TATA CARA MEMPEROLEH SIPA MENURUT

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 31 TAHUN 2016

TENTANG

PERUBAHAN ATAS PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 889/MENKES/PER/V/2011
TENTANG
REGISTRASI, IZIN PRAKTIK, DAN IZIN KERJA
TENAGA KEFARMASIAN

1. Untuk memperoleh SIPA, Apoteker mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmassian dilaksanakan
denganmenggunakan Formulir 6.
2. Permohonan SIPA harus melampirkan:
- Fotokopi STRA yang telah dilegalisir oleh KFN
- Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari
pemimpin fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fassilitas
produksi/distribusi/penyaluran
- Suraat rekomendasi dari organisasi profesi, dan
- Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3x4 sebanyak 2 (2)
lembar
3. Dalam mengajukan permohonan SIPA sebagai Apoteker pendamping harus dinyatakan
secara tegas permintaan SIPA untuk tempat pekerjaan kefarmasian pertama, kedua atau
ketiga
4. Kepala Dinas Kesahatan Kabupaten/Kota harus menerbitkan SIPA paling lama 20 (dua
puluh) hari kerja sejak surat permohonan diterima dan dinyatakan lengkap dengan
menggunakan formulir 7 dan 8.