ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.

”K”
DENGAN VERTIGO DI KLINIK UTAMA RAWAT
INAP PKU MUHAMMADIYAH KUTOARJO

Disusun oleh

Dian Asri Rahayu A22020171

Muh Khoerul Anwar A22020190
Mike Nurul N A22020189
Nungky Kusumastuti A22020192
Putri Cahyaning W A22020206
Susanto Rakhman A22020224
Silvina Ratri A A22020217
Tropica Herman A22020230

PROGAM B16 S1 KEPERAWATAN SEKOLAH

TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG TAHUN 2020/2021
OUTLINE MAKALAH

Tinjauan Teori Penutup

Pendahuluan Tinjauan Kasus

PENDAHULUAN
Latar Belakang

• Masalah Vertigo merupakan kasus yang sering ditemui.

• Vertigo merupakan salah satu kelainan yang dirasakan akibat manifestasi dari kejadian
atau trauma lain
• Vertigo ialah adanya sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh seperti rotasi (memutar)
tanpa sensasi peputaran yang sebenarnya, dapat sekelilingnya terasa berputar atau
badan yang berputar (Akbar, 2013)
• Pasien vertigo mengeluhkan berbagai macam gejala meliputi mual, instabilitas postural,
pandangan kabur, dan disorientasi
• Meningkatkan kasus vertigo sebagai petunjuk bahwa penyakit ini membutuhkan perhatian
serius dalam penanganannya.

Tujuan
• Mengetahui lebih dalam tentang Asuhan Keperawatan pada pasien dengan
Vertigo.

Tujuan Khusus
1. Mengetahui tentang Gangguan Sistem Persyarafan, Penyakit Vertigo
2. Mengetahui dan menerapkan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Vertigo
TINJAUAN TEORI
Pengertian
• Vertigo sesuai dengan akar katanya, dari Bahasa Yunani vetere, yang berarti berputar, vertigo mengacu
pada adanya sensasi di mana penderitanya merasa bergerak atau berputar, puyeng, atau merasa seolah-
olah benda-benda di sekitar penderita bergerak atau berputar. Biasanya disertai dengan mual dan
kehilangan keseimbangan
• Gangguan pemenuhan rasa nyaman pada pasien vertigo disebabkan oleh kegiatan berlebih dari sistem
simpatik, menimbulkan gejala vertigo, pucat, dan mual yang yang pada umumnya mengakibatkan
penderitaan yang hebat. Munculnya gejala muntah biasanya menimbulkan rasa takut, tetapi segera sesudah
muntah berakhir maka segala keluhan akan hilang sehingga penderita merasa lebih segar (Sutarni et al,
2018)

Tanda dan Gejala

• Gejala pada vertigo vestibular dengan gejala sensasi rasa berputar tempo serangan episodik mul atau
muntah ,gangguan pendengaran gerakan pencetus gerakan kepala. Vertigo vestibular dibagi menjadi 2 yaitu
vertigo perifer dengan gejala bangkitan lebih mendadak dan Vertigo sentral bangkitan lebih lambat beratnya
vertigo ringan
• Vertigo nonvestibular dengan gejala sensasi melayang, goyang tempo serangan kontinu/konstan
mual/muntah tidak ada,tidak terdapat gangguan pendengaran dan gerakan pencetus gerakan objek visual

Berdasarkan gejala klinis yang menonjol,vertigo dapat pula dibagi menjadi tiga kelompok,yaitu
(PERDOSSI,2012)
1. Vertigo paroksismal
2. Vertigo kronis
3. Vertigo yang serangannya akut,berangsur-angsur berkurang tetapi tidak pernah bebas serangan
Etiologi
Vertigo juga berhubungan dengan kelainan lainnya, selain kelainan pada telinga, saraf yang
menghubungkan telinga dalam dengan otak, serta di otak, misalnya kelainan penglihatan atau
perubahan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba (Putri & Sidharta, 2016).
Faktor yang mempengaruhi vertigo dibagi menjadi :
1. Usia
2. Stress berat
3. Keadaan lingkungan
4. Gaya hidup, Obat-obatan
5. Kelainan sirkulasi
6. Kelainan di telinga

Patofisiologi Vertigo
Rasa pusing atau vertigo disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan tubuh yang mengakibatkan
ketidakcocokan antara posisi tubuh yang sebenarnya dengan apa yang dipersepsi oleh susunan saraf
pusat
Menurut Putri & Sidharta, (2016) ada beberapa teori yang dapat menerangkan terjadinya
vertigo, yaitu:
1. Teori rangsang berlebihan (overstimulation)
2. Teori Konflik Sensorik
3. Teori neural mismatch
4. Teori Otonomik
5. Teori Sinap
Penatalaksanaan Vertigo
Menurut Ardiyansyah, (2012) penatalaksanaan vertigo dapat dibagi menjadi dua yaitu:
1. Penatalaksanaan secara farmakologi
2. Penatalaksanaan secara Nonfarmakologi

Asuhan Keperawatan pasien dengan Vertigo

1. Pengkajian, Menurut Ardiyansyah, (2012) yang harus dikaji pada klien yang mengalami penyakit vertigo
• Pengkajian (Anamnesis)
 Biodata
 Keluhan utama
 Riwayat Penyakit Sekarang
 Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit terdahulu
 Riwayat kesehatan keluarga
• Pengkajian pola-pola fungsi Gordon adalah:
 Pola Persepsi
 Pola nutrisi
 Pola eliminasi
 Pola latihan-aktivitas
 Pola kognitif perseptual
 Pola istirahat dan tidur
 Pola konsep diri-persepsi diri
 Pola peran dan hubungan
 Pola reproduksi atau seksual
 Pola koping dan Toleransi Stres
 Pola keyakinan dan nilai
• Pemeriksaan Fisik menurut Ardiyansyah, (2012)
 Kesadaran
 Respirasi
 Kardiovaskuler
 Persarafan
 Faktor pencetus
2. Diagnosis Keperawatan
Diagnosis keperawatan adalah suatu penilaian klinis terhadap adanya pengalaman dan respon individu, keluarga
ataupun komunitas terhadap masalah kesehatan, pada risiko masalah kesehatan atau pada proses kehidupan.

3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan adalah suatu tindakan yang dirancang oleh perawat, atau suatu perawatan yang di lakukan
berdasarkan penilaian secara klinis dan pengetahuan perawat yang bertujuan untuk meningkatkan outcome pasien
atau klien.

4. Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan suatu proses keperawatan yang dilakukan setelah perencanaan keperawatan.
Implementasi keperawatan adalah langkah keempat dari proses keperawatan yang telah direncanakan oleh perawat
untuk membantu pasien yang bertujuan mencegah, mengurangi, dan menghilangkan dampak ataupun respon yang
dapat ditimbulkan oleh adanya masalah keperawatan serta kesehatan terhadap komplementer

5. Evaluasi keperawatan
Evaluasi keperawatan merupakan tahap kelima atau proses keperawatan terakhir yang berupaya untuk
membandingkan tindakan yang sudah dilakukan dengan kriteria hasil yang sudah ditentukan
HASIL STUDI KASUS
Pengkajian
Hari Tanggal : 21 April 2021 jam 10.30 WIB
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : NY.”K”
TTL/Umur : 1966/ 55 tahun
Alamat : Dukuhrejo 01/02 Bayan
Pekerjaan : Tani
Pendidikan : SMA
No. RM : 040097
DX .Medis : Vertigo, HT
Status Perkawinan : Janda
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : NY.”KK”
Umur : 30 tahun
Pekerjaan : karyawan swasta
Pendidikan : SMA
Hubungan dengan
pasien : Anak kandung,sulung
2. Keluhan Utama : pusing muter-muter, kalau membuka mata semakin pusing muter,mual, dan muntah
kadang bila bangun duduk atau berdiri.
O : Pusing saat capek dan berpikir berat
P : Merasa bertambah pusing bila dipaksa aktivitas dan membahas/ mengingat masalah, berkurang bila
istirahat
Q : pusing berputar di bagian kepala depan dan berat di kepala bagian belakang
R : pusing sekali, dunia seperti bergoncang dan mau jatuh
S : Skala nyeri 8
T : kadang pusing berlangsung selama 5 menit berhenti sebentar tapi nanti pusing lagi
3. Riwayat Kesehatan Sekarang Pasien datang ke rumah sakit dengan menggunakan kendaraan
roda empat diantar oleh 3 orang anggota keluarganya, pasien keluar dari mobil terlihat
mengerutkan dahi, meringis, mata terpejam, tangan dan kaki meraba raba. Klien mengatakan
sejak tadi pagi bangun tidur tiba-tiba pusing berputar saat mau bangun dari tempat tidur. Keluarga
mengatakan pasien memang sedang mempunyai hajat pikiran tentang anaknya yang diluar Jawa.
4. Riwayat Kesehatan Dahulu Klien mengatakan belum pernah mengalami sakit seperti sekarang.
Klien mempunyai riwayat penyakit hipertensi.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai sakit seperti klien.
Bapak klien menderita hipertensi.
6. Pola Kebiasaan
• Pola Persepsi Kesehatan
• Pola nutrisi
• Pola eliminasi
• Pola latihan-aktivitas
• Pola kognitif perseptual
• Pola istirahat dan tidur
• Pola konsep diri-persepsi diri
• Pola peran dan hubungan
• Pola reproduksi atau seksual
• Pola koping dan Toleransi Stres
• Pola keyakinan dan nilai
7. Genogram

8. Pemeriksaan Fisik
a. Kesadaran: compos mentis
b. Vital Sign Td: 170/100 mmhg N : 108 x/menit S : 36,9 C RR : 24 x /menit SpO2 : 98 %
c. Pemeriksaan Head to toe
a) Kepala : bentuk mesochepal, tidak ada hematom, terlihat banyak berkeringat, wajah terlihat
pucat, mengerutkan dahi, meringis menahan rasa pusing muter. Terlihat keluar air mata
sedikit.
b) Leher : simetris, tidak ada benjolan maupun nyeri tekan
c) Dada Inspeksi : Tidak terlihat otot bantu pernafasan Palpasi : simetris Perkusi : Sonor
Auskultasi : vesikuler Baju dibagian dada dan punggung basah oleh keringat.
d) Abdomen Inspeksi : Tidak terlihat adanya lesi Palpasi : tidak ada nyeri tekan Perkusi : timpani
Auskultasi : peristaltic usus 4-6 x/menit
e) Ektremitas Atas : tidak ada kelainan, terlihat memegangi kepala Bawah : tidak ada kelainan,
tidak ada edema
f) Genetalia : tidak ada keluhan di bagian kemaluan
9. Pemeriksaan Penunjang Hasil Laboratorium darah Tgl 21 April jam 10.00 WIB

10. Terapi Medis

Terapi Injeksi :
1) Infuse RA : TRIDEX 27 B 20 tpm
2) Injeksi Pumpizel 1x1 vial
3) Injeksi Ondancentron 3x 4mg (K/p)
4) Injeksi Durradryl 2x3 cc
5) Injeksi drip Neurosanbe 1x 1 amp /drip
Terapi Oral :
1) Gratizin 2x 5 mg
2) Nucral syr 3x cth2
3) Amlodipin 1x 10 mg
Analisa Data Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri akut berhubungan dengan agen
pencedera Fisiologis
b. Resiko Cedera dibuktikan dengan
Perubahan sensasi ( rasa berputar)
c. Koping Tidak Efektif berhubungan dengan
Ketidakadekuatan strategi koping
Intervensi Keperawatan
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
PENUTUP
Kesimpulan
Asuhan keperawatan yang dilakukan pada Klien dengan Vertigo dalam waktu 1x 24 jam diawali dengan
pengkajian terhadap keluhan utama yang dirasakan klien yaitu pusing muter-muter, kalau membuka mata
semakin pusing muter,mual, dan muntah kadang bila bangun duduk atau berdiri, dikuti dengan
pengkajian secara komprehensif termasuk tentang pola aktivitas dan peran klien dalam keluarga dapat
ditegakkan 3 (tiga) diagnose keperawatan yaitu
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera Fisiologis,
2. Resiko Cedera dibuktikan dengan Perubahan sensasi ( rasa berputar),
3. Koping Tidak Efektif berhubungan dengan Ketidakadekuatan strategi koping. Kemudian dilakukan
intervensi keparawatan sesuai pedoman buku 3 S yang diterbitkan oleh PPNI, untuk kemudian
dilakukan implementasi kepada masalah keperawatan sesuai dengan intervensi yang telah disusun.
Evaluasi keperawatan dilakukan setelah implementasi dilakukan dengan hasil sebagai berikut;
1. Masalah teratasi sebagian pada diagnose keperawtaan nyeri akut
2. Masalah teratasi pada diagnose keperawtaan resiko cedera
3. Masalah teratasi pada diagnose keperawatan Koping tidak efektif

Saran
1. Bagi Perawat Penulis berharap Makalah Asuhan Keperawatan pada pasien Vertigo dapat dijadikan
acuan dalam pemberian Asuhan keperawatan di tempat kerja masing- masing bagi perawat yang
menangani pasien dengan Vertigo.
2. Bagi Mahasiswa Dapat dijadikan acuan dalam pembuatan tugas asuhan keperawatan pada pasien
kelolaan.
3. Bagi Pembaca pada Umumnya Dapat menambah ilmu agar dapat diaplikasikan pada anggota
keluarga atau orang sekitar yang mengalami vertigo.
Terima kasih