Tiga alasan dapat diberikan untuk menjelaskan mengapa obat perlu dikelola dengan benar.

Pertama, obat-obatan adalah bagian dari hubungan antara pasien dan layanan kesehatan.

Akibatnya, ketersediaan atau ketidakhadiran mereka akan berkontribusi pada dampak positif atau

negatif pada kesehatan. Kedua, manajemen obat yang buruk, khususnya di sektor publik di

negara berkembang, adalah masalah kritis, tetapi perbaikan besar dimungkinkan yang dapat

menghemat uang dan meningkatkan akses. Akhirnya, obat tidak lagi menjadi tanggung jawab

petugas kesehatan saja. Pertimbangan politik, ekonomi, keuangan dan tradisional telah menjadi

sangat penting dalam perawatan kesehatan sehingga menjadi penting untuk melihat obat-obatan

dan perawatan kesehatan dari sudut pandang ini.

Semua faktor ini berkontribusi pada pengeluaran keuangan yang tepat, menghindari pemborosan,

meningkatkan akses dan memastikan bahwa obat digunakan dengan benar. Seperti yang melekat

dalam Inisiatif Bamako, manajemen obat yang tepat juga dapat menjadi sumber pendapatan,

yang dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan lainnya dan khususnya

untuk populasi yang kurang beruntung.

Diagram 1 Siklus Pengelolaan Obat

Sumber: Mengelola Pasokan Narkoba. MSH / WHO, Kumanian 1997.

Pemilihan obat untuk digunakan di pusat-pusat kesehatan biasanya ditentukan di tingkat nasional

oleh Kementerian Kesehatan dan didasarkan pada sejumlah faktor. Setelah menentukan jumlah

yang diperlukan, berdasarkan harga, kondisi pengiriman dan kualitas, obat-obatan yang dipilih

melalui proses pengadaan. Setelah penyimpanan dan distribusi, penggunaan obat-obatan

memerlukan resep, pengemasan, pengeluaran dan konseling. Tugas-tugas ini membutuhkan

tenaga kesehatan yang berkualitas atau tenaga terkait lainnya dengan keterampilan dan sikap

yang sesuai. Alat pendukung manajemen penting untuk memperoleh keterampilan yang relevan

dalam manajemen obat

Siklus pengelolaan obat

Fungsi manajemen obat dilakukan dalam empat fase utama, yang saling terkait dan diperkuat

oleh sistem pendukung manajemen yang tepat (yaitu alat). Diagram berikut (Diagram 1)

menggambarkan siklus manajemen obat. Dari pemilihan obat sampai penggunaan obat melewati

pengadaan, penyimpanan dan distribusi, seluruh jajaran kapasitas manajemen diperlukan dan

mengharuskan penggunaan alat yang sesuai dalam kerangka hukum dan kebijakan yang

diberikan.

Pemilihan obat

Kementerian kesehatan biasanya menentukan jenis obat dan bentuk sediaan yang dipilih untuk

digunakan di suatu negara. Seleksi semacam itu memastikan bahwa sumber daya keuangan yang

tersedia digunakan secara bijak menyediakan daftar terbatas obat dan bentuk sediaan yang sesuai

dengan masalah kesehatan suatu negara atau masyarakat. Semua tingkat lembaga perawatan

kesehatan, dengan demikian, dilayani untuk:

• Primer,

• Sekunder

• Tersier

Kriteria pemilihan obat

Beberapa kriteria yang digunakan dalam memilih obat dan bentuk sediaannya, meliputi yang

berikut:
• Menjaga agar biaya obat dan sediaan tetap terjangkau dan hemat untuk mengoptimalkan

penggunaan sumber daya keuangan;

• Memiliki obat yang tersedia untuk perawatan sebagian besar penyakit, penyakit, penyakit, dan

sebagainya pada tingkat perawatan yang diberikan;

• Ketersediaan obat yang aman, efektif, dan berkualitas baik.

Dasar untuk pemilihan obat

Obat dipilih menggunakan Daftar Obat Esensial WHO sebagai model. Pilihan didasarkan pada:

a. Kebijakan kesehatan nasional

• Perawatan kesehatan gratis

• Perawatan kesehatan bersubsidi

• Perawatan kesehatan yang dikelola

b. Kebijakan obat nasional

• Kebijakan obat gratis

• Biaya obat yang disubsidi atau biaya pemulihan

• Berbagi biaya

Pola dan prevalensi penyakit

Kualitas dan jenis perawatan yang diberikan

• Primer

• Sekunder

• Tersier
Sumber daya manusia yang tersedia

• Perawatan medis (perawatan umum dan spesialis)

• Perawatan (keperawatan, kebidanan, psikiatri)

• Perawatan farmasi (apoteker, teknisi farmasi, perawat klinis)

• Sumber keuangan.

Nama nonproprietary internasional (INNs), juga dikenal sebagai nama generik, biasanya

digunakan dalam mengidentifikasi obat yang dipilih. Namun, pilihan obat dengan nama generik

memerlukan keberadaan Otoritas Pengatur Obat yang efektif untuk memastikan ketersediaan

obat yang berkualitas baik, aman, efektif dan terjangkau.

Pusat kesehatan biasanya memiliki antara sepuluh dan tiga puluh obat dari daftar obat esensial

nasional. Sejumlah kecil obat-obatan ini memudahkan pengadaan, penyimpanan, dan distribusi.

Ini juga berarti bahwa pemberi resep dan dispenser pelatihan dapat difokuskan pada sejumlah

kecil obat-obatan. Ini memberi mereka pengalaman dengan jumlah obat yang lebih sedikit dan

pengakuan yang lebih baik terhadap reaksi obat yang merugikan. Pengetahuan pasien dapat

difokuskan pada jumlah obat yang lebih sedikit. Ini dapat meningkatkan kepatuhan terhadap

instruksi dan mengurangi kebingungan.

Pengadaan obat-obatan

Pengadaan obat didasarkan pada obat yang dipilih dan bentuk sediaan dan sumber daya

keuangan yang tersedia. Prosedur yang diadopsi dalam pengadaan obat termasuk:

• Memperkirakan jumlah setiap produk obat yang dibutuhkan untuk periode tertentu,

• Mencari tahu harga berbagai bentuk sediaan obat yang diperlukan,

• Mengalokasikan dana untuk setiap bentuk sediaan obat tergantung pada:

• Sifat prioritas dari obat dan bentuk sediaan,

• Keuangan yang tersedia.

Permintaan untuk obat dan bentuk sediaan dilakukan setelah konsultasi dengan resep.

Estimasi kebutuhan obat

Perkiraan bentuk obat dan dosis yang diperlukan untuk periode tertentu dilakukan:

Untuk menghindari kekurangan (kehabisan stok) dan memastikan layanan perawatan kesehatan

yang kredibel,

Untuk mencegah kelebihan stok dan menghindari pemborosan (kehilangan atau salah kelola

sumber daya keuangan)

Menentukan jenis dan jumlah obat yang diperlukan

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan dan jumlah obat termasuk:

• Populasi yang dilayani oleh institusi kesehatan,

• Pola penyakit,

• Variasi musiman dalam pola penyakit,

• Konsumsi obat bulanan,

• Pengetahuan tentang jumlah setiap bentuk sediaan yang dikonsumsi secara teratur,

• Waktu pengiriman (lead),

• Jeda waktu antara menempatkan pesanan dan menerima pesanan,

• Indikator permintaan (tingkat pemesanan ulang):

• Jumlah produk obat yang berfungsi sebagai sinyal untuk memesan kembali.

Jumlah maksimum obat yang disimpan dalam persediaan ditentukan oleh:

• Jarak dari area layanan kesehatan pusat atau toko kesehatan regional,

• Ukuran toko pusat kesehatan,

• Jumlah klien (pasien) yang mengunjungi pusat kesehatan.

Pada bagian ini, tiga faktor-waktu pengiriman (lead), konsumsi bulanan dan Indikator

permintaan-dianggap sebagai dasar untuk menghitung jumlah yang tepat dari obat tertentu yang

akan dipesan.

Waktu pengiriman (lead)

Penting untuk menentukan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memiliki obat yang

dikirim dan diterima di toko sehingga obat tidak menjadi kehabisan stok. Periode ini disebut

waktu pengiriman atau tenggang waktu. berminggu-minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Waktu

pengiriman mungkin lebih lama dari dua bulan karena alasan berikut: • Kondisi jalan yang

buruk, terutama di musim hujan, • Buruknya kondisi pengiriman kendaraan, • Peningkatan beban
kerja di toko penerbit, • Tidak tersedianya sumber daya yang memadai di toko pusat, • Tingkat

konsumsi obat .Waktu pengiriman mungkin berhari-hari,

Konsumsi bulanan

Konsumsi bulanan dapat disusun dengan data yang diperoleh dari:

• Bin (stok) kartu,

• Catatan penggunaan harian, catatan kas harian,

• Daftar obat-obatan.

Biasanya, konsumsi bulanan diperoleh dengan:

• Menghitung konsumsi rata-rata selama periode waktu tertentu (mis. Enam bulan)

• Atau membagi total konsumsi selama periode dengan jumlah bulan bentuk sediaan obat yang

dikonsumsi

Indikator permintaan (memesan ulang) Indikator permintaan (RI) adalah tingkat persediaan obat;

ini menunjukkan kapan pesanan baru harus dibuat. Ini adalah jumlah yang dihitung untuk

bertahan antara periode penempatan pesanan dan pengiriman pengiriman baru. RI ditandai

dengan pensil di ruang "RI" di sudut kanan atas kartu stok. Ini harus diperbarui setidaknya dua

kali setahun karena konsumsi dapat bervariasi karena perubahan musiman atau epidemi. Ini akan

memastikan bahwa tidak ada kekurangan stok terjadi sebelum pengiriman berikutnya

diharapkan. Stok tidak boleh jatuh di bawah level ini sebelum pesanan baru ditempatkan. Setiap

kartu stok harus memiliki RI yang diperbarui dari waktu ke waktu karena konsumsi bervariasi.

Stok tidak boleh mencapai "level nol" sebelum permintaan dibuat, karena akan ada kekurangan

stok untuk beberapa waktu.

Jumlah yang diminta

Jenis dan jumlah obat yang akan dipesan akan tergantung pada pola penyakit di daerah yang

dilayani oleh pusat kesehatan, jumlah untuk setiap bentuk sediaan yang sebelumnya dikonsumsi,

ketika obat tidak kehabisan stok, periode untuk persediaan baru tersebut. melayani dan jumlah

pasien. Dalam menentukan jumlah yang diminta:

• Pertimbangkan waktu tunggu atau pengiriman.

• Pertimbangkan jumlah pasien yang akan dirawat (menggunakan pedoman pengobatan

nasional).

• Berkolaborasi dengan kepala pusat kesehatan (prescriber) saat mengajukan permintaan baru.

Prescriber lebih baik ditempatkan untuk mengetahui item mana yang harus diminta dalam jumlah

tambahan karena epidemi atau perubahan musiman dalam pola penyakit.

• Lihat semua kartu stok secara sistematis dan bandingkan RI dengan saldo stok saat ini.

• Minta hanya barang-barang tersebut di mana saldo stok mendekati RI, sama dengan RI atau di

bawah RI.

Harga obat-obatan

Harga obat-obatan juga ditentukan di tingkat nasional. Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan

dalam menentukan harga meliputi:

• Harga pembelian,

• Biaya pengiriman,

• Biaya kliring dan custom,

• Biaya transportasi,
• Markup untuk menutup biaya administrasi dan lainnya.

Dalam menentukan harga, faktor juga dimasukkan untuk menjaga inflasi sehingga pendapatan

yang dihasilkan tidak akan terkikis seiring waktu. Ini penting untuk keberlanjutan dana obat-

obatan.

Penting juga untuk tidak memberi harga obat di pusat kesehatan di bawah harga yang ditentukan

nasional. Di tingkat lokal, komite kesehatan dapat menambahkan markup lain untuk menutupi

pengeluaran lokal

Permintaan obat-obatan

Obat-obatan yang dipesan untuk digunakan di pusat kesehatan harus disetujui untuk digunakan

di pusat tersebut. Obat-obatan di pusat kesehatan harus relevan dengan pola penyakit endemik

serta jenis layanan yang disediakan di pusat kesehatan.

Dianjurkan untuk meminta obat-obatan secara teratur untuk mencegah kekurangan. Jika obat

tidak selalu tersedia, pasien mungkin kehilangan kepercayaan pada pusat kesehatan dan akan

berkecil hati untuk mengunjunginya. Penting untuk membuat permintaan secara teratur, karena

obat hanya akan dikirimkan saat diminta. Waktu pengiriman harus dipertimbangkan dalam

memastikan bahwa obat-obatan tidak tersedia

Mengisi formulir permintaan / pengiriman toko (masalah)

Dianjurkan untuk membuat permintaan pada formulir permintaan / pengiriman (masalah) toko

standar (lihat Diagram 3). Formulir daftar permintaan / pengiriman (masalah) toko harus dibuat

dalam empat salinan. Asli dan dua salinan lain formulir akan dikirim ke toko pusat ketika selesai.
Salinan keempat disimpan di apotik untuk mengingatkan petugas kesehatan yang bertanggung

jawab atas obat-obatan atau barang-barang yang diminta.

Pastikan item berikut diisi dengan benar:

• Nama obat dan bentuk sediaan;

• Satuan masalah dan jumlah yang diminta;

• Nomor permintaan (lebih disukai untuk memulai dengan nomor baru setiap tahun, mis. 1/00);

• Nama apotik dan tanggal permintaan dibuat;

• Nama dan tanda tangan petugas kesehatan yang membuat daftar permintaan;

• Jika formulir permintaan / pengiriman toko (masalah) dirancang untuk memuat semua barang

yang terdaftar, isilah hanya jumlah barang yang dibutuhkan;

• Tuliskan perkiraan harga unit setiap item yang diminta dan perkiraan total biaya setiap item;

• Nama dan tanda tangan petugas kesehatan yang membuat daftar permintaan;

• Kepala pusat kesehatan dan perwakilan komite kesehatan harus mengesahkan formulir

permintaan / pengiriman

Diagram 3 Formulir Permintaan / Pengiriman (Penerbitan) Toko Obat Model Minta no.

____________________________ Institusi: ______________________ Nama petugas

kesehatan: ___________________ Tanggal: __________________________ Catatan

pengiriman: ___________________________ Total jumlah paket: _________ Dikemas

berdasarkan (nama): _______________________ Tanggal ___________________________

Diperiksa oleh (nama): ______________________ Tanggal ___________________________

Diserahkan oleh (nama): ___________________ Tanggal ___________________________

Diterima oleh (nama): ______________________ Tanggal ___________________________

Untuk keperluan dinas Keterangan Barang Unit masalah Patokan harga Kuantitas diperlukan

Total harga Kuantitas disampaikan Total harga Tanda tangan Catatan 1. Asam asetilsalisilat 500

mg tab 1.000 tab 2. Magnesium trisilikat 100 tab 3. Klorokuin 100 mg b 1.000 tab 4. ORS

sachet 50 sachet 5. Botol prokain penisilin 1 botol Diisi dalam empat salinan. • Periode di

mana pasokan dibutuhkan, dari _______________ ke _______________ • Dispenser harus

mengomentari kelebihan atau kekurangan pasokan di kolom komentar. Nama dan tanda tangan

dispenser di pusat kesehatan: ____________________________________ Nama dan tanda

tangan anggota komite kesehatan: __________________________________ Nama dan tanda

tangan kepala pusat kesehatan: _____________________________________

Formulir permintaan / pengiriman toko (masalah)

Formulir permintaan / pengiriman (masalah) toko harus menyertai setiap persediaan yang dibuat

dari toko medis. Pusat-pusat kesehatan biasanya menerima persediaan obat-obatan mereka dari

toko-toko medis pusat, daerah atau layanan kesehatan. Dalam kasus yang sangat jarang mereka

dapat memperoleh obat dari sumber lain.

• Persediaan dikeluarkan berdasarkan permintaan yang dibuat ke toko medis oleh pusat

kesehatan pada formulir permintaan / pengiriman toko yang disetujui.

• Permintaan tidak boleh berlebihan dan sebaiknya meminta jumlah yang dapat digunakan di

antara waktu pengiriman.

• Jumlah obat yang diminta dibuat di kolom yang sesuai dari formulir dan dikirim ke toko obat

dari mana obat-obatan diberikan.

• Permintaan dibuat berdasarkan waktu pengiriman yang disetujui, kerangka waktu atau dalam

keadaan darurat.

• Jumlah obat yang dikirim atau dikeluarkan dari toko medis harus dimasukkan dalam kolom

formulir yang sesuai.

Catatan permintaan dan penerimaan obat dari toko medis disimpan di pusat kesehatan dengan

cara yang disetujui.

Catatan pengiriman dari toko medis pusat harus menunjukkan apa yang telah disediakan seperti

yang ditunjukkan dalam formulir permintaan / pengiriman (masalah) toko.

Kwitansi obat di apotik

• Konsinyasi harus disertai dengan dua salinan formulir permintaan / pengiriman toko.

• Periksa bahwa jumlah yang dikeluarkan benar-benar sesuai dengan jumlah yang ditunjukkan

pada formulir permintaan / pengiriman (masalah) toko.

• Periksa setiap obat setelah diperiksa.

• Catat harga satuan masing-masing obat dan bandingkan dengan harga satuan sebelumnya.

• Periksa bahwa semua kotak, kaleng atau botol asli belum dibuka dan dalam kondisi baik.

• Periksa label dan pastikan tidak ada obat kadaluarsa yang diterima.
• Semua obat yang sudah kadaluwarsa atau segera kadaluwarsa yang tidak dapat dikonsumsi

sebelum kedaluwarsa atau obat yang tidak dalam kondisi baik harus dikembalikan untuk

dihancurkan atau didistribusikan kembali ke pusat-pusat lain.

• Menandatangani dua salinan formulir permintaan / pengiriman (masalah) toko jika prosedur di

atas telah selesai.

• Kembalikan satu salinan dari formulir permintaan / pengiriman (masalah) toko yang

ditandatangani ke toko obat, dan tempatkan salinan lainnya dalam file “pesanan obat”.

• Tempatkan obat dengan tanggal kedaluwarsa yang lebih pendek di depan rak sehingga dapat

dijangkau dan digunakan terlebih dahulu.

• Ingatlah untuk mencatat stok baru pada kartu stok masing-masing dan formulir yang sesuai

Perbedaan saat menerima obat

Jika ada perbedaan dalam jumlah obat yang dikeluarkan dan jumlah yang benar-benar diterima,

mintalah tim pengiriman untuk memberikan penjelasan segera dan buat koreksi yang diperlukan

pada formulir permintaan / pengiriman (masalah) toko. Jika ada botol pecah atau paket bocor,

serahkan ini ke tim pengiriman bersama dengan formulir pengembalian obat internal (IDR).

Perbedaan harus selalu dicatat dalam kolom Keterangan pada formulir daftar permintaan /

pengiriman (masalah) toko

pengembalian obat internal (IDR)

Pengembalian obat memengaruhi perpindahan barang-barang berikut ke toko medis:

• obat kadaluwarsa,

• Obat yang rusak atau rusak,

• Obat segera kedaluwarsa,

• Kelebihan stok karena kesalahan RI atau konsumsi rendah.

Aturan-aturan berikut harus diingat:

• Penting bahwa obat tidak boleh kedaluwarsa di pusat kesehatan karena perubahan pola

penyakit atau karena alasan lain.

• Barang-barang yang dapat digunakan di tempat lain harus segera ditransfer menggunakan

formulir IDR ke toko-toko medis untuk didistribusikan kembali (Diagram 4).

• Barang kadaluarsa atau rusak harus segera ditransfer menggunakan formulir IDR ke toko obat

untuk dihancurkan.

• Kelebihan stok biasanya harus ditransfer setidaknya 3 bulan sebelum kedaluwarsa ke toko

medis menggunakan formulir IDR.

• Transfer internal langsung dari satu apotik ke apotek lain tanpa melibatkan pusat toko tidak

diizinkan untuk tujuan akuntansi.

• Formulir IDR harus diisi rangkap tiga. Salinan rangkap tiga disimpan di pusat kesehatan

sementara salinan asli dan duplikat menyertai obat yang dikembalikan.

Ini adalah prosedur untuk transfer ke toko medis dari hal-hal berikut:

• Barang kadaluarsa,

• Barang yang rusak atau rusak

, • Obat segera kedaluwarsa,

• Surplus kuantitas yang dihasilkan dari RI yang salah. Transfer internal langsung dari satu
apotik ke apotek lain tanpa termasuk pusat toko tidak boleh dilakukan karena ini akan membuat
kebingungan dalam akuntansi
Prosedur untuk memasok obat ke toko pusat kesehatan

Beberapa pusat kesehatan memiliki klinik rawat inap dan rawat jalan yang menyediakan obat-

obatan. Toko pusat kesehatan akan memasok obat-obatan sesuai dengan yang berikut:

• Permintaan dibuat dari bangsal / klinik dengan cara yang disetujui.

• Persediaan dibuat berdasarkan permintaan, dan jumlah obat yang disediakan dicatat dengan

cara yang disetujui.

• Entri dalam jumlah obat yang disediakan dibuat pada kartu bin serta register obat yang

disimpan (di toko) untuk obat yang diterima dan dipasok.

Biasanya, obat-obatan dipasok dari toko pusat kesehatan (apotik) ke area dispensing. Entri dari

entri tersebut juga dibuat pada kartu nampan atau daftar obat yang disimpan di nampan toko

dengan cara yang disetujui.

Penyimpanan obat yang tepat

Obat-obatan disimpan di area aman yang dirancang khusus atau ruang gedung untuk:
• Hindari kontaminasi atau kerusakan,

• Hindari penodaan label,

• Menjaga integritas pengemasan dan dengan demikian menjamin kualitas dan potensi obat

selama masa simpan,

• Mencegah atau mengurangi pencurian, pencurian atau kehilangan,

• Cegah serangan hama dan hama.

Lingkungan Penyimpanan

Lingkungan penyimpanan harus memiliki yang berikut ini:

• Temperatur yang memadai,

• Pencahayaan yang cukup,

• Kondisi bersih,

• Kontrol kelembaban,

• Fasilitas penyimpanan dingin,

• Rak yang memadai untuk memastikan integritas obat yang disimpan

Pengaturan obat-obatan di rak

Pedoman berikut adalah untuk mengatur obat-obatan.

• Rak harus terbuat dari baja atau kayu olahan.

• Rak harus kuat dan kuat.

• Obat-obatan disusun menurut abjad nama generik.

• Setiap bentuk sediaan obat diatur dalam area yang terpisah dan berbeda.
• Ruang kosong yang memadai harus membatasi satu obat atau bentuk sediaan dari yang lain.
Obat yang paling baru diterima ditempatkan di belakang stok lama di rak kecuali di mana obat
baru memiliki tanggal kedaluwarsa yang lebih pendek.

Penting untuk memastikan aturan berikut di apotek dan toko yang melekat pada apotek:

• Jaga kebersihan lingkungan.

• Selalu tutup dengan benar di atas kaleng selalu dan di penghujung hari.

• Tempatkan obat di tempat kering yang terlindung dari cahaya dan panas.

• Simpan cairan di atas palet di lantai atau di rak paling bawah. Toko harus dibersihkan setiap
hari dan dipel setidaknya seminggu sekali

Gudang

Toko yang tertata dengan baik memungkinkan identifikasi obat yang mudah dan menghemat

waktu saat mengambil obat dari rak. Prosedur berikut akan memfasilitasi pengelolaan obat-

obatan di toko. Letakkan obat-obatan di rak sesuai urutan abjad sesuai dengan daftar obat

esensial. Ini membantu menghilangkan obat dengan cepat dan memudahkan pengendalian

inventaris. Aturan FIRST IN FIRST OUT (FIFO) harus selalu diterapkan. Jadi, obat yang

diterima terlebih dahulu harus digunakan terlebih dahulu, kecuali jika stok baru memiliki tanggal

kedaluwarsa yang lebih pendek daripada stok lama. Dalam hal ini, prinsip FIRST TO EXPIRE

FIRST OUT (FEFO) harus berlaku.

Untuk memiliki akses ke obat-obatan dengan tanggal kadaluwarsa yang lebih pendek terlebih

dahulu, letakkan di depan rak. Mereka yang memiliki tanggal kedaluwarsa yang lebih lama harus

ditempatkan di belakang mereka yang memiliki tanggal yang lebih pendek

Distribusi obat

Di tingkat pusat kesehatan, masalah distribusi obat terutama menyalurkan obat kepada pasien. Ini
membutuhkan pemahaman tentang pasien (yang mungkin tidak berbicara atau memahami bahasa
dispenser) dan keterampilan praktis dalam pengeluaran dan pencatatan. Aspek lain dari distribusi
obat di pusat kesehatan adalah kembalinya obat yang terlalu banyak menimbun dan hampir
kadaluwarsa ke toko medis

https://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js7919e/10.11.html