ANALISA DATA dan DIAGNOSA

Analisa Data Diagnosa Keperawatan Etiologi

DS : Pasien Pre-Operatif Katarak

mengatakan tidak Gangguan persepsi
jelas pada mata sensori : penglihatan b/d
sebelah kiri katarak
DO : Katarak
DS : Pasien Ansietas b/d kurang Status kesehatan dan
mengatakan takut informasi tindakan pembedahan
belum pernah di
operasi sebelumnya
DO : Pasien tampak
gelisah
DS: Intra-Operatif Luka insisi
DO: Terdapat luka Resti infeksi b/d luka
insisi di area operasi insisi
DS : Post-Operatif Agen cidera fisik
DO : Mata kiri Resiko cedera (jatuh) b/d
tertutup kasa steril efek pasca operasi
post operasi

INTERVENSI
No DIAGNOSA NOC NIC

Pre-Operatif Setelah dilakukan tindakan a. Beri penjelasan

Gangguan 1x20 menit diharapkan tentang penyakit
persepsi sensori : masalah gangguan katarak
b. Bantu ambulasi
penglihatan b/d penglihatan dapat teratasi,
pasien dari ruang
katarak dengan kriteria hasil :
-Pasien dapat dipindah ke persiapan ke meja
meja operasi (3) operasi
-Pasien dapat melihat
secara normal (3)
-Visus normal (2)
Ansietas b/d Setelah dilakukan tindakan a. Berikan informasi
kurang informasi 1x20 menit, masalah tentang penyakit
keperawatan teratasi, yang diderita klien
b. Berikan prosedur
dengan kriteria hasil :
-Pasien tampak tenang (3) tindakan yang akan
-Pasien siap menghadapi
dilakukan
operasi (3) c. Dampingi pasien
-Pasien mengetahui
tindakan yang akan
dilakukan (3)
Intra-Operatif Setelah dilakukan tindakan a. Seterilkan instrumen
Resti infeksi b/d perawatan 1x25 menit operasi
b. Cuci tangan steril
luka insisi masalah resti infeksi
c. Disinfeksi area
teratasi, dengan kriteria
operasi sebelum dan
hasil :
sesudah operasi
-Tidak terdapat tanda-tanda
dengan betadin
infeksi (3)
d. Tutup luka dengan
kasa dan plester
Post-Operatif Setelah dilakukan a. Ciptakan lingkungan
Resiko cedera perawatan 1x15 menit yang aman
b. Observasi keadaan
(jatuh) b/d efek masalah resiko jatuh
pasien
pasca operasi teratasi, dengan kriteria
 hasil :
-Pasien tidak jatuh (3)

IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal Jam Implementasi Respon Paraf
SELASA/ 14- 14.30 Pre-Operatif S: klien
03-2017 1. Menjelaskan mengatakan
prosedur tindakan bahwa ia merasa
yang akan cemas karena
 dilakukan operasi
2. Membantu pasien O: klien tampak
untuk pindah ke tegang, cemas,
brangkas dan gelisah
SELASA/ 14- 14.30 1. Memberikan S : Pasien
03-2017 informasi tentang mengatakan takut
penyakit yang belum pernah di
diderita klien operasi
2. Memberikan
sebelumnya
prosedur tindakan
O : Pasien
yang akan dilakukan
tampak gelisah

SELASA/ 14- 14.45 Intra-Operatif S:

O:Klien tampak
03-2017 1. Mencuci tangan
tegang
steril
2. Memberikan
disinfeksi area
operasi sebelum
dan sesudah
operasi dengan
betadin
3. Menutup luka
dengan kasa dan
plester
4. Pastikan peralatan
dalam kondisi steril
5. Pastikan tindakan
aseptik sesuai SOP
SELASA/ 14- 14.55 Post Operatif S:
1. Menciptakan O: Klien tidur
03-2017
lingkungan yang dengan nyaman
aman
2. Mengobservasi
keadaan pasien
EVALUASI
Hari/ Tanggal DX Evaluasi Paraf
SELASA/ 14- Gangguan persepsi sensori S: -
O: Pasien dipindah ke
03-2017 : penglihatan b/d katarak
ruang operasi dengan
aman
A: Masalah ansietas
teratasi
P: Pertahankan
keamanan pasien
SELASA/ 14- Ansietas b/d kurang S: Klien mengatakan
03-2017 informasi bahwa ia masih merasa
 cemas tetapi sudah
berkurang
O: Klien tampak lebih
rileks dan tenang
A: Masalah ansietas
teratasi
P: Pertahankan
memberikan support
mentaldan informasi
yang yang dibutuhkan
untuk menurunkan
kecemasan klien
SELASA/ 14- Resti infeksi b/d luka insisi S :-
O: -Luka insisi post
03-2017
operasi tertutup kasa
dan plester
-Tidak terdapat tanda-
tanda infeksi
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan
mengganti kasa setiap
hari

SELASA/ 14- Resiko cedera (jatuh) b/d S:-

O : Pasien sadar penuh
03-2017 efek pasca operasi
A : Masalah teratasi
P :Pertahankan kondisi
yang aman