F.

INTERVENSI KEPERAWATAN

No Rencana Asuhan Keperawatan

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
. Intervensi Rasional
1 Bersihan jalan napas tidak efektif Tujuan : 1 Kaji tanda-tanda vital Beberapa derajat spasme
berhubungan dengan peningkatan Setelah dilakukan tindakan dan auskultasi bunyi bronkus terjadi dengan
produksi sekret, ditandai dengan : perawatan dalam waktu 3 kali 24 napas obstruksi jalan napas.
Data Subjektif : klien akan menunjukkan
1. Klien mengeluh batuk berdahak kepatenan jalan naafas :
bercampur darah Kriteria hasil : 2 Berikan pasien untuk Peninggian kepala tempat
Data Objektif : - Klien tidak batuk disertai posisi yang nyaman tidur mempermudah fungsi
1. Klien nampak lemah pernapasan
darah
2. Klien nampak batuk berdahak
bercampur darah - Bunyi napas normal 3 Anjurkan masukan Melancarkan dan
3. Suara napas tambahan ronchi cairan dalam kondisi mempermudah
4. Tanda-tanda vital hangat pengeluaran dahak.
Tekanan Darah :110/70 mmHg
Pernapasan : 20 x/menit 4 Dorong atau bantu Memberikancara untuk
Nadi : 82 x/menit latihan napas dalam dan mengatasi dan mengontrol
Suhu : 36,90C batuk efektif dispnea, mengeluarkan
sekret.

5 Kolaborasi pemberian Memaksimalkan bernapas

terapi obat dan menurunkan kerja
napas
2 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan Tujuan : 1 Mengkaji status nutrisi Memudahkan dalam
berhubungan dengan anoreksia ditandai Setelah dilakukan tindakan 3 klien penentuan intervensi yang
kali 24 jam, klien akan tepat.
dengan : menunjukkan keseimbangan 2 Anjurkan klien dan Dapat merangsang
nutrisi : keluarga untuk memberi peningkatan nafsu makan
Data Subjektif : Kriteria hasil :  makan dalam porsi kecil
1. Klien mengatakan selera makan - Nafsu makan baik tapi sering
berkurang - Porsi makan dihabiskan
Data Objektif : - Berat badan naik 3 Anjurkan klien memilih Merangsang peningkatan
1. Klien nampak tidak berselera makan makanan kesukaannya nafsu makan
2. Mukosa bibir nampak pucat
3. BB sebelum sakit 57 kg 4 Sajikan makanan dalam Merangsang peningkatan
4. BB saat sakit 52 kg keadaan hangat nafsu makan

5 Timbang berat badan Indikator dalam

6 Kolaborasi pemberian
terapi obat
peningkatan nutrisi.
Pemberian terapi yang
tepat membantu dalam
mengatasi dan
mempercepat
penyembuhan klien.