ABSTRAK

Meidilasari, Nanda, Indira,*Wildan. Moch,*Tursina, Hella Meldy, *** 2019.

Perubahan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Melakukan Senam
Kaki dan Diberi Aromaterapi Lavender Pada Pasien Diabetes Melitus
di Puskesmas Rambipuji Kabupaten Jember. Skripsi. Program Studi
S1 Keperawatan STIKES dr Soebandi Jember.

Sebanyak 33% pasien DM mengalami gangguan tidur dibandingkan

dengan 8,2% pasien yang tidak menderita DM. Pasien DM mengeluh sering
kencing di malam hari karena kadar glukosa yang tinggi sehingga membuat pasien
DM sulit untuk tidur. Tujuan pada penelitian ini adalah untuk mengetahui
perubahan kualitas tidur sebelum dan sesudah pemberian senam kaki dani
aromaterapi lavender. Desain penelitian menggunakan pra- eksperiment dengan
rancangan one gruop pretest posttest design. Populasi penelitian yaitu pasien DM
di puskesmas Rambipuji dengan jumlah 33 responden. Jumlah sampel 14
responden dengan menggunakan teknik porposive sampling . Instrumen yang
digunakan adalah kuisioner kualitas tidur (PSQI) dengan hasil yang didapatkan
kualitas tidur sebelum melakukan senam kaki dan aromaterapi lavender sebagian
besar buruk yaitu 85,7%. Sedangakan kualitas tidur sesudah melakukan senam
kaki dan aromaterapi lavender sebagian besar baik yaitu 53,7%. Uji bivariat yang
digunakan adalah uji Wilcoxon, dengan hasil penelitian (p=0,008) < 0,05. Dari
hasil penelitian tersebut dapat disimpulakan bahwa ada perubahan kualitas tidur
yang signifikan ke arah yag lebih baik setelah diberi terapi senam kaki dan
aromaterapi lavender. Peneliti menganjurkan kepada responden agar dapat
melakukan terapi senam kaki dan aromaterapi lavender secara mandiri untuk
memperbaiki kualitas tidurnya.

Kata Kunci : Diabetes Melitus, Senam Kaki.

 ABSTRACT

As many as 33% of DM patients are endure sleep disorders compared to 8.2% of

patients who don't endure from DM. This research aims to determine the changes
of sleep quality before and after doing foot gymnastics and providing lavender
aromatherapy in Diabetes Mellitus patients. DM patients complain of frequent
urination at night because of high glucose levels that induce sleep disorder. This
research was using pra experiment with one group pre-test post-test design. The
populations are DM patients at Rambipuji Health Centre with 33 respondents.
The sample 14 taken by using purposive sampling technique. The instruments use
is questionnaires of sleep quality (PSQI) with the results obtained that the
average level of sleep quality before doing foot gymnastic and providing lavender
aromatherapy is mostly poor at 85.7%. Whereas, the average level of sleep
quality after doing foot gymnastic and providing lavender aromatherapy is mostly
good at 53.7%. The bivariat test was using Wilcoxon with the result of p=value
0,008 < 0,05. Based in the results, it means that there is a significant changes of
better sleep quality after doing foot gymnastic and lavender aromatherapy. The
researcher recommends the respondents to be able to do the therapy
autonomously to to remedy their quality of sleep.

Key Words : Diabetes Melitus, Foot Gymnastic

PENDAHULUAN
Diabetes Melitus/DM adalah
penyakit gangguan metabolisme
kronis yang ditandai adanya
peningkatan glukosa dalam darah
(hiperglikemi), yang disebabkan
adanya ketidakseimbangan antara
suplai darah dan kebutuhan untuk
memfasilitasi masuknya glukosa
dalam sel agar dapat digunakan
untuk metabolisme dan pertumbuhan
sel (Izzati dan Nirmala, 2015).
Peningkatan kadar gula dalam darah
atau hiperglikemia adalah kondisi
terjadinnya abnormalitas
metabolisme karbohidrat, lemak,
dan protein yang disebabkan oleh
penurunan sekresi insulin atau
penurunan sensitivitas insulin atau
keduanya dan menyebabkan
komplikasi kronis mikrovaskular,
makrovaskular, dan neuropati
(Nurarif dan Kusuma, 2015).
Menurut International
Diabetes Federatiaon/ IDF (2014),
kawasan Asia Pasifik merupakan
kawasan terbanyak yang menderita
diabetes melitus, dengan angka
kejadianya 138 juta kasus (8.5%).
IDF memperkirakan pada tahun 2035
jumlah insiden DM akan mengalami
peningkatan menjadi 205 juta kasus
di antara usia penderita DM 40-59
tahun (IDF, 2014). 8,5% dari orang
dewasa yang berusia 18 tahun keatas
menderita DM dan menjadi
penyebab kematian utama dari 1,5
juta pada tahun 2012 dan Sedangkan
Pada tahun 2014, Indonesia memiliki
sekitar 9,1 juta penyandang DM dan
merupakan jumlah terbanyak kelima
di dunia menurut World Health
Organization/WHO, (2014).
Tahun 2013 Indonesia
menduduki peringkat 7 dunia setelah
China, India, Amerika, Brasil, Rusia
dan Meksiko dengan jumlah 8,5 juta
penderita, dan diperkirakan naik
menjadi 14.1 juta pada tahun 2035
(IDF, 2013). Prevalensi DM di Jawa
Timur mengalami peningkatan dari
tahun 2007 sebesar 1,8% dan pada
tahun 2013 menjadi 2.5%, Jawa
Timur menempati urutan ke-10
dengan jumlah terbanyak DM di
Indonesia (Riskesdas, 2013).
Sedangkan prevalensi DM di tahun
2018 yang terdiagnosis oleh dokter
di provinsi jawa timur sebesar 2,0%
menduduki peringkat ke 4 di
Indonesia, dimana prevalensi DM
yang terdiagnosis dokter tertinggi
terdapat di DKI jakarta sebesar 2,6%,
DI yogyakarta sebesar 2,4% , dan
Kalimantan Timur sebesar 2.3%.
(Riskesdas ,2018).
Prevalensi penderita DM di
wilayah Kabupaten Jember
mengalami peningkatan dari 4.762
jiwa menjadi 7.504 jiwa pada tahun
2018 menurut data dari Dinas
Kesehatan (Dinkes, 2018). Jumlah
kunjungan penderita DM di
puskesmas Rambipuji di tahun 2018
seabanyak 299 jiwa (Dinkes, 2018).
Dan dari data puskesmas Rambipuji
jumlah kunjungan pasien DM di
Puskesmas Rambipuji pada bulan
Januari-Maret 2019 sebanyak 121
jiwa.
Seiring berkembangnya zaman
banyak masyakarat yang memilih
Complementery and Alternative
Medicine (CAM) sebagai pengobatan
alternatif dan menjadi trend baru
yang bisa dikembangkan
(Kamaluddin, 2010).
Salah satu CAM yang dapat
diaplikasikan pada pasien DM adalah
dengan latihan jasmani dan olahraga
yaitu senam kaki. Senam kaki
diabetes melitus bisa dilakukan
dengan posisi berdiri, duduk dan
tidur dengan menggerakkan kaki dan
sendi misalnya dengan kedua tumit
diangkat, mengangkat kaki dan
menurunkan kaki (Soegondo, 2013).
Aromaterapi adalah salah satu
CAM yang menggunakan ekstrak
dari minyak esensial dari berbabagi
macam tanaman yang bisa dihirup
untuk menyembuhkan berbagai
kondisi (Dewi, 2012). Salah satunya
adalah aromaterapi lavender,
Lavender jenis bunga yang beraroma
ringan yang dikenal memiliki efek
sedatif (memberikan rasa kantuk)
dan anti-neurodepresive sehingga
bagus untuk pasien yang mengalami
masalah susah tidur (Jealanie, 2009).
Kualitas tidur seseorang dapat
dikatakan baik apabila tidak
menunjukkan tanda-tanda
kekurangan tidur dan tidak
mengalami masalah dalam tidurnya
(Hidayat, 2006). Penelitian telah
membuktikan kurangnya jumlah jam
tidur selama 2 malam dapat
menyebabkan meningkatnya kadar
gula darah (Arieselia dkk, 2014).
METODE
Metode penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini
adalah menggunakan metode
penelitian pra eksperimen one group
pretest-posttest design. Penelitian ini
responden akan diukur kualitas tidur
sebelum melakukan senam kaki dan
diberi aromaterapi dan kemudian
akan diukur kualitas tidur setelah
melakukan senam kaki dan diberi
aromaterapi. Adapun sampel dalam
penelitian ini adalah sebanyak 14
sampel dengan teknik sampling yang
digunakan adalah total sampling.
Instrumen penelitian yang digunakan
adalah kuesioner PSQI. Analisa data
menggunakan uji Wilcoxon.
HASIL
Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Kondisi Klinis Pasien Diabates Tabel 1.4 perubahan Kualitas Tidur
Melitus Di Puskesmas Rambipuji Tahun
Pasien sebelum dan Sesudah Melakukan
2019.
Variabel Frekuensi Persentase Senam Kaki Dan Diberi Aromaterapi di
(n=14) (%) Puskesmas Rambipuji Kabupaten
Jenis kelamin
Jember Tahun 2019.
1. Laki-laki 3 21,4% Kualitas Sebelum Sesudah (%)
2. Perempuan 11 78,6% tidur (%) (n=14)
(n=14)
Total 14 100%
Baik 2 (14,3%) 9 (64,3%)
Usia
Buruk 12 (85,7%) 5 (53,7%)
1. 41-50 tahun 6 42,9%
2. 51-60 tahun 6 42,9%
3. 61-70 tahun 2 14,2% Tabel 1.5 menganalisis perubahan
Total 14 100% Kualitas Tidur Pasien Sesudah
Pekerjaan Melakukan Senam Kaki Dan Diberi
1. Bekerja 7 50% Aromaterapi di Puskesmas Rambipuji
2. Tidak bekerja 7 50% Kabupaten Jember.
Total 14 100%
Tingkat pendidikan Kualitas P=va
n Mean Min Max
1. SD 3 21,4% tidur lue
2. SMP 5 35,7% Sebelum 14 7,50 5 1 P=
3. SMA 6 42,9% 0,008
Sesudah 14 5,64 10 8
Total 14 100%
Lama menderita DM
1. 1-2 tahun 7 50,0%
2. 3-4 tahun 4 28,6% PEMBAHASAN
3. 5-6 tahun 3 21,4% Kualitas tidur pasien Diabetes
Total 14 100% melitus sebelum melakukan senam
kaki dan diberi aromaterapi
Tabel 1.2 Distribusi frekuensi Kualitas lavender.
Tidur Pasien Sebelum Melakukan Senam Berdasarkan tabel 1.2 dapat
Kaki Dan Diberi Aromaterapi di diketahui bahwa Kualitas Tidur
Puskesmas Rambipuji Kabupaten Pasien Sebelum Melakukan Senam
Jember Tahun 2019. Kaki dan diberi Aromaterapi di
Kualitas tidur Frekuensi Presentase Puskesmas Rambipuji Kabupaten
sebelum diberi (n=14) (%)
terapi
Jember, Sebanyak 12 atau (85,7%)
Kualitas tidur responden dengan kaualitas tidur
Baik 2 14,3% yang baik dan sebanyak 2 atau
Buruk 12 85,7% (14,3%) menandakan bahwa kualitas
tidur responden berada pada kualitas
Tabel 1.3 Distribusi frekuensi Kualitas tidur buruk.
Tidur Pasien Sesudah Melakukan Senam Diabetes melitus adalah suatu
Kaki Dan Diberi Aromaterapi di kondisi yang mengakibatkan
Puskesmas Rambipuji Kabupaten meningkatnya kadar gula di dalam
Jember Tahun 2109. darah (Ramaiah, 2006).Perubahan
Kualitas tidur Frekuensi Presentase respon tubuh yang terjadi akibat
sesudah diberi (n=14) (%) adanya gangguan tidur adalah
terapi
terjadinya peningkatan resistensi
Kualitas tidur
(posttest) insulin sehingga sel tidak dapat
Baik 9 64,3% menggunakan hormon secara efesien
Buruk 5 53,7% (Smith, 2010).
 Kualitas tidur seseorang
dikatakan baik apabila tidak
menunjukkan tanda-tanda
kekurangan tidur dan tidak
mengalami masalah dalam tidurnya
(Indarwati, 2012). Banyak cara yang
dapat dilakukan pasien DM untuk
mengontorol kadar gula darah dan
juga memperbaiki kualitas tidurnya
secara mandiri salah satunya dengan
lahitan jasmani dan juga menghirup
aromaterapi.
Latihan jasmani atau olahraga
yang dianjurkan salah satunya adalah
senam kaki diabetes melitus.
Aromaterapi lavender menggunakan
bunga lavendula atau biasa disebut
lavender. Kelebihan dari minyak
lavender dibandingkan minyak
essensial lainnya adalah kandungan
racunnya yang relatif sangat rendah,
jarang menimbulkan alergi (Yunita,
2010).
Asumsi peneliti bahwa pasien
diabetes melitus mengeluh tidak
dapat tidur nyenyak karena stres
terhadap penyakit yang dideritanya
dan sering ingin buang air kecil
sehingga terbangun di malam hari.
Hal ini dapat ditangani salah satunya
cara melatih pasien dengan latihan
senam kaki dan memberi pasien
aromaterapi lavender saat pasien
akan memulai untuk tidur. Hasil
penelitian didapatkan 2 responden
yang sebelum diberi terapi tetapi
sudah menunjukkan kualitas tidur
yang baik dikarenakan pasien dapat
mengontrol dirinya agar tidak stes.
Kualitas tidur pasien Diabetes
melitus sesudah melakukan senam
kaki dan diberi aromaterapi
lavender.
Berdasarkan tabel 1.3 dapat
diketahui bahwa Kualitas Tidur
Pasien Sesudah Melakukan Senam
Kaki Dan Diberi Aromaterapi di
Puskesmas Rambipuji Kabupaten
Jember, Sebanyak 9 atau (64,3%)
responden dan jumlah responden
dengan kualitas tidur yang buruk
sebanyak 5 (53,7%) yang
menandakan bahwa sebagian besar
kualitas tidur pasien baik.
Diabetes melitus merupakan
penyakit kronis yang disebabkan
oleh satu atau lebih faktor pencetus
diantaranya obesitas, kelainan
genetik, stres, usia dan pola makan
tidak sehat. Penanganan secara non
farmakologis pada pasien DM yang
dapat dilakukan untuk mengontorol
kadar gula darah dan mengatasi stres
untuk memperbaiki kualitas tidurnya
salah satunya dengan latihan jasmani
senam kaki dan juga menghirup
aromaterapi untuk Relaksasi.
Salah satu efek dari minyak
esensial lavender adalah peningkatan
aktivitas sistem saraf parasimpatis
dan penekanan aktivitas sistem saraf
simpatis seta bisa menyebabkan tidur
yang diharapkan akan dapat
meningkatkan kualitas tidur (Cook,
2008).
Latihan jasmani yaitu senam
kaki akan menyebabkan terjadinya
peningkatan aliran darah (Soegondo,
2013). Manfaat dari melakukan
senam kaki selama ± 30 menit yaitu
elastisitas pembuluh darah
bertambah, karena kurangnya
timbunan lemak dan penambahan
kontraktilitas otot dinding pembuluh
darah.
Asumsi peneliti bahwa
pengaplikasian terapi senam kaki
yang dikombinasi dengan
aromaterapi lavender dapat
meningkatkan kualitas tidur pada
pasien diabates melitus. Hasil
menunjukkan bahwa responden yang
mengalami DM yang susah tidur
setelah melakukan senam kaki yang
dikombinasi dengan aromaterapi
lavender selama 8 hari kualitas tidur
membaik. Hasil Penelitian
menunjukkan bahwa kualitas tidur
dari beberapa responden diabetes
melitus masih berada pada kualitas
tidur yang buruk, namun mengalami
perubahan walaupun tidak signifikan.
Menganalisis kualitas tidur pasien
Diabetes melitus sebelum dan
sesudah melakukan senam kaki
dan diberi aromaterapi lavender.
Berdasarkan tabel 1.4 hasil
dari sebelum responden diberi terapi,
kualitas tidur yang baik sebesar 2
atau (14,3%) responden, sedangkan
responden dengan kualitas buruk
lebih banyak yaitu sebesar 12 atau
(85,7%) responden. Hasil dari
sesudah diberi terapi pada responden
dengan kualitas tidur yang baik lebih
banyak sebesar 9 atau (64,3%) dan
responden dengan kualitas tidur yang
buruk sebesar 5 atau (53,7%).
Hasil penelitian pada tabel
1.5 dapat diketahui bahwa rata-rata
kualitas tidur sebelum diberikan
terapi senam kaki dan aromaterapi
lavender adalah 7,50 setelah
diberikan senam kaki dan
aromaterapi lavender adalah 5,64.
Selisih rata-rata dari nilai pretest dan
posttest yaitu 1,86. Berdasarkan uji
wilcoxon signed rank test didapatkan
nilai Z -2,646 dan nilai p-value
sebesar 0,008 atau p-value ≤0,05
yang menunjukkan H0 ditolak dan
Ha diterima. Terdapat perubahan
kualitas tidur sebelum dan sesudah
diberikan senam kaki dan
aromaterapi lavender pada pasien
diabetes melitus di Puskesmas
Rambipuji Kabupaten Jember.
Kadar gula darah yang tinggi
sangat mengganggu konsentrasi
pasien diabates melitus untuk tidur
nyenyak. Senam kaki akan
manyebabkan terjadinya peningkatan
aliran darah, penurunan glukosa pada
penderita diabetes mellitus dapat
berpengaruh terhadap kualitas
tidurnya (Sutedjo, 2010).
Aromaterapi lavender memiliki
kandungan utama yaitu linalool
asetat yang mampu mengendorkan
dan melemaskan sistem kerja urat-
urat saraf dan ototo-otot yang tegang.
Menghirup aromaterapi lavender
dapaat meningkatkan frekuensi
gelombang alfa dan keadaan ini
dapat menurunkan stres dan
memberikan rasa tenang sehingga
dapt meningkatkan kualitas (Andria,
2014).
Peneliti memberikan
intervensi pada pasien diabetes
melitus yaitu latihan jasmani senam
kaki dan diberi aromaterapi lavender,
Senam kaki yang dilakukan selama
±30 menit. Pemberian aromaterapi
lavender dengan cara
inhalasi/menghirup, sehingga dapat
memberikan rasa tenang (rileksasi).
Hasil dari penelitian sebelum
dan sesudah diberi terapi senam kaki
dan aromaterapi lavender pada
pasien diabetes melitus menunjukkan
bahwa hasil penelitian ini ada
perubahan kualitas tidur pada
responden meskipun masih berada di
kuliatas tidur yang buruk,
dikarenakan penelitian dilakukan
dengan waktu yang terbatas.
Responden diberi jurnal kegiatan
agar peneliti dapat mendapatkan
hasil penelitian meskipun tidak di
pantau setiap hari secara langsung.
Terapi dimungkinkan dapat merubah
kualitas tidur pasien dari buruk
sampai baik dengan syarat pasien
rutin atau disiplin dalam melakukan
terapi secara mandiri.
KESIMPULAN
a. Kualitas tidur sebelum dilakukan
terapi senam kaki dan diberi
aromaterapi lavender pada pasien
diabetes melitus sebagian besar
buruk
b. Kualitas tidur sesudah dilakukan
terapi senam kaki dan diberi
aromaterapi lavender pada pasien
diabetes melitus sebagian besar baik Ns. Hella Meldy Tursina, S. Kep., M. Kep
c. Ada perubahan kualitas tidur yang NIK.199110062015092096
signifikan ke arah yang lebih baik
pada pasien diabetes melitus setelah
diberi terapi senam kaki dan DAFTAR PUSTAKA
aromaterapi lavender, artinya terapi Arieselia Z, Tasia Y, & Sasmita PK.
senam kaki dan aromaterapi lavender 2014. Pengaruh Kurangnya
dapat membantu pasien DM untuk Jumlah Jam Tidur Terhadap
memperbaiki kualitas tidur. Perubahan Kadar Gula
Darah Pada Mahasiswa
SARAN Preklinik Fakultas
Bagi perawat, diharapkan bagi Kedokteran Unika Atma
perawat, penelitian ini dapat Jaya, Damianus Journal of
dijadikan sebagai pengetahuan, Medicine, 13 (2): 128-136.
referensi dalam pendidikan Fakultas Kedokteran Unika
keperawatan yang berguna dalam Atma Jaya, Jakarta.
mengembangkan metode yang Dewi, I.P. 2012. Aromaterapi
efektif untuk melakukan CAM Lavender Sebagai Media
(Clomplementary and Alternatif Relaksasi. Jurnal kesehatan.
Medicine) terapis bagi pasien DM. Fakultas Kedokteran
Bagi responden/ masyarakat, Universitas Udayana.
diharapkan masyarakat dapat Hidayat, A.A. 2006. Kebutuhan
melakukan terapi cara mandiri dan Dasar Manusia, Aplikasi
rutin tanpa harus ada tenaga Konsep dan Proses
kesehatan yang mendampingi, dan Keperawatan. Jakarta:
masyarakat harus mengeluarkan Salemba Medika.
biaya yang terlalu banyak untuk International Diabetes
melakukan terapi. Federation/IDF. 2014. Atlas:
Bagi peneliti selanjutnya, Six Edisi 2014 Update
penelitian ini dapat dijadikan sebagai Retrieved from IDF
pengetahuan, wawasan, dan dapat (http://www.idf.org/site/defau
mengaplikasikan hasil dari penelitian lt/files//atlaspost/, diakses
ini secara aplikatif sehingga dapat 2014).
membantu penderita diabetes melitus Izzati, W. & Nirmala. 2015.
dengan pengobatan non farmakologi Hubungan Tingkat Stres
sebagai alternatif yang lebih aman. Dengan Peningkatan Kadar
Sampel pada penelitian perlu Gula Darah Pada Pasien
ditambahkan agar perubahan dapat Diabetes Melitus Di Wilayah
terbaca dari kualitas tidur yang buruk Kerja Puskesmas Perkotaan
menjadi kualitas tidur menjadi baik. Rasimah Ahmad, Bukit
Tinggi. Jurnal Program Studi
Jember, 30 September 2019 D III Keperawatan STIKES
Mengetahui, Yarsi Sumbar Bukittinggi.
Jealanie. 2009. Aromaterapi. Keperawatan Berdasarkan
Jakarta : Pustaka Populer Diagnosa Medis Nanda dan
Obor. NIC-NOC. Yogyakarta :
Kamaluddin, Ridlwan. 2010. Media Action.
Pertimbangan Dan Alasan Nursalam. 2009. Konsep dan
Pasien Hipertensi Menjalani penerapan metodologi
Terapi Alternatif penelitian ilmu keperawatan.
Komplementer Bekam Di Jakarta: Salemba Medika.
Kabupaten Banyumas. Nursalam. 2015. Metodologi
Kementrian Kesehatan RI. 2018. penelitian ilmu keperawatan.
Laporan Nasional Jakarta: Salemba Medika.
RISKESDAS 2018. Potter & Perry. 2009. Fundamental
Kemenkes RI. Jakarta. Keperawatan Buku 3 Edisi 7.
Muflihatin, K.S. 2015. Hubungan Jakarta : Salemba Medika.
Tingkat Stres Dengan Kadar Sadock JB, Sadock VA. 2010. Tidur
Glukosa Darah Pasien normal dan gangguan tidur.
Diabetes Melitus tipe 2 Di In: Muttaqin H, Sihombing
RSUD Abdul Wahab RNE, editors. Kaplan &
Syahranie Samarinda. Jurnal Sadock: Buku ajar psikiatri
STIKES Muhammadiyah klinis. Edisi 2 (339). USA:
Samarinda. Buku Kedokteran EGC.
Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu perilaku Soegondo, S. 2013.
kesehatan. Jakarta : Rineka Penatalaksanaan Diabetes
Cipta. Mellitus. Jakarta: FKUI.
Notoatmodjo,S. 2012. Metodologi WHO/World Health Organization.
Penelitian Kesehatan. Jakarta 2016.
: Rineka Cipta. (http://www.who.int/mediace
Nurarif, H.A & Kusuma, H. 2015. ntre/facts heets/fs312/en/,
Aplikasi Asyhan diakses 29 September 2016).