ANGKET KUESIONER

PELAKSANAAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN

DI RUANG STO SANTA CLEMENS DI RUMAH SAKIT SANTA ANNA

KOTA KENDARI

Petunjuk

1. Berikan tanda silang (x) pada salah satu kolom alternatif jawaban
yang saudara pilih
a. Selalu artinya pernyataan tersebut selalu di lakukan
b. Sering artinya pernyataan tersebut sering di lakukan
c. Jarang artinya pernyataan tersebut jarang di lakukan
d. Tidak pernah artinya pernyataan tersebut tidak pernah di
lakukan
JAWABAN
NO PERNYATAAN SELALU SERING JARANG TDK
PERNAH
1. Saya melibatkan klien dalam
penerapantahap-tahap
proses keperawatan
2. Saya menggunakan proses
keperawatan untuk
mengintervensi respon klien
terhadap gangguan
kesehatan dan penyakit
3. Saya membina hubungan
perawat–klien sebagai mitra
dalam menerapkan proses
keperawatan
4. Saya mencatat data hasil
pengkajian sesuai dengan
pedoman pengkajian
5. Saya mengelompokkan data
yang merupakan gejala
gangguan pemenuhan
kebutuhan menjadi data
subjektif dan objektif
6. Dalam tahap pengkajian
saya mengumpulkan data
 secara sistematis
7. Saya melakukan pengkajian
klien masuk di unit
perawatan
8. Saya menetapkan prioritas
diagnosa keperawatan tidak
mengacu pada gangguan
pemenuhan kebutuhan
dasar klien
9. Saya merumuskan masalah
berdasarkan kesenjangan
antara status kesehatan
dengan keadaan sehat
10. Saya membuat diagnosa
keperawatan tidak
berdasarkan masalah yang
telah di rumuskan
11. Saya membuat diagnosa
keperawatan tidak di dukung
oleh data objektif yang di
dapat dari hasil pemeriksaan
12. Problem,etiologi dan
simpton (sign)
menggambarkan diagnosa
keperawatan yang saya
rumuskan
13. Saya menyusun intervensi
keperawatan tidak
berdasarkan diagnosa yang
telah di rumuskan
14. Saya tidak melibatkan klien
dalam menetapkan tujuan
15. Saya menyusun rencana
menurut urutan prioritas
16. Saya menyusun rencana
tindakan mengacu pada
tujuan yang telah di tetapkan
17. Rencana tindakan yang
saya susun
menggambarkan
keterlibatan klien
18. Rencana tindakan yang
saya susun
menggambarkan kerja sama
dengan tim kesehatan lain
19. Penulisan rencana
 keperawatan yang saya buat
tidak berupa kalian perintah
20. Saya menetapkan intervensi
keperawatan yang
menggambarkan fungsi
mandiri perawat profesional
21. Rencana keperawatan yang
saya buat merupakan upaya
mempertahankan kesehatan
22. Saya melaksanakan
tindakan mengacu pada
rencana keperawatan
23. Saya mengobservasi respon
klien terhadap tindakan yang
di berikan
24. Implementasi yang saya
lakukan tidak mengacu pada
tujuan yang telah di tetapkan
25. Dalam tahap implementasi
perawat memfokuskan
tindakannya untuk
menyelesaikan masalah
yang di alami klien
26. Saya melakukan
penyuluhan kesehatan
kepada pasien dan keluarga
27. Saya mencatat semua
tindakan yang telah di
laksanakan secara ringkas
28. Saya mencatat reaksi klien
terhadap tindakan yang
telah saya lakukan
29. Saya melakukan evaluasi
tidak mengacu pada tujuan
yang telah di tetapkan
30. Dalam tahap evaluasi saya
melakukan pengukuran
pencapaian hasil tindakan
31. Saya mencatat hasil
evaluasi yang di lakukan
pada tindakan keperawatan
32. Saya melakukan evaluasi
tindakan keperawatan tidak
bersama klien
33. Dalam melakukan evaluasi ,
saya mengacu pada standar
 asuhan keperawatan
34. Dalam proses evaluasi saya
memantau keefektifan
intervensi keperawatan
35. Pencatatan saya tulis
dengan
jelas,ringkas,memakai istilah
yang baku dan benar
36. Setelah melakukan
tindakan/kegiatan
keperawatan saya
mencabtumkan paraf,nama
jelas,tanggal dan jam di
lakukannya tindakan.