NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN
1 Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji fungsi 1. Penurunan bunyi nafas dapat
keperawatan diharapkan Bersihan pernafasan menunjukan atelektasis.
Bersihan jalan nafas jalan nafas efektif. 2. Atur posisi semi 2. Posisi membantu memaksimalkan
tidak efektif Kriteria hasil : fowler ekspansi paru dan menurunkan upaya
berhubungan dengan  Respirasi normal 3. Ajarkan klien nafas pernafasan
sekresi yang tertahan.  Tidak ada batuk darah dalam dan batuk 3. Ventilasi maksimal membuka area
 Mengeluarkan sekret tanpa 4. Kolaborasi untuk atelektasis dan meningkatkan gerakan
bantuan pemberian inhalasi sekret kedalam jalan nafas besar
untuk dikeluarkan
4. Inhalasi dapat mengencerkan dahak.
2 1. kaji penyebab tidak
Setelah dilakukan tindakan nafsu makan
Defisit nutrisi keperawata diharapkan nutrisi 2. anjurkan klien 1. Mengetahui penyebab.
berhubungan dengan klien terpenuhi. makan sedikit tapi 2. Memenuhi kebutuhan nutrisi klien.
ketidak mampuan Kriteria hasil: sering. 3. Agar klien mau makan demi
menelan.  Pasien tampak 3. Beri motivasi terus kesembuhan nya.
menghabiskan porsi untuk makan 4. Agar klien mengerti penting nya
makan 4. Penyuluhan tentang pemenuhan nutrisi untuk
 Pasien tidak mengeluh penting nya makan. penyembuhan.
tidak nafsu makan lagi

3 1. Kaji faktor 1. Mengetahui penyebab terjadinya

Ansietas Setelah dilakukan pendidikan penyebab cemas cemas.
berhubungan dengan kesehatan diharapkan klien tidak 2. Kaji tingkat 2. Mengetahui tingkat kecemasan yang
kurang terpaparnya cemas kecemasan dirasakan klien
informasi Kriteria hasil: 3. Ajarkan tehnik 3. Relaksasi dapat mengurangi rasa
 Klien merasa tenang relaksasi cemas
 Klien tidak cemas 4. Penyuluhan tentang 4. Agar klien mengetahui penyakit dan
penyakit dan penyebabnya.
penyebabnya.