KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ANDIMAS

Nomor : B/ /KPTS/Dir/RSA/II/2020

TENTANG :
KEBIJAKAN PROSEDUR KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA
DIREKTUR RUMAH SAKIT ANDIMAS

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan di Rumah Sakit

Andimas, maka diperlukan prosedur kredensial tenaga kesehatan
lainnya.
b. Bahwa prosedur kredensial tenaga kesehatan lainnya terlaksana
dengan baik, perlu kebijakan Direktur Rumah Sakit Andimas, sebagai
dasar prosedur verifikasi dan kredensial staf kesehatan lainnya.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan
b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Andimas.

Mengingat : 1. Undang-undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 1796 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 56 tentang Klasifikasi dan
Perizinan Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 340 tentang Klasifikasi Rumah
Sakit;
6. Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan
Terpadu Kabupaten Merangin No 69/BPM-PPT/2016 tentang Izin
Operasional Rumah Sakit Andimas;

MEMUTUSKAN

Menerapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ANDIMAS NOMOR B/
/KPTS/Dir/RSA/II/2020 TENTANG KEBIJAKAN PROSEDUR
KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA DI RUMAH SAKIT
ANDIMAS
Kedua : Kebijakan menetapkan prosedur kredensial tenaga kesehatan lainnya di
Rumah Sakit Andimas sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan
ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan prosedur kredensial tenaga kesehatan lainnya
dilaksanakan oleh Direktur Rumah Sakit Andimas.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bangko
Tanggal : 03 Februari 2020
Direktur
Rumah Sakit Andimas

dr. Pauziah
NBK: 01.2019.007.26101991
Lampiran I
Keputusan Direktur Rumah Sakit Andimas
Nomor : B/ /KPTS/DIR/RSA/II/2020
Tanggal : 03 Februari

KEBIJAKAN TENTANG PROSEDUR KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN

LAINNYA
RUMAH SAKIT ANDIMAS

KEBIJAKAN UMUM

1. Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk mengumpulkan, memverifikasi dan

mengevaluasi kredensial tenaga kesehatan professional lainnya (izin, pendidikan,
pelatihan dan pengalaman).
2. Rumah sakit mempekerjakan atau dapat mengizinkan berbagai professional kesehatan
lainnya untuk memberikan asuhan dan pelayanan kepada pasien atau berpartisipasi
dalam proses asuhan pasien.
3. Para professional ini termasuk apoteker, asisten apoteker, sanitarian, tenaga gizi, radiografer,
analis kesehatan, dan perekam medis.
4. Rumah sakit perlu memverifikasi informasi esensial yang relevan dengan tanggung
jawab individu dimaksud, sekalipun bila pendidikan didapat dinegara lain dan diwaktu
sangat lampau.
5. Bila tidak diperlukan proses pendidikan formal, izin, atau proses registrasi, atau
kredensial lain maupun bukti kompetensi, hal ini didokumentasikan dalam catatan
individu tersebut.
6. Rumah sakit mengumpulkan dan memelihara file kredensial setiap tenaga kesehatan
lain.
7. File berisi izin terbaru atau registrasi bila peraturan mengharuskan perubahan berkala.

KEBIJAKAN KHUSUS
1. Rumah sakit mempunyai standar prosedur mengumpulkan kredensial dari setiap tenaga
kesehatan lainnya.
2. Izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman didokumentasian, bila relevan
3. Informasi tersebut diverifikasi dari sumber aslinya sesuai parameter yang ditentukan
dalam maksud dan tujuan keanggotaan medis di rumah sakit.
4. Ada catatan yang dipelihara untuk setiap tenaga kesehatan lainnya, bersisi salinan izin,
sertifikasi atau registrasi yang wajib.
5. Rumah sakit tidak memiliki staf tenaga kesehatan lainya yang bukan pegawai rumah
sakit tetapi mendampingi dokter praktik pribadi dan memberikan pelayanan kepada
pasien rumah sakit.