ANATOMI & FISIOLOGI VASKULAR ARTERI & VENA PEMBULUH DARAH
SISTEM KARDIOVASKULER Pembuluh darah yang ada di dalam tubuh dibagi
menjadi : Sistem kardiovaskuler merupakan sistem yg a. Pembuluh yang membawa darah menjauhi melakukan proses pengangkatan brbagai jantung (ARTERI) substansi dari dan ke sel-sel tubuh b. Pembuluh darah yang menuju jantung (VENA) Suatu sistem organ yang bertugas untuk menyampaikan nutrisi (seperti asam amino dan Terdiri dari 3 lapisan yaitu : elektrolit), hormon, sel darah dan lainnya dari 1. Tunika Intima dan menuju sel-sel tubuh manusia, yang Lapisan pembuluh darah paling dalam bertujuan untuk menjaga keseimbangan yang bersentuhan langsung dengan darah homeostatis tubuh. Sistem ini terdiri atas organ terdiri dari sel-sel endotel jantung dan pembuluh-pembuluh darah 2. Tunika media (Pearce, 2009) Lapisan pembuluh darah tengah yang Sistem ini terdiri dari: terdiri dari otot polos dan jaringan elastis a. ARTERI yang mengalirkan darah dari jantung 3. Tunika adventitia keseluruh jaringan ditubuh Lapisan pembuluh darah paling terluar b. VENA mengalirkan darah dari jaringan berupa jaringan kolagen dan elasis. diseluruh tubuh menuju jantung Lapisan ini berfungsi melindungi dan menguatkan pembuluh darah dengan JENIS SIRKULASI jaringan sekitarnya diafragma 1. Sirkulasi Pulmonal Jantung – Pulmonal – Jantung 2. Sirkulasi Sistemik Jantung – Jaringan diseluruh tubuh – Jantung
a. Mengalirkan darah ke berbagai organ
b. Memenuhi kebutuhan organ yang berbeda c. Memerlukan tekanan permulaan yang besar d. Banyak mengalami tahanan e. Kolom hidrostatik yang panjang
Sebanyak 84% vol. Total terdapat dalam sirkulasi
ini 16% tersisa dalam paru &jantung AORTA JANTUNG merupakan organ yang terdiri dari Merupakan pembuluh arteri yang datang dari bilik empat ruangan yaitu RA,RV,LA,LV. Sistem ini jantung sebelah kiri (ventrikel kiri) dan bertugas bekerja dengan mengikuti polsa sebagai berikut: mengangkut oksigen untuk diedarkan ke seluruh tubuh a. Darah yang rendah kandungan oksigen dan tinggi CO2 yg berrasal dari sirkulasi sistemik dihantarkan melaluii vena kava superior dan inferior menuju atrium kanan masuk ke ventrikel kanan lalu dihantarkan melalui arteri pulmonalis menuju ke paru untuk dioksigenasi kembali b. Selanjunya darah yang telah kaya akan oksigen akan masuk melalui vena pulmonalis menuju atrium kiri, lalu masuk ke ventrikel kiri untuk dihantarkan menuu sirkulasi sistemik melalui pembuluh aorta, seterusnya Pangkal aorta memiliki diameter sekitar 3 cm dan memberikan cabang sinus-sinus coroner dekat dengan annulus aorta asenden yang kemudian menjadi arkus aorta dan bercabang brachiosefalika, left comon carotid artery dan left subclavian arteri. Di mediastinum superior aorta berputar 180⁰ dr arah kranial menjadi kaudal, Arteri aksilaris mulai dari tepi lateral iga pada rah anteroposterior dan sedikit ke kiri. Aorta pertama yang merupakan lanjutan dari arteri torakalis desenden berjalan ke kaudal pada subklavia yang merupakan lanjutan dari arter mediastinum posterior abdominalis subklavia, berakhir pd tepi bawah m.teres Aorta berakhir dibagian depan corpus vertebrae mayor, dan selanjutnya menjadi arteri lumbalis IV dengan membagi menjadi arteria brankialis. Arteri brankialis mulai pada tepi iliaca communis bawah m.teres mayor yg merupakan arteri kanan dan kiri utama lengan atas, berakhir didepan kulomna Setiap arteri iliaca radii dan berlanjut menjadi arteri ulnaris dan communis berjalan arteri radialis kebawah dan keluar Arteri radialis menjalan ke bawaah pada bagian dan membagi depan dari sisi luar lengan bawah ditutupi oleh menjdi arteria iliaca otot sepanjang arteri tersebut. Arteri tersebut interna dan externa mudah teraba sebagai denyutan pada pergelangan ARTERI Arteri ulnaris menjalar ke bawah sisi dalam Pembuluh nadi adalah slah satu jenis pembuluh pada bagian depan dari lengan bawah ditutupi darah berotot yang membawa darah dari oleh otot. Arteri ini melayani kebutuh darah jantung. pada struktur ditangan, dan akhirnya Fungsi utamnya adalah menghantarkan oksigen membentuk lengkung arteri almaris dalam dan dan nutrisi keseluruh tubuh. Membantu proses lengkung arteri palmaris tepi (arcus palmaris pengeluaran zat berbahaya (ex; CO2) ke luar profunda dan superfisialis) dlm tanan. tubuh, menjaga keseimbangan komponen- Dan ini memberi cabang-cabang palmaris untuk komponen penting dalam darah seperti protein, telapak tangan dan cabang digitalis untuk zat kimia, faktor kekebalan tubuh dan sel. semua jari. Arteria radialis dan ulnaris Mempunyai dinding yang tebal, kuat dan elastis dihubungkan kedalam palmar oleh dua arkus untuk membantu menjalankan fungsinya palmar. Semua arteri ini memberikan Ukuran bervariasi percabangan kekulit, otot dan persendian lengan Mulai dari yg paling besar yaitu aorta ( 20mm) sampai kecabang-cabng yg paling kecil, yaitu ABDOMINAL arteriole ( 0,2mm) . diameter lumen arteri o,4 Aliran darah dimulai dari aorta dibawah diapragma cm, sedangkan tebal dindingnya 1 mm sampai arteri iliaka kanan-kiri Tekanan pada arteri yang normal kurang lebih 120 mmhg Cabang-cabang : Memiliki fungsi bertolak belakang dengan 1. Arteri mesenterika superior pembuluh balik atau yang biasa kita sebut vena 2. Arteri renalis 3. Arteri hepatika Kerusakan arteri akan berakibat buruh bagi 4. Arteri mesenterika inferio suatu organisme 5. Arteri iliaka external PEMBULUH DARAH ARTERI EKSTREMITAS ATAS 6. Arteri iliaka internal
PEMBULUH DARAH ARTERI EKSTREITAS BAWAH
Setelah melewati daerah pelvis, arteri iliaka menjadi arteri femoralis, yang bergerak turun di sebelah anterior paha. Arteri femoralis mengalirkan darah ke kulit dan otot paha dalam. Pada bagian bawah paha, arteri femoralis menyilang diposterior dan fosa popliteal yang disebut arteri popliteal kemudian becabang 3(trifurcatio) menjadi arteri Arteri subklavia kanan, cabang dari arterianonima, tibialis posterior, anterior dan tibialis peroneal sedangkan arteri subklavia kiri adalah cabang dari arkus aorta arteri subklavia kanan terdapat didalam mediastinum superior, berjalanan naik ke atas menuju pangkal leher kemudia melengkung ke lateral depan dan keluar dari rongga torak melalui belakang selanjutnya masuk ke aksila menjadi arteri aksilaris Merupakan pembuluh yang mengalirkan darah dri sistemik kembali kejantung (atrium kanan), kecualii vena pulmonalis yang berasal dari paru menuju atrium kiri Semua vena-vena sistemik akan bermuara pd vena cava superior&inferior Vena membawa darah yang mengandung CO2 , kecuali vena pulmonalis mengandung banyak oksigen Merupakan pembuluh berdinding lebih tipis, dan lubang pembuluh lebiih besar drpd arteri Arteri tibilalis bergerak turun disebelah depan Memiliki tek darah yang rendang ± 50-90 dari kaki bagian bawah menuju bagian mmHg dorsal/punggung telapak kaki dan menjadi Diameter lumen pada vena 5 mm, ketebalan arteri dorsalis pedis. Arteri tibialis posterior dinding 0,5 mm bergerak turun menyusuri betis dan kaki bagian Mempunyai beberapa katup untuk mencegah bawah dan bercabang menjadi arteri plantaris darah tidak kembali lagi ke sel atau jaringan didalam telapak bagian bawah SISTEM VENA ARTERIOLE Terdiri dari sistem vena dalam dan vena Merupakan pembuluh-pembulh kecil yang berperan superfisialis mengatur aliran darah dari arteri menuju kapiler Pada ekstremitas aliran darah vena dari sistem superfisialis ke sistem vena dalam KAPILER Merupakan serabut pembuluh darah yang VENA DALAM paling kecil dan vena sebagai perpanjanan arteri dan vena Kapiler memiliki diamter ±7 mikron (1mikron: 0,001 mm) Pada pembuluh ini terjadi proses pertukaran natrium dengan sisa metabolisme Dinding sel pembuluh ini bersifat permeabel sehingga cairan tubuh zat-zat terlarut dapat keluar masuk melalui dinding selnya Selain itu, jg pertukaran oksigen, karbondioksida, zat-zat maknan, serta hasilhasil eksresi dgn jaringan yang ada disekeliling kapiler Beberapa pembuluh darah kapiler mempunyai lubang berukuran sempit sehingga sel darah dapat rusak jika melewatinya Diamter pembuluh darah ini dapat berubah- ubah, dpt menyempit karena pengaruh temperatur lingkungan yang rendah dan membesar bila ada pengaruh temperatur lingkungan ygtinggi serta bahan kimia Meskipun ukuran arteriole dan kapiler lebih Sistem vena dalam pd ektremitas bawah terdiri kecil dibandingkan dengan arteri dan vena dri vena femoralis; kommunis,superfisialis, tetapi jumlah volume darah secara keseluruhan profunda, vena poplitea, vena tibialis; lebih besar diareriole dan kapiler. Vol darah posterior,anterior, peroneal didalam kapiler 800 kali vol darah didalam Vena femoralis kommunis merupakan vena arteri&vena lanjutan dr vena iliaka eksterna yg terletak dimedia dan agak sedikit dalam ke arah arteri VENULA femooralis kommunis Pembuluh ini menampung darah dari kapiler Vena femoralis dalam juga di sebut vena menuju vena dimana letaknya berdekatan profunda adalah cabang dari vena femoralis dengan kapiler kommunis yang terletak dimedial kearah arteri Venula memiliki diamter ±0,2 mm femoralis proofunda dan biasanya hanya bagian VENA proksimal yg dapat dilihat Vena femoralis superfisialis adalah cabang dr Normal diameter pd vena saphena kecil adalah vena femoralis kommunis yang terletak dimedial 2-4 mm sepanjang poplitea dan 1-2mm pd dan agak sedikit dalam ke arah arteri femoralis pergelangan kaki superfisial Vena poplitea adalah distal dr vena femoralis superfisialis yg masuk kedlam rongga poplitea dibelakang lutut. Vena poplitea terletak dianterior dr arteri poplitea Vena tibialis anterior adalah cabang pertama vena poplite yg berdampingan dgn arteri tibialis anterior sepanjangan permukaan anterior pd membran interoseous dibagian depan kaki sampai dorsalis pedis Tibioperoneal trunk adalah cabang berikutnya pd vena poplitea yg bercabang menjadi vena tibialis posterior dn vena peroneal Vena tibialis posterior berdampingan dgn arteri tibialis posterior sepanjang daerah media dn posterior tungkai bawah Vena peroneal berdampingan dgn arteri peroneal sepanjang lateral dan wilayah posterior pd bagian medial bawah kaki sampi dengan sterior pd fibula
VENA LUAR PADA EXTREMITAS BAWAH
Sistem vena superfisialis pd ekstremitas bawah terdiri
dari : 1. Vena saphena besar (magna) 2. Vena saphena kecil (parfa) 3. Serta cabang-cabangnya
VENA LUAR/ GREAT SAPHENOUS VEIN (VENA
SUPERFICIALIS) Vena saphena magna berada di jaringan subcutaneus dari bagian medial ven femoralis sampai ke ujung kaki Normal diameter pd saphena besar adalah 3-5 mm sepanjang saphena femoral dan 1-3 mm pd pergelangan kaki Vena saphena kecil memperluas jaringan subcutaneus dr bagian posterior pd vena poplitea sampai pergelangan kaki