DAFTAR PERTANYAAN TELUSUR KKS DOKTER

Tujuan

Tujuan wawancara ini untuk mengkaji komunikasi di antara PPA Dokter di rumah sakit dalam rangka
menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan pelayanan klinis dokter, dokter gigi dan dokter
spesialis

Lokasi

wawancara dilakukan onsite pada ruang ruang pelayanan di rumah sakit. proses wawancara juga
dilakukan oleh surveior bersamaan dengan wawancara komite medik sesuai strategi telusur dari
surveior

Surveior

Semua surveior.

Masalah yang dibahas

Evaluasi tentang keterlibatan dokter dalam pelayanan dan manajemen rumah sakit dalam
menjalankan pengawasan, pengelolaan dan penatalaksanaan rumah sakit profesi. Standar-standar di
bawah ini akan dibahas :

 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)

 Kualifikasi dan Kompetensi Staf (KKS)
 Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
 Pelayanan Anestesi dan Operasi (HPK)
 Asuhan Pasien (PP)
 Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
 Manajemen Informasi dan Rekam Medik (MIRM)
 Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)

Bahan yang dibutuhkan

Tidak ada dokumen yang dibutuhkan. Walaupun begitu selama pertemuan telaah dokumen, surveior
akan melakukan telahaan dokumen di bawah ini :

No Daftar Pertanyaan Jawaban

1 Penjelasanan Identitas Nama, Profesi, lama bekerja, unit tempat bekerja

2 Bagaimana Kredensial di Komite Medik

Proses kredensial yang kami jalani, setelah kami mengajukan permohonan sebagai staf
dokter sebagai berikut :

1. Wawancara Umum dilakukan oleh bagian kepegawaian RSU

2. Wawancara profesi dilakukan oleh komite medik sub komite kredensial

 3. Wawancara profesi dilakukan oleh SMF tentang aspek profesi kami

4. Setelah disetujui kami menerima Rincian Kewenangan Klinis dari Direktur dan kami
melaksanakan pekerjaan sesuai kewenangan klinik yang diberikan.

5. Bila ada tindakan diluar kewenangan klinik tersebut, kami akan memberikan laporan
baik secara lisan dan tertulis kepada komite medik.

3. Bagaimana Proses Re kredensial di rumah sakit

Proses rekredensial dilaksanakan setiap interval 3 tahun dan bisa lebih cepat manakala SIP
dan STR telah selesai

4. Apakah RS telah melakukan penilaian kinerja profesional ?

(OPPE) ongoing professional practice evaluation Proses penilaian kinerja profesional dilakukan oleh
Bagian Pelayanan Medik dengan periode 4 bulan sekali, penilaian kinerja meliputi : aspek pelayanan
dan manajemen rumah sakit.
Aspek pelayanan meliputi : assesmen pasien kurang dari 24 jam, kelengkapan rekam medik dll

5. Bagaimana proses hubungan manajemen dengan pelayanan di RSU ?

Proses hubungan manajemen dengan pelayanan di RSU melalui rapat koordinasi pelayanan yang
dilakukan oleh komite medik.

6. Bagaimana pelaksanaan Clinical pathway di RSU ?

Clinical Pathway di RSU dilaksanakan sesuai jenis kasus dalam Clinical Pathway. Rumah sakit juga
membuat Panduan Praktik Klinik sesuai edaran yang diterbitkan oleh Kolegium Perhimpunan.
Terkait kepatuhan Clinical Pathway, kami staf medis berusaha meningkatkan kepatuhan clinical
pathway.
7 Apakah dilakukan proses verifikasi ijasah dan STR

Proses verifikasi ijasah dilaksanakan pada institusi pendidikan spesialis dan verifikasi dokter
dilakukan pada KKI

8 Mohon diperagaan cara cuci tangan

Melaksanakan peragaan cuci tangan (hand wash dan hand scrub)

9 Mohon diperagaan cara pemberian Bantuan Hidup Dasar

Melaksanakan peragaan pemberian bantuan hidup dasar menggunakan manikin.

10 Sejauh mana mengenal akreditasi rumah sakit Rumah Sakit adalah upaya peningkatan
mutu dan peningkatan keselamatan pasien di rumah sakit.

11 Sejak kapan persiapan akreditasi dilaksanakan Akreditasi rumah sakit di persiapkan sejak …