Schizophrenia menyebabkan pikiran, persepsi, emosi, gerak, dan perilaku yang aneh dan aneh.
Itu tidak dapat didefinisikan sebagai suatu penyakit melainkan, skizofrenia adalah sebagai
sindrome atau sebagai penyakit proasswithrmnydifintvarieticsandymptom8, lebih
miripkarivariasdari penari`Fordades, thcpublic
skizofrenia vasdy rfunderstood, takut itu berbahaya dan tidak terkendali] dan menyebabkan
disairbancee liar
dan outbunes kekerasan. Banyak orang percaya bahwa mereka yang menderita 8chizophenia
perlu dikunci
§Ocirty dan institusional, Hanya belakangan ini kesehatan mental telah datang ke ham dan
mendidik
Secara umum skizofrenia memiliki banyak gejala dan presentasi yang berbeda dan merupakan
suatu ilhess yang
obat dapat mengontrol. Berkat peningkatan efekti`ren8 obat antiprychedc atipikal yang lebih
baru dan
Adunces dalam perawatan berbasis komunitas, banyak klien dengan skizofrenia hidup sukses
di komunitas.
Klien yang iuness i8 secara medis 8uperviscd dan yang perawatannya dipertahankan Ofin terus
rona dan
sesuatu bekerja di komunitas dengan dukungan keluarga dan luar.
Skizofrenia biasanya didiagnosis pada remaja akhir ¢ ncc atau dewasa carly. Randy
mendokumentasikannya dalam
masa kanak-kanak. Kejadian mengejutkan dari etnik15to25tahununtukmenforma
dan25to35karet mobiluntuk wanita.
Prevalensi skizofrenia diperkirakan sekitar 1% dari total populasi. Di Amerika Serikat, ini
tranchtes ke neady 3 juta orang yang, telah, atau akan dipengaruhi oleh diskotek. Insiden dan
thclifelineprevalencearerough | ythe8anechrouchouttheworld (Sadockctal "2015).
Gejala skizofrenia dibagi menjadi tva mayor kategori 8: 4orfu.ee atau drnd gm2? Fame / "giv,
yang sedikit delusi, halusinasi, dan penipisan, Pidato, dan perilaku yang sangat tidak teratur,
dan 7zcgz.fl.ee
orfqpg / "p / om / ff.g7", yang termasuk dalam data pajak, tidak ada daya gerak, dan tidak ada
kesulitan dengan kenyamanan. Bax16.1
qpkasuefi "lifeortryacuncsorrtyatiqudripr
ofindiflinc € tndpcorfeactivitica, andcrmt8
thdrmpal, fenfrasnordrdon8hip3, ladiofdoeeles
BhordiabeRcstricaedrangeofcmo ¢ ondfeding, tofic, ornd
-irftyrtyaprindredinnrmtyngrdonrtyxpdEedlypcriodsaftSdimorcpthcocthedr-mofouleso, aeif
ha rmce
harfuAhaccofanyficial-.peesimthatrmndindicatccmofrosornd
Ardfro; orh.kafqrfuap; AbscaceOfunanahitinnor \ drfutotake8ctiodoraccomprchdr
I-dehabftytocoqeentDtcarfocasonBrtycoracdity.tngadesOfitsiixpmme
Diadaptasi dari Bhck, D, W "& Andrcascp, NC @ 010). ZmmdrrtyAcahoatOf ¢ DAobaany
(5thed.). WrihingtDd, DC; Amrfuq
Pftydirfucpdeng.
Dua (atau -c) darihollowhg, masing-
masingpembuanguntukmenambahpeluanganyangdisesuaikan
setidaknya satu dari thc5c harus LIE (1), (2), atau (3):
1 okonthpcriod (ataudikirimdisedikandiri)
1. -kami
2- I-oas
3. Disorgrjzcd rd (cg, froqucdt dcnilmcD ± atau incchcrcpec)
4. Perilaku yang tidak teratur atau otatorik
5. Eydiptom Ncgaiivc (yaitu, caotunal atau edisi yang lebih awal)
8.Untukmemberikanpeluanguntukmenariktidakdilakukandaridaripermainanlebihdarimenghadapk
oronoratauorcmgivdtae, ndiasveck,
intefpcl5padaal qdrrfuo "b atau 8clfurc, apakah mndcd dapat ditemukan pada led led sebelum
onset awal (atau ketika de oiset sedang redup atau
adok-, thaisfaihetordicvethecpedlcrdofim = fpesond.academic, orccoqutiomlfimctiorfug).
C.Coqdrnyngngp§OfchcdLstulrancepcrfutfuathast6pepchaThg6
"oBthpcriodmieeinchideaBhast1mcatbafrymptof88 (atau
ha jika 8ucoes8firty tftated) the mcct Criterion A (i + c., nd`] eThagc eymptom8) dan dalam) r
inchrdc pcfods prademal atau federal
quptom8.rmngcheeprrfundorrcrfuulpcriods,
deSgneofdedisaihaccmaybcdraoededtyodyDcgarfeeymptom8o; ly
mormorequptomsli5edinCriorfuAprcam.inanatt € rmtedfom
(ng.oddbdicfanrmialproaptulaEpedcqccs).
D. Sthian]] gangguan inre dan gangguan deprcs8ive atau bipdr dengan feod rikotik hare ha
ndcd o`n haisc cithcr 1) di mjo®
depressiveornircpisodeshavcoccndconcurmdy`irfuthcac6ve + asgrtomboT2)
jikamoodcprfehoonnddrring
attimaphascnyngtryhocbeenp-fradinortyofde ¢ rddiiratinOfdracfroandfc§dralpedodsofchealoes.
E. .Dia disaubane tidak atrfuzchle ke EfectB fisial dari chstanoc (cg, ding rfuac, a medicafro)
atau anotha medis
conditlcBL
F. Jika dete i8 8 htry Of anrfu q- di8odr atau deodr coipanmication of chfldhood ousca chc
addiul drgnchs Of
schiaphrrfuisndodyifproDincctdchricosorhmrindinfyinnddidcatDdeadrroq`iideynytoaofechiaphia,
apeaho
pf-tfoI.aslea8t1monch (orhaifouoediftytrcard).
RaprfundwihpemissinfromdeAmcrfuPtywhiaedeAs8ociafiolLcO13) .Z}
aqgmarfeaddarfufofnama47ctherz4 / dfondr
Ariiqgton, VA: AmLor. (Cogivrigho2013) .AmcrianrtywhirdcAesociain
Couse langsung
htheyear§i-cdiatdyaftcrtheon§ctOfpeychotic8ymptom§, twotypicalclinicalpattcm8cmergc.hone
prtcer] L klien cxpchencc6 peikosis yang sedang berlangsung dan nev`Br fiilly rc®ovee,
meskipun gejala mungkin 8hife di
keparahan dari waktu ke waktu. Di patterli lain, klien menambahkan cpisoaes dari peychodc
eymptom8 chat alterna [c
dengan episode§ofrecatifcompleterpengembalian pemulihandari8ycho8adalah.
Kursus Panjang-Sepuluh
Theintensity ofpeychosistendstodiminichwithagc.Banyak klienperpanjang jangka
panjangpengaturanregainsomc
derajat sosial dan dukungan terhadap penghapusan
jikadapatdikartikag, butrndikanthecintidakmenghasilkankekuatanmanyycarsot-disfuiction.hlater
hidup, mati dan mulai hidup mandiri atau dalam hidup [tipe keluarga yang terstruktur, dan
mungkin bisa melanjutkan pekerjaan dengan
tantang harapan dan lingkungan kerja yang sempurna. Bagaimanapun, banyak klien dengan
§chizophaia ho
kesulitan membangun di komunitas, dan sedikit yang memimpin lima indcpcndent. Terutama
karena
pcrd8tentgakteratif gejala, inpairedcoghition, ortreatment-rrfuctorypesithreeymptom8 (Hafaer,
2015).
Dikasi antiprychoticpkyacrucialroleecouscousdaridisposasedanpenghasilan individu.
Namun, bukan merupakan gangguan bagi mereka, mereka juga sangat mendukung
manajemen keberhasilannya. Semakin efisien efeknya
reaponsekandanadapatencobadisetiappengaturan rgivcn, lebih baikdari hasil akhir.saya
ongerpchodsdari
tidak diobatiprychdsleedtopoorerlong-telmoutcomcsOenttilaetal., 2014). Oleh karena itu,
ectdctctionand
agresivctrcatmentOfthcfrotpeychoticapisodcwithmedication
andpeychosocialintervention8penting
untuk mempromosikan hasil yang lebih baik seperti ras kambuh yang lebih rendah dan kualitas
wawasan yang meningkat, dan Sosial
berfungsi (AIott ct al., 2014).
GANGGUAN TERKAIT
Gangguan schi2roaffective adalah dc8cribcd caifer dalam bab ini. Gangguan lain terkait dengan
busur, tetapi dibedakan
dari, skizofrenia pada puluhan gejala yang muncul dan duntion atau magnitndc dari
impaiment. Hitam
dan Andreasen (2014) mengidentifikasi
• Sfdr.2: apfrcogiv77 "Jzfordcr. Para dicnt chibits, psikosis reaktif akut selama kurang dari 6
monds
diperlukan untuk memenuhi crfuin diagnostik untuk skizofrenia. Jika gejalanya menetap lebih
dari 6 bulan, gejala
diagnosisischangcdtoschizophrenia.Fungsi sosialokopasionalmungkinorman tidak
terganggu..Saya
• CdrB / onf.ac Catatoliia dikarakteristikkan dengan psikomotorik dist`irbancc, baik aktivitas
motorik berlebih maupun
virtulimmobifty danmotionlessnes§.Motorinmobiftymayincludecatalapsy (vaxyflexibifty)
ataustupor.
Akvitas motorik yang berlebihan dan tujuan jelas dan tidak dipengaruhi oleh rangsangan
ctcmal. Perilaku lainnya
termasuk negativisme ekstrim, muti§m, gerakan pec`iliar, ccholalia, atau cchopraxia. Catatonia
dapat terjadi
dengan schiaphrmia, gangguan mood, atau gangguan peikotik lainnya.
• Dc / as.our / Jiforde7: Cfient memiliki satu atau lebih delusi aneh - yaitu, fokus khayalan
adalah
bisa dipercaya Khayalan itu bisa berupa penganiayaan, erotomanik, muluk-muluk, cemburu,
atau somatik.
Fungsi psikososial tidak ditandai dengan gangguan, dan perilaku tidak akan berubah.
• iBrty4ryc6oft.c Jiro7ide * Klien mengalami serangan mendadak setidaknya dari satu gejala
peikotik, seperti
delusi, hanucinasi§, atau ucapan disorgarizcd atau bchawior, yang dimulai dari 1 kering hingga
1 bulan. Itu
episodemayormaynothaveanidentifiablestrcssorormayfonowchildbirch.
• Shaed / pr6orfe dfrorJer (folie deer): Dua orang yang dia ddusi serupa. Orang dengan
diagnosis ini
memotong tlds deha8ion dalam kontes dosis rchtio "hip dengan seseorang yang memiliki
psikotik ddusion8,
paling umum8ibhigs, parentandchild,
orhu8bandandwife.Thcmoresubmiasiveor8dibesarkanblepason
myrapidlyimproveifseparatcddaripada dominan pcrson.
Sdizotypalpersonalitydisorderinvolvesodd, perilaku eksentrik§,
termasuktransientpsychoticsymptons.
Apprchmatdy20% Ofpe [souswiththisper§onalitydisorder
"mevapiallybediagnosedwithschizophrcrfu
Schizotyprlpersonalitydisorderi8discus8edinChapter18.
ETIOLOGI
Whethersdizophreniaisanorgndcdiseascwithunderl) fingph) rationalpathologyhasbeenan penting
quefronforrescarchers dandiriciansuntukmenyeluruhdimasukkankecukupan.
Abad ini, studi difokuskan pada mencoba untuk mempelajari bidang khusus yang terkait dengan
kasus ini, hanya sedikit
throuchautopry.Sulasitidakdisetemukan.Inthc1950sdan1960§, yang
telahdisentuhuntukmemeriksa
penyebab psikologis dan sosial. Intc [teori pribadi menyarankan agar schizophrcria dimulai dari
dyrfunedonalrchtionshipsincartylifcandndolescencc.Tidak ada yangcintcrpclsonalthcoricshabccn
terbukti,
dan penelitian § ilmiah baru menemukan lebih banyak bukti untuk mendukung penyebab
ncndotic / ncurochemical. Namun,
beberapa terapis percaya bahwa skizophaia berasal dari disfuctional parerfug atau dinamika
keluarga. Untuk
permtsorfamilymembcrsofpersonsdingnosedwithschizophrcniasuch1]
dicf§cau§eagonyoverwhatthey
tidak menemukan apa yang mereka bisa miliki di satu tempat.
Para ilmuwan yang lebih baru mulai menunjukkan bahwa skizofrenia berasal dari disfungsi hain.
Pada tahun 19708, penelitian mulai fokus pada kemungkinan penyebab neurokimia, yang tetap
menjadi fokus utama
ulang dan teori hari ini. Teori neokimia / ncurologis ini didukung oleh efek Of
lnedication antipsikotik8, yang membantu mengendalikan gejala prikotik, dan alat neuroimagivg
seperti
comptedtomography, yang
telahmemilikibanyakfekuntukdipisahkandenganizizadiperbedaandalampembicaraan
berfungsi dari otak subjek kontrol.
Teori Biologis
Teori biologis schizophrcha fokus pada faktor gcnctic, fader ncuroanatomic dan ncurdemical
(struktur dan fimulasi otak), dan imunovirologi (orang ini kembali sebagai jawaban atas
kesalahan lirctoavirue).
Faktor genetik
Sebagian besar studi genedc berfokus pada keluarga dekat (yaitu, orang tua, saudara kandung,
dan oftyrin @ untuk diperiksa
yangchizophreniaadalahtransmittedtransmittedtelahdikumpulkan atau diwariskan.
sebagian besar penelitian penting menggunakan bayi kembar; fudings ini telah menunjukkan
bahwa kembar identik memiliki a
50% risiko skizofrenia; yaitu, jika tidak menderita skizofrenia, maka ada kemungkinan 50%
untuk meninggal
demikian juga. Saudara kembar fraternal hanya memiliki risiko 15%. Temuan ini menunjukkan
vuhcral genetik> ilrty atau risiko Of
sdizophrehia.
Lainnyapelajarpeluangandapatmemilikikandalampeluangandenganbebasologispafcuntukdenga
nsizatpainmemiliki15%
risiko; risiko timbulnya 35% jikapasbiologismenyiapkan [ini memiliki chkizofenia. Anak-anak
dengannohistoryofschizopheniabutwhosebiologicparent8haveahistoryOfschizophreniastillrcflcctt
he
risiko genetik dari pena biologis mereka. Semua 8 studi ini telah mengindikasikan risiko atau
kecenderungan genetik
schizophenifty tetapi genetika Menddia tidak dapat menjadi satu-satunya faktor. Kembar identik
memiliki hanya 50% dsk evc [i
meskipun gen mereka 100% identik. Kasar,
rcccntstudiesdiindikasikanrtegegncncticriskofschizophrehais
pdygenic, yang berarti sedih gcnc8 berkontribusi pada dedopmcnt (K € ndlcr, 2015).
®
Neuroanatondc qnd Nee: rocbem: ira.I Factors
Denganmenggunakanpenuhandalamunvasiadalampenggunaan teknik
8ucha§coznputcdtomography, magneticresonance
inaging, andpositronendssiontomographyinthepast25tahun,
8cientistuntukbebasdarichletostudythRantai
struktur (ncuroamtomy) dan aktivitas (neurokimia) orang dengan skizofrenia. Temuan sudah
menunjukkan bahwa orang dengan skizofrenia memiliki jaringan otak dan cairan serebrospinal
yang lebih sedikit
Ini adalah metode untuk memiliki chizaphrenia; ini dapat mewakili keamanandalam
pengembanganatau dapatmenempatkanhati
d§soc.Cofaputedtomographyscanshaveshormenhargcdventriclesinchebrain
dancorticalatrophy.Positron
Studi tomografi emisi menunjukkan bahwa logam givcose> olism dan apngn berkurang di
bagian frontal
cordcal structLres penuh. Penelitian ini secara konsisten 8how8 almarhum volume hain dan
abnormal hain
fungsi di aeas frontal dan tempond dari pcrsous dengan Skizofrenia. Patologi ini sesuai dengan
sigr posidve §chizophenia (lobus temporal), seperti peikosis, dan tanda-tanda negatif
schiaphenia
(fronul lobe), adakah hck atas kemauan atau motivasi dan anhedonia. Tidak diketahui saat
perubahan ini terjadi
thefrontalandtemporallobesaretherc6ultofaful \
ireOfthesearca8todevcloppropedyorwhctheravirus,
trauma, atau respons imun telah danagcd mereka? `Intrautcrine mempengaruhi matahari
sebagai nutrisi yang buruk, tembakau,
alkohol dan obat-obatan lain, dan stres juga sedang dipelajari sebagai kemungkinan penyebab
patologi hain yang ditemukan di Indonesia
pcoplewith8chicophenia (Sadocketal., 2015).
Studi neurokimia telah secara konsisten menunjukkan perubahan dalam sistem
neurotFansmittcr
brrfu pada penderita §chizaphrcnia. Batang ncuenal yang mengirimkan sinyal informasi dektris
dari cdl saraf melalui akson dan acro88 eynapses ke po8t8ynapde reecptors pada sel-sel saraf
lainnya
malfuncdon. Pengambilan sinyal pada lintas einaps membutuhkan serik§ yang kompleks dari
jawaban biokimia8.
Penelitian telah meningkatkan tindakan dopamin, §erotonin, norcpinephrine, aceqdcholinc,
givtanate, dan
scveralneuromodularypeptides.
Curcndy, chcoric ncunochemical yang paling menonjol 8 di dopalninc dan scrotonin. Satu
menonjol
theorysuggcst§cxcesdopamineasacaus.Thisthcorywasde`relopedonthcbeisoftwoobservations:
Fuse
obatyangberfungsiketingkatintipankecepatanrcmcm, 8uchasamphetaninedanlevodopa, suatu
saat dapat menyebabkan
a paranoid |] reaksi mata yang mirip dengan skizofenia. Kedua, dnigs memblokir dopamin
poquptic
r € ceptor§rcdueepeychoticeymptom8; infect,
thegreaterthcabilityOfthedrLigtoblockdopanincrecqurs,
themoreifectivcitisindccreasings) mptom8ofschizophrenia (SadocketaL, 2015).
Lebih lanjut ~ .dy, serotohin telah dimasukkan di antara faktor neurokimia bersembunyi
8chiaphTerfu. Semua orang tentang cerotonin 8uggc8 € 3 dr 8erotonin moduhe6 dan hdps to
contrd accea
doparin. Beberapa orang berpendapat bahwa aBcess scrotonin itu sendiri berkontribusi pada
pengembangan 8chizophrmia. Ncwc