GANGGUAN MANIK

Definisi dan penyebab gangguan manik

Apa hubungan antara agama, budaya dan gangguan manik? Gangguan mood yang paling
umum adalah depresi unipolar, disosialisasikan di bab 4. Ini mempengaruhi setidaknya satu
orang dalam sepuluh pada beberapa orang titik dalam hidup mereka Setidaknya satu orang
dalam seratus mungkin menderita dari gangguan mood bipolar atau cyclothymic, berayun dari
tinggi ke Suasana hati yang rendah, terkadang dengan periode intervensi 'normal' mood, yang
tidak terlalu tinggi atau rendah. Fitur mencolok bipolar Kelainan adalah mania, ditandai dengan
kegembiraan euforia atau kesehatan sebanding dengan kejadian dan keadaan, ditambah
setidaknya beberapa
berikut (Comer, 1999):
 Beberapa iritabilitas dan kemarahan, terutama jika rencana frustrasi? Hiperaktif,
mencari aktivitas sosial dan lainnya
 Pergi tanpa tidur Penghakiman yang buruk, mengikuti gagasan dan rencana mulianya
dan merasa orang lain terlalu lambat? Harga diri yang mendekati kemegahan
 Flamboyance? Delusions atau halusinasi.
Dalam beberapa bentuk gangguan bipolar (bipolar II), mania mungkin ringan (hypomania),
dan dalam gangguan sikloptik ayunannya tidak ekstrim, pergi dari hypomania ke depresi
ringan. Unipolar mania sekarang bukan kategori klinis atau diagnostik yang diakui, tidak
seperti depresi unipolar
Faktor agama dan gangguan manik
Argumen bahwa agama dapat berkontribusi terhadap gangguan psikotik maju oleh Yorston
(2001). Dia menyarankan agar neuro-biologis Perubahan yang terkait dengan praktik meditasi
dapat berkontribusi pada jalur yang mengarah pada onset mania. Wilson (1997) mencapai
Kesimpulan serupa, menemukan bahwa agama bisa menjadi faktor yang memicu dalam
beberapa gangguan afektif (mood).
Ibu X adalah seorang wanita muda berusia pertengahan 20-an tanpa riwayat psikiatri
sebelumnya, tapi beberapa tahun sebelumnya pernah mengalami dua periode rendah. mood,
yang diatasi tanpa intervensi profesional. Dia pergi seminggu? Akhir kursus yoga mendorong
pembebasan psikologis, dan setelah ini dia menjadi sangat gelisah, tidak tidur dan banyak
bicara dan menelpon instruktur yoga fre ??? quently menawarkan cinta abadi. Dia pergi ke
rumah sakit secara sukarela tapi begitu ditahan saat dia mulai berteriak, merangkul beberapa
staf dan memukul orang lain, dan menyatakan bahwa dia memiliki misi untuk menyelamatkan
dunia dengan menawarkan kekal, cinta tak bersyarat untuk semua orang Status manicenya
merespons pengobatan, tapi dicatat bahwa episode manik tampaknya didahului oleh hari
dihabiskan di Zen retret meditasi. Akhirnya, dia menolak perlakuan dan memasuki seorang
Buddhis mundur. (berdasarkan Yorston, 2001)
Wilson mengatakan bahwa lonjakan elang maniak dapat ditafsirkan sebagai pengalaman
religius. Dia menyebutkan seorang pasien (bipolar) yang melaporkan 'Lima pengalaman
keselamatan dalam satu hari. . . yang terakhir mengangkatnya tiga kaki dari tempat tidur
'(halaman 169). Pasien lain, seorang mahasiswa pascasarjana, memiliki pengalaman
keselamatan pada awal serangan manic nya. Keesokan harinya Dia mengira dia adalah rasul
Paulus, dan esok harinya dia naik menjadi G-d. Dia mempresentasikan dokternya dengan cek
tiga triliun dolar, ditandatangani oleh dokternya G-d, dan ditarik di tepi surga. Pengobatan
dengan lithium menghasilkan a kebalikannya melalui berbagai kepribadian, finis dalam
dimulainya kembali dari persona mahasiswa pascasarjana. (Wilson, 1997, hal 169)
Literatur psikiatri dan psikologis banyak melaporkan kasus dari kemungkinan psikosis di mana
konten religius sangat dianjurkan, dan keyakinan religius dapat mewarnai ekspresi gejala.
Kelihatannya sulit untuk membedakan dukungan antusias keyakinan agama dan perilaku yang
secara kolektif dikenai sanksi oleh kelompok agama dari sistem delusional pribadi. Mungkin
juga Yang rumit adalah pertanyaan apakah kita bisa mengatakan betapa inspirasinya atau
pengalaman kenabian pemimpin agama besar, atau ilmiah inovator atau seniman kreatif, dapat
dibedakan dari delusional pengalaman. Kita akan berharap bahwa mantan biasanya akan
kurangciri utama gangguan manik atau bipolar, meski sangat antusias. Bartholomew & O'Dea
(1998) dan Kroll, Bachrach &Carey (2002) berpendapat bahwa 'mania' dan 'histeria' religius
sering terjadidisalahartikan sebagai patologis. Uraian berikut dikutip oleh Bartholomew &
O'Dea -contoh kelompok 'sanksi taat (mis) dianggap sebagai patologi'.
Knox melaporkan: 'Pada suatu pertemuan [the Holy Rollers, selama Kentucky Kebangkitan]
tidak kurang dari seribu orang jatuh ke tanah dengan akal atau gerak. . . Menjelang penutupan
keributan ini, yaitu. sekitar 1803, kejang menjadi lazim. . . Latihan bergulir terdiri dua kali lipat
kepala dan kaki bersatu, dan berguling berulang-ulang seperti lingkaran. . . Tersentak terdiri
dari kekerasan berkedut dan kontraksi tubuh di semua bagiannya. . . Saat diserang oleh
tersentak, korban antusiasme kadang melompat seperti katak, dan dipamerkan setiap contorsi
mengerikan dan mengerikan dari wajah dan anggota badan Gonggongan itu terdiri dari
merangkak, menggeram, tersentak gigi dan menggonggong seperti anjing. Terkadang jumlah
orang berjongkok turun, dan menatap wajah menteri, terus menggonggong dengan sopan dia
saat dia berkhotbah kepada mereka. Yang terakhir ini sangat berbakat dalam nubuat, trans,
mimpi, rhapsodies, penglihatan tentang malaikat, surga, dan tentang yang kudus. kota. '(Knox,
1950, dikutip dalam Bartholomew & O'Dea, 1998, hal.4)
Fletcher (1998), menggambarkan sebuah pertemuan penutur ular Kristen kelompok di
Tennessee pada 1990-an, mengatakan bahwa ia sadar akan sukacita dan rasa pembersihan yang
tidak ia sadari lebih ortodoks Kekristenan. Meski secara pribadi dia menganggap penanganan
ular itu berbahaya dan aneh, dia menemukan bahwa anggota gereja individual tidak
terbelenggu, dan mendapat semangat dari antusias mereka. partisipasi keagamaan.
Kasus berikut yang dijelaskan oleh Schwieso (1996) lebih tinggi lagi? Menyala kesulitan untuk
menentukan apakah perilaku dan kepercayaan itu? patologis atau tidak. Kasus pertengahan
abad kesembilan belas yang terkenal melibatkan Louisa Nottidge, dari keluarga Anglian Timur
yang kaya. Louisa berasal dari latar belakang budaya dan privi ???, dan ceritanya menyoroti
kesulitan yang terlibat dalam agama antusiasme. Dia terinspirasi oleh pendeta Anglikan lokal
yang hebat, yang pandangannya menjadi tidak ortodoks Dia dan yang lainnya mengikutinya
untuk bergabung dengan mileniumnya sekte agama, Agapemone, tapi keluarganya
melacaknya, diculik dia dan memberinya sertifikasi gila karena dia telah 'mengasingkan dirinya
dari rumah ibunya. . . untuk mengikuti seseorang ... yang dia percaya menjadi Maha Kuasa G-
d, dan dirinya abadi '. Dia dikurung di suaka pribadi yang pemiliknya meminta Komisaris di
Lunacy untuk memeriksanya.
Ada sejumlah kunjungan dan sejumlah laporan tentang Louisa di menit Komisi. Komisi setuju
dengan para dokter yang mengesahkan itu Louisa menderita 'monomania religius'. Dalam
kurungan Louisa berada tertekan tapi 'berjalan mondar mandir menyanyikan apa yang dia
namakan puji, buat penggunaan kata-kata yang tidak dimengerti '. Seiring berjalannya waktu,
dia bersorak dan berhasil hubungi Agapemonites, yang memasang kampanye untuk
pembebasannya. Melepaskan diperintahkan oleh Komisaris di Lunacy, yang menyatakan
bahwa 'pendapatnya yang luar biasa dan tidak masuk akal tentang agama. . . tidak dapat
didamaikan. . . dengan kesehatan pikiran ', tapi terlepas dari pendapat religiusnya, dia
kompeten, tenang dan rasional. Louisa bergabung kembali dengan para agamemon dan
memulai persidangan melawan keluarganya karena pelanggaran dan pemenjaraan yang salah.
Keluarga Penasehat hukum berusaha mengekspos semua aspek kehidupan yang menggelikan,
tidak biasa dan tidak konvensional di komunitas Agapemon. Louisa memenangkan kasusnya,
Sebagai hakim ketua memberitahu Komisaris Lunasi bahwa mereka tidak memiliki hak untuk
membatasi siapa pun yang 'aman dan tidak berbahaya', terlepas dari pendapat religius mereka.
Namun, simpati populer itu jelas dengan keluarga Louisa, dan disetujui dari sejumlah kerugian
yang diberikan kepadanya. (dari Schwieso, 1996)
Meski Louisa dianggap 'kompeten, tenang dan rasional', Terlepas dari pendapat religiusnya,
ada tanda-tanda keadaan manic dijelaskan untuk pasien Yorston. Tapi ini masih membuka
pertanyaan apakah antusiasme dan kegembiraan, mungkin diperburuk oleh Tekanan untuk
dipandang terganggu, dan dengan dikurung di institusi kejiwaan, bisa menyebabkan kondisi
dan diagnosis mania. Kasus monomania religius abad kesembilan belas lainnya Jonathan
Martin, yang digambarkan oleh Lipsedge (2003):
Jonathan adalah seorang pengkhotbah Kristen fundamentalis, yang marah karena kelalaiannya
pendeta Gereja Inggris. Dia digambarkan sebagai 'selalu membaca Alkitabnya dan buku himne,
dia sepenuhnya berada di bawah pengaruh mimpinya: katanya mereka selalu menjadi
kenyataan dan tampaknya dia bertindak atas mereka ', meskipun yang lain kenalan 'tidak
melihat adanya kegilaan'. Jonathan, terinspirasi oleh kenabian mimpi, membuat persiapan hati-
hati dan membakar York Minster pada tahun 1829. Satu Mimpi Jonathan digambarkan
olehnya: 'Saya mengimpikan bahwa seseorang berdiri di sampingnya Aku dengan busur dan
seberkas panah, dan dia menembak seseorang melalui si Minster pintu. Aku bilang aku ingin
mencoba menembak. . . Saya juga mengimpikannya yang besar kental awan turun di atas tuan
rumah. . . Dari hal-hal ini saya pikir saya harus membakar Minster. "Pada saat itu, pelanggaran
Jonathan dapat dihukum kematian, tapi juri di pengadilannya mengembalikan vonis bahwa dia
telah membakar api katedral sementara pikirannya tidak sehat, dan dia ditahan dalam tahanan
yang aman. Sana kustodiannya melaporkan bahwa dia diam dan tidak sadar kecuali saat
berbicara tentang agama Terutama dengan mengacu pada perilaku menteri Gereja mapan, dia
dengan cepat 'menunjukkan Imajinasi yang tidak teratur, dan itu dia bekerja di bawah Delusi.
Kasus-kasus ini semua mengarah pada sulitnya membedakan agama kegembiraan dan
antusiasme dari psikosis dimana ada bukti kemunduran di bidang perilaku dan perasaan
lainnya. Mereka tentu menunjukkan bahwa kepercayaan terinspirasi secara religius dapat
menyebabkan perilaku yang tidak dapat diterima orang lain, dan mereka menyoroti
kesulitannya membedakan antara kepercayaan agama yang dibawa secara kolektif dan sistem
delusional individu, terutama dalam kasus di mana keyakinan ini aneh dan tidak bisa diterima
orang lain, dan bisa menyebabkan tidak bisa diterima tingkah laku. Ada lebih banyak hal
menarik dalam sejarah kasus ini. Itu Bahan deskriptif adalah tentang mania, dan dengan
kebanyakan kasus, keadaan depresi mungkin disinggung begitu minimal sehingga pembaca
tidak bisa dipastikan orang-orang yang mengalami mania ini juga menjalani fase depresi.
Mengingat mania unipolar itu bukan Saat ini diakui sebagai entitas klinis, ini membingungkan.
Kami tidak tahu apakah ini karena episode depresi apapun gagal menarik perhatian, atau karena
mereka tidak dianggap cukup tertarik untuk melakukannya layak direkam Ada juga
kemungkinan - jauh tapi layak mempertimbangkan - bahwa mungkin ada mania tanpa depresi,
seperti yang disarankan oleh penggunaan dalam kasus Nottidge yang dijelaskan di atas dari
istilah tersebut 'Monomania religius'.
Monomania adalah kategori diagnostik yang dibuang. Itu sangat populer di abad kesembilan
belas, dan mungkin berbentuk medis dan Persepsi kejiwaan terhadap individu yang tidak
teratur, seperti manic Perilaku dicatat sementara gejala depresi diabaikan. Bynum (2003)
mengulas naik turunnya kategori diagnostik ini: monomania adalah kategori yang
dikembangkan oleh murid unggulan Pinel Esquirol di Des Malades Mentales (1838), dan ini
melibatkan 'lesi' dari satu kapasitas mental (misalnya, intelek atau emosi) meninggalkan
kapasitas lain tanpa cedera. Konsep monomania itu berlebih-lebihan untuk menghasilkan
istilah yang masih digunakan sampai sekarang, begitulah seperti pyromania dan kleptomania.
Meski sudah monomani dulu berhenti menjadi kategori diagnostik yang berguna, terjadinya
deskripsi historis dan kontemporer tentang kondisi manik yang terkait Dengan praktik
keagamaan memang menimbulkan pertanyaan apakah mania harus selalu bermitra dengan
depresi.
Pertanyaan ini tidak bisa dipecahkan berdasarkan bukti terkini. Kelainan bipolar dianggap
melibatkan predisposisi biologis, dan Penjelasan yang paling mungkin dari materi kasus adalah
praktik keagamaan Bisa mengendapkan episode manic pada beberapa individu yang sudah
berisiko berdasarkan predisposisi biologis. Seperti yang telah kita lihat di bab ini dan di tempat
lain, ada banyak contoh hiruk pikuk 'histeris', perilaku disosiatif atau maniak yang terjadi dalam
kelompok, namun tidak mungkin fenomena kelompok semacam itu eksklusif bagi kelompok
agama.
Jadi ada anggapan bahwa praktik keagamaan bisa mengendap episode manik Meski faktor
agama tidak dipikirkan untuk dimainkan peran dalam etiologi sebenarnya dari penyakit
psikotik, mereka mungkin bermain peran dalam memicu episode penyakit pada orang yang
sudah rentan terhadapnya gangguan mood Saran itu dilihat dalam konteks kesulitan dalam
menentukan apakah perilaku kelompok terha- dap terha- dap (apakah agama atau lainnya) tentu
bersifat manis atau psikopatologis. Maraknya konsep monomania juga disinggung ke: konsep
ini kadang kala digunakan untuk 'menjelaskan' yang diinduksi secara religious episode perilaku
yang tidak dapat diterima.