleh pemberian perlakukan eksperimen

kemudian dievaluasi dengan membandingkan skor pretest dan

posttest (Ary, Lucy, & Chris, 2010). Bentuk rancangan one group

pretest-posttest adalah sebagai berikut:

 43

Pretest Perlakuan Posttest

O1 X O2

Gambar 2. Bentuk Rancangan One Group Pretest-Posttet pada

Desain Penelitian Pre-eksperimental (Notoatmodjo,
2012).
Keterangan

X : Perlakuan atau intervensi yang diberikan.

O1 : Variabel dependen sebelum diberikan perlakuan X.

O2 : Variabel dependen setelah diberikan perlakuan X.

 44

C. Kerangka Kerja

Populasi

Sampling :
Accidental Sampling

Pengukuran Suhu
Tubuh (Pretest)

Intervensi Kompres Bawang

Merah

Pengukuran Suhu Tubuh

Posttest

Pengumpulan Data

Pengelompokkan Data

Pengolahan Data

Analisis Data

Gambar 3. Kerangka kerja pengaruh kompres bawang merah

terhadap penurunan suhu tubuh anak untuk
pencegahan kejang demam di RSUD Kota Mataram
tahun 2020.
 45

D. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah pasien anak

mengalami demam di ruang IRNA III A RSUD Kota Mataram

dengan jumlah penderita demam pada bulan januari 2019 hingga

bulan november 2019 sebanyak 526 (semua macam demam)

populasi dengan rata-rata penderita demam perbulannya berjumlah

48 orang.

2. Sampel

Sampel adalah sebagian dari keseluruhan obyek yang diteliti dan

dianggap memiliki seluruh populasi. Dengan kata lain, sampel

adalah elemen-elemen populasi yang dipilih berdasarkan

kemampuan mewakilinya (Setiadi, 2007). Sampel dalam penelitian

ini adalah pasien anak yang mengalami demam di IRNA III A RSUD

Kota Mataram yang memenuhi kriteria. Sampel dalam penelitian ini

sebanyak 32 sampel.

a. Besar Sampel

Besar sampel adalah banyaknya anggota yang akan dijadikan

sampel (Nursalam, 2016). Besar sampel pada penelitian ini

adalah 32 sampel berdasarkan rumus menurut Lynch (1974)

sebagai berikut:

N. z 2 . p(1 − p)
𝑛=
Nd2 + z 2 . p(1 − p)
 46

Keterangan :

n = Banyaknya sampel

N = Jumlah Populasi

Z = Nilai standar untuk α = 0,05 (1,96)

p = Perkiraan proporsi, jika tidak diketahui dianggap 50%

d = Tingkat kesalahan yang dipilih (d=0,10)

Dengan menggunkan rumus di atas makan besar sampel yang

akan dijadikan sampel penelitian ini adalah:

N.z2 .p(1−p)
𝑛=
Nd2 + z2 .p(1−p)

48(1,96)2 .0,5(1−0,5)
𝑛=
48(0,10)2 + (1,96)2 .0,5(1−0,5)

184,3968.0.5.0.5
𝑛=
0,48+0,9604

46,1
𝑛= = 32 sampel
1,4404

b. Kriteria Sampel

Kriteria sampel dalam penelitian ini dibedakan menjadi:

1) Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian

dari suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti

(Nursalam, 2016). Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:

a) Semua macam demam pada anak (0-12 tahun) di ruang

IRNA III A RSUD Kota Mataram.

b) Pasien dengan antipiretik yang sama.

 47

c) Pasien yang bersedia menjadi responden.

2) Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan

subyek yang memenuhi kriteria inklusi dari studi karena

berbagai sebab (Nursalam, 2016). Kriteria eksklusi dalam

penelitian ini sebagai berikut:

a) Pasien yang tidak bersedia sebagai responden.

b) Pasien dengan komplikasi kejang demam.

c) Pasien dengan penurunan kesadaran.

d) Pasien dengan komplikasi abdomen.

c. Teknik Pengambilan Sampel (Sampling)

Sampling adalah suatu proses dalam menyeleksi porsi

dari populasi untuk dapat mewakili populasi. Sampling adalah

teknik yang dipergunakan untuk mengambil sampel dari

populasi (Setiadi, 2007). Dalam penelitian ini teknik

pengambilan sampel yang digunakan adalah “Accidental

Sampling”.

E. Variabel Penelitian

Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan

nilai beda terhadap sesuatu (benda, manusia dan lain-lain) (Nursalam,

2016). Variabel bebas atau variabel independen adalah variabel yang

mempengaruhi variabel dependen atau merupakan variabel sebab.

Sedangkan variabel terikat atau dependen adalah variabel akibat, tak

 48

bebas, dan tergantung atau dipengaruhi oleh variabel independen

(Notoatmodjo, 2012).

Menurut Dharma (2011) dan Ary, dkk (2010) dalam penelitian

eksperimen, variabel independen atau perlakuan eksperimen yaitu

jenis perlakuan/intervensi yang diberikan kepada subyek penelitian,

sedangkan variabel dependen adalah variabel yang diobservasi/diukur

atau efek dari perlakuan. Variabel independen dalam penelitian ini

adalah kompres bawang merah dan variabel dependen dalam

penelitian ini adalah penurunan suhu tubuh anak.

F. Data yang Dikumpulkan

1. Data Primer

Menurut Riwidikdo (2012), data primer adalah data yang

secara langsung diambil dari obyek penelitian oleh peneliti

perorangan maupun organisasi sehingga diperoleh jawaban atas

pertanyaan yang disediakan melalui pengisian kuesioner oleh

responden. Adapun data primer dari penelitian ini adalah:

a. Data tentang karakeristik responden meliputi: usia, jenis

kelamin, pendidikan.

b. Data tentang suhu tubuh pada pasien sebelum diberikan

intervensi kompres bawang merah.

c. Data tentang suhu tubuh pada pasien setelah diberikan

intervensi kompres bawang merah.

 49

2. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang dikumpulkan melaui

pihak kedua atau pihak lain (Riwidikdo, 2012). Data sekunder

dalam penelitian ini berupa gambaran umum RSUD Kota Mataram.

G. Cara Pengambilan Data

1. Data Primer

a. Data tentang karakteristik responden meliputi: usia, jenis

kelamin, pendidikan, diperoleh dengan wawancara

menggunakan kuesioner kepada responden dan keluarga.

b. Data tentang suhu tubuh pada pasien sebelum diberikan

intervensi kompres bawang merah akan diperoleh dengan cara

mengukur suhu tubuh menggunakan termometer aksila.

c. Data tentang suhu tubuh pada pasien setelah diberikan

intervensi bawang merah akan diperoleh dengan cara

mengukur suhu tubuh menggunakan termometer aksila.

2. Data Sekunder

Data gambaran umum RSUD Kota Mataram, Ruang IRNA

III A didapatkan melalui studi dokumentasi dengan penelusuran ke

bagian pendidikan dan penelitian RSUD Kota Mataram.

H. Cara Pengolahan Data

Pengolahan data pada dasarnya merupakan suatu proses

untuk memperoleh data atau data ringkasan berdasarkan suatu

kelompok data mentah sehingga menghasilkan informasi yang

 50

diperlukan (Setiadi, 2007). Adapun cara pengolahan data dalam

penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Data Primer

a. Data karakteristik

Data karakteristik responden (usia, jenis kelamin dan

pendidikan) diolah secara deskriptif dan disajikan dalam tabel

distribusi frekuensi. Usia dikategorikan sesuai dengan tingkat

perkembangan menurut Depkes RI (2009) yaitu:

1) Bayi 0 – 1 tahun

2) Balita 1 – 5 tahun

3) Masa kanak-kanak 5 – 12 tahun

Pendidikan akan dikategorikan menjadi Pendidikan Anak Usia

Dini (PAUD) atau Taman Kanak-Kanak (TK) dan Pendidikan

dasar, yaitu jenjang pendidikan Sokolah Dasar (SD) Madrasah

Ibtidaiyah (MI).

b. Data tentang suhu tubuh pada pasien sebelum diberikan

intervensi kompres bawang merah

Data tentang suhu tubuh pada pasien sebelum

diberikan intervensi kompres bawang merah akan diolah secara

deskriptif dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

c. Data tentang suhu tubuh pada pasien setelah diberikan

intervensi kompres bawang merah

 51

Data tentang suhu tubuh pada pasien setelah diberikan

intervensi kompres bawag merah akan diolah secara deskriptif

dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

2. Data Sekunder

Data gambaran umum RSUD Kota Mataram, Ruang IRNA

III A disajikan dalam bentuk deskriptif.

I. Prosedur Pelaksanaan

1) Persiapan Alat dan Bahan

a) Pulpen

Gambar 4. Pulpen

b) Buku catatan

Gambar 5. Buku Catatan

 52

c) Lembar observasi

d) Lembar kuesioner

e) Jam tangan

Gambar 6. Jam Tangan

f) Termometer aksila

Gambar 7. Termometer aksila

g) Sarung tangan

Gambar 8. Sarung Tangan Bersih

 53

h) Bawang merah

Gambar 9. Bawang Merah

i) Pisau

Gambar 10. Pisau

j) Sendok

Gambar 11. Sendok

 54

k) Air hangat

Gambar 12. Air Hangat

l) Washlap

Gambar 13. Washlap

m) Tempat tumbukan bawang merah

Gambar 14. Piring

 55

2) Prosedur Tindakan

a) Berikan lembar persetujuan menjadi responden (informed

concent) jika pasien sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi

serta bersedia berpartisipasi dalam penelitian.

b) Jelaskan mengenai penelitian yang akan dilakukan dan

prosedur penelitian yang akan dilakukan pada pasien. Kompres

bawang merah akan dilaksanakan selama 10-15 menit atau

sampai pasien merasakan perubahan suhu tubuh.

c) Cuci tangan

d) Siapkan 6 siung bawang merah

e) Tumbuk atau gerus bawang merah tersebut

f) Ukur suhu tubuh pasien dengan thermometer aksila (suhu tubuh

pasien >37,5oC)

g) Catat hasil pengukuran pada lembar observasi

h) Atur posisi pasien

i) Letakkan gerusan bawang merah pada daerah aksila (ketiak)

kanan atau kiri

j) Kaji secara teratur kondisi pasien untuk mengetahui kelainan

yang timbul akibat kompres bawang merah

k) Lakukan kompres selama 10-15 menit

l) Bersihkan daerah aksila (ketiak) dari gerusan bawang merah

lalu bersihkan dengan air hangat

 56

m) Lakukan pengukuran suhu setelah dilakukan kompres bawang

merah.

n) Catat pada lembar observasi

o) Setelah selesai rapikan pasien dan rapikan alat

p) Cuci tangan

J. Analisa Data

Analisa data dalam penelitian ini menggunakan paired sample

t-test untuk mengetahui adanya perubahan hasil pengukuran suhu

tubuh anak demam sebelum dan sesudah dilakukan tindakan kompres

bawang merah. Menurut Sugiyono (2015), paired sample t-test adalah

uji statistik parametrik yang digunakan untuk menganalisis data rasio

dan interval. Data perubahan suhu tubuh pada pasien demam setelah

dilakukan kompres bawang merah dianalisis menggunakan paired

sample t-test jika p value <α (0,05) maka H0 ditolak dan Ha diterima

yang artinya ada pengaruh pemberian kompres bawang merah

terhadap penurunan suhu tubuh anak untuk pencegahan kejang

demam. Jika p value > α (0,05) maka H0 diterima dan Haditerima yang

artinya tidak ada pengaruh pemberian kompres bawang merah

terhadap penurunan suhu tubuh anak untuk pencegahan kejang

demam.

K. Definisi Operasional

Definisi operasinol adalah mendefinisikan variabel secara

operasonal berdasarkan karakteristik yang dimiliki, memungkinkan

 57

peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat

terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi operasional ditentukan

berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian

(Nursalam, 2015).

Tabel 2. Definsi Operasional Pengaruh Pemberian Kompres Bawang

Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak Untuk
Pencegahan Kejang Demam di RSUD Kota Mataram Tahun
2020.

Variabel Definisi Alat Ukur Skala Hasil Ukur

Operasional Data
Kompres Suatu tindakan Checklist - -
bawang keperawatan
merah dengan
menempelkan
gerusan bawang
merah di daerah
ketiak atau lipatan
paha selama 10-15
menit pada anak
yang mengalami
demam yaitu pada
suhu tubuh
≥37,5 C.
o

Suhu Tubuh Angka yang Termometer Rasio Suhu

ditunjukkan oleh tubuh
termometer yang normal
diletakkan di 36-37,5oC
daerah ketiak
selama 5 menit.
Penurunan Hasil pengurangan Observasi Rasio (+) = suhu
Suhu Tubuh suhu tubuh tubuh
sebelum perlakuan menurun
pemberian (0) = suhu
kompres bawang tubuh tetap
merahdan sesudah (-) = Suhu
pemberian tubuh
kompres bawang bertambah
merah
 DAFTAR PUSTAKA

Ary, D., Lucy, C., & Chris, S. (2010). Introduction to Research in Education
Eight Edition. Canada: Nelson Education Wadsworth Cengage
Learning.

Asmadi. (2006). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi

Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.

Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi

Kebutuhan Dasar Klien . Jakarta: Salemba Medika.

Behrman, dkk. (1999). Ilmu Kesehatan Anak Nelson (15 ed., Vol. 1).
Jakarta: EGC.

Cahyaningrum, E. D., & Putri, D. (2014). Efektifitas Kompres Hangat dan

Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak
dengan Demam. In Proceeding (Vol. 1, No. 1)

Carpenito. (2009). Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Jakarta: EGC.

Cohen, L., Manion, L., & Marrison, K. (2007). Research Methods in

Education, Sixth Edition. London: Routledge Falmer.

Davey. (2005). Glance Medicine. Jakarta: Erlangga.

Dharma, K. K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Trans

Info Media.

Fajjriyah, N. (2017). Kiat Sukses Budidaya Bawang Merah. Yogyakarta:

Bio Genesis.

Febry, A. B., & Marendra, Z. (2010). Smart Parents Pandai Mengatur

Menu & Tanggap Saat Anak Sakit. Jakarta Selatan: GagasMedia.

Ganong, W. F. (2002). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Ganong, W. F. (2008). Fisiologi Kedokteran Edisi 22. Jakarta : EGC.

Garna. (2012). Buku Ajar Divisi Infeksi dan Penyakit Tropis. jakarta:
Sagung Sero.

Guyton. (1996). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC.

58
 59

Guyton & Hall. (2006). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Guyton dan Hall. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Hidayat. (2009). Buku Saku Praktikum KDM. Jakarta: EGC.

Jaelani. (2007). Khasiat Bawang Merah. Yogyakarta: Kanisius.

Juniar, Alga. (2018). Asuhan Keperawatan An. T (1 Tahun) dengan

Gangguan Sistem Saraf Akibat Kejang Demam Kompleks di Ruang
Tanjung RSUD R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi (Doctoral
Dissertation, Universitas Muhammadiyah Sukabumi).

Katzung, B. (2002). Farmakologi Dasar dan Klinik Edisi III. Jakarta: EGC.

Lusia. (2015). Mengenal Demam dan Perawatannya pada Anak .

Surabaya: Airlangga University Press (AUP) .

Mansjoer, A. (2000). Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga. Jakarta:

Media Aesculapius.

Muscari, M. E. (2005). Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.

Nelwan, R. (2006). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi IV.
Jakarta: EGC.

Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi.

Jakarta: Rineka Cipta.

Nurarif, A. H. (2015). Aplikasi Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis

dan NANDA NIC NOC Jilid 2. Yogyakarta: Mediaction.

Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan

Praktis Ed. 4. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Keperawatan Pendekatan

Praktis. Jakarta: Salemba Medika.

Potter & Perry. (2005). Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.

Potter & Perry. (2010). Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.
 60

Potter, & Perry. (2009). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,

Proses, & Praktek. Edisi 4. Volume 1. Jakarta: EGC.

Riwidikdo, H. (2012). Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia

Press.

Septiatitin, A. (2009). Apotik Hidup dari Sayuran dan Tanaman Pangan.

Bandung: Yrama Widya.

Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Jakarta: EGC.

Sherwood. (2002). Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Jakarta: EGC.

Sherwood, L. (2010). Human Physiologhy From Cell to System. 7 Ed.

Canada: Yolanda Cossio.

Siswandono. (1995). Obat-Obat Bebas Terbatas. Jakarta: Gramedia

Pustaka Utama.

Sodikin. (2012). Prinsip Perawatan Demam pada Anak. Yogyakarta:

Pustaka Pelajar.

Sugani, S., & Priandarini, L. (2010). Cara Cerdas untuk Sehat: Rahasia
Hidup Sehat Tanpa Dokter. Jakarta: TransMedia.

Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kombinasi (Mix Methods). Bandung:

Alfabeta

Sumarno, Poorwo, dkk. (2010). Buku Ajar Infeksi & Pediatrik Tropis Edisi
Kedua. Jakarta: Ikatan Dokter Indonesia.

Tambayong. (2002). Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta : EGC.

Tan, H. T., & Rahardja, K. (2010). Obat-Obat Sederhana untuk Gangguan

Sehari-Hari. Jakarta: Elex Media Komputindo.

Tjay, & Rahardja. (2002). Farmakologi dan Terapi. Jakarta: Trubus

Agriwidya.

Tusilawati, B. 2010.15 Herbal Paling Ampuh. Yogyakarta: Aulia

Publishing.

Utami, P., & Mardiana, L. (2013). Umbi Ajaib Tumpas Penyakit. Jakarta:
Penebar Swadaya.
 61

Widjaja, M. (2001). Mencegah dan Mengatasi Demam pada Balita .

Jakarta: Kawan Pustaka.

Yulianingsih, N. (2017). Self Help Emergency : Panduan Pertolongan

Pertama pada Kecelakaan Sehari-Hari. Yogyakarta: ANDI.
 Lampiran 1

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

Judul Penelitian: Pengaruh Pemberian Kompres Bawang Merah

Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak untuk
Pencegahan Kejang Demam di RSUD Kota
Mataram Tahun 2020
Saya mahasiswa Program Stdudi DIV Keperawatan Mataram

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram,

bermaksud mengadakan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui

Pengaruh Pemberian Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan

Suhu Tubuh Anak untuk Pencegahan Kejang Demam di RSUD Kota

Mataram Tahun 2020.

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat kepada

semua pihak, baik DIV Keperawatan, institusi pendidikan, RSUD Kota

Mataram, peneliti lain maupun masyarakat. Salah satu satu manfaat

penelitian ini adalah semua pihak dapat mengetahui cara penangan

demam yaitu dengan pemberian kompres bawang merah.

Peneliti sangat menghargai dan menjunjung tinggi hak

responden dengan cara menjamin kerahasiaan identitas dan data yang

diberikan, baik dalam pengumpulan, pengelolaan maupun penyajian data.

Peneliti sangat mengharapkan responden untuk mengisi angket yang

diberikan dengan sejujur-jujurnya.

 Melalui penjelasan singkat ini peneliti sangat mengharapkan

partisipasi Anda serta berperan dalam penelitian ini. Atas kesediaan dan

partisipasinya peneliti ucapkan terima kasih.

No. Kontak peneliti :

Mataram, .......................................2020

Peneliti,

MISKAN PEBRIANI
NIM. P07120316035
 Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah membaca penjelasan tentang penelitian dan setelah

mendapatkan jawaban terhadap pertanyaan yang saya ajukan mengenai

penelitian ini, saya mengerti bahwa peneliti dapat menghargai dan

menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden dan saya memahami

bahwa penelitian ini akan sangat berguna bagi saya dan untuk pembaca.

Saya menyadari bahwa keikutsertaan dan kejujuran saya dalam

penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi saya dan masyarakat umum.

Dengan ditanda tanganinya surat persetujuan ini, maka saya

menyatakan bersedia untuk berperan serta menjadi responden dalam

penelitian ini.

Mataram, ..............................2020

Peneliti, Responden/Keluarga

(Miskan Pebriani) ( )
 Lampiran 3

KUESIONER PENELITIAN

Pengaruh Pemberian Kompres Bawang Merah Terhadap Penurunan

Suhu Tubuh Anak untuk Pencegahan Kejang Demam di RSUD Kota
Mataram Tahun 2020.
Petunjuk Pengisian:
Isilah identitas Anda sesuai dengan penelitian yang ada dan berikan tanda

() pada kotak yang tersedia sesuai dengan penjelasan.

1. Kode Responden :..............................

2. Umur :.......... tahun

3. Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

4. Pendidikan

Belum Sekolah

PAUD / TK

SD dan Sederajat
 Lampiran 4

LEMBAR OBSERVASI PERUBAHAN SUHU TUBUH

Kode Responden :

Umur :

Tanggal : Tanggal :

Jam : Jam :

Pretest Posttest

Perubahan :................oC

Pemeriksa

(Miskan Pebriani)
 Lampiran 5

CHECKLIST KOMPRES BAWANG MERAH

Nama : …………………………………… NIM :………………………………

Definisi :
Kompres bawang merah merupakan cara untuk menurunkan demam
secara tradisional dengan mengompreskan gerusan bawang merah di
daerah aksila, lipatan paha, dan lain-lain.
Tujuan :
Menurunkan dan mempercepat menormalkan suhu tubuh dengan efek
yang minimal
Indikasi :
1. Pasien yang mengalami demam
2. Pasien yang mengalami radang sendi

Pelaksanaan
1. Persiapan Pasien :
a. Memperkenalkan diri
b. Bina hubungan saling percaya
c. Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan ruangan
d. Menjelaskan tujuan
e. Menjelasakan langkah prosedur yang akan di lakukan
f. Menyepakati waktu yang akan digunakan
 2. Persiapan alat dan bahan :

a. Bolpoin

b. Buku catatan

c. Lembar observasi

d. Lembar kuesioner

e. Jam tangan

f. Termometer

g. Sarung tangan

h. Bawang merah

i. Pisau

j. Sendok

k. Air hangat

l. Washlap

m. Tempat tumbukan bawang merah

3. Persiapan Lingkungan :
a. Sampiran
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien
atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja
1. Cuci tangan
2. Siapkan 6 siung bawang merah
3. Tumbuk atau gerus bawang merah tersebut
4. Ukur suhu tubuh pasien dengan termometer aksila (suhu tubuh
pasien >37,5oC)
5. Catat hasil pengukuran pada lembar observasi
6. Atur posisi pasien
7. Letakkan gerusan bawang merah pada daerah aksila (ketiak)
kanan atau kiri
8. Kaji secara teratur kondisi pasien untuk mengetahui kelainan yang
timbul akibat kompres bawang merah
9. Lakukan kompres selama 10-15 menit
10. Bersihkan daerah aksila (ketiak) dari gerusan bawang merah lalu
bersihkan dengan air hangat
11. Lakukan pengukuran suhu setelah dilakukan kompres bawang
merah.
12. Catat pada lembar observasi
13. Setelah selesai rapikan pasien dan rapikan alat
14. Cuci tangan
Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan